cittadinanza cellulare

Transcript

1 Riservato al Protocollo Cognome e nome del candidato codice fiscale cittadinanza residente a prov. cap in via / piazza n.civico telefono cellulare N.B.: Il numero di cellulare e l indirizzo sono utili per fruire dei servizi di messaggistica del Conservatorio in possesso del seguente titolo di studio: in possesso del seguente titolo musicale: Scuola di Licenza media Maturità Laurea o equiparato Italiano Straniero Compimento infer. Compimento medio Diploma accademico Diploma ordin. Altro chiede di sostenere l'esame di ammissione al Conservatorio di Musica di Trieste a: Scuola di ciclo formativo Formazione musicale di base Triennio di I livello* * subordinatamente al possesso dei requisiti d accesso previsti Dichiara di essere stato preparato da: (non compilare se autodidatta) insegnante Corsi superiori sperimentali Sbocco: residente a prov. cap Biennio di II livello* in via / piazza n.civico non compilare se autodidatta Allega i seguenti documenti obbligatori: attestazione versamento 6,04.= (per ogni esame) su c/c postale n intestato a Agenzia delle Entrate Centro Operativo di Pescara con la causale tassa esame ammissione a.a. 2010/11 ; attestazione versamento di 20,00.= (da versare una volta sola) sul c/c postale n intestato a Conservatorio Tartini Trieste con la causale contributo esame ammissione a.a. 2010/11 ; fotocopia di documento di identità valido; per i candidati minorenni non in possesso di documento di identità: una foto formato tessera e l'autocertificazione di uno dei genitori, redatta secondo il modulo allegato, con fotocopia di documento d identità valido del genitore dichiarante; titoli di studio culturali e musicali posseduti: autocertificazione redatta secondo il modulo allegato (obbligatoria anche se negativa), ovvero i certificati o l autocertificazione sono già stati consegnati al Conservatorio "G.Tartini in altra occasione; curriculum delle proprie esperienze musicali precedenti (obbligatorio anche se negativo); repertorio già svolto (obbligatorio per i corsi superiori e specialistici); programma d'esame (obbligatorio in tutti i casi in cui è prevista un esecuzione allo strumento e per i cantanti). dichiara di avere compilato la presente domanda ai sensi dell articolo 46 - dichiarazioni sostitutive di certificazioni - del D.P.R. 445/2000, consapevole delle norme penali previste dall articolo 76 dello stesso D.P.R. in caso di dichiarazione mendace o non più rispondente a verità. Informativa ai sensi dell art. 13 del D. L.gs. 196/2003 ( privacy ) a) I dati personali richiesti allo studente sono necessari allo svolgimento delle funzioni istituzionali del Conservatorio; b) l accesso ai dati da parte dei dipendenti del Conservatorio è limitato ai casi in cui sia finalizzato al conseguimento dei fini di cui al punto a); c) per i dati finalizzati all immatricolazione e all iscrizione non deve essere richiesto il consenso all interessato; d) i numeri di telefono e l indirizzo sono utilizzati per il servizio di messaggistica del Conservatorio, relativo a informazioni e scadenze, attività didattiche ed artistiche, da parte del personale di segreteria. I dati non vengono forniti a nessun altro soggetto; e) titolare del trattamento dei dati è il Conservatorio Statale G. Tartini di Trieste. autorizza il Conservatorio all utilizzo dei dati personali

2 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE RELATIVA AD ESAMI SOSTENUTI consapevole delle sanzioni penali previste dall art. 76 del D.P.R. 445/2000 in caso di dichiarazione mendace, ai sensi dell art. 46 del citato D.P.R. dichiara di aver sostenuto i seguenti esami: TITOLI DI STUDIO CULTURALI TIPO DI ESAME VOTAZIONE DATA SEDE D ESAME LICENZA MEDIA MATURITA : LAUREA: DIPLOMI (O ESAMI DI COMPIMENTO) DI CONSERVATORIO SOLFEGGIO TRIENNALE LICENZE DI CONSERVATORIO (PER CHI NON E IN POSSESSO DI DIPLOMA) SOLFEGGIO QUADRIENNALE PER PERCUSSIONISTI ARMONIA COMPLEMENTARE ANNUALE ARMONIA COMPLEMENTARE BIENNALE ARMONIA PER CLAVICEMBALO STORIA DELLA MUSICA BIENNALE STORIA DELLA MUSICA PER COMPOSITORI STORIA DELLA MUSICA PER CLAVICEMBALO PIANOFORTE COMPL. BIENNALE PIANOFORTE COMPL. TRIENNALE PIANOFORTE COMPL. QUADRIENNALE QUARTETTO LETTERATURA ITALIANA LETTERATURA POET. E DRAMMATICA ORGANO COMPLEMENTARE E C.G. LETTURA DELLA PARTITURA INF. LETTURA DELLA PARTITURA MEDIO LETTURA DELLA PARTITURA SUP. ARTE SCENICA autorizza il Conservatorio di Trieste al trattamento dei dati contenuti in questa dichiarazione per le finalità istituzionali e nei limiti stabiliti dalla Legge 675/1996 e successive modifiche.

3 CURRICULUM MUSICALE avendo chiesto di sostenere l'esame di ammissione, fornisce le seguenti informazioni sulle proprie PRECEDENTI ESPERIENZE MUSICALI (non occorre riportare gli esami inseriti nella dichiarazione sostitutiva allegata alla domanda): dichiara che quanto sopra scritto corrisponde a verità e autorizza il Conservatorio di Trieste al trattamento dei dati contenuti in questo allegato per le finalità istituzionali e nei limiti stabiliti dalla Legge 675/1996 e successive modifiche.

4 REPERTORIO GIA SVOLTO (OBBLIGATORIO PER L ACCESSO AI CORSI SUPERIORI E SPECIALISTICI) avendo chiesto di sostenere l'esame di ammissione, fornisce le seguenti informazioni sul REPERTORIO GIA SVOLTO: dichiara che quanto sopra scritto corrisponde a verità e autorizza il Conservatorio di Trieste al trattamento dei dati contenuti in questo allegato per le finalità istituzionali e nei limiti stabiliti dalla Legge 675/1996 e successive modifiche.

5 ESTREMI DI IDENTIFICAZIONE DEL CANDIDATO MINORENNE NON IN POSSESSO DI UN DOCUMENTO D IDENTITA Cognome e nome codice fiscale cittadinanza residente a prov. cap in via / piazza n.civico in qualità di (indicare grado di parentela con il candidato): consapevole delle sanzioni penali previste dall art. 76 del D.P.R. 445/2000 in caso di dichiarazione mendace, ai sensi dell art. 46 del citato D.P.R. d i c h i a r a che la foto allegata alla presente FOTO FORMATO TESSERA corrisponde a : Cognome e nome codice fiscale cittadinanza Allega i seguenti documenti obbligatori: fotocopia di documento di identità valido del dichiarante. autorizza il Conservatorio di Trieste al trattamento dei dati contenuti in questa dichiarazione per le finalità istituzionali e nei limiti stabiliti dalla Legge 675/1996 e successive modifiche. (firma del genitore o di chi ne fa le veci)

6 COPIA PER IL CANDIDATO SINTESI DELL OFFERTA FORMATIVA DEL CONSERVATORIO Ambiti Scuole Corsi della formazione di base Cicli formativi Triennio di I livello sup Biennio di II livello spec Canto e teatro musicale Canto SI SI SI Composizione e direzione Composizione SI SI Composizione corale e direzione di coro SI SI Conservazione del patrimonio musicale Biblioteconomia e bibliografia musicale SI Didattica della musica Didattica della musica SI SI Didattica dello strumento Varie SI * Jazz SI SI Nuove tecnologie e linguaggi Musica e nuove tecnologie SI SI Clavicembalo e strumenti affini SI SI Strumenti a tastiera Fisarmonica SI SI SI Organo e composizione organistica SI SI SI Pianoforte SI SI SI Strumenti a corda Arpa SI SI SI Chitarra SI SI SI Flauto dolce SI SI Flauto SI SI SI Oboe SI SI SI Clarinetto SI SI SI Strumenti a fiato Fagotto SI SI SI Saxofono SI SI SI Corno SI SI SI Tromba SI SI SI Trombone SI SI SI Strumenti a percussione Strumenti a percussione SI SI SI Violino SI SI SI Strumenti ad arco Viola SI SI SI Violoncello SI SI SI Contrabbasso SI SI SI * il corso è attivato con tempi e modalità stabiliti dal Ministero AVVERTENZE Le domande di ammissione vanno presentate entro il : Cicli formativi Termini Requisiti Formazione tenendo conto dei limiti d'età previsti per musicale ogni singola Scuola di base segreteria.didattica@conservatorio.trieste.it Triennio di I livello 15 luglio 2010 per candidati in possesso di maturità e di una compiuta formazione musicale di triennio@conservatorio.trieste.it base Biennio di II livello per candidati in possesso di diploma accademico di I livello (o di maturità e diploma ordinamentale di Conservatorio) biennio@conservatorio.trieste.it Svolgimento degli esami di ammissione: pubblicazione calendario pubblicazione svolgimento esami esami graduatoria Tutti i corsi : Corsi di Base, Triennio di I livello, Biennio di II livello entro il 30 luglio 2010 dal 1 al 18 settembre entro il 20 settembre Al termine delle procedure relative a tutti gli esami di ammissione: - immatricolazione e prima iscrizione al Conservatorio dei nuovi studenti: dal 20 al 30 settembre 2010 Per informazioni: La Segreteria didattica è aperta al pubblico con il seguente orario: lunedì, mercoledì, venerdì dalle alle martedì, giovedì dalle alle (mese di agosto e giorni di apertura ridotta: lun-mer-ven ) per il contatto telefonico: lunedì, mercoledì, venerdì dalle alle 11.00