PERCORSI DIAGNOSTICO-TERAPEUTICI E COMORBILITA

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1 CUORE E POLMONE 2011 Anno III PERCORSI DIAGNOSTICO-TERAPEUTICI E COMORBILITA RAZIONALE Le patologie cardiache e respiratorie rappresentano oggi le principali cause di mortalità e morbidità cronica del mondo occidentale. Risulta quindi indispensabile aggiornare continuamente la notevole mole di dati clinici che scaturiscono dalla Letteratura, in sintonia con i criteri della EBM. Questo simposio, dall originale impostazione metodologica e organizzativa, è stato strutturato con l obiettivo di coniugare tematiche di grande attualità e rilievo epidemiologico. Si metteranno a fuoco argomenti essenziali per la pratica clinica, in particolare gli aspetti di appropriatezza prescrittiva, sulla base delle complesse problematiche relative al corretto inquadramento diagnostico e alla stadiazione delle patologie considerate. Ma l aspetto più caratterizzante dell incontro è dato dal rilievo fornito a quelli che si possono definire i denominatori comuni delle patologie cardiopolmonari, elementi che si ritrovano poi nel mondo reale, più che nei trials clinici. Negli studi randomizzati infatti, anche quelli metodologicamente più corretti, le caratteristiche della popolazione studiata possono non essere coincidenti con quelle dei pazienti del mondo clinico reale, ove la coincidenza di fattori di rischio cardiopolmonari, quali ipertensione, aterosclerosi, BPCO e, su tutti, il fumo di tabacco, sono la regola piuttosto che l eccezione. Anche su questo aspetto l incontro si propone di fornire un aggiornamento valido e attuale, sostanziato dalla contemporanea presenza di esperti del mondo ospedaliero,ma anche operanti nella pratica clinica territoriale, sia in campo cardiologico che pneumologico per consentire davvero una visione globale, approfondita e dialettica delle problematiche in campo. Le esposizioni tradizionali, per quanto sia previsto un ampio spazio di discussione e confronto tra i partecipanti, saranno completate ed arricchite dalla presentazione di casi clinici paradigmatici, offerti alla discussione ed approfondimento collegiale ed interdisciplinare, con l intento di poter poi trasferire nei singoli ambulatori il frutto delle due dense giornate di lavoro scientifico

2 CUORE E POLMONE 2011 Anno III PERCORSI DIAGNOSTICO-TERAPEUTICI E COMORBILITA Relais La Fattoria, Melfi (PZ) Marzo 2011 Venerdì, 25 Marzo Apertura dei lavori Vincenzo Capogrosso (Direttore U.O. Cardiologia Osp. Di Venosa - PZ) Caso clinico Episodi di FA in paziente con patologia polmonare cronica P. Caldarola Discussione Caso clinico La Dispnea: un duetto tra polmone e cuore R. De Tullio Discussione Take home messages Sabato, 26 Marzo Il Fumo: abitudine o dipendenza? R. De Tullio Discussione Focus on: Responsabilità e diritti del dirigente medico ospedaliero riguardo i pazienti e le Direzioni Generale e Sanitaria Aspetti giuridici e giurisprudenziali B. Cataldo Aspetti medico legali B. Solarino Discussione Conclusione dei lavori e verifica dell apprendimento

3 Faculty Dr. Pasquale Caldarola Dr. Renato De Tullio Dr. Biagio Solarino Avv. Biancamaria Cataldo

4 Pasquale Caldarola Nato a Bitonto il 15 Giugno Residente a Bitonto in Via Messeni 12 Telefono LAUREATO in Medicina e Chirurgia presso l'università degli Studi di Bari il 13/7/1979 riportando la votazione di 110/110 e lode. ABILITATO all'esercizio della professione presso l'università degli studi di Bari nel 1979 riportando la votazione di 110/110. SPECIALIZZATO in Cardiologia presso l'istituto di Cardiologia dell'univ. di Bari nel 1983, riportando la votazione di 50/50 e lode. SPECIALIZZATO in Anestesiologia e Rianimazione presso l'università di Bari riportando la votazione di 48/50. ASSISTENTE CARDIOLOGO a T.P. presso il Servizio di Cardiologia _Day Hospital per l Ipertensione Arteriosa e le Cardiovasculopatie delll'osp..m.sarcone di Terlizzi (BA) dal 1980 al AIUTO cardiologo a T.P. presso il Serv. di Cardiologia -Day hospital per l'ipertensione Arteriosa e delle cardiovasculopatie dell'ospedale di Terlizzi dal Giugno Titolare del MODULO di ECOCARDIOGRAFIA dal al presso l Unità operativa di Cardiologia dell Ospedale di Terlizzi. Titolare di incarico di struttura semplice DAY HOSPITAL PER LA DIAGNOSI E TERAPIA DELL IPERTENSIONE ARTERIOSA dall presso l Unità operativa di Cardiologia dell Ospedale di Terlizzi.

5 Titolare di incarico di SOSTITUZIONE DEL DIRETTORE DELL UNITA OPERATIVA DI CARDIOLOGIA dell Ospedale di Terlizzi dall al e dall a tuttora. Ha conseguito la IDONEITA' NAZIONALE a Primario Cardiologo nel Dal 1988 si è dedicato all'utilizzo dell'informatica IN CARDIOLOGIA per l'archiviazione di dati clinico-epidemiologici e di morfologie, contribuendo alla realizzazione di un programma di utilizzo di PATIENT CARDS in ambito europeo con la collaborazione del Genie Biologique e Medical del Phole Rhone Alpes di Lione e con la Faculdade de Ciencias e Tecnologia dell'università di Lisbona. Dal 1989 ha stabilito rapporti di collaborazione con l' ISTITUTO DI RICERCA SAN RAFFAELE DI MILANO per la realizzazione di una rete di telecomunicazione per la trasmissione a distanza di dati clinico-ecocardiografici. Dal 1991 ha realizzato Esperienze DI TELECONSULTO E TELEMEDICINA CON L'ISTITUTO DI CARDIOLOGIA DELL'UNIVERSITA' CATTOLICA DI ROMA. Ha frequentato nel maggio 1992 il Dipartimento Medico-Chirurgico di Cardiologia Pediatrica dell'ospedale BAMBINO GESU' di Roma con particolare interesse all'ecocardiografia PEDIATRICA. Ha frequentato nel settembre 1996 il CENTRO DI RICERCA DELLA PATOLOGIA VASCOLARE DELL'UNIVERSITA' DI MILANO con particolare interesse alle metodiche ECO COLOR DOPPLER. Ha frequentato nel settembre 1996 un CORSO APPLICATIVO DI ECOCARDIOGRAFIA TRANSESOFAGEA c/o il Laboratorio di Ecocardiografia della Medicina Interna II dell'ospedale L. SACCO di MILANO. Ha frequentato dal 1980 a tuttoggi numerosi CORSI DI AGGIORNAMENTO di cardiologia sia di indirizzo clinico, di diagnostica ecocardiografica, di approfondimento delle tematiche legate all'ipertensione Arteriosa.

6 Nel 1996 ha partecipato come docente al Corso di Formazione sullo Scompenso Cardiaco per Medici di base, organizzato dall ANMCO. Nel 1997 ha partecipato presso la NORTHWESTERN UNIVERSITY MEDICAL SCHOOL di Chicago a Workshop su "Ischemic left ventricular dysfunction". Nel 1998 ha partecipato presso il BAYLOR COLLEGE OF MEDICINE di Houston al "Program of Contemporary Management of the cardiovascular patient". Nel 1998 ha partecipato al Corso di Formazione Progetto di Prevenzione Secondaria presso il Learning Center dell ANMCO. Negli anni ha partecipato come ricercatore clinico al Progetto di Prevenzione Primaria coordinato dall Istituto di Ricerche Farmacologiche Mario Negri di Milano. Nel 1992 ha conseguito un DIPLOMA DI GESTIONE SANITARIA avendo seguito un Corso di Formazione Aziendale per Dirigenti Medici del S.S.N. organizzato dall'ifrecs con il patrocinio dell'assessorato alla Sanità della Regione Puglia. Nel 1995 ha partecipato al CORSO DI MANAGEMENT IN SANITA' promosso dall'anmco della Regione Puglia. Nel 1996 ha partecipato alla riunione sulle LINEE GUIDA DEGLI STANDARD E VRQ DEI LABORATORI DI ECO,EMODINAMICA, ELETTROFISIOLOGIA organizzata dall'anmco e SIC. Nel 1998 ha partecipato all'incontro con il Prof. Elio Guzzanti sul DIPARTIMENTO OSPEDALIERO: TEORIA E PRATICA organizzato dalla società italiana di VRQ e dall'ordine dei Medici di Bari. Nel 1999 ha seguito un CORSO DI FORMAZIONE SULLA COMUNICAZIONE AZIENDALE E IL MARKETING DEI SERVIZI SANITARI organizzato dall'ordine dei Medici di Bari.

7 Autore di PUBBLICAZIONI SCIENTIFICHE in ambito cardiologico nel campo dell'ecocardiografia, dell'ipertensione e dell'informatica applicata alla medicina. Ha partecipato a diversi STUDI MULTICENTRICI ITALIANI ED EUROPEI (Lacidipine- Delapril- Syst Eur- VHAS- Hot Study- Phase- PPP-SPS ). Dal 1990 ha svolto ATTIVITA SINDACALE nei quadri dirigenti dell ANAAO-ASSOMED, rivestendo la carica di Fiduciario della USL BA/5 dal 1992 al 1995, di Segretario Aziendale della AUSL BA/1 dal 1995 al 2001 e di Vice Segretario Regionale dall ottobre 1998 al maggio Attualmente consigliere nazionale dell ANAAO-ASSOMED. Dal 1979 al 1994 membro della Società Italiana di Cardiologia. Dal 1987 membro della Società italiana di Ecocardiografia. Dal 1989 membro dell'associazione italiana di Informatica Medica Dal 1995 membro della Societa' dell'ipertensione Arteriosa Dal 1995 membro dell ANMCO Attualmente riveste la carica di Presidente dell ANMCO Puglia. Avv. Biancamaria Cataldo L Avvocato BIANCAMARIA CATALDO, nato a Perugia (PG) il 22/09/1957 residente in Perugia, con studio in Perugia (PG), Via F. di Lorenzo n. 2 - P. IVA: Codice fiscale CTL BCM 57P62 G478R - Tel. 075/ Fax 075/ ; Cell. 347/ espone quanto segue: 1) ha conseguito il Diploma di maturità classica presso il Liceo Classico A. Mariotti di Perugia nel 1976; 2) ha conseguito la Laurea in giurisprudenza presso l Università degli Studi di Perugia nel gennaio 1981 con la votazione di 110/110, discutendo la tesi in diritto fallimentare; 3) è stata iscritta all Albo dei Patrocinatori Legali dal 1981 al 26 maggio 1983;

8 4) è stata iscritta all Albo dei Procuratori Legali (oggi equiparato agli Avvocati per abrogazione della figura di procuratore legale) di Perugia dal 27/5/1983; 5) è iscritta all Albo degli Avvocati di Perugia dal 26/07/1989; 6) è iscritta all Albo degli Avvocati abilitati alla difesa presso le Magistrature Superiori (Cassazionisti) dal 30/5/1997; 7) nei suoi 30 anni di attività professionale ha prestato attività professionale di procuratore e difensore in materia giudiziale (dinanzi al Giudice di Pace, al Tribunale, alla Corte di Appello, alla Corte di Cassazione, al Tribunale Amministrativo, al Consiglio di Stato e alle Commissioni Tributarie) e stragiudiziale nelle seguenti materie: A) in diritto civile, in particolare nei seguenti settori: responsabilità civile, contrattualistica, locazioni, condominio, diritto di famiglia, successioni, assicurazioni, infortunistica, società; B) in diritto tributario in materia di imposte dirette, IVA, ICI; C) commerciale in materia di affitto e cessioni di azienda, costituzione di società e liquidazione delle stesse, e fallimentare (opposizione a fallimento, insinuazioni al passivo ecc.); D) in diritto amministrativo (concessioni pubbliche, espropriazione, appalti, ex IPAB, pubblico impiego) ed urbanistico (concessioni edilizie e condoni); E) in diritto penale trattando dei seguenti reati: bancarotta fallimentare, reati societari, reati urbanistici, paesaggistici ed ambientali, reati tributari, delitti dei pubblici ufficiali contro la Pubblica Amministrazione, lesioni colpose, omicidio colposo; F) in diritto del lavoro e previdenziale. 8) E intervenuta in numerosi congressi medici, nei quali ha trattato della responsabilità civile e penale dei sanitari. 9) E autore di un articolo pubblicato negli anni 80 su rivista tributaria in materia di imposte post terremoto in Umbria e di un articolo in materia di responsabilità dei sanitari pubblicato nel 2009 sulla rivista di nefrologia e sulla rivista di Associazione dei Pneumologi ospedalieri. Nel 2009 ha partecipato a due programmi televisivi di RAI Uno e ad alcune interviste radiofoniche in materia di responsabilità medica e di mediazione delle controversie, prevista dalle ultime novità legislative. 10) Ha partecipato al Corso di aggiornamento La riforma del diritto fallimentare organizzato nel 2008 dall Ordine degli Avvocati di Perugia e dall Università degli Studi di Perugia ed ha tenuto il 20/11/2009, quale relatore, un corso di aggiornamento in materia di diritto di famiglia avente ad oggetto la Convezione Internazionale dei Diritti dei Fanciulli.

9 11) Ha partecipato nel 2008 e nel 2009 ad altri eventi formativi, tra i quali si menzionano quelli in materia di danno non patrimoniale e di deontologia. 12) E Vice Presidente Nazionale e membro del Board Legale dell Associazione A.M.A.M.I. (Associazione per i Medici Accusati di Malpractice Ingiustamente) ed è Segretario dell Associazione Camera Civile dell Umbria. Perugia, lì 18 gennaio 2011 Renato De Tullio Abitazione: via Quintino Sella BARI Ospedale: Malattie Apparato Respiratorio Azienda Ospedaliera Consorziale. Policlinico Bari Posizione attuale Dirigente medico presso la Struttura Complessa di Malattie dell Apparato Respiratorio Universitaria, Policlinico di Bari Lingue straniere Conoscenza della lingua Inglese a livello Upper Intermediate ; partecipazione attiva a Congressi e Corsi in lingua inglese Esperienza professionale Il dott. Renato De Tullio ha sempre prestato la sua opera nell ambito dell Ospedale Consorziale Policlinico, inizialmente presso la Divisione di Pneumologia, nell ambito del tirocinio obbligatorio post laurea, e quindi presso il Servizio di Pneumologia, ove è di ruolo dal 1984 come assistente ospedaliero pneumologo. Dal 1994 a seguito di Concorso, è Aiuto corresponsabile Ospedaliero. Nell ambito della Azienda Ospedaliera svolge tutte le attività proprie della Specialità, sia di tipo clinico-diagnostico, con l esecuzione delle consulenze, di esami allergologici, e dedicandosi in particolar modo alla diagnostica funzionale respiratoria, dato che presso il Servizio di Pneumologia vengono eseguiti circa cinquemila esami funzionali all anno, e alla diagnosi e terapia dei pazienti con Tubercolosi polmonare ed extrapolmonare, oltre ad eseguire procedure ed indagini di maggiore invasività, quali toracentesi,

10 broncofibroscopie, lavaggi Bronchiolo-Alveolari. Svolge attività libero professionale intramuraria ed è incaricato dalla Azienda Ospedaliera Consorziale Policlinico a svolgere consulenze specialistiche presso l Ospedale Militare di Bari. Nell ambito del raggruppamento Pneumologico dell Azienda Ospedaliera svolge i turni di guardia interdivisionale, di pronta disponibilità pneumologica, e le consulenze per i degenti, il Pronto Soccorso e l Utenza esterna. La personale competenza broncologica, oltre che per la comuni indicazioni dell esame broncofibroscopico, si è estesa in particolare nell ambito dei pazienti critici sottoposti a ventilazione meccanica in Rianimazione. In questo ambito ha eseguito centinaia di lavaggi bronchiolo-alveolari in pazienti con ARDS, nell ambito di uno studio sulle interazioni tra modalità di ventilazione meccanica e produzione di citochine, attualmente sottoposto per la pubblicazione presso rivista scientifica internazionale. Nel 1995, in virtù dell incarico di docente presso la Scuola di Diploma per i Fisioterapisti della Riabilitazione dell Università di Bari, ha tenuto lezioni e ha coordinato l attività di tirocinio guidata per gli allievi del primo anno, per complessive 300 ore, comprendenti i trattamenti riabilitativi respiratori con NIPPV, drenaggio bronchiale ELTGOL, terapia aerosolica, impostazione ed esecuzione di trattamenti di fisiokinesiterapia respiratoria. Nel 1997 e nel 1998 ha rappresentato il MURST nell ambito degli Esami di Stato rispettivamente presso la Scuola per Tecnici di Radiologia Medica di Gallipoli (Le) e la Scuola Infermieri Professionali della Marina Militare (Ta). Docente in Seminari e Corsi di Aggiornamento tra cui il I Corso Interrregionale di perfezionamento in Endoscopia Toracica Tracheo-Bronchiale ; al I Corso Interregionale di Aggiornamento in Pneumologia, L Aquila 1997 e al Secondo Corso di perfezionamento in Endoscopia Toracica Tracheo-Bronchiale Negli ultimi anni ha coordinato ed è stato relatore in numerosi corsi di Introduzione alla Informatica e Telematica in Pneumologia a Bari, Lecce Bertgamo, Genova, Oritano, Roma. Ha partecipato a Corsi e Convegni in Italia e all estero, tra cui Clinical Investigation: Application of Clinical Epidemiologic Principles - Boston, USA, 1994 e Contemporary Management of patients with Respiratory Diseases - Hamilton, Canada, 1997, oltre a numerosi corsi di aggiornamento in Italia.

11 Nell ambito della Associazione Italiana Pneumologi Ospedalieri (AIPO), che riunisce circa 3000 specialisti in Italia, ha maturato esperienze in ambito organizzativo e gestionale, in qualità di coordinatore nazionale dei Gruppi di Studio Aerosolterapia ( ), e Attività Educazionale ( ). Nell ambito del Gruppo Attività Educazionale ha contribuito in prima persona alla ideazione, organizzazione e realizzazione della Giornata Nazionale del Respiro manifestazione a carattere nazionale per la promozione della salute in ambito respiratorio, di cui in particolare ha curato l elaborazione del Questionario distribuito durante la manifestazione e la successiva elaborazione informatica. Dal 1991 è Segretario della Sezione Regionale, e ricopre la carica di Consigliere Nazionale della Associazione. Di particolare rilievo l esperienza della Segreteria Scientifica del XXXIV Congresso Nazionale della Associazione. Attualmente fa parte del Comitato di redazione del sito INTERNET dell AIPO Nell ambito degli incarichi attuali, è Responsabile della Commissione Informatizzazione dell Associazione Italiana Pneumologi Ospedalieri e la rappresenta in questo settore. DOTT. BIAGIO SOLARINO Biagio Solarino è nato a Bari il Ha effettuato regolare tirocinio pre-lauream di sei mesi, ha quindi conseguito la Laurea in Medicina e Chirurgia, presso la Facoltà di Medicina e Chirurgia dell Università degli Studi di Bari il 20 Giugno 2000, con il punteggio di 110/110 e lode, discutendo con il Prof. Antonio Dell Erba la tesi in Medicina Legale e delle Assicurazioni dal titolo: Consenso informato nella sperimentazione farmaceutica: analisi dei dati del comitato etico del Policlinico di Bari. Si è abilitato alla professione di Medico-Chirurgo presso l Università degli Studi di Bari nella prima sessione dell anno E iscritto all Ordine dei Medici Chirurghi della provincia di Bari dall 11 luglio Il 16 novembre 2004 si è specializzato in Medicina Legale con 50/50 e lode e plauso della commissione, discutendo la tesi sulla Qualità del referto autoptico (Relatore prof A. Dell Erba).

12 Il 14 aprile 2008 ha conseguito il titolo di Dottore di Ricerca in Patologia Medicolegale e Tecniche Criminalistiche presso l Università degli Studi di Bari, discutendo discutere la tesi sperimentale Placche di Peyer cadaveriche: valutazione immunologica a fini forensi. Si è perfezionato in Epidemiologia e Biostatistica, anno 2001, CNR, Le Castelle CS. Nel corso del I anno di Dottorato ha effettuato uno stage, in qualità di visiting foreign scientist, presso la Division of Forensic Pathology/Office of the Chief Medical Examiner, School of Medicine, University of Louisville (Kentucky USA) ove ha approfondito lo studio del Child Abuse e del Forensic Nursing. Durante tale soggiorno ha preso parte attiva alla esecuzione delle attività settorie necroscopiche della citata Divisione, eseguendo circa 150 autopsie giudiziaria. Nel 2006 ha vinto il premio Universitario Mario Cappa per la migliore tesi in Medicina Legale. E autore/coautore di circa 40 pubblicazioni su monografie e riviste nazionali ed internazionali inerenti tematiche di responsabilità professionale, abusi sui minori, farmacosperimentazione, patologia forense, etica e deontologia, psichiatria forense. È stato autore di numerose relazioni presentate a congressi nazionali ed internazionali. Svolge sin dall a.a. 2001/2002 attività didattica integrativa degli insegnamenti di Medicina Legale al corso di Laurea in Medicina e Chirurgia (prof. M. Colonna, prof. F.

13 Vimercati), nonché ai Corsi di Laurea Triennale in Fisioterapia, in quello di Servizio Sociale (Tit. prof. A.S. Dell Erba) nonché nel corso di Laurea in Infermieristica e in quello di Laurea Magistrale in Scienze Infermieristiche ed Ostetriche (Tit. prof. G. Di Vella). Dall anno accademico 2006/2007 è cultore della materia in Medicina Legale presso la Facoltà di Medicina e Chirurgia dell Università degli Studi di Bari. È stato docente ufficiale nel Master di I livello in Infermieristica Forense bandito dall Università degli Studi di Bari nell anno accademico , È stato docente ufficiale nel Master Infermieristica e Ostetricia Legale e Forense Categoria Master di I livello in Collaborazione con la Pia Fondazione di Culto e Religione "Card. G. Panico" di Tricase (LE) organizzato dall Università Cattolica del Sacro Cuore-Roma nell anno accademico Ha svolto docenza suppletiva nel Master di Criminologia Clinica bandito dall Università degli Studi di Bari nell anno accademico e Ha svolto docenza specialistica nel corso triennale di medicina generale tenutosi presso l Ordine dei Medici di Bari. Dal 2006 è membro della Società Italiana di Medicina Legale. Dal 2007 è associate member dell American Academy of Forensic Science. Dal 2008 è membro dell editorial board della rivista internazionale Immunopharmacology and Immunotoxicology ove si occupa della revisione di lavori in tema di Forensic Immunopathology.

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