L abuso è sempre espressione di una sofferenza che non coinvolge solo l abusato ma anche l abusante e tuba la famiglia

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Cornelio Tortora
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1 ABUSO

2 ABUSO SESSUALE Per abuso sessuale intendiamo il coinvolgimento di sogge8 immaturi e dipenden: in a8vità sessuali a cui manca la consapevolezza delle proprie azioni nonché la possibilità di scegliere L abuso tra consanguinei si chiama incesto

3 ABUSO SESSUALE L'abuso sessuale comprende tube le pra:che manifeste o mascherate a cui vengono sobopos: i bambini. Può suddividersi in due :pi: abuso sessuale intrafamiliare; abuso sessuale extrafamiliare; a seconda del rapporto esistente tra il bambino e l'abusante. Quando è un familiare si parla di abuso sessuale intrafamiliare, se è una figura estranea al nucleo familiare si parla di abuso extrafamiliare.

4 L abuso è sempre espressione di una sofferenza che non coinvolge solo l abusato ma anche l abusante e tuba la famiglia

5 Abusi sessuali intrafamiliari Si riconoscono tre diversi sobogruppi abusi sessuali manifes: abusi sessuali maschera: Pseudoabusi

6 Gli abusi sessuali manifes: sfrubamento sessuale del bambino e/o produzione e uso di pornografia abusan: padri e figure maschili a connotazione paterna (nuovi partner) In taluni casi madri fratelli e sorelle nonni, zii, conviven: Abusa: Sia maschi che femmine

7 Gli abusi sessuali maschera: 1 pra:che genitali inconsuete Ad esempio: lavaggi eccessivi e impropri dei genitali, ispezioni ripetute (anali, vaginali) a volte per ipote:che mala8e o per prestare cure applicazioni di creme fabe in modo impropriamente ero:zzato (di solito sono indicatori di perversioni dell abusante o gravi strubure psico:che ) si riconoscono per una forte intrusività sessuale. Ques: abusi si accompagnano talvolta a macchie discromiche nell'area anogenitale dovute all'applicazione incongrua di pomate e creme vaginali, alle abluzioni o ad alterazioni fisiche e infezioni ricorren:.

8 ABenzione al contesto familiare A volte queste pra:che possono anche essere oggebo di false denunce di abuso sessuale all'interno di confli8 che seguono ad una separazione coniugale

9 Gli abusi sessuali maschera: 2 abuso assis:to in questa forma di abuso i bambini vengono fa8 assistere all'a8vità sessuale dei genitori, non come fabo casuale e occasionale, ma su precisa richiesta / costrizione dei genitori stessi. In altre situazioni il bambino viene fabo assistere all'abuso sessuale che un genitore agisce su un fratello o una sorella.

10 Pseudoabusi A questo gruppo appartengono abusi dichiara: ma in realtà non concretamente consuma:, trabandosi di una: convinzione errata, a volte delirante, che il figlio o la figlia sono sta: abusa: consapevole accusa di un coniuge contro l'altro coniuge dichiarazione non veri:era dello stesso ragazzo o ragazza,a volte legata alla cosiddeba "sindrome da alienazione parentale"(gardner).

11 Abusi sessuali extrafamiliari abuso sessuale extrafamiliare riguarda indifferentemente maschi e femmine Può avere come fabore di facilitazione una condizione di trascuratezza affe8va che spinge il bambino e la bambina ad accebare le abenzioni affe8ve ero:zzate di una figura estranea Vedi il romanzo di Marguerite Bagoso Tigre, Tigre

12 FATTORI DI RISCHIO NELL'ABUSO SESSUALE patologia psichiatrica dei genitori, dell abusante alcolismo, tossicomanie dei genitori, dell abusante Vedi il libro di Tory Heyden Bambini del Silenzio TEA matrimonio dei genitori contrabo in giovane età prole numerosa difficoltà sessuali dei coniugi paura di disgregazione familiare promiscuità sessuale Nell'abuso sessuale possono intrecciarsi in modo caraberis:co due :pologie di personalità paterna e materna

13 Personalità paterna 1 :pologia rigido, autoritario, violento; inibente la vita sociale ed affe8va esterna dei figli 2 :pologia dipendente e succube dalla moglie; maltrabato nell'infanzia; inversione dei ruoli coniugali.

14 Personalità materna 1 :pologia passiva, succube, vi8ma di maltrabamen:; rifiutata dalla famiglia di origine; esperienze incestuose 2 :pologia autoritaria e centrale economicamente; rifiutante la propria famiglia; molto impegnata lavora:vamente per cui perde il ruolo genitoriale e coniugale e delega alla figlia il proprio ruolo.

15 Vedi le dinamiche familiari nel film La bes:a nel cuore 2005 direbo da Cris:na Comencini

16 INDICATORI NELL' ABUSO SESSUALE DIAGNOSI MEDICA in molte forme di abuso sessuale non ci sono segni da rilevare. Anche in presenza di segni fisici non si ha la certezza che il bambino abbia subito un abuso, né è possibile in mol: casi individuare con precisione l'abusante. Abusi sessuali compiu: in modo non violento, con "tenerezza", u:lizzando ad esempio dei lubrifican:, non lasciano segni eviden:. Può comparire soltanto un leggero arrossamento che scompare rapidamente. i segni di penetrazioni abuate con violenza portano a sofferenze e sanguinamen:. Nei bambini molto piccoli i segni :pici di a8 di libidine ripetu: sono cos:tui: da circoli vascolari piubosto intensi riscontrabili all'ispezione dei genitali. ATTENZIONE: Nessun segnale considerato isolatamente consente la diagnosi, ma il complesso degli indicatori va contestualizzato e riferito alle mo:vazioni in gioco,specie nei casi di supposto abuso sessuale intrafamiliare.

17 SINDICATORI FISICI DI ABUSO i graffi vicino alla zona genitale; i corpi estranei nella vagina o nel rebo; le tracce di liquido seminale; lesioni emorragiche; le infezioni trasmissibili sessualmente; le gravidanze in adolescenza; la pubertà precoce

18 INDICATORI CLINICI DI CAMBIAMENTO COMPORTAMENTALE

19 FINO A 6 ANNI DI ETA 1. Disturbi del sonno 2. Disturbo condobe alimentari 3. Lamentele per dolori fisici (cefalea, dolori addominali) 4. Preoccupazioni insolite 5. Paure immo:vate 6. Rifiuto nel mostrare il corpo nudo 7. Esplosioni emo:ve improvvise (pianto, crisi di rabbia, mu:smo) 8. Isolamento familiare/sociale 9. Aggressività contro adul:/coetanei 10. Autolesionismo 11. Interesse sessuali e comportamentali sessualizza: inappropria: all'età, masturbazione compulsiva 12. Par:colari caraberis:che del gioco

20 DAI 6 ANNI IN POI Disturbi del sonno Disturbo condobe alimentali Lamentele per dolori fisici (cefalea, dolori addominali) Preoccupazioni insolite Paure immo:vate Rifiuto o compiacenza nel mostrare il corpo nudo anche in situazioni mediche, rea8vità al contabo fisico Esplosioni emo:ve improvvise (pianto, crisi di rabbia, mu:smo) Aggressività contro adul:/coetanei Autolesionismo Interessi sessuali inappropria: all'età, masturbazione compulsiva, comportamen: sessuali promiscui Passività, inibizione del pensiero Depressione, isolamento Difficoltà scolas:che Opposi:vità, provocatorietà Fughe Comportamen: immaturi, regressione fasi evolu:ve preceden: Tenta:vi di suicidio

21 CONSEGUENZE DELL ABUSO Mol: dei sintomi e dei disturbi psichiatrici mostra: da ques: adul: sono simili a quelli vis: nei bambini molesta: ci sono però differenze significa:ve nel modo in cui una vi8ma di una violenza sessuale si adaba al trauma Nei bambini abusa: sessualmente può insorgere un disturbo post trauma:co sia immediatamente dopo l abuso, oppure comparire mesi o anche anni dopo

22 CONSEGUENZE DELL ABUSO Le ricerche hanno dimostrato che donne con una storia di abuso sono maggiormente soggebe, rispebo ai gruppi di controllo, a depressione o a episodi depressivi, così come è una evidenza diffusa il collegamento tra una esperienza di abuso e un basso livello di autos:ma e s:gma:zzazione e una immagine di sé nega:va

23 Conseguenze. evento viene rivissuto nei bambini nel gioco simbolico ripe::vo con sogni terrorizzan: nel rivivere il trauma con stress acuto a elemen: reali o simbolici, interni o esterni che si riferiscono al trauma Negli adul: disturbi nella relazione con il proprio corpo disturbi alimentari e disturbi autolesivi e suicidari ritengono che il corpo li abbia tradi: e sia fonte di vergogna e di colpa (da qui il desiderio di punirsi come sono sta: puni:). Anche l abuso di alcool e droghe può essere messo in relazione con la violenza sessuale subita in età infan:le: l ipotesi è che queste sostanze possano aiutare le vi8me a cancellare i sen:men: lega: all evento trauma:co.

24 Spesso donne che hanno subito abuso in età infan:le, si ritrovano in situazione analoghe con partner violen:. l abuso provoca un basso livello di autos:ma e sen:men: di isolamento, inferiorità e vergogna. TuBo ciò le rende maggiormente vulnerabili e aumenta la probabilità che si ricreino delle situazioni in cui sono vi8me di altri abusi e maltrabamen: Le donne vi8me di abuso non diventano abusan:, ma spebatrici silenziose o maltraban: di eventuali altri comportamen: di abuso maltrabamento sui loro figli. Nei maschi vi8me di abuso capita più di frequente che l abuso subito possa portare a diventare genitori abusan: Nel caso del maltrabamento è molto più facile che bambini maltraba: dai genitori, una volta adul:, tendano a ripetere a loro volta i comportamen: maltraban:

25 i bambini abusa: imparano rapidamente a non esprimere la collera e la rabbia per essere sta: umilia: e maltraba: I bambini abusa:, per non mebere in discussione il comportamento del genitore, lo assimilano allo scopo di normalizzarlo. A tale riguardo ci sono ricerche nelle carceri americane che dimostrano come 80% di reclusi in carcere per violenze sessuali erano sta: violenta: da piccoli.

26 Conseguenze. Da uno studio del 1996 su un campione di bambini dai 5 ai 15 anni a tre mesi dal trauma si notano meccanismi di autoaccusa senso di colpa depressione paure sessuali In un altro studio di Shapiro del 95 a 12 mesi sempre su un campione di bambine tra i5 e i 15 anni: percezione disturbata delle relazioni alto stress nell adabamento problemi di comportamento competenza sociale bassa alta ansietà sessuale ac:ng out sessuale.

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