CONSIGLIO REGIONALE DELLA LOMBARDIA X LEGISLATURA III COMMISSIONE CONSILIARE SANITA E POLITICHE SOCIALI

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1 CONSIGLIO REGIONALE DELLA LOMBARDIA X LEGISLATURA III COMMISSIONE CONSILIARE SANITA E POLITICHE SOCIALI Seduta del 23 marzo 2016 processo verbale n. 6/2016 Il giorno 23 marzo 2016, alle ore 11,00, è convocata a norma dell art. 31, primo comma, del Regolamento generale, presso la sede del Consiglio regionale, la III Commissione consiliare, per la trattazione degli argomenti di cui all ordine del giorno. Presiede la seduta il Vice Presidente Angelo CAPELLI. Assistono alla seduta la dirigente dell Ufficio Assistenza alle Commissioni - area Servizi alla persona Pina FIERAMOSCA, la responsabile di posizione organizzativa Germana RENCRICCA e il funzionario verbalizzante Andrea PIETRO PAOLO. Alle ore 11,25 il Presidente Angelo CAPELLI apre la seduta. Argomento n. 1 dell o.d.g.: Comunicazioni del Presidente Il Presidente CAPELLI dà lettura della corrispondenza pervenuta alla Commissione il cui elenco è disponibile nella sezione della intranet dedicata alla seduta. Comunica che, ai sensi dell articolo 27, comma 4, del regolamento generale, i Consiglieri Fabio RIZZI e Lara MAGONI sono rispettivamente sostituiti dai Consiglieri Donatella MARTINAZZOLI e Marco TIZZONI. Ricorda che la Giunta regionale ha trasmesso le risposte scritte relative alle seguenti interrogazioni: - ITR 2473 Situazione del personale sanitario operante nelle strutture di Regione Lombardia e attuazione della nuova riforma sanitaria (l.r. 33/2015) (Conss. Violi e Macchi M5S); - ITR 2489 Attivazione del Regolamento Balduzzi in Regione Lombardia (Conss. Violi e Macchi M5S);

2 - ITR 2499 Concorso pubblico per Dirigente Avvocato Istituti Clinici di Perfezionamento (Conss. Violi e Macchi M5S); - ITR 2503 Vicende giudiziarie coinvolgenti l Istituto Nazionale Tumori di Milano (Conss. Macchi, Violi, Buffagni, Carcano, Nanni e Casalino M5S); - ITR 2515 Il futuro dell Ospedale Crotta di Vaprio D Adda (MI) (Conss. Violi e Macchi M5S); - ITR n Direttore Amministrativo dell ASL di Como (Cons. Violi e Macchi M5S); - ITR 3190 Criteri per la selezione a DG nelle Strutture Sanitarie Lombarde (Conss. Carcano, Nanni, Violi, Macchi, Buffagni, Fiasconaro, Maccabiani, Casalino, Corbetta M5S); - ITR 3191 Carenza di personale medico presso il Dipartimento Salute Mentale di Mantova (Conss.Carra, Borghetti, Valmaggi, Gaffuri, Girelli PD). Chiede, quindi, ai Consiglieri proponenti se ritengono concluso l iter procedurale in Commissione. Il Consigliere MACCHI dichiara che relativamente alle ITR presentate dal Movimento 5 Stelle può ritenersi concluso l iter. Il Consigliere BORGHETTI chiede che la risposta alla ITR 3191 presentata dal Partito Democratico sia fornita direttamente in Commissione dall Assessore alla Salute, trattandosi di interrogazione con richiesta di risposta in Commissione. Al riguardo fa presente che secondo disposizioni regolamentari gli assessori sono tenuti a intervenire alle sedute per rispondere alle interrogazioni (art, 32 e 116 Reg. gen.). Il Presidente CAPELLI, infine, comunica che il Presidente del Consiglio, con nota del 18 febbraio 2016, ha trasmesso la comunicazione del Presidente Maroni concernente lo stato di attuazione degli adempimenti conseguenti agli atti di indirizzo politico approvati dal Consiglio regionale nel corso del primo e secondo trimestre Pertanto, ricorda ai Commissari che potranno segnalare eventuali esigenze di ulteriori approfondimenti in ordine all attuazione di specifici atti di indirizzo di competenza della Commissione. 2 Argomento n. 2 dell o.d.g.: Approvazione del processo verbale n. 4 del 10 febbraio 2016 Ai sensi dell art. 33, del Regolamento generale si intende approvato il processo verbale di cui sopra. Argomento n. 3 dell o.d.g.: PDL N. 228BIS Evoluzione del sistema socio-sanitario lombardo: modifiche dal titolo III al titolo X della legge regionale 30 dicembre 2009 n 33 " testo unico delle leggi regionali in materia di sanita'" (Proposta di Stralcio dei Titoli II, IV, V, VI, VIII e IX) Il Presidente CAPELLI, in qualità di relatore del provvedimento, propone di procedere allo

3 stralcio dei Titoli II, IV, V, VI, VIII e IX del PDL 228 bis e di procedere direttamente all esame dei titoli relativi alla salute mentale e alla sanità pubblica veterinaria. Al riguardo, specifica che tale proposta è motivata dalla volontà di approvare in tempi brevi i testi relativi alla salute mentale e alla sanità pubblica veterinaria per poi dedicarsi in maniera più approfondita agli altri temi di grande rilievo quali il ruolo delle farmacie, i rapporti con le Università e le malattie rare. Il Consigliere BORGHETTI ritiene che la proposta di stralcio formulata dal Presidente Capelli dal punto di vista formale non abbia la veste di un emendamento al PDL 228 bis. Rileva poi che con lo stralcio di buona parte dei titoli del provvedimento si rischia di perdere di vista l organicità complessiva della riforma. Propone, quindi, di procedere speditamente all esame di tutti i titoli del PDL 228 bis, senza proseguire per parti separate. Il Consigliere ROLFI dichiara di non condividere le perplessità espresse dal Consigliere Borghetti sulla proposta di stralcio. In proposito, rileva, dopo aver specificato che lo stralcio di parte dei provvedimenti è una procedura spesso utilizzata anche in ambito parlamentare, che oggi è necessario fornire risposte concrete e celeri ai bisogni dei cittadini e degli operatori. Inoltre, evidenzia che l approvazione per titoli della seconda parte della riforma sanitaria non impedisce di avere la visione d insieme necessaria. Ritiene poi che sia opportuno convocare il gruppo di lavoro sulla sanità pubblica veterinaria prima di discutere il testo in Commissione. Il Consigliere FANETTI rileva che l esame separato di alcuni titoli del PDL 228 bis potrà favorire l approfondimento delle questioni legate ai singoli temi trattati. Dichiara, quindi, di essere favorevole alla proposta di stralcio formulata dal relatore Capelli. Il Consigliere SAGGESE evidenzia che occorre fornire risposte concrete e rapide ai bisogni dei cittadini, ritiene, quindi, che sia opportuno approvare tempestivamente le norme riferite a due temi di grande rilevanza come la salute mentale e la sanità pubblica veterinaria. Il Consigliere BARONI annuncia il voto favorevole del gruppo consiliare Forza Italia alla proposta di stralcio. Evidenzia poi che la riforma della governance sanitaria approvata con la l.r. 23/2015, sta già producendo ottimi risultati in molti territori. Il Consigliere GAFFURI chiede, in caso di stralcio di parte del PDL 228 bis, come sarà costruita la norma finanziaria che attualmente è riferita a tutto il progetto di legge. Chiede poi se si procederà all esame abbinato dei progetti di legge presentati dalle opposizione relativamente ai titoli inerenti alla salute mentale e alla sanità pubblica veterinaria. Il Consigliere CAPELLI specifica che la norma finanziaria sarà rielaborata in funzione dei titoli che, a seguito dello stralcio, resteranno nel PDL 228 bis. Precisa inoltre che i titoli che rimarranno nel PDL 228 bis continueranno a essere abbinati con gli altri progetti di legge depositati in Commissione. Infine, evidenzia che molti titoli del PDL 228 bis possono essere trattati in maniera autonoma in quanto riferiti a settori specifici che nel tempo sono stati normati con diversi provvedimenti legislativi che, solo a seguito dell approvazione della l.r. 33/2009, sono stati accorpati in un testo unico. Il Consigliere AMBROSOLI evidenzia che la maggioranza è in forte ritardo rispetto all annunciata riforma della sanità lombarda. Ritiene quindi che la proposta di stralcio in discussione fornisca una risposta parziale ai bisogni dei cittadini, con il rischio di perdere di vista l organicità complessiva della riforma del sistema socio sanitario. Infine, rileva che, al 3

4 punto 2 dell emendamento proposto dal relatore, sarebbe opportuno modificare le parole. restano nell attuale PDL 228 bis con le seguenti: che compongono l attuale PDL 228 bis. Il Consigliere GIRELLI rileva che il progressivo spacchettamento della legge rischia di portare a una carenza di organicità della riforma, con un danno per tutto il sistema socio- sanitario. Il Consigliere MACCHI ricorda che durante l esame della prima parte della riforma sanitaria sono stati già auditi diversi rappresentati delle professioni mediche e dei cittadini, pertanto, ritiene che la Commissione abbia a disposizione tutte le informazioni per discutere in tempi brevi tutti i titoli confluiti nel PDL 228 bis. A tal proposito, rileva che molti cittadini attendono risposte su temi importanti come ad esempio quello della vita indipendente. Alla luce di quanto esposto, annuncia il voto contrario del Movimento 5 Stelle alla proposta di stralcio in discussione. Il Consigliere DE CORATO annuncia il voto favorevole del gruppo consiliare Fratelli D Italia alla proposta di stralcio formulata dal Presidente Capelli. Il Consigliere BORGHETTI propone alla Commissione di concordare un percorso che possa permettere di approvare entro luglio in Consiglio la riforma nel suo insieme. In subordine, chiede poi che gli emendamenti relativi allo stralcio siano riformulati e ripresentati nella prossima seduta in quanto ritiene che, da un punto di vista procedurale, non sia ammissibile che un emendamento vada a costituire un nuovo progetto di legge composto dai titoli stralciati. Il Consigliere SANTISI SAITA evidenzia che l approvazione per tappe della seconda parte della riforma sanitaria non impedisce di avere una visione d insieme chiara. Sottolinea poi che, successivamente all approvazione dei titoli relativi alla salute mentale e alla sanità veterinaria, la Commissione potrà dedicare maggior tempo all approfondimento delle altre tematiche in discussione. Il Consigliere LENA ritiene che le critiche espresse dalle forze di opposizione sulla proposta di stralcio abbiano carattere ostruzionistico. Al riguardo, evidenzia che la rilevanza e la complessità delle tematiche trattate consigliano di procedere con la dovuta attenzione. Il Consigliere CAPELLI rileva che la Commissione, in sede referente, in base all articolo 39 del Regolamento Generale, può organizzare in piena autonomia le modalità di lavoro per l elaborazione delle proposte di legge da sottoporre al Consiglio, senza seguire regole rigide. Ritiene, pertanto, che la proposta di stralcio, formulata sotto forma di emendamento, non produca alcuna violazione delle norme che disciplinano l organizzazione dei lavori in Commissione. Il Consigliere COLUCCI propone di modificare la prima parte dell emendamento n. 1, precisando che i titoli che vengono stralciati confluiranno in un nuovo progetto di legge, senza specificare il numero del progetto di legge stesso, che sarà poi assegnato dall Ufficio di Presidenza del Consiglio. Il Presidente CAPELLI propone la seguente riformulazione degli emendamenti relativi alla proposta di stralcio: 1. I Titoli II, IV,V, VI, VIII e IX del PDL n. 228 bis sono stralciati e conseguentemente confluiscono in un nuovo progetto di legge che si propone di rinominare PDL n. 228 ter 4

5 avente ad oggetto Evoluzione del Sistema Socio-Sanitario Lombardo: modifiche dei Titoli III, IV, VI, VII, VII bis, IX e X della legge regionale 30 dicembre 2009, n. 33 Testo unico delle leggi regionali in materia di sanità ; 2. I Titoli III (salute mentale) e VII (sanità pubblica veterinaria) compongono il PDL n. 228 bis e sono rinumerati in conformità alla numerazione dei titoli e degli articoli di riferimento della l.r. 33/2009 (Testo unico delle leggi in materia di leggi di sanità). Il Consigliere BORGHETTI ritiene che anche la riformulazione proposta dal Presidente Capelli non risolva i problemi procedurali evidenziati in precedenza. Comunica quindi che il Partito Democratico non parteciperà alla votazione degli emendamenti sopra illustrati. Il Presidente CAPELLI, non essendoci altri interventi, accertata la sussistenza del numero legale, essendo presenti i Consiglieri AMBROSOLI (5), BARBONI (3), BARONI (4), BORGHETTI (3), CAPELLI (3), CARRA (3), CAVALLI (4), COLUCCI (3), DE CORATO (2), FANETTI (4), GAFFURI (3), GIRELLI (3), LENA (4), MACCHI (5), MARTINAZZOLI (3), ROLFI (4), SAGGESE (3), SANTISI SAITA (4), TIZZONI (4) e VIOLI (4), per un numero di voti rappresentati pari a 71 pone in votazione l emendamento n. 1 relativo alla proposta di stralcio, così come riformulato dal relatore. Votano a favore i Consiglieri BARONI (4), CAPELLI (3), CAVALLI (4), COLUCCI (3), DE CORATO (2), FANETTI (4), LENA (4), MARTINAZZOLI (3), ROLFI (4), SAGGESE (3), SANTISI SAITA (4), TIZZONI (4). Votano contro i Consiglieri: AMBROSOLI (5), MACCHI (5) e VIOLI (4). Non partecipano alla votazione i Consiglieri: BARBONI (3), BORGHETTI (3), CARRA (3), GAFFURI (3) e GIRELLI (3). La Commissione approva l emendamento n. 1 a maggioranza. Il Presidente CAPELLI pone in votazione l emendamento n. 2 relativo alla proposta di stralcio, cosi come riformulato dal relatore. Votano a favore i Consiglieri BARONI (4), CAPELLI (3), CAVALLI (4), COLUCCI (3), DE CORATO (2), FANETTI (4), LENA (4), MARTINAZZOLI (3), ROLFI (4), SAGGESE (3), SANTISI SAITA (4), TIZZONI (4). Votano contro i Consiglieri: AMBROSOLI (5), MACCHI (5) e VIOLI (4). Non partecipano alla votazione i Consiglieri: BARBONI (3), BORGHETTI (3), CARRA (3), GAFFURI (3) e GIRELLI (3). La Commissione approva l emendamento n. 2 a maggioranza. Il Presidente CAPELLI comunica che nella prossima seduta di mercoledì 30 marzo si riunirà il gruppo di lavoro per l esame delle norme relative alla sanità pubblica veterinaria del PDL 228 bis. Informa poi che a breve sarà pubblicato sulla pagina intranet della Commissione il testo base concernente il titolo sulla salute mentale del PDL 228 bis proposto dal relatore e fissa il termine per la presentazione degli emendamenti alle ore 12,00 di lunedì 4 aprile p.v.. 5

6 Il Consigliere VIOLI chiede quando saranno calendarizzate le giornate di audizione relative alla problematiche del diabete giovanile. Il Presidente CAPELLI assicura che verificherà le disponibilità dei Consiglieri per la programmazione delle audizioni in questione. La Commissione termina i lavori alle ore: 12,35. 6

7 7 Hanno partecipato ai lavori della seduta: - i seguenti Consiglieri componenti della Commissione: Vice Presidente CAPELLI Angelo (Nuovo Centrodestra) (3) Consigliere Segretario CARRA Marco (Partito Democratico della Lombardia) (3) Componenti: AMBROSOLI Umberto (Con Ambrosoli Presidente Patto Civico) (5) BARBONI Mario (Partito Democratico della Lombardia) (3) BARONI Anna Lisa (Forza Italia Il Popolo della Libertà (4) Berlusconi Presidente) BORGHETTI Carlo (Partito Democratico della Lombardia) (3) CAVALLI Alberto (Forza Italia Il Popolo della Libertà (4) Berlusconi Presidente) COLUCCI Alessandro (Nuovo Centrodestra) (3) DE CORATO Riccardo (Fratelli d Italia Centrodestra Nazionale) (2) FANETTI Fabio Angelo (Maroni Presidente) (4) GAFFURI Luca (Partito Democratico della Lombardia) (3) GIRELLI Gian Antonio (Partito Democratico della Lombardia) (3) LENA Federico (LL-LN Padania) (4) MACCHI Paola (Movimento 5 Stelle) (5) ROLFI Fabio (LL-LN Padania) (4) SAGGESE Antonio (Maroni Presidente) (3) SANTISI SAITA Silvana (LL-LN Padania) (4) VIOLI Dario (Movimento 5 Stelle) (4) - i Consiglieri: MARTINAZZOLI Donatella (LL-LN Padania) (3) TIZZONI Marco (Maroni Presidente) (4) in sostituzione rispettivamente dei Consiglieri Fabio RIZZI e Lara MAGONI ai sensi dell art. 27, comma 4, del Regolamento generale. Risultano assenti i Consiglieri: ALTITONANTE Fabio BALDINI Maria Teresa FATUZZO Elisabetta MAGONI Lara MELAZZINI Mario RIZZI Fabio VALMAGGI Sara (Forza Italia Il Popolo della Libertà - Berlusconi Presidente) (Gruppo Misto) (Partito Pensionati Pensionati Lombardia) (Maroni Presidente) (Nuovo Centrodestra) (LL-LN Padania) (Partito Democratico della Lombardia)

8 8 IL PRESIDENTE (Angelo CAPELLI) IL CONSIGLIERE SEGRETARIO (Marco CARRA) IL RESPONSABILE DI POSIZIONE ORGANIZZATIVA (Germana RENCRICCA) IL FUNZIONARIO VERBALIZZANTE (Andrea PIETRO PAOLO) Allegato: ordine del giorno della seduta.

9 9 III COMMISSIONE SANITÀ E POLITICHE SOCIALI MERCOLEDÌ 23 marzo 2016 ore 11:00 Seduta di Commissione O.D.G. DELLA SEDUTA DI MERCOLEDÌ 23 MARZO 2016 TRATTAZIONE RELATORE 1 Comunicazioni del Presidente 2 Approvazione del processo verbale n. 4 del 10 febbraio PDL N. 228BIS EVOLUZIONE DEL SISTEMA SOCIO-SANITARIO LOMBARDO: MODIFICHE DAL TITOLO III AL TITOLO X DELLA LEGGE REGIONALE 30 DICEMBRE 2009 N 33 " TESTO UNICO DELLE LEGGI REGIONALI IN MATERIA DI SANITA'" (Proposta di Stralcio dei Titoli II, IV, V, VI, VIII e IX) REFERENTE Angelo CAPELLI Atto di iniziativa Presidente Giunta Assegnazione: 03/07/2015