OBIETTIVI E INDICATORI PER LA QUALITÀ

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1 Esecuzione del bagno settimanale numero delle cadute numero delle cadute numero delle escoriazioni N bagni programmati non eseguiti N cadute N cadute con esiti di frattura N escoriazioni Programma settimanale doccia assistita Registro cadute (ULSS) Scheda informativa cadute (ULSS) Scheda rilevazione escoriazioni Referenti di Soggiorno Annuale 0 Infermieri Quadrimestrale 30 Infermieri Quadrimestrale 0 Infermieri Quadrimestrale 20 5 Corretta impostazione ed effettuazione di programmi personalizzati di prevenzione lesioni da decubito N di lesioni da decubito insorte in struttura Registro lesioni da decubito (ULSS) Infermieri Quadrimestrale 9 6 Cura delle lesioni da decubito di lesioni da decubito guarite Registro lesioni da decubito (ULSS) Infermieri Quadrimestrale 80% 7 Mantenimento delle turnistiche per i servizi assistenziali scopertura di un turno - per RSS Turni di servizio operatori Referenti di Soggiorno Annuale 3 Carta dei servizi Rev. 07 del 13/05/2019 1

2 8 Mantenimento delle turnistiche per i servizi assistenziali scopertura di un turno - per Coop OSS (per 2 soggiorni) Turni di servizio operatori Referenti di Soggiorno Annuale 3 9 dell uso di sistemi contenitivi fisici ospiti con autorizzazione scritta all'uso mezzi di contenzione Schede prescrizione fisica (escluso contenzione spondine) rispetto al totale ospiti nell'anno Infermieri Quadrimestrale 30% infermieri in notturna infermieri in notturna con intervento guardia medica N in notturna N in notturna con intervento guardia medica Scheda Reperibilità Ip Scheda Reperibilità Ip Infermieri Annuale ND Infermieri Annuale ND Carta dei servizi Rev. 07 del 13/05/2019 2

3 12 o sociale scopertura posti letto (complessivo) scopertura complessive Griglia giornate scopertura Assistente Sociale Annuale ND o sociale o psicologico scopertura posti letto (escluso blocco impegnative) psicologiche scopertura della quota di rilievo sanitario N medio ospiti presenti gruppo stimolazione cognitiva Griglia giornate scopertura Scheda stimolazione cognitiva Assistente Sociale Annuale ND Psicologo Annuale o psicologico supporto ospiti N incontri sostenuti con finalità di supporto agli ospiti Griglia incontri Psicologo Annuale o psicologico richieste colloquio familiari N richieste colloqui individuali da familiari Griglia incontri Psicologo Annuale o psicologico richieste supporto psicologico N richieste supporto psicologico Griglia incontri Psicologo Annuale 110 Carta dei servizi Rev. 07 del 13/05/2019 3

4 o educativo e o educativo e o educativo e o educativo e o educativo e Effettuazione di uscite al mercato con ospiti prescelti, con educatore, animatore ed operatori educative/ animative educative/ animative Apertura al territorio Effettuazione di uscite all esterno N uscite effettuate incontri tombola effettuati rispetto a programma incontri terapia occupazionale effettuati rispetto a programma N, eventi o feste interne alla casa di riposo con partecipazione di familiari o gruppi esterni N gite/escursioni Scheda presenze uscite al mercato Educatore Annuale 37 Scheda tombola Educatore Annuale 90% Scheda terapia occupazionale Scheda particolari Scheda presenze gite/escursioni Educatore Annuale 100% Educatore Annuale 25 Educatore Annuale 12 Carta dei servizi Rev. 07 del 13/05/2019 4

5 Inserimento Valutazione dei risultati Inserimento / Valutazione dei risultati o riabilitativo o riabilitativo Pianificazione individuale degli Pianificazione individuale degli Pianificazione individuale degli Salute degli ospiti riabilitative di gruppo riabilitative individuali Predisposizione PAI entro 30 giorni dall ingresso Rispetto dei termini fissati per la verifica del PAI Coinvolgimento famigliari Monitorare il numero di ricoveri incontri ginnastica di gruppo effettuati rispetto a programma PAI con obiettivi/ riabilitativi non legati ad eventi traumatici PAI predisposti entro 30 giorni dall'ingresso verifiche PAI effettuate entro i termini PAI condivisi con i familiari ricovero in ospedale Scheda ginnastica di gruppo Fisioterapista Annuale 80% PAI Fisioterapista Annuale ND PAI Psicologo Quadrimestrale 100% PAI Psicologo Quadrimestrale 100% PAI Psicologo Annuale 100% SW amministrazione Assistente Sociale Quadrimestrale ND Carta dei servizi Rev. 07 del 13/05/2019 5

6 29 Ammissione dimissione Salute degli ospiti Monitorare il numero di decessi N decessi SW amministrazione Assistente Sociale Quadrimestrale ND 30 o ristorazione N non conformità Controllo relative al servizio qualitativo pietanze di ristorazione Modulo non conformità RISQ Annuale ND 31 o lavanderia N Non Conformità Cura nel lavaggio e relative al Rapporti di Non stiratura biancheria deterioramento/sm Conformità arrimanto di capi RISQ Annuale ND Rilevazione cliente Rilevazione cliente 34 Gestione Risorse 35 Gestione Risorse o psicologico % ospiti soddisfatti ospiti / molto soddisfatti o psicologico o igiene ambientale Gestione Risorse Umane familiari Pulizia efficace degli ambienti Adeguata formazione per il % familiari soddisfatti / molto soddisfatti N verifiche negative relative alla pulizia dei locali N ore di formazione erogate Questionario di ospiti (domanda 23) Questionario di familiari (domanda 25) Psicologo Annuale 100% Psicologo Annuale 100% Schede pulizie Direzione Annuale 0 Registrazione corsi di formazione Carta dei servizi Rev. 07 del 13/05/2019 6

7 36 Gestione Risorse Gestione Risorse Umane N corsi attivati/n completamento corsi programmati piano di formazione Registrazione corsi di formazione Direzione Annuale 100% 37 Gestione Risorse Gestione Risorse Umane dell assenza per malattia N giorni di assenza per malattia Certificati di malattia 38 Gestione Risorse Gestione infrastrutture Rispetto dei programmi di manutenzione N eseguiti con ritardo rispetto al piano (ditte esterne) Programma manutenzione 39 Gestione Risorse Gestione infrastrutture Tempestività di manutenzione straordinaria N eseguiti con ritardo rispetto alla richiesta (max 3 gg oltre a quello di segnalazione) Scheda richiesta di intervento Legenda: ND = non definito in quanto non misurabile a priori Carta dei servizi Rev. 07 del 13/05/2019 7