Inaugurazione del nuovo Blocco Polifunzionale dell Oftalmico

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1 Inaugurazione del nuovo Blocco Polifunzionale dell Oftalmico Il 13 dicembre, in occasione della festa di Santa Lucia e dopo un lungo e complesso restyling iniziato nellʼottobre 2006, il Blocco Polifunzionale dellʼospedale monospecialistico di Piazzale degli Eroi è stato restituito alla città ed agli operatori. Nuovi reparti di degenza, nuove sale operatorie, ambulatori ristrutturati, per lʼunico presidio della capitale che, aperto 24h per le emergenze oculistiche, garantisce ogni anno interventi e accessi al Pronto Soccorso, rappresentando un vero punto di riferimento dellʼoftalmologia per lʼintera regione. Tecnologia allʼavanguardia, quattro sale operatorie, 24 posti letto in camere doppie con bagno, sale dʼattesa confortevoli, ambulatori di I, II e III livello legati alla rete territoriale e percorsi agevoli tra un reparto e lʼaltro. Restituito ai cittadini, veri fruitori del servizio, che hanno potuto visitare personalmente i nuovi reparti grazie allʼiniziativa Porte Aperte. Ogni persona ha avuto così la possibilità di visitare i nuovi reparti, di accertarsi dei nuovi servizi e delle nuovissime tecnologie. Massima trasparenza quindi. Nessun ostacolo ovviamente per i disabili per i quali è stato predisposto un percorso ad hoc senza barrire architettoniche. Soddisfazione tra le persone ed emozione sincera tra gli operatori e quanti hanno curato il progetto. Dopo la visita si è svolta la cerimonia di presentazione del progetto e lʼillustrazione dei lavori. Molti i relatori che sono intervenuti davanti ad un pubblico foltissimo, nonostante la giornata fredda e piovosa. In questa circostanza il Direttore Generale, ha espresso grande soddisfazione per il lavoro svolto e i risultati raggiunti, non senza fatica, consegnando così nelle mani degli operatori sanitari e non lʼultima realizzazione.

2 LA NUOVA STRUTTURA Il Pronto Soccorso E l unico Pronto Soccorso cittadino con gestione delle Emergenze oculistiche attivo sulle 24 ore, dedicato al trattamento delle affezioni oculari acute e dei traumi oculari e/o orbitopalpebrali. E articolato in due distinte sezioni, rispettivamente dedicate alle affezioni minori - che non costituiscono un pericolo diretto per la vista e alle affezioni gravi che, invece, possono determinare la perdita anche permanente della visione. A disposizione dei pazienti tre sale di Pronto Soccorso al mattino, due al pomeriggio e una durante le ore notturne. Personale di accoglienza qualificato esegue, al momento dell accesso, una prima valutazione (Triage) del livello di gravità ed attribuisce un codice bianco, verde o giallo. In caso di gravi traumi oculari, ferite penetranti o perforanti con o senza ritenzione di corpo estraneo è previsto il ricovero immediato con intervento d'urgenza effettuato nell intero arco delle 24 ore. Tra le metodiche di pronto intervento utilizzate ricordiamo il trattamento delle infezioni endoculari mediante vitrectomia, unica esperienza nel panorama oftalmologico italiano, con il vantaggio dell evitamento di compromissioni permanenti della funzione visiva su un gran numero dei pazienti trattati. L Ambulatorio ad Accesso Diretto (o Veloce) Alla pronta accoglienza dei pazienti con affezioni minori delle parti esterne dellʼocchio, sono dedicati tre ambulatori ad accesso diretto, due al mattino ed uno al pomeriggio. L'accesso agli ambulatori è possibile unicamente nei casi di affezioni delle palpebre, della congiuntiva, della cornea e per la rimozione di piccoli corpi estranei superficiali. Lʼesame della vista ed eventuale prescrizione di lenti sono effettuabili esclusivamente negli ambulatori dedicati, dietro prenotazione al CUP dellʼospedale e pagamento del ticket regionale. Il trattamento presso gli ambulatori ad accesso veloce non necessita di alcuna prenotazione e prevede il solo pagamento del ticket, effettuabile presso gli sportelli dell'ospedale. Gli Ambulatori Specialistici di Primo Livello e le Reti Territoriali La visita oculistica completa di base con prescrizione delle lenti - quando necessario - viene eseguita esclusivamente presso gli ambulatori di primo livello del-

3 l ospedale e territoriali. L accesso è consentito dietro prenotazione e pagamento del ticket. Gli Ambulatori UltraSpecialistici di Secondo Livello per Percorsi Integrati L attività ultraspecialistica dell Ospedale Oftalmico è organizzata, per nuclei funzionali, in diverse sezioni ultraspecialistiche, di seguito descritte, in cui operano Oftalmologi con training ed esperienza effettuati n ei diversi ambiti dell Oftalmologia subspecialistica. L accesso è consentito - secondo il modello della continuità assistenziale e laddove se ne ravvisi la necessità - su invio del Pronto Soccorso o degli Ambulatori di Primo Livello o Accesso Diretto. La Sezione dei Trapianti di Cornea Si occupa del trattamento delle patologie della cornea necessitanti di trapianto da donatore, in particolare il cheratocono e gli scompensi corneali. Alla sezione dei trapianti di cornea sono dedicati - dal lunedì al venerdì - due ambulatori e due sedute operatorie. La Sezione della Chirurgia refrattiva Si occupa del trattamento dei difetti di refrazione - miopia, ipermetropia ed astigmatismo - mediante laser ad eccimeri e l utilizzo di tecniche di cross-linking corneale dei cheratoconi iniziali. Alla sezione della chirurgia refrattiva sono dedicati - dal lunedì al venerdì un ambulatorio per prime visite e controlli ed una sala operatoria. Le Sezioni della Retina Medica e Chirurgica Retina medica Si occupa della diagnosi e trattamento delle degenerazioni maculari legate all'età, delle vasculopatie retiniche trombotiche ed ischemiche, della retinopatia diabetica e delle otticopatie vascolari ed infiammatorie. I trattamenti vengono effettuati con laserterapia o mediante iniezioni intravitreali di farmaci antiangiogenetici. A queste patologie sono dedicati - dal lunedì al venerdì un ambulatorio ed una sala operatoria per i trattamenti intravitreali. Retina Chirurgica Si occupa della diagnosi e trattamento dei distacchi di retina

4 regmatogeni e complicati, delle retinopatie diabetiche proliferanti e delle maculopatie, oltre al trattamento dei traumi oculari. Alla sezione della retina chirurgica sono dedicati - dal lunedì al venerdì un ambulatorio per prime visite e controlli ed una sala operatoria. La Sezione della Chirurgia della Cataratta Si occupa del trattamento della cataratta mediante interventi eseguiti con l utilizzo di tecniche ambulatoriali. Alla chirurgia della cataratta sono dedicate - dal lunedì al venerdì - due sale operatorie. La Sezione del Glaucoma Si occupa della diagnosi e trattamento del glaucoma cronico semplice e del glaucoma acuto mediante i trattamenti Laser e chirurgici con tecniche filtranti e con impianti valvolari. Alla sezione del glaucoma sono dedicati un ambulatorio - dal lunedì al venerdì - e tre ambulatori per campi Visivi manuali e computerizzati. La Sezione dell Oftalmoplastica e delle vie lacrimali Si occupa del trattamento delle malattie delle palpebre e delle vie lacrimali, con particolare riguardo ai mal posizionamenti palpebrali e delle vie di deflusso lacrimali, anche con tecniche endoscopiche non invasive (fibre ottiche). A questa sezione sono dedicati un ambulatorio e una sala operatoria. La Sezione dell Oftalmologia pediatrica Si occupa della diagnosi e trattamento dei vizi di refrazione nell'età pediatrica, dell'ambliopia e dello strabismo. E' coadiuvata da un servizio di ortottica ed effettua screening su pazienti direttamente afferenti all'ospedale e presso le scuole presenti sul territorio aziendale. A questa sezione è dedicato un ambulatorio dal lunedì al venerdì. La Sezione della Ecografia Oftalmica ed Ultrabiomicroscopia (UBM) Si occupa della diagnostica avanzata per immagini ecografiche - mediante tecniche di ecografia oftalmica standardizzata - con particolare riguardo alla diagnosi differenziale delle principali forme tumorali bulbari ed orbitarie e quale supporto diagnostico per distacchi di retina, emovitre e traumi. Gli esami vengono eseguiti nei giorni di martedì e giovedì. La Sezione dell Oncologia Oculare Si occupa della diagnosi delle principali forme oncologiche orbito-palpebrali e bulbari mediante l utilizzo di tecniche di monitoraggio fotografico del segmento anteriore e posteriore, tecniche diagnostiche angiografiche e con OCT. Un ambulatorio dedicato il giovedì. La Sezione Uveiti Si occupa dell'esame delle infiammazioni acute e croniche endobulbari; a causa del frequente interessamento sistemico di queste patologie, la sezione è coadiuvata da specialisti in medicina interna. Un ambulatorio dedicato nei pomeriggi di martedì e giovedì. La Sezione Ipovisione Centro di alta qualificazione inserito in progetti regionali per il recupero di pazienti con deficit multipli, si avvale di tre ambulatori coordinati per la riabilitazione visiva di pazienti con gravi compromissioni funzionali retiniche e delle vie ottiche. Personale qualificato provvede alla diagnosi, all attribuzione di ausili ingrandenti oltre che all insegnamento di tecniche di utilizzo del residuo funzionale e tecniche congiunte per il recupero in pazienti con deficit funzionali multipli. La Sezione Elettrofisiologia della Visione La sezione si occupa dello studio delle risposte elettriche della retina e delle vie ottiche nei pazienti con sospetti di malattie neurologiche

5 demielinizzanti e non, oltre che dello studio delle alterazioni ereditarie e degenerative retiniche. Un ambulatorio dedicato nel giorno di lunedì. La Sezione del Centro Assistenza Domiciliare (CAD) La sezione effettua valutazioni a domicilio di pazienti con gravi patologie associate che non consentono l accesso in Ospedale. Coordinamento ed accesso facilitato vengono garantiti laddove necessario l'intervento chirurgico. Le Prestazioni di Diagnostica Specialistica OCT per lo studio non invasivo della retina centrale Angiografie retiniche a fluorescenza con indocianina ed auto fluorescenza per lo studio delle alterazioni vascolari del circolo retinico Elettroretinografo microelettroretinografo per lo studio della funzionalità retinica e delle vie ottiche Microperimetro retinico per l analisi delle sensibilità retiniche con mappatura puntiforme delle aree esaminate OCT Corneale Visante per lo studio tomografico della cornea e per l'analisi dello spessore e delle anomalie di trasparenza della cornea Microscopio confocale e Microscopio a speculare Corneale per la valutazione in vivo degli spessori e della funzionalità cellulare della cornea Topografia Corneale per l analisi in vivo della morfologia della superficie anteriore e posteriore della cornea Pachimetria Ottico ed US per lo studio in vivo dello spessore corneale Ecografo Oftalmico Standardizzato per gli esami ecografici del bulbo e dell'orbita mediante tecniche di diagnosi differenziale tessutale UBM (ultra bio microscopia) per lo studio ecografico ad altissima frequenza del segmento anteriore dell'occhio Retinografo per la documentazione fotografica del fondo oculare HRT oftalmoscopio a scansione confocale laser per lo studio della testa del nervo ottico ai fini della diagnosi precoce di otticopatie glaucomatose Laser ad Eccimeri per la correzione dei principali difetti di refrazione: miopia astigmatismo ed ipermetropia Laser Argon e diodi per il trattamento delle principali affezioni retiniche periferiche centrali e della retinopatia diabetica Yag Laser per il trattamento delle cataratte secondarie Cross-linking corneale sorgenti ad emissioni, con lunghezza d'onda specifica, per il trattamento del cheratocono con riboflavina in istillazione topica Perimetria Computerizzata per lo studio dei danni del campo visivo con metodica computerizzata (Humprey e Octopus) Endoscopia Lacrimale per lo studio delle vie lacrimali con sottili endoscopi introdotti lungo il percorso delle vie di deflusso lacrimale Il Percorso Ospedaliero Le prestazioni ospedaliere vengono erogate attraverso il Day Hospital, il Day Surgery e mediante Ricovero in Degenza.

6 Il Day Hospital Il Day hospital è attualmente dedicato al trattamento di pazienti affetti da glaucoma acuto e necessitanti di terapie endovenose infusionali con agenti osmotici, oltre che ai pazienti con affezioni infiammatorie acute del nervo ottico nei quali è necessaria la somministrazione di agenti steroidei in bolo endovenoso. Il Day Surgery Grazie all'affinarsi delle tecniche chirurgiche, numerosi interventi, in particolare quelli di cataratta - per i quali era prima previsto un ricovero con permanenza in reparto di almeno una notte - sono attualmente effettuati in regime ambulatoriale nella sezione dedicata di chirurgia ambulatoriale. L'accesso alle prestazioni in day surgery avviene previa visita oculistica di un oftalmologo dell'ospedale Oftalmico, degli ambulatori del territorio, del CAD o da Oftalmologi in attività Intramoenia allargata o esterni. Successivamente alla visita specialistica ed alla prenotazione dell intervento - effettuabile telefonando al n vengono eseguiti, in regime di preospedalizzazione e senza pagamento del ticket: esami generali ematochimici e cardiologici visita anestesiologica consulenza Internistica

7 preparazione oculistica per calcolo della lente intraoculare Successivamente all intervento viene effettuato un primo controllo postoperatorio dopo 24 ore ed un secondo controllo trascorsi i sette giorni dall intervento. Il Ricovero in Degenza Il ricovero in degenza avviene attraverso due modalità: il ricovero d urgenza o in acuto e il ricovero elettivo o programmato Al ricovero d urgenza o in acuto si accede - su invio del Pronto Soccorso dell'ospedale Oftalmico o di altro Ospedale in caso di distacchi di retina recenti, glaucomi acuti, affezioni corneali a rischio di perforazione e settiche, traumi a bulbo chiuso e a bulbo aperto, oltre che orbitari ed endoftalmiti. I ricoveri elettivi o programmati sono, invece, riservati a pazienti con patologie vitreo-retiniche recidivanti o croniche, glaucomi cronici, patologie oncologiche e strabismi. Nel caso di ricoveri elettivi o programmati tutti gli esami propedeutici all intervento vengono eseguiti in regime di preospedalizzazione - al fine di ridurre il più possibile il periodo di degenza senza alcun pagamento di ticket. Entrambi i ricoveri avvengono in un moderno reparto dotato di camere singole e doppie e di due medicherie rispettivamente dedicate al segmento anteriore e posteriore.

8 dalla nostra comunità Sono entrati nella nostra comunità nel periodo di ottobre/dicembre 2009: Mariangela Attanasio, Elena Lavaggi, Vittorio Martorelli, Laura Piccoli, Maria Antonietta Procaccino, Daniela Suetti, Ennia Suppa, Daniele Trinca, Alessandra Villani. L Azienda dà loro un caldo benvenuto. Sono usciti dall Azienda nello stesso periodo: Claudio Blancato, Cristina Caputo, Giovanni Elio Caputo, Maria Antonietta Colapietro, Sergio Chiodi, Pietro Dalla Vedova, Giancarlo Fortuna, Carla Rita Pantalone, Lucia Pedetti, Paolo Proietto, Sonia Rinolfi, Patrizia Rughini, Maria Rita Scroppo. L Azienda li ringrazia per il servizio prestato e per il loro contributo. Il 16 febbraio è entrato a far parte della nostra comunità il Dott. Gino Gumirato, nuovo Direttore Amminstrativo Aziendale al quale il Direttore Generale ha rivolto il seguente caldo saluto di benvenuto. Sono ampiamente conosciute nel settore sanitario, nazionale ed internazionnale, le competenze professionali ed umane della persona che la lettura del curriculum vitae può solo parzialmente far comprendere. L esperienze di lavoro maturate nell ambito dell amministrazione pubblica e nel contesto della sanità privata, in posizione di Direttore Generale e di Amministratore delegato con risultati gestionali di tutta evidenza, forniscono a tutti noi un ulteriore preziosa opportunità di crescita. Nella fase di completamento di mandato della direzione aziendale, il contributo del dr. Gumirato rappresenta quindi un ulteriore spinta e un occasione di verifica e confronto nella continuità dei processi avviati. Desidero quindi esprimere al dr. Gumirato, insieme al Direttore sanitario, un sentito personale grazie per aver accettato l invito e la sfida, nella consapevolezza di poter contare sul suo qualificato apporto e sulla comune sensibilità verso gli interessi dei cittadini. Buon lavoro Pietro Grasso Brevi dal personale Budget annuale di lavoro straordinario (monitoraggio fondo ex art. 7 CCNL Comparto Esercizio 2010) Al fine di consentire una corretta gestione della spesa a carico del Fondo ex art. 7 CCNL Comparto Esercizio 2010, viene attribuito, a ciascuna struttura, un tetto annuo pari al 40% ore di lavoro straordinario per ciascun dipendente. Solamente nelle aree di criticità e per esigenze di servizio finalizzate ad evitare interruzioni dell assistenza o di attività di supporto ritenute indispensabili che dovranno essere obbligatoriamente comunicate alla U.O.C. Gestione del Personale, tale limite sale a 180 ore annue elevabile, in relazione ad eventi particolari ed eccezionali, a 250 ore annue per non più del 5% del personale in servizio presso la struttura (art. 34 del CCNL 7/4/1999). Per consentire il pagamento delle ore di straordinario nonché di tutte le indennità riferite al medesimo fondo, ciascun responsabile di struttura, secondo una procedura ormai consolidata, deve inviare alla U.O.C. Gestione del Personale, entro e non oltre il giorno 13 del mese successivo tramite riepiloghi mensili, unitamente ad una nota predisposta secondo lo schema già in uso. Ratifica Accordo Aziendale con i Medici Specialisti Ambulatoriali E stato ratificato il 5 febbraio 2010 dall Azienda e dal Sindacato SUMAI l Accordo Aziendale per l anno 2010 con i medici specialisti ambulatoriali. Tale accordo prevede, oltre alla continuità del progetti 2009, nuovi ulteriori progetti rispondenti a specifiche necessità assistenziali. In pillole Giornata Mondiale del rene Il Servizio di Nefrologia e Dialisi dell Ospedale S. Spirito ha partecipato, giovedì 11 marzo, alla Giornata Mondiale del Rene, effettuando visite nefrologiche, esami delle urine, dosaggio della creatinine mia e misurazione della pressione arteriosa. Inaugurazione del Centro Integrato Autismo e D.G.S La ASL RME e Habitat per l Autismo hanno inaugurato, venerdì 26 febbraio, presso il Complesso Santa Maria della Pietà 5, Padiglione 14, il Centro Integrato Autismo e D.G.S. Giornata Nazionale della Tiroide Il 17 aprile a Roma, come nelle principali città italiane, si svolegerà la Giornata nazionale della Tiroide che prevede una campagna di screening con visite ed ecografie gratuite. Questo è possibile grazie all impegno di 40 endocrinologhi e 60 volontari dell Associazione degli Ammalati di Tumore della Tiroide (ATTA-Lazio Onlus). In Breve Mons. Zimowski al Santo Spirito per la Giornata del malato Venerdì 12 febbraio, in occasione delle celebrazioni del 25 anniversario dell Istituzione del Pontificio Consiglio per gli Operatori Sanitari e della 28^ Giornata Mondiale del Malato, Mons. Zygmunt Zimowski Presidente del Pontificio Consiglio per gli Operatori Sanitari - ha visitato, accolto e accompagnato dal vertice aziendale, i reparti dell Ospedale Santo Spirito. Durante la visita ai reparti dell Ospedale, Mons. Zimowski si è soffermato con pazienti e operatori sanitari ricordando come la persona malata sia sempre e comunque il punto focale dell impegno in ambito sanitario. La visita è terminata con una breve ma intensa cerimonia, nel corso della quale il Direttore Sanitario, in rappresentanza del Direttore Generale, ha consegnato a Mons. Zimowski una medaglia celebrativa dell Ospedale S. Spirito in Sassia quale segno di ringraziamento e a ricordo dell evento. La consegna della medaglia ROMA E è a cura della U.O.C. Urp e Comunicazione Collaborazione tecnica Medilife SpA