Dipartimento di cardioanestesia e terapia intensiva
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- Gennaro Spada
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1 Dipartimento di cardioanestesia e terapia intensiva Dr. med. Gabriele Casso Caposervizio di cardioanestesia e terapia intensiva Lugano, 25 luglio 2012
2 Indice Punto 1 Le risorse mediche del servizio Punto 2 Le risorse infermieristiche del servizio Punto 3 L attività clinica in anestesia Punto 4 L attività clinica in terapia intensiva Punto 5 L attività accademica ed insegnamento
3 1. Le risorse mediche del servizio Team medico Primario Dr. med. Tiziano Cassina, anestesia e medicina intensiva FMH Caposervizio Dr. med. Gabriele Casso, anestesia e medicina intensiva FMH Caposervizio Dr.med. Hervé Schlotterbeck, anestesia FMH dal 01 ottobre 2012 Medico aggiunto Dr. med. Albin Engeler, anestesia FMH Capoclinica Dr. med. Bruno Capelli, medicina interna FMH e medicina dello sport Capoclinica Dr. med. Patrick Scharpf, anestesia FMH Medici assistenti 5 medici in formazione post-graduata FMH
4 La formazione post-graduata medica Il nostro servizio è riconosciuto dalla FMH per la formazione post-graduata per: 1 anno di anestesia Valutazione 2011 Il nostro servizio è riconosciuto dalla FMH per la formazione post-graduata per: 1 anno di medicina intensiva Valutazione 2011
5 2. Le risorse infermieristiche del servizio Team infermieristico Il servizio di terapia intensiva dispone di oltre 20 infermieri con formazione post-diploma in cure intense CH e 6 infermieri attualmente in formazione. Totale 41 unità (tempo pieno e parziale). Il servizio di anestesia dispone di 8,5 infermieri anestesisti di cui 5 con formazione post-diploma CH in anestesia e 1 attualmente in formazione.
6 3. L attività in cifre L anestesia, l evoluzione in breve dall inizio ad oggi Anestesia atti anestesiologici tutta la chirurgia cardiaca escluso i trapianti cardiologia invasiva
7 3. L attività in cifre Anestesia Percentuale media di anestesie senza complicazioni al Cardiocentro Ticino = 94,5% Percentuale media svizzera di anestesie senza complicazioni = 84.6 % Cardiocentro Ticino Altri ospedali svizzeri Il servizio rileva i dati statistici con il progetto ADS Anesthésie Données Suisses e in collaborazione con lo IUMPS Institut universitaire de médecine sociale et préventive di Losanna (CHUV e UNIL).
8 4. L attività in cifre 9 letti di terapia intensiva riconosciuti dalla SSMI 1400 pazienti all anno - cardiopatici - post-cardiochirurgici - post-arresto cardiocircolatorio (ipotermia terapeutica neuroprotettiva a 33 C) - ECLS e ECMO (sostegno emodinamico e/o respiratorio meccanico esterno) Tecniche a disposizione - Monitoraggio emodinamico invasivo (Swan Ganz, PiCCO, Vigileo, Eco TEE, ) - Ventilazione meccanica invasiva (6 letti) e non invasiva - Epurazione extrarenale continua (emofiltrazione veno-venosa continua) - Ipotermia invasiva controllata tramite apparecchio Coolgard - Sostegno emodinamico invasivo (contropulsatore intra-aortico, ECMO, )
9 4. L attività in cifre Terapia intensiva C CC C CC C CC C CC Totale Totale Totale Totale Numero pazienti Entrate non programmate Giorni di degenza C = cardiologia CC = cardiochirurgia
10 4. L attività in cifre Dati statistici Terapia intensiva Giorni degenza No pazienti Media degenza 2007 = 2.26 giorni Media degenza 2008 = 2.40 giorni Media degenza 2009 = 2.25 giorni Media degenza 2010 = 2.17 giorni
11 Dati statistici C CC C CC C CC C CC Totale Totale Totale Totale Pazienti con catetere arterioso polmonare Pazienti con IABP Pazienti con ECMO Pazienti con emofiltro Pazienti con peridurale Tracheostomia
12 5. Attivita accademica ed insegnamento Ambiti di studio: - Fastrack in terapia intensiva - Weaning ventilatorio post cardiochirurgia - Emofiltrazione al citrato nei pazienti cardiopatici - Management della coagulazione perioperatoria con tecniche Point-of-care - Ecocardiografia transesofagea perioperatoria - Videolaringoscopia e broncoscopia tridimensionale Insegnamento: - Collaborazione con servizio d anestesia HUG e CHUV e servizio di terapia intensiva CHUV, progetti di ricerca, conferenze ed insegnamento ai medici in formazione - Insegnamento regolare presso la scuola infermieristica di formazione post-diploma in anestesia - Insegnamento nell ambito della rianimazione ( ACLS, ATLS, ) Tiziano Cassina: Presidente della Società svizzera d Anestesia e Rianimazione dal 2008 Gabriele Casso: Presidente dell Associazione dei Medici Anestesisti del Canton Ticino dal 2008
13 GRAZIE per l attenzione
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