All ufficio Commercio del Comune di RANDAZZO

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1 Marca da bollo All ufficio Commercio del Comune di RANDAZZO OGGETTO: Domanda di rilascio autorizzazione per esercitare l attività di commercio su aree pubbliche in forma itinerante, di cui all art.1, comma 2, lettera c), della L.R n. 18/95 così come modificato dalla L.R. n.2/96 e della L.R. 28/99. Il sottoscritto nato a il residente a Cap. Via n. tel. nazionalità Codice Fiscale in qualità di : titolare dell omonima impresa individuale con sede legale a Via n. P. IVA/ codice fiscale Iscritto ( se iscritto) nel Registro delle Imprese della Camera di Commercio di al n.ro in qualità di legale rappresentante della Società con sede legale a Via n. P. IVA/ codice fiscale Iscritto ( se iscritto) nel Registro delle Imprese della Camera di Commercio di al n.ro C H I E D E il rilascio dell autorizzazione per l esercizio del commercio su area pubblica in forma itinerante di tipo C per la vendita di prodotti compresi nei settori merceologici alimentare non alimentare somministrazione al pubblico di alimenti e bevande. ================================================================================== spazio riservato all Ufficio Protocollo 1

2 QUADRO AUTOCERTIFICAZIONE Consapevole delle responsabilità e delle sanzioni penali stabilite dalla legge per le mendaci dichiarazioni e la formazione o uso di atti falsi (Art.76 D.P.R. 445/2000), e la decadenza dei benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera. DICHIARA, AI SENSI DEL D.P.R. 445/2000, ARTT. 46 e 47 Di non essere titolare di altra autorizzazione di tipo C ); Di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall'art.5, commi 2 e 4 del d.lgs. 114/98 come richiamati dall art. 3, co. 2,L. r. 28/99 ; Che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della legge , n.575" (antimafia) ; NOTA : Non possono esercitare l attività commerciale, salvo che abbiano ottenuto la riabilitazione: a) coloro che sono stati dichiarati falliti; b) coloro che hanno riportato una condanna, con sentenza passata in giudicato, per delitto non colposo per il quale è prevista una pena detentiva non inferiore nel minimo a tre anni, sempre che sia stata applicata in concreto una pena superiore al minimo edittale; c) coloro che hanno riportato una condanna a pena detentiva accertata, con sentenza passata in giudicato per uno dei delitti di cui al titolo II e VIII del libro II del codice penale, ovvero di ricettazione, riciclaggio, emissione di assegni a vuoto, insolvenza fraudolenta, usura sequestro di persona a scopo di estorsione, rapina ; d) coloro che hanno riportato due o più condanne a pena detentiva o a pena pecuniaria. nel quinquennio precedente all inizio dell esercizio dell attività, accertate con sentenza passata in giudicato, per uno dei delitti previsti dagli artt. 442, , 513 bis, 515, 516 e 517 del codice penale, o per delitti di frode nella preparazione o nel commercio degli alimenti, previsti da leggi speciali. e) coloro che sono sottoposti ad una delle misure di prevenzione di cui alla legge , n. 1423, o nei cui confronti sia stata applicata una delle misure previste dalla legge , n. 575, ovvero siano stati dichiarati delinquenti abituali professionali o per tendenza. Il divieto di esercizio dell attività commerciale permane per la durata di cinque anni a decorrere dal giorno in cui la pena è stata scontata o sia 'in altro modo estinta, ovvero, qualora sia stata concessa la sospensione condizionale della pena dal giorno del passaggio in giudicato della sentenza. data. firma DICHIARA INOLTRE DA COMPILARE SOLO PER IL COMMERCIO DEL SETTORE ALIMENTARE Società che i requisiti morali professionali di cui all allegato B sono posseduti dal Sig. Imprese Individuali di essere in possesso di uno dei seguenti requisiti professionali di cui all art.3 comma 3, della L.R. n.28/99 : essere iscritto Registro Imprese CCIAA di n. R.E.A. 2 aver frequentato con esito positivo il corso professionale per il commercio del settore alimentare:

3 nome dell istituto sede oggetto del corso anno di conclusione aver esercitato in proprio l'attività di vendita di prodotti alimentari tipo di attività dal al n. di iscrizione al Registro Imprese CCIAA di n. R.E.A. aver prestato la propria opera presso imprese esercenti l'attività di vendita di prodotti alimentari nome impresa sede nome impresa sede quale dipendente qualificato, regolarmente iscritto all INPS, dal al quale collaboratore familiare, regolarmente iscritto all INPS, dal al Decreto assessoriale n.1759 del 25 ottobre 2000 OPPURE Di essere in possesso di uno dei seguenti titoli: Titoli di studio di scuola professionale, di scuola media di secondo grado ed universitari equiparati ai corsi Professionali di cui all art. 3, comma 3, lettera a) della legge regionale 22 dicembre 1999, n.28. addetto ai servizi alberghieri, di sala e bar; addetto ai servizi alberghieri di cucina ; operatore agricolo; operatore chimico e biologico; operatore dei servizi della ristorazione (sala-bar); operatore agro alimentare; agrotecnico; tecnico chimico e biologo ; tecnico dei servizi della ristorazione ; diploma agro tecnico; diploma tecnico chimico; diploma di perito chimico; diploma scientifico ad indirizzo biologico; diploma professionale agrario; diploma perito commerciale; diploma perito industria alimentare; diploma tecnico agrario; diploma professionale alberghiero; laurea o diploma di laurea in ; conseguita/o presso il attestato di abilitazione conseguito a seguito di esami sostenuti in data davanti: la Commissione istituita presso la Camera di Commercio di a norma della legge 25 agosto 1991, n. 287; la Commissione nominata dall ente autorizzata a norma dell art. 4 della legge regionale n. 28/99 e relative norme attuative. Iscrizione al Registro Esercenti il Commercio (R.E.C.) per la somministrazione al pubblico di alimenti e bevande presso la CCIAA di con il n. del data. firma 3

4 ALLEGATO B DlCHIARAZIONE DEL LEGALE RAPPRESENTANTE O PREPOSTO (solo in caso di società esercente il settore alimentare quando è compilato il quadro autocertificazione) IL SOTTOSCRITTO: Cognome Nome C.F.. Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, piazza, ecc. N. CAP LEGALE RAPPRESENTANTE della società DESIGNATO PREPOSTO dalla società In data DICHIARA 1) Di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall'art. 5 c. 2 e 4 del D.Igs. 114/1998, come richiamati dall art. 3, co. 2, L. R. 28/99. 2) Che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art.10 della legge 31 maggio 1965, n. 575" (antimafia). 3) Di essere in possesso di uno dei seguenti requisiti professionali: essere iscritto nel Registro Esercenti il Commercio (REC) presso la CCIAA di con il n. per il commercio delle tabelle merceologiche aver frequentato con esito positivo il corso professionale per il commercio del settore alimentare: nome dell istituto sede oggetto del corso anno di conclusione aver esercitato in proprio l'attività di vendita di prodotti alimentari tipo di attività dal al n. di iscrizione al Registro Imprese CCIAA di n. R.E.A aver prestato la propria opera presso imprese esercenti l'attività di vendita di prodotti alimentari nome impresa sede nome impresa sede quale dipendente qualificato, regolarmente iscritto all INPS, dal al quale collaboratore familiare, regolarmente iscritto all INPS, dal al Decreto assessoriale n.1759 del 25 ottobre 2000 OPPURE Di essere in possesso di uno dei seguenti titoli: Titoli di studio di scuola professionale, di scuola media di secondo grado ed universitari equiparati ai corsi 4

5 Professionali di cui all art. 3, comma 3, lettera a) della legge regionale 22 dicembre 1999, n.28. addetto ai servizi alberghieri, di sala e bar; addetto ai servizi alberghieri di cucina ; operatore agricolo; operatore agro alimentare; operatore chimico e biologico; ei servizi della ristorazione (cucina) operatore dei servizi della ristorazione (sala-bar); agrotecnico; tecnico chimico e biologo ; tecnico dei servizi della ristorazione ; diploma agro tecnico; diploma tecnico chimico; diploma di perito chimico; diploma scientifico ad indirizzo biologico; diploma professionale agrario; diploma perito commerciale; diploma perito industria alimentare; diploma tecnico agrario; diploma professionale alberghiero; laurea o diploma di laurea in ; conseguita/o presso il attestato di abilitazione conseguito a seguito di esami sostenuti in data davanti: la Commissione istituita presso la Camera di Commercio di a norma della legge 25 agosto 1991, n. 287; la Commissione nominata dall ente autorizzata a norma dell art. 4 della legge regionale n. 28/99 e relative norme attuative. Iscrizione al Registro Esercenti il Commercio (R.E.C.) per la somministrazione al pubblico di alimenti e bevande presso la CCIAA di con il n. del Allega fotocopia di documento di identità (L.191/98) Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l'uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall'art. 76 del D.P.R n.445. Informativa ai sensi dell art.10 legge n.675 (art.48 DPR n.445) Il sottoscritto autorizza il trattamento dei dati forniti per l espletamento di funzioni istituzionali da parte del Comune, solo con modalità e procedure strettamente necessarie per le operazioni e i servizi connessi con i procedimenti e i provvedimenti che lo riguardano. Data Firma Informativa ai sensi dell art.10 legge n.675 (art.48 DPR n.445) Il sottoscritto autorizza il trattamento dei dati forniti per l espletamento di funzioni istituzionali da parte del Comune, solo con modalità e procedure strettamente necessarie per le operazioni e i servizi connessi con i procedimenti e i provvedimenti che lo riguardano. 5

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