DOMANDA. Il/La sottoscritto/a: Cognome... Nome... nat... a... Prov... il... Cod.Fisc... residente a... Prov... C.A.P... indirizzo... tel...

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1 Marca da bollo valore secondo normativa vigente DOMANDA di concessione contributo per il superamento e l eliminazione delle barriere architettoniche negli edifici privati esistenti, ai sensi della legge 9 gennaio 1989, n. 13 e s.m.i.. Al Sig. SINDACO DEL COMUNE DI NOVARA Il/La sottoscritto/a: Cognome... Nome... nat... a... Prov.... il... Cod.Fisc.... residente a... Prov.... C.A.P.... indirizzo tel.... CHIEDE il contributo (1) previsto dall art. 9 della legge in oggetto, prevedendo una spesa, al netto dell I.V.A (2), di euro..., per la realizzazione della seguente opera (o più opere funzionalmente connesse) (3), da realizzarsi nell immobile nel quale risiede o nel quale intende trasferire la propria residenza (cancellare la parte che non interessa), sito in: NOVARA, C.A.P , indirizzo......, piano..., int.... in qualità di: proprietario conduttore altro (4) epoca di costruzione dell edificio: antecedente all 11/08/1989; posteriore di proprietà del/della Sig./Sig.ra/Società(compilare qualora il proprietario dell immobile sia soggetto diverso dal richiedente il contributo): Intestazione o Cognome e Nome... nat... a... Prov.... il... P.IVA o Cod.Fisc.... Sede o Residenza a Prov.... C.A.P.... Indirizzo tel.... al fine di rimuovere una o più barriere che creano difficoltà: A) di accesso all immobile o alla singola unità immobiliare: 1

2 rampa di accesso; servo scala; piattaforma o elevatore; installazione ascensore; adeguamento ascensore; ampliamento porte di ingresso; adeguamento percorsi orizzontali condominiali; installazione dispositivi di segnalazione per favorire la mobilità dei non vedenti all interno degli edifici; installazione meccanismi di apertura e chiusura porte; acquisto bene mobile non elettrico idoneo al raggiungimento del medesimo fine, essendo l opera non realizzabile per impedimenti materiali/giuridici; altro (5)... B) di fruibilità e visitabilità dell alloggio: adeguamento spazi interni all alloggio (bagno, cucina, camere, ecc.); adeguamento percorsi orizzontali e verticali interni all alloggio; altro (5) (Seguono le dichiarazioni a firma della persona disabile richiedente il contributo) Il/La sottoscritt... DICHIARA che avente diritto (6) al contributo, in quanto onerato dalla spesa, è: il/la sottoscritt... richiedente oppure: il/la sig...., in qualità di avente a carico il sottoscritto portatore di handicap; unico proprietario; amministratore del condominio; responsabile del centro o istituto ex art. 2 Legge , n. 62; altro (specificare)... Dati dell avente diritto al contributo (se diverso dal richiedente): Intestazione o Cognome e Nome... nat... a... Prov.... il... P.IVA o Cod.Fisc.... Sede o Residenza a Prov.... C.A.P.... Indirizzo tel.... 2

3 Inoltre, consapevole delle sanzioni penali previste dall art. 76 del D.P.R n. 445 nel caso di mendaci dichiarazioni, falsità negli atti, uso o esibizione di atti falsi o contenenti dati non più rispondenti a verità, sotto la sua responsabilità, rilascia la seguente: DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA (art. 47 del D.P.R n.445) Il/La sottoscritt... richiedente il contributo ex L. 13/89, DICHIARA: che nell immobile sopra specificato, in cui è residente o nel quale si impegna a trasferire la residenza a lavori ultimati (cancellare la parte che non interessa), esistono le seguenti barriere architettoniche:. che gli comportano le seguenti difficoltà:... che al fine di rimuovere tali ostacoli intende realizzare le seguenti opere: che tali opere non sono esistenti o in corso di esecuzione; che per la realizzazione delle stesse opere non gli è stato concesso altro contributo, oppure che gli è stato concesso altro contributo nella misura di euro... dal seguente Ente (specificare quale):..., tale che, cumulato a quello richiesto ai sensi della legge 13/89, non viene superata la spesa preventivata (cancellare la parte che non interessa); che non ha ottenuto in passato alcun contributo ai sensi della L. 13/89 e s.m.i.; che ha ottenuto un contributo di euro... nell anno... e di euro... nell anno... data:... DICHIARA ALTRESI di aver ricevuto l informativa sulla privacy ed esprime il proprio consenso affinché i dati personali forniti possano essere trattati nel rispetto del D.Lgs 196/2003 per gli adempimenti connessi alla presente istanza. 3

4 ALLEGA alla presente domanda: n.... preventivo/i particolareggiato/i di spesa contenente/i la descrizione dell opera o delle opere da realizzare; certificato medico in originale e carta semplice, redatto e sottoscritto da qualsiasi medico, purché attesti la disabilità del richiedente, da quali patologie dipende e quali obiettive difficoltà ne derivino; fotocopia della certificazione di invalidità al 100%, rilasciata dalle competenti Commissioni Mediche per l accertamento degli stati di invalidità civile, operanti presso l Azienda Sanitaria Locale, ovvero la certificazione di invalidità al 100%, rilasciata da altre Commissioni pubbliche competenti in materia di invalidità per gli invalidi del lavoro, di guerra, civili di guerra e invalidi per cause di servizio (da allegare unicamente qualora voglia avvalersi della precedenza prevista dal comma IV dell articolo 10 della legge 13/89); attestazione rilasciata dall Ente preposto a ricevere la dichiarazione sostitutiva unica, attestante l indicatore della situazione economica equivalente (ISEE) del nucleo familiare (da allegare unicamente qualora voglia avvalersi della precedenza prevista dalla Deliberazione della Giunta Regionale n del 09/02/2009) ; copia fotostatica di un documento d identità del richiedente e del beneficiario del contributo se diverso dal richiedente, in corso di validità; per i cittadini non appartenenti all Unione Europea, fotocopia del permesso di soggiorno; dichiarazione sostitutiva di certificazione di residenza resa ai sensi dell art. 46 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445 (modello D1 ), sottoscritta dal richiedente, ovvero copia della richiesta per il cambio di residenza o dichiarazione di impegno al cambio di residenza (modello D2 ); fotocopia del verbale di assemblea del condominio che approva la realizzazione delle opere ed eventualmente stabilisce le modalità di ripartizione delle spese e del contributo (da allegare solo nel caso in cui le barriere da eliminare siano presenti in parti comuni del condominio). Qualora l edificio non abbia l amministratore, il verbale di assemblea è sostituito da una dichiarazione sottoscritta da tutti i condomini, indicante il consenso alla realizzazione degli interventi e l eventuale ripartizione delle spese e del contributo; benestare del proprietario dell immobile in carta semplice e firmato in originale o dichiarazione sostitutiva dell atto di notorietà (modello D3 ) relativa all acquisito consenso del proprietario alla realizzazione degli interventi (da allegare solo nel caso di alloggio non di proprietà del richiedente); copia fotostatica del tesserino del codice fiscale del richiedente e del beneficiario del contributo se diverso dal richiedente. (altro)... data:... SOTTOSCRIZIONE PER CONFERMA ED ADESIONE DELL AVENTE DIRITTO AL CONTRIBUTO, QUALORA SOGGETTO DIVERSO DAL RICHIEDENTE 4

5 NOTE (1) Il contributo: - per costi fino a 2.962,39 è concesso in misura pari al totale della spesa effettivamente sostenuta; - per costi da 2.582,28 a ,42 si calcola la cifra di 2.582,28 più il 25% della cifra restante più il 14,72% di incremento ISTAT secondo la D.G.R. N del 09/02/2009 (es.: per una spesa di 7.746,85, il contributo è pari 2.582,28 più il 25% della quota restante di 5.164,57 pari a 3.873,43, a cui si applica l incremento del 14,72% ottenendo l ammontare del contributo pari a 4.443,60); - per costi da ,42 a ,69 il contributo è aumentato di un ulteriore 5% (es.: per una spesa di ,55 il contributo è pari a 2.582,28 più il 25% di ,14 più il 5% di ,13, cioè: 2.582, , ,25 = 6.584,83; a tale cifra si applica l incremento ISTAT del 14,72% ottenendo un contributo pari a 7.554,11). - oltre il costo intervento di ,69 non si ottiene contributo e la cifra massima che la Regione riconosce è pari a 8.146,59. (2) Si ricorda che l I.V.A. deve essere calcolata al 4% ai sensi del D.P.R. 26/10/1972, n. 633 e s.m.i.. (3) Si precisa che per opere funzionalmente connesse si intendono quelle volte alla rimozione di barriere architettoniche che ostacolano la stessa funzione (ad es. funzione di accesso all immobile; funzione di visitabilità dell alloggio). Qualora si intenda realizzare più opere, se queste sono funzionalmente connesse, il richiedente deve formulare un unica domanda essendo unico il contributo che, a sua volta, verrà computato in base alla spesa complessiva. Parimenti, qualora di un opera o di più opere funzionalmente connesse possono fruire più persone disabili, deve essere presentata una sola domanda da parte di una o di più persone disabili, in quanto uno solo è il contributo concesso. Se invece le opere riguardano l abbattimento di barriere che ostacolano funzioni tra loro diverse (A. funzione di accesso es.: installazione ascensore; B. funzione di visitabilità es.: adeguamento servizi igienici) l istante deve presentare una domanda per ognuna di esse e può ottenere quindi più di un contributo. Si precisa inoltre che i contributi ai sensi della legge n. 13/89 sono cumulabili con altri concessi a qualsiasi titolo per la realizzazione della stessa opera, fermo restando che l importo complessivo dei contributi non può superare la spesa effettivamente sostenuta. (4) Specificare se si abita l immobile a titolo diverso dalla proprietà o locazione (ad esempio: convivenza, ospitalità, comodato, ecc.). (5) Specificare l opera da realizzare. (6) Il soggetto avente diritto al contributo può non coincidere con la persona disabile qualora questi non provveda alla realizzazione delle opere a proprie spese. 5

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