Modulo di iscrizione Scuola Secondaria 1 grado Barsanti - a. s. 2012/2013

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1 Modulo di iscrizione Scuola Secondaria 1 grado Barsanti - a. s. 2012/2013 Al Dirigente scolastico dell Istituto Comprensivo Pietrasanta 1 Il/La sottoscritto/a in qualità di padre madre tutore CHIEDE l iscrizione dell alunno/a (cognome e nome) alla classe di codesta scuola secondaria di 1 grado, per l anno scolastico 2012/2013, con orario ordinario di 30 ore. 2^ Lingua straniera Inglese potenziato Indicare la 2 lingua preferita, tra francese /spagnolo/tedesco, e almeno una seconda opzione: 2 lingua straniera preferita oppure in alternativa Le richieste potranno essere accolte subordinatamente all assegnazione di organico. In sostituzione della seconda lingua comunitaria può essere chiesto l inglese potenziato per n. 5 ore settimanali. Le richieste potranno essere accolte subordinatamente all assegnazione di organico. Scelta insegnamento religione cattolica: la scelta ha effetto per l intero anno scolastico In caso di uscita dalla scuola si solleva l amministrazione da ogni e qualsiasi responsabilità e dall obbligo di vigilare nelle ore suddette Intende avvalersi dell insegnamento della religione cattolica SI NO Se non si avvale desidera: A) Svolgere attività didattica alternativa; B) Svolgere attività di studio individuale; C) Uscita da scuola (solo nel caso in cui la lezione di religione sia alla prima o all ultima ora della giornata scolastica). LIBRI IN COMODATO: Intendo usufruire del servizio libri in comodato SI NO Firma del padre Firma della madre In caso di genitori divorziati o separati: Il/la sottoscritt autocertifica ai sensi dell art. 46 del DPR 445/2000 che l altro genitore concorda sull iscrizione del/lla figlio/a alla Scuola Secondaria di 1 grado Barsanti per l anno scolastico Firma del genitore In base alle norme sullo snellimento dell attività amministrativa, consapevole delle responsabilità cui va incontro in caso di dichiarazione non corrispondente al vero, dichiara che: 1

2 l alunno/a M codice fiscale è nato/a a il è cittadino italiano altro è residente a (prov.) Via/Piazza n. tel. proviene dalla scuola primaria la propria famiglia è composta, oltre all alunno, da: COGNOME E NOME GRADO DI PARENTELA COMUNE DI NASCITA DATA DI NASCITA COD. TITOLO STUDIO * F CITTADINANZA * CODICI TITOLO DI STUDIO: N (nessun titolo), E (lic.elementare), M (lic. media), Q (diploma qualifica prof.le), S (diploma maturità), P (diploma parauniv. es. ISEF), L ( laurea). è stato sottoposto alle vaccinazioni obbligatorie SI NO Data Firma di autocertificazione (da sottoscrivere al momento della presentazione della domanda all impiegato della scuola) (Leggi 15/1968, 127/1997, 131/1998; DPR 445/2000) Il sottoscritto dichiara di essere consapevole che la scuola può utilizzare i dati contenuti nella presente autocertificazione, esclusivamente nell ambito e per i fini istituzionali propri della Pubblica Amministrazione (Decreto Legislativo , n. 196 e Regolamento ministeriale , n. 305) e di aver ricevuto la relativa informativa. Data Firma GENITORE Ai sensi del D.P.R. n. 235 del 21 novembre 2007, il/la sottoscritto/a genitore dell alunno/a iscritto per l a.s. 2012/2013 alla classe della Scuola Secondaria di 1 grado P.E. Barsanti, dichiara di aver preso visione del Patto Educativo di Corresponsabilità e di condividerlo. Data firma del genitore ALUNNO/A Ai sensi del D.P.R. n. 235 del 21 novembre 2007, il/la sottoscritto/a alunno/a iscritto per l a.s. 2012/2013 alla classe della Scuola Secondaria di 1 grado P.E. Barsanti, dichiara di aver preso visione del Patto Educativo di Corresponsabilità e di condividerlo. Data firma dell alunno/a 2

3 ISTITUTO COMPRENSIVO SCUOLA INFANZIA PRIMARIA SEC. 1 GRADO PIETRASANTA 1 via Garibaldi 72 codice fiscale : Pietrasanta (Lucca) Tel. 0584/ Telefax 0584/ PATTO EDUCATIVO DI CORRESPONSABILITA ( Art.3 D..P.R. 235/2007 ) La scuola è l ambiente di apprendimento in cui promuovere la formazione di ogni studente/studentessa, la sua interazione sociale, la sua crescita civile. L interiorizzazione delle regole può avvenire solo con una fattiva collaborazione con la famiglia ; pertanto la scuola persegue l obiettivo di costruire un alleanza educativa con i genitori, mediante relazioni costanti nel rispetto dei reciproci ruoli. La scuola intende essere solidale nel perseguire alcuni obiettivi che ritiene fondamentali : il rispetto della persona nella sua integrità il rispetto delle cose come beni di fruizione comune l integrazione nel gruppo come contesto in cui costruire la socialità e la corresponsabilità l attenzione e la valorizzazione delle diversità l educazione alla pace e alla tolleranza La scuola offre agli alunni e alle famiglie. accoglienza : adeguamento dell offerta formativa ai bisogni di tutti gli alunni/alunne, soprattutto a quelli/e con maggiori difficoltà o particolari esigenze formative, attuando strategie di intervento e collaborazione mirate al recupero di qualunque forma di disagio dialogo aperto con le famiglie e il territorio per la ricerca e la realizzazione di strategie educative comuni condivisione e corresponsabilità nel rapporto educativo ricercando la più ampia collaborazione con i genitori. La scuola propone, a tal fine, il seguente patto educativo e ne chiede la sottoscrizione ai genitori degli alunni I DOCENTI Si impegnano nei confronti degli alunni a : creare un clima sereno, favorendo lo sviluppo delle conoscenze e competenze prestare ascolto, attenzione, assiduità e riservatezza ai problemi degli alunni, così da favorire l interazione pedagogica con le famiglie incoraggiare, gratificando, il processo di formazione di ciascuno favorire l accettazione dell altro e la solidarietà stabilire regole certe e condivise promuovere le motivazioni all apprendere rispettare i tempi e i ritmi dell apprendimento attuando anche percorsi di recupero e/o potenziamento far acquisire una graduale consapevolezza delle proprie capacità per affrontare, con sicurezza, i nuovi apprendimenti rendere l alunno consapevole degli obiettivi e dei percorsi operativi comunicare costantemente con le famiglie, in merito ai risultati, ai progressi nelle discipline di studio, alle difficoltà, oltre che ad aspetti inerenti il comportamento e la condotta procedere alle attività di verifica e valutazione in modo congruo rispetto ai programmi e ai ritmi di apprendimento, chiarendone le modalità e motivandone i risultati tenere sotto controllo le dinamiche relazionali degli alunni, intervenendo per risolvere le situazioni di conflitto esplicitare le norme contenute nel regolamento interno d Istituto 3

4 Si impegnano a : GLI ALUNNI adottare un comportamento corretto nei modi, nelle espressioni e nell abbigliamento instaurare rapporti di collaborazione e di rispetto con i compagni, gli insegnanti e il personale della scuola seguire attentamente le lezioni, contribuendovi in maniera attiva essere presenti alle verifiche programmate, sapendo che il recupero delle stesse sarà effettuato in qualsiasi momento dal docente intervenire nelle discussioni in modo pertinente e nel rispetto delle idee altrui portare a termine il lavoro assegnato a scuola e a casa rispettare gli impegni e le scadenze, far firmare puntualmente comunicazioni e avvisi sul libretto scuola-famiglia avere cura degli spazi, degli arredi, delle attrezzature della scuola e del materiale dei compagni partecipare attivamente e con responsabilità alle attività e iniziative della scuola rispettare le norme contenute nel Regolamento interno d Istituto I GENITORI Si impegnano a : informarsi sul progetto educativo della scuola e sulla sua organizzazione instaurare un dialogo costruttivo con i docenti, rispettando la loro libertà di insegnamento e la loro competenza valutativa sostenere il figlio/figlia nei momenti di difficoltà, ricercando il dialogo e la collaborazione con i docenti tenersi aggiornati su impegni, scadenze, iniziative scolastiche, controllando periodicamente il libretto scuola-famiglia, firmando eventuali avvisi e comunicazioni rispettare orari di segreteria e di ricevimento degli insegnanti far rispettare l orario d ingresso a scuola, limitare le uscite anticipate, giustificare in modo plausibile le assenze verificare, attraverso un contatto frequente con i docenti, che il proprio figlio/figlia segua gli impegni di studio e le regole della scuola, prendendo parte attiva e responsabile ad essa intervenire, con coscienza e responsabilità, rispetto ad eventuali danni provocati dal figlio a carico di persone, arredi, materiale didattico, anche con il recupero e risarcimento del danno. Prendere atto delle norme contenute nel Regolamento interno d Istituto anno scolastico IL DIRIGENTE SCOLASTICO Dott. Sandro Orsi 4

5 ISTITUTO COMPRENSIVO PIETRASANTA 1 Via Garibaldi, Pietrasanta (LU) Tel Fax Gentile Signore/a La informiamo che il D.Lgs. n.196/03 (Codice in materia di protezione dei dati personali) prevede che le persone fisiche siano tutelate rispetto al trattamento dei dati personali. Secondo il Codice tale trattamento sarà improntato ai principi della correttezza, liceità e trasparenza, nonché di tutela del suo diritto alla riservatezza e dei suoi diritti. Pertanto ai sensi dell art.13 del Codice, Le forniamo le seguenti informazioni: 1. I dati personali da Lei forniti, i dati statistici delle valutazioni ed eventuali fotografie o filmati utilizzati nelle attività didattiche, che riguardano il bambino che usufruirà dei nostri servizi o i suoi familiari, verranno trattati esclusivamente per le finalità istituzionali della scuola, che sono quelle relative all istruzione ed alla formazione degli alunni e quelle amministrative ad esse strumentali, così come sono definite dalla normative vigente (R.D. n.653/1925, D.Lgs.n.297/1994, D.P.R. n. 275/1999, Legge 104/1992 e Legge n.53/2003 e normativa collegata); 2. I dati personali definiti come dati sensibili o come dati giudiziari dal suddetto Codice, che Lei ci fornisce in questo momento e quelli che ci fornirà successivamente, saranno trattati dalla scuola secondo quanto previsto dalle disposizioni di legge ed in considerazione delle finalità di rilevante interesse pubblico che la scuola persegue, sulla base anche del Regolamento recante identificazione dei dati sensibili e giudiziari trattati e relative operazioni emanato con decreto del n.305. I dati sensibili sono, ai sensi dell art.4 del Codice, lettera D, quei dati personali idonei a rivelare l origine razziale ed etnica, le convinzioni religiose, filosofiche o di altro genere, le opinioni politiche, l adesione a partiti, sindacati, associazioni od organizzazioni a carattere religioso, filosofico, politico o sindacale, nonché i dati personali idonei a rivelare lo stato di salute e la vita sessuale. I dati giudiziari sono quei dati personali idonei a rivelare procedimenti o provvedimenti di natura giudiziaria; 3. Il conferimento dei dati richiesti è obbligatorio poiché necessario alla realizzazione delle finalità istituzionali richiamate al punto 1: l eventuale rifiuto a fornire tali dati potrebbe comportare il mancato perfezionamento dell iscrizione e l impossibilità di fornire all alunno tutti i servizi necessari per garantire il suo diritto all istruzione ed alla formazione 4. Il trattamento sarà effettuato sia con modalità manuali che mediante l uso di procedure informatiche; 5. I dati sensibili e giudiziari potranno essere comunicati ad altri soggetti pubblici nella misura strettamente indispensabile per svolgere attività istituzionali previste dalle vigenti disposizioni in materia sanitaria o giudiziaria; 6. I dati personali diversi da quelli sensibili e giudiziari potranno essere comunicati esclusivamente a soggetti pubblici se previsto da disposizioni di legge o regolamento; in caso contrario potranno essere trattati attivando la procedura prevista dall art.39 del Codice; i dati relativi agli esiti scolastici degli alunni potranno essere pubblicati mediante affissione all albo della scuola secondo le vigenti disposizioni in materia; 7. Il titolare del trattamento è il Dirigente scolastico dell Istituto Comprensivo Pietrasanta 1, Via Garibaldi 72, Tel.0584/ Fax : 8. Il responsabile del trattamento è il DSGA Sig.ra Poli Angelina, Via Garibaldi 72, Tel.0584/ Fax Lei potrà rivolgersi, senza particolari formalità, al titolare o al responsabile del trattamento per far valere i Suoi diritti, così come previsto dall art.7 del Codice, che si riporta integralmente: Art. 7 - Diritto di accesso ai dati personali ed altri diritti 1- L interessato ha diritto di ottenere la conferma dell esistenza o meno di dati personali che lo riguardano, anche se non ancora registrati e la loro comunicazione in forma intelligibile. 2- L interessato ha diritto di ottenere l indicazione: a) dell origine dei dati personali; b) delle finalità e modalità del trattamento; c) della logica applicata in caso di trattamento effettuato con l ausilio di strumenti elettronici; d) degli estremi identificativi del titolare, dei responsabili e del rappresentante designato ai sensi dell art. 5, comma 2; e) dei soggetti o delle categorie di soggetti ai quali i dati personali possono essere comunicati o che possono venirne a conoscenza in qualità di rappresentante designato nel territorio dello stato, di responsabili o incaricati. 3- L interessato ha diritto di ottenere: a) l aggiornamento, la rettificazione ovvero, quando vi ha interesse, l integrazione dei dati; b) la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge, compresi quelli di cui non è necessaria la conservazione in relazione agli scopi per i quali i dati sono stati raccolti o successivamente trattati; c) l attestazione che le operazioni di cui alle lettere a) e b) sono state portate a conoscenza, anche per quanto riguarda il loro contenuto, di coloro ai quali i dati sono stati comunicati o diffusi, eccettuato il caso in cui tale adempimento si rivela impossibile o comporta un impiego di mezzi manifestamente sproporzionato rispetto al diritto tutelato. 4- L interessato ha diritto ad opporsi, in tutto o in parte: a) per motivi legittimi al trattamento dei dati personali che lo riguardano, ancorché pertinenti allo scopo della raccolta; b) al trattamento di dati personali che lo riguardano a fini di invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta o per il compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale. LA PRESENTE INFORMATIVA E AFFISSA ALL ALBO DELLA SCUOLA CON I RELATIVI ALLEGATI f.to IL DIRIGENTE SCOLASTICO (Titolare del trattamento dati) Dott. Sandro Orsi 5

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