Federica Longo Terapista Occupazionale Servizio DAT Fondazione Don Gnocchi ONLUS I.R.C.C.S. S. M. NASCENTE MILANO

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1 Federica Longo Terapista Occupazionale Servizio DAT Fondazione Don Gnocchi ONLUS I.R.C.C.S. S. M. NASCENTE MILANO Gli ausili per l'autonomia nella vita 1

2 AUTONOMIA 1,2 RECUPERO DI UN NUOVO EQUILIBRIO Relazione con sè Relazione con gli altri Relazione con l ambiente 1. Andrich R., Porqueddu B., Accessibilità, ausili tecnici, educazione all autonomia. In: Freddi A., De Grandis D., Neurofisiopatologia e Riabilitazione.Vol. 4 Marrapese Ed., Andrich R, Porqueddu B.: Educazione all'autonomia: esperienze, strumenti, proposte metodologiche. Europa Medicophyisica 26:3, pp , Torino

3 AUTONOMIA 3 AMBIENTE ACCESSIBILE ASSISTENZA PERSONALE AUTONOMIA AUSILI TECNICI 3. Andrich R., Le quattro ''a'': accessibilità, ausili, assistenza personale e autonomia. Atti del Corso Nazionale SIMFER ''Ruolo degli ausili nel progetto riabilitativo'', Ortho,

4 SOLUZIONE ASSISTIVA TECNOLOGIE DI USO GENERALE TECNOLOGIE ASSISTIVE SOLUZIONE ASSISTIVA PERSONA AMBIENTE ATTIVITA 4

5 3 SOLUZIONE ASSISTIVA PRINCIPI COMPETENZA CONTESTUALITA CONSONANZA 5

6 6

7 IL CASO 69 anni 1995 ictus ischemico con emiparesi destra e afasia Non ha mai fatto T.O. 10 sedute Inviato in TO dal fisiatra per confezionamento tutore e valutazione B/ADL 7

8 VALUTAZIONE Dal colloquio: Vive a Milano con la moglie Appartamento di proprietà diviso su due livelli Tre bagni: presenza sia di vasca che di doccia Ex-professore universitario attualmente in pensione Nel tempo libero giocava a carte 8

9 VALUTAZIONE INIZIALE FAM (Functional Assessment Measure) CURA della PERSONA NUTRIRSI 3 RASSETTARSI 6 LAVARSI 3 VESTIRSI (VITA in SU) 4 VESTIRSI (VITA in 4 GIU ) IGIENE PERINEALE 7 DEGLUTIZIONE 6 CONTROLLO SFINTERICO VESCICA 7 ALVO 7 TRASFERIMENTI LETTO SEDIA 6 CARROZZINA WC 6 VASCA / DOCCIA 1/6 AUTOMOBILE 6 LOCOMOZIONE CAMMINO O 6 CARROZZINA SCALE 4 ACCESSO agli SPAZI PUBBLICI 5 COMUNICAZIONE COMPRENSIONE 6 ESPRESSIONE 2 LETTURA 4 SCRITTURA 6 INTELLIGIBILITA dell ELOQUIO CAPACITA COGNITIVE SOLUZIONE di PROBLEMI 7 MEMORIA 7 ORIENTAMENTO 7 ATTENZIONE 4 VALUTAZIONE della SICUREZZA 7 4 CAPACITA RELAZIONALI RAPPORTO con gli ALTRI STATO EMOZIONALE 7 ADATTAMENTO alla DISABILITA OCCUPAZIONE 6 TOT 161/

10 VALUTAZIONE INIZIALE CURA della PERSONA NUTRIRSI 3 RASSETTARSI 6 LAVARSI 3 VESTIRSI (VITA in 4 SU) VESTIRSI (VITA in 4 GIU ) IGIENE 7 PERINEALE DEGLUTIZIONE 6 FAM (Functional Assessment Measure) LOCOMOZIONE CAMMINO O 6 CARROZZINA SCALE 4 ACCESSO agli SPAZI PUBBLICI 5 TRASFERIMENTI LETTO SEDIA 6 CARROZZINA WC 6 VASCA DOCCIA 1 6 AUTOMOBILE 6 10

11 LA DOMANDA MAGGIORE AUTONOMIA: DOMICILIO B/ADL ATTIVITA DEL TEMPO LIBERO 11

12 AUTONOMIA AL DOMICILIO Salire le scale in sicurezza Entrare / uscire dalla vasca 12

13 AUTONOMIA AL DOMICILIO SALIRE LE SCALE IN SICUREZZA PRESENZA DI UN SOLO CORRIMANO ENTRARE / USCIRE DALLA VASCA INSTALLAZIONE DI UN SECONDO CORRIMANO DISEQUILIBRIO ELEVATO RISCHIO CADUTE DIFFICOLTA NEL PASSAGGIO POSTURALE DA SEDUTO. 13

14 AUTONOMIA AL DOMICILIO ENTRARE / USCIRE DALLA VASCA QUALE SOLUZIONE??? DISEQUILIBRIO ELEVATO RISCHIO CADUTE DIFFICOLTA NEL PASSAGGIO POSTURALE ALL INTERNO DELLA VASCA. 14

15 AUTONOMIA AL DOMICILIO QUALE SOLUZIONE??? LA RICHIESTA: Fare il bagno immergendosi completamente nella vasca idromassaggio 15

16 AUTONOMIA AL DOMICILIO QUALE SOLUZIONE??? LA RICHIESTA: Fare il bagno immergendosi completamente nella vasca idromassaggio 16

17 LA DOMANDA MAGGIORE AUTONOMIA: ALL INTERNO DEL DOMICILIO B/ADL ATTIVITA DEL TEMPO LIBERO 17

18 AUTONOMIA B/ADL ALIMENTAZIONE IGIENE ABBIGLIAMENTO 18

19 AUTONOMIA B/ADL ALIMENTAZIONE UTILIZZARE FORCHETTA/CUCCHIAIO TAGLIARE RACCOGLIERE IL CIBO DA UN PIATTO PIANO SBUCCIARE BERE DA UN BICCHIERE 19

20 AUTONOMIA B/ADL ALIMENTAZIONE Utilizzare forchetta/cucchiaio UTILIZZARE FORCHETTA/CUCCHIAIO TREMORE UTILIZZO DI POSATE PIU PESANTI IMPUGNATURA ADEGUATA 20

21 AUTONOMIA B/ADL ALIMENTAZIONE Utilizzare forchetta/cucchiaio UTILIZZO DI POSATE PIU PESANTI IMPUGNATURA ADEGUATA MATERIALE TERMOPLASTICO PESO CIRCA 120 gr. (30 gr. Posate con impugnatura ingrossata) 21

22 AUTONOMIA B/ADL ALIMENTAZIONE TAGLIARE ATTIVITA BIMANUALE UTILIZZO DI AUSILI CHE CONSENTANO DI TAGLIARE UTILIZZANDO SOLO UNA MANO 22

23 AUTONOMIA B/ADL ALIMENTAZIONE Tagliare UTILIZZO DI AUSILI CHE CONSENTANO DI TAGLIARE UTILIZZANDO SOLO UNA MANO 23

24 AUTONOMIA B/ADL ALIMENTAZIONE BERE DA UN BICCHIERE TREMORE UTILIZZO DI BICCHIERE PIU PESANTE PIU CAPIENTE 24

25 AUTONOMIA B/ADL ALIMENTAZIONE SBUCCIARE ATTIVITA BIMANUALE UTILIZZO DI AUSILI CHE CONSENTANO DI BLOCCARE IL CIBO E UTILIZZARE UNA MANO PER SBUCCIARE 25

26 AUTONOMIA B/ADL ALIMENTAZIONE Sbucciare UTILIZZO DI AUSILI CHE CONSENTANO DI BLOCCARE IL CIBO E UTILIZZARE UNA MANO PER SBUCCIARE 26

27 AUTONOMIA B/ADL ALIMENTAZIONE RACCOGLIERE IL CIBO DA UN PIATTO PIANO ATTIVITA BIMANUALE UTILIZZO DI BORDO RIALZATO IN PLASTICA 27

28 AUTONOMIA B/ADL ALIMENTAZIONE Raccogliere il cibo da un piatto piano UTILIZZO DI BORDO RIALZATO IN PLASTICA 28

29 AUTONOMIA B/ADL ALIMENTAZIONE CURA della PERSONA NUTRIRSI 3 6 RASSETTARSI 6 6 IGIENE LAVARSI 3 VESTIRSI (VITA in SU) 4 VESTIRSI (VITA in 4 GIU ) IGIENE PERINEALE 7 DEGLUTIZIONE 7 ABBIGLIAMENTO 29

30 AUTONOMIA B/ADL IGIENE LAVARE LA PARTE INFERIORE DEL CORPO RISCHIO CADUTE NEL RAGGIUNGERE GLI ARTI INFERIORI 30

31 AUTONOMIA B/ADL IGIENE Lavare la parte inferiore del corpo SVOLGIMENTO DELL ATTIVITA DA SEDUTO UTILIZZO DI SPUGNE CON MANICO ALLUNGATO 31

32 AUTONOMIA B/ADL ALIMENTAZIONE IGIENE CURA della PERSONA NUTRIRSI 3 6 RASSETTARSI 6 6 IGIENE LAVARSI 3 6 VESTIRSI (VITA in SU) 4 VESTIRSI (VITA in 4 GIU ) IGIENE PERINEALE 7 DEGLUTIZIONE 7 ABBIGLIAMENTO 32

33 AUTONOMIA B/ADL ABBIGLIAMENTO ABBOTTONARE IL POLSINO SINISTRO ALLACCIARE LE STRINGHE 33

34 AUTONOMIA B/ADL ABBIGLIAMENTO ALLACCIARE LE STRINGHE ATTIVITA BIMANUALE UTILIZZO DI STRINGHE ELASTICHE 34

35 AUTONOMIA B/ADL ABBIGLIAMENTO ABBOTTONARE IL POLSINO SINISTRO UTILIZZO ARTO SUPERIORE DESTRO SOSTITUZIONE DEL COTONE CON ELASTICO 35

36 AUTONOMIA B/ADL ALIMENTAZIONE ABBIGLIAMENTO CURA della PERSONA NUTRIRSI 3 6 RASSETTARSI 6 6 IGIENE LAVARSI 3 6 VESTIRSI (VITA in SU) VESTIRSI (VITA in GIU ) ABBIGLIAMENTO IGIENE PERINEALE 7 7 DEGLUTIZIONE

37 LA DOMANDA MAGGIORE AUTONOMIA: ALL INTERNO DEL DOMICILIO B/ADL ATTIVITA DEL TEMPO LIBERO 37

38 AUTONOMIA nel TEMPO LIBERO GIOCARE A CARTE ATTIVITA BIMANUALE UTILIZZO DI UN REGGICARTE 38

39 VALUTAZIONE FINALE FAM (Functional Assessment Measure) CURA della PERSONA NUTRIRSI 3 6 RASSETTARSI 6 6 LAVARSI 3 6 VESTIRSI (VITA in SU) VESTIRSI (VITA in GIU ) IGIENE PERINEALE 7 7 LOCOMOZIONE CAMMINO O CARROZZINA 6 6 SCALE 4 5 ACCESSO agli SPAZI PUBBLICI 5 5 TRASFERIMENTI LETTO SEDIA CARROZZINA 6 6 WC 6 6 VASCA DOCCIA AUTOMOBILE 6 6 DEGLUTIZIONE

40 VALUTAZIONE FINALE FAM (Functional Assessment Measure) CURA della PERSONA NUTRIRSI 6 RASSETTARSI 6 LAVARSI 6 VESTIRSI (VITA in SU) 6 VESTIRSI (VITA in 6 GIU ) IGIENE PERINEALE 7 DEGLUTIZIONE 6 CONTROLLO SFINTERICO VESCICA 7 ALVO 7 TRASFERIMENTI LETTO SEDIA 6 CARROZZINA WC 6 VASCA o DOCCIA 5/6 AUTOMOBILE 6 LOCOMOZIONE CAMMINO O 6 CARROZZINA SCALE 5 ACCESSO agli SPAZI PUBBLICI 5 COMUNICAZIONE COMPRENSIONE 6 ESPRESSIONE 2 LETTURA 4 SCRITTURA 6 INTELLIGIBILITA dell ELOQUIO CAPACITA COGNITIVE SOLUZIONE di PROBLEMI 7 MEMORIA 7 ORIENTAMENTO 7 ATTENZIONE 4 VALUTAZIONE della SICUREZZA 7 4 CAPACITA RELAZIONALI RAPPORTO con gli ALTRI STATO EMOZIONALE 7 ADATTAMENTO alla DISABILITA OCCUPAZIONE 6 TOT 161/210 TOT 176/

41 41

42 GLI AUSILI PER L IGIENE PERSONALE LAVARE IL VISO, LE MANI E GLI ARTI SUPERIORI DISPENSER PER SAPONE LIQUIDO A PARETESPUGNE MODIFICATE GUANTO DI SPUGNA MODIFICATO 42

43 GLI AUSILI PER L IGIENE PERSONALE LAVARE I DENTI SPAZZOLINO ELETTRICO DISPENSER PER DENTIFRICIO TUBOLARI IN GOMMA 43

44 GLI AUSILI PER L IGIENE PERSONALE CURA e PULIZIA delle UNGHIE LIMA FISSATA TAGLIAUNGHIE FISSATO SU BASE DI PLASTICA O LEGNO SPAZZOLINO PER UNGHIE IMPUGNATURA CON VENTOSE PER LIMA 44

45 GLI AUSILI PER L IGIENE PERSONALE CURA DEI CAPELLI PETTINI E SPAZZOLE CON LAVACAPELLI MANICI ERGONOMICI E LUNGHEZZE DIVERSE APRIBARATTOLI CINTURINI 45

46 AUSILI PER L IGIENE PERSONALE IGIENE della PARTE INFERIORE SOLLEVATORI PER VASCA SPUGNE DI DIVERSA SEDILE DA DOCCIA LUNGHEZZA E CARROZZINA DA DOCCIA CONFORMAZIONE SEDILI PER VASCA 46

47 AUSILI PER L ABBIGLIAMENTO ABBIGLIAMENTO INDUMENTI STUDIATI PER CHI UTILIZZA LA CARROZZINA INFILABOTTONI INFILA ABITI CON GANCIO PER ZIP 47

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