SERVIZI VETERINARI e SSN

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1 Storia dei Servizi Veterinari Pubblici SERVIZI VETERINARI e SSN Legge 22 dicembre 1888 n. 5849: Veterinario provinciale Veterinario di confine e porto Condotte veterinarie comunali e consorziali Decreto luogotenenziale 12 luglio 1945, n. 417 istituzione ACIS (Alto Commissariato per l Igiene e la Sanità Pubblica) alle dipendenze della Presidenza del Consiglio dei Ministri Autorità locale: PREFETTO Legge n. 296/1958 istituzione del Ministero della Sanità LEGGE n. 296/1958 MINISTERO DELLA SANITA Storia dei Servizi Veterinari Pubblici ISTITUTO SUPERIORE DI SANITA CONSIGLIO SUPERIORE DI SANITA DPR 14 gennaio 1972 n passaggio dell assistenza sanitaria alle REGIONI DIREZIONE GENERALE SERVIZI VETERINARI STATO REGIONI SINDACI VETERINARI PROVINCIALI VETERINARI COMUNALI (Ufficiali di Governo) UFFICI VETERINARI DI CONFINE, PORTO, AEROPORTO Legge 23 dicembre 1978, n. 833: ISTITUZIONE DEL SSN, COMUNI USL USL: complesso dei presidi, uffici, servizi sanitari che assolvono i compiti del SSN in ambito locale 1

2 LEGGE 833/1978:RIFORMA SANITARIA LEGGE 833/1978: RIFORMA SANITARIA sostituzione di tutte le mutue di categoria con un unico Servizio Sanitario Nazionale (SSN) finanziamento: i contributi sociali vengono fatti confluire nel Fondo sanitario nazionale e da qui redistribuiti alle Regioni la struttura amministrativa assume una configurazione decentrata: - il sistema si articola su 3 livelli dotati di autonomia politicoistituzionale: STATO STATO Ministro Sanità REGIONI Presidente Giunta Regionale COMUNI REGIONI AUTORITA SANITARIA LOCALE provvedimenti autorizzativi, concessivi, prescrittivi SINDACO ENTI LOCALI CARATTERISTICHE SSN LEGGE 833/1978: OBIETTIVI SSN ART. 32 COSTITUZIONE ITALIANA La Repubblica italiana tutela la salute come diritto fondamentale dell individuo e interesse della collettività PRINCIPI FONDAMENTALI - responsabilità pubblica della tutela della salute; - universalità ed equità di accesso ai servizi sanitari; - finanziamento pubblico attraverso la fiscalità generale; - globalità della copertura assistenziale -"portabilità" dei diritti in tutto il territorio nazionale e reciprocità di assistenza con le altre regioni Educazione sanitaria Prevenzione malattie ed infortuni negli ambienti di vita e di lavoro Promozione e tutela dell igiene dell ambiente naturale di vita e di lavoro diagnosi e terapia Igiene degli alimenti, dei prodotti e avanzi di origine animale Prevenzione e difesa sanitaria degli allevamenti, controllo dell alimentazione umana Controllo produzione e commercio medicinali Formazione e aggiornamento professionale e scientifico degli operatori del SSN 2

3 Servizio Sanitario Nazionale (SSN) ENTI ED ORGANI DI LIVELLO NAZIONALE ORGANIZZAZIONE Ministero della Salute, organo centrale, coadiuvato dal Consiglio Superiore di Sanità (CSS) Istituto Superiore di Sanità (ISS), organo tecnico-scientifico, svolge funzioni di ricerca, sperimentazione, controllo e formazione per quanto concerne la salute pubblica Dipartimento della Qualità Dipartimento Innovazione Dipartimento Prevenzione e Comunicazione Dipartimento di Sanità Pubblica Veterinaria, Nutrizione e Sicurezza degli alimenti Capo Dipartimento Dott. Romano Marabelli Istituto Superiore per la Prevenzione e Sicurezza del Lavoro (ISPESL), centro di riferimento nazionale di informazione, documentazione, ricerca, sperimentazione, controllo e formazione per tutela salute, sicurezza e benessere nei luoghi di lavoro Agenzia per i Servizi Sanitari Regionali (ASSR): supporto alle attività regionali Istituti di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico (IRCCS): ospedali di eccellenza, con prestazioni di ricovero e cura; ricerca in campo biomedico Istituti Zooprofilattici Sperimentali (IZS): strumento tecnico e operativo del SSN per la sanità animale, controllo di salubrità e qualità degli alimenti di OA, igiene degli allevamenti Direzione generale Programmazione sanitaria, livelli essenziali di assistenza e principi etici di sistema Direzione generale Risorse Umane e delle professioni sanitarie Direzione generale Sistema Informativo Direzione generale Direzione generale Direzione generale Farmaco e dispositivi Prevenzione sanitaria Sanità animale e del medici farmaco veterinario Direzione generale Direzione generale Direzione generale Ricerca scientifica e Comunicazione e relazioni Sicurezza degli alimenti tecnologica istituzionali e della nutrizione Direzione generale Direzione generale Direzione generale Personale, Rapporti con l'unione Segretariato nazionale organizzazione e Europea e rapporti della valutazione del bilancio internazionali rischio della catena alimentare Dipartimento per la sanità pubblica veterinaria, la nutrizione e la sicurezza degli alimenti 1. Direzione generale della sanità animale e del farmaco veterinario 2. Direzione generale della sicurezza degli alimenti e della nutrizione 3. Direzione generale Segretariato nazionale per la valutazione del rischio nella catena alimentare Dipartimento per la sanità pubblica veterinaria, la nutrizione e la sicurezza degli alimenti Deve garantire: la sicurezza alimentare, la sanità veterinaria, il benessere degli animali, ai fini della tutela della salute umana e animale la ricerca e la sperimentazione, il finanziamento ed il controllo degli Istituti zooprofilattici sperimentali i rapporti internazionali organismi internazionali e comunitari (OIE, FAO, OMS, UE) la valutazione del rischio in materia di sicurezza alimentare coordinamento degli uffici veterinari per gli adempimenti comunitari (UVAC) e dei posti d'ispezione frontaliera veterinari (PIF); si occupa della nutrizione, dei dietetici e degli integratori alimentari a base di erbe, del farmaco veterinario, dei fitofarmaci, dell'alimentazione animale e delle attività di verifica dei sistemi di prevenzione veterinaria ed alimentare 3

4 UFFICI PERIFERICI E TERRITORIALI - UVAC UVAC UVAC: UFFICI VETERINARI PER GLI ADEMPIMENTI COMUNITARI DL 30 gennaio 1993 n. 27- attuazione della Direttiva 89/608/CEE, relativa alla mutua assistenza tra autorità amministrative per assicurare la corretta applicazione della legislazione veterinaria e zootecnica Nati in seguito abolizione frontiere nella UE Mantengono a livello statale la responsabilità dei controlli a destinazione sulle merci di provenienza comunitaria 17 UVAC; ogni UVAC ha una competenza territoriale che copre una regione, in alcuni casi 2 COMPITI UVAC Decreto MS 18 febbraio 1993 UFFICI PERIFERICI E TERRITORIALI - PIF MERCI animali e prodotti OA provenienti dagli altri Paesi UE Determinazione delle percentuali di controllo in funzione del tipo di merce e della provenienza; Applicazioni dei provvedimenti restrittivi emanati dal Ministero della Salute, in concerto con i SV delle Regioni e delle ASL Coordinamento e verifica delle attività di controllo svolte dai SV delle ASL Gestione flussi informativi relativi alle merci oggetto di scambio intracomunitario Consulenza tecnico-legislativa in caso di contenzioso comunitario FLUSSO DELLE MERCI 1. I destinari delle partite di animali vivi provenienti da un altro Stato Membro hanno l obbligo di segnalare nelle 24 ore precedenti l arrivo delle merci all UVAC e ai SV dell ASL competente per territorio. 2. SISTEMA ANIMO (ANImal Movement)/TRACES: l autorità veterinaria locale del Paese speditore segnala al Paese ricevente i dati della partita spedita Dal1 maggio 2004: sistema ANIMO sostituito dal TRACES (TRAde Control and Expert System) Dal1 gennaio 2006 TRACES comprende anche i prodotti OA non contemplati in ANIMO PIF: Posti di Ispezione frontaliera controlli su animali vivi, prodotti di OA e mangimi provenienti da Paesi Terzi e destinati al mercato comunitario o in transito azione di verifica delle garanzie sanitarie fornite dal paese esportatore per ogni singola partita di merce diretta all'ue controlli sul benessere degli animali vivi, in particolare bovini, destinati all esportazione verso Paesi Terzi situati presso i principali confini stradali, ferroviari, aeroportuali e portuali, in relazione alle esigenze geografiche e commerciali alcuni UVAC PIF dal 1991: PIF sottoposti a sopralluoghi periodici da ispettori comunitari al fine di verificare il mantenimento dei requisiti strutturali e funzionali come richiesto dalla normativa vigente 4

5 PIF ISTITUTI ZOOPROFILATTICI SPERIMENTALI Enti sanitari di diritto pubblico dotati di autonomia gestionale ed amministrativa 38 PIF; 232 nella UE strumento tecnico ed operativo del SSN relativamente a: sanità animale controllo di salubrità e qualità degli alimenti di origine animale igiene degli allevamenti corretto rapporto tra insediamenti umani, animali ed ambiente garantiscono ai Servizi Veterinari regionali e delle ASL le prestazioni e la collaborazione tecnico-scientifica nell ambito dell igiene e della sanità pubblica veterinaria IZS IZS COMPITI 10 sedi 90 sezioni diagnostiche 1. Ricerca/sperimentazione sulle malattie infettive/diffusive animali 2. Ricerca su igiene degli allevamenti e produzioni zootecniche 3. Servizio diagnostico Malattie animali e zoonosi Analisi microbiologiche e chimiche sugli alimenti OA 4. Sorveglianza epidemiologica (centri di referenza) Sanità animale Igiene allevamenti Igiene produzioni zootecniche 5. Farmaco-vigilanza 6. Consulenza/assistenza agli allevatori 7. Formazione del personale 8. Preparazione/distribuzione presidi medici (vaccini) 9. Cooperazione/collaborazioni con istituti di ricerca nazionali ed esteri 5

6 IZS ATTIVITA IZS CENTRI DI REFERENZA NAZIONALI Controlli ufficiali sicurezza alimenti Sorveglianza epidemiologica piani di profilassi, risanamento ed eradicazione azioni di polizia veterinaria, Farmaco-vigilanza Formazione del personale Fonte di dati e informazioni al servizio della collettività Confermare la diagnosi effettuata da altri laboratori Standardizzazione delle metodiche diagnostiche Avviare ring test tra IIZZSS Allestire metodi ufficiali di analisi Predisporre piani di intervento Collaborare con altri centri di referenza Fornire al Ministero della Salute, assistenza e informazioni specialistiche Istituto Zooprofilattico Sperimentale (IZS) Centri di Referenza Nazionale (CdRN) IZS Piemonte - Liguria - Valle d'aosta Encefalopatie animali e neuropatologie comparate Torino Sede centrale: Torino Malattie degli Animali Selvatici Aosta Oncologia veterinaria e comparata Genova Sorveglianza e controllo degli alimenti per animali Torino IZS Lombardia - Emilia Romagna Afta epizootica e malattie vescicolari Sede centrale: Tubercolosi da Mycobacterium bovis Tularemia Pavia Leptosirosi Clamidiosi Pavia Pseudorabbia Malattie dei Lagomorfi Qualità del Latte bovino Substrati cellulari Benessere animale Paratubercolosi Piacenza IZS Venezie Malattia di Newcastle e Influenza aviare Padova Sede centrale: Padova Salmonellosi Padova Ittiopatologia Basadella di Campoformido (UD) Rabbia Padova Apicoltura Padova IZS Umbria e Marche Pesti Suine Perugia Sede centrale: Perugia Leucosi bovina enzootica Perugia Controllo microbiologico e chimico dei molluschi bivalvi vivi Ancona IZS Lazio - Toscana Malattie Equini Roma Sede centrale:roma Anemia infettiva Equini Pisa Antibioticoresistenza Roma Ricerca OGM Roma IZS AM Malattie Esotiche Teramo Abruzzo e Molise Brucellosi Teramo Sede centrale: Teramo Epidemiologia, informazione e programmazione veterinaria (COVEPI) Teramo IZS Mezzogiorno Igiene e Tecnologie dell'allevamento e delle Produzioni Bufaline Salerno Sede centrale: Portici (Na) IZS Puglia e Basilicata Antrace Foggia IZS Sicilia Babesia, Anaplasma, Rickettsia e Theileria Palermo Sede centrale: Palermo Leishmaniosi Palermo IZS Sardegna Zootecnia Biologica Sassari Sede centrale: Sassari Echinococcosi/Idatidosi Sassari Mastopatie degli ovini e dei caprini Sassari Servizio Sanitario Nazionale (SSN) ENTI ED ORGANI TERRITORIALI Regioni e province autonome Programmano/organizzano sul proprio territorio servizi e attività destinate alla tutela della salute Coordinano azione AUSL e AO Aziende Sanitarie Locali Programmano/organizzano l assistenza sanitaria nel proprio ambito territoriale Garantiscono l erogazione dell assistenza sanitaria attraverso strutture pubbliche o private accreditate Aziende Ospedaliere Ospedali di rilievo nazionale o regionale organizzati in aziende 6

7 AZIENDE SANITARIE LOCALI Enti dotati di autonomia organizzativa, amministrativa, patrimoniale, contabile, gestionale e tecnica organizzano l'assistenza sanitaria nel proprio ambito territoriale che viene erogata attraverso strutture pubbliche o private accreditate. in totale 195 garantiscono tutte le prestazioni fissate a livello nazionale nei Livelli Essenziali di Assistenza (LEA) REGIONALIZZAZIONE La riforma delle riforme (D.Lgs. 502/92-517/93) maggior potere alle Regioni in materia sanitaria AZIENDALIZZAZIONE Le ASL da strutture operative dei comuni diventano enti regionali ed acquistano personalità giuridica Snellimento delle pratiche burocratiche Introduzione del Direttore Generale Introduzione di nuovi sistemi di gestione: contabile, del personale, di marketing D.Lgs. 30 dicembre 1992 n. 502 Riordino della disciplina in materia sanitaria Art. 1 programmazione sanitaria Piano sanitario nazionale Durata triennale, serve per stabilire le linee generali di indirizzo del SSN, gli obiettivi fondamentali di prevenzione, cura e riabilitazione, nonché i livelli di assistenza sanitaria da applicare in condizione di uniformità sul territorio nazionale. Stabilisce: Aree prioritarie di intervento LEA Finanziamenti alle Regioni Obiettivi, finalità, settori della ricerca bio-medica e sanitaria Formazione del personale Piano sanitario regionale D.Lgs. 30 dicembre 1992 n. 502 Riordino della disciplina in materia sanitaria Art. 7 le Regioni istituiscono presso ciascuna ASL un DIPARTIMENTO DI PREVENZIONE articolato in diversi servizi: Igiene e Sanità pubblica Prevenzione e sicurezza ambienti di lavoro Igiene degli alimenti e della nutrizione Servizio Veterinario, articolato in tre aree funzionali: A. Sanità animale B. Igiene produzione, trasformazione, commercializzazione, conservazione e trasporto degli alimenti di O. A. e derivati C. Igiene degli allevamenti e delle produzioni zootecniche 7

8 Il Dipartimento di Prevenzione garantisce funzioni di prevenzione collettiva e sanità pubblica relative a: a) Profilassi delle malattie infettive e diffusive b) Tutela dell ambiente fisico c) Tutela igienico-sanitaria dell ambiente di vita e di lavoro d) Sanità pubblica veterinaria e) Tutela igienico-sanitaria degli alimenti D.Lgs. 19 giugno 1999, n. 229 Norme per la razionalizzazione del SSN (Riforma ter o Riforma Bindi) riaffermazione principi e impostazioni della legge 833/78 maggiore autonomia locale e responsabilità alle Regioni definizione dei livelli essenziali di assistenza (LEA) fondi integrativi locali AREA A SANITA ANIMALE ASL DIPARTIMENTO PREVENZIONE SERVIZIO VETERINARIO AREA C IGIENE DEGLI ALLEVAMENTI E DELLE PRODUZIONI ZOOTECNICHE AREA B IGIENE DEGLI ALIMENTI 8

9 AREA A SANITA ANIMALE COMPITI AREA A SANITA ANIMALE COMPITI 1. PROFILASSI E CONTROLLO DELLE MALATTIE INFETTIVE (ZOONOSI COMPRESE!!!!) - profilassi di Stato 2. GESTIONE ANAGRAFE ZOOTECNICA - registrazione presso il Servizio Veterinario della propria azienda zootecnica e di tutte le movimentazioni degli animali, in entrata ed in uscita. 3. CONTROLLO E TUTELA DEGLI ANIMALI DOMESTICI - lotta al randagismo - anagrafe canina - apposizione del microchip elettronico, sterilizzazione degli animali randagi - pronto soccorso agli animali senza padrone - osservazione degli animali morsicatori ai fini della profilassi della rabbia, certificazioni sanitarie per l espatrio e l importazione degli animali, cattura e ricovero dei cani vaganti - controllo colonie feline - controllo della popolazione di colombi 4. RILASCIO DI AUTORIZZAZIONI SANITARIE (es. trasporto animali, detenzione animali). AREA B IGIENE DEGLI ALIMENTI AREA B IGIENE DEGLI ALIMENTI Controllo sugli alimenti OA Tutela della salute dell uomo attraverso la vigilanza ed il controllo dell animale destinato a divenire alimento, dalle fasi di macellazione in poi e degli alimenti OA Vigilanza igienico-sanitaria sulle strutture di produzione degli alimenti. Vigilanza del personale addetto ai settori di produzione, trasformazione, conservazione, commercializzazione, trasporto, deposito, distribuzione e somministrazione degli alimenti di origine animale. 9

10 AREA B IGIENE DEGLI ALIMENTI AREA B IGIENE DEGLI ALIMENTI Le varie fasi del processo produttivo prendono il nome di FILIERE carni fresche; carni di volatili da cortile; carni macinate e preparazioni a base di carne; prodotti a base di carni e altri prodotti di origine animale; prodotti della pesca; carni di selvaggina cacciata; carni di coniglio e selvaggina allevata; latte e derivati; uova e ovoprodotti; miele e prodotti dell'alveare ispezione degli impianti di macellazione controllo igienico-sanitario nei settori della produzione, trasformazione, conservazione, commercializzazione, trasporto, deposito, distribuzione e somministrazione (ristorazione collettiva) degli alimenti di OA indagini microbiologiche, ricerca dei residui di farmaci e contaminanti ambientali negli alimenti di OA prelievo, campionamento e monitoraggio di alimenti secondo piani Comunitari, Nazionali, Regionali e in caso di necessità indagini per sospette tossinfezioni alimentari AREA B IGIENE DEGLI ALIMENTI autorizzazioni sanitarie per chi intende svolgere attività di produzione, trasformazione, deposito, trasporto, vendita e commercializzazione in genere dei prodotti alimentari di OA e loro derivati, destinati al consumo alimentare umano (es. esercizi commerciali, laboratori, depositi, veicoli adibiti al trasporto di alimenti di origine animale e surgelati, ecc.). certificazioni sanitarie sui prodotti destinati all'esportazione o ad usi particolari; AREA C IGIENE DEGLI ALLEVAMENTI E DELLE PRODUZIONI ZOOTECNICHE Assicura la corretta gestione igienicosanitaria degli allevamenti ai fini di tutelare il benessere degli animali e la salute umana e animale educazione sanitaria: igiene dell alimentazione e della nutrizione con anche sorveglianza nutrizionale ed educazione alimentare 10

11 AREA C IGIENE DEGLI ALLEVAMENTI E DELLE PRODUZIONI ZOOTECNICHE AREA C IGIENE DEGLI ALLEVAMENTI E DELLE PRODUZIONI ZOOTECNICHE Vigilanza sull'igiene degli allevamenti e delle produzioni animali Vigilanza preventiva sugli impianti animali, sugli impianti di raccolta, trasformazione, distruzione, risanamento dei sottoprodotti, avanzi di origine animale Controllo sull'igiene dei ricoveri animali anche in relazione all'ambiente Controllo e vigilanza sulla produzione, distribuzione e impiego dei mangimi e degli integratori BENESSERE ANIMALE ANIMALE DA REDDITO trasporto macellazione ANIMALE DA AFFEZIONE ANIMALI DA ESPERIMENTO Verifica azioni di MALTRATTAMENTO Ispezione, vigilanza e controllo sulla somministrazione dei farmaci per uso veterinario AREA C IGIENE DEGLI ALLEVAMENTI E DELLE PRODUZIONI ZOOTECNICHE Sorveglianza e controlli sui MEDICINALI che vengono somministrati agli animali e sull impiego di SOSTANZE ILLECITE in zootecnica ricerca di residui di principi farmacologicamente attivi o di contaminanti ambientali, di sostanze illecite negli animali da reddito e negli alimenti per uso zootecnico. 11