ISTANZA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE UNICA

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1 ISTANZA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE UNICA [EAV Srl] [Oggetto: Manutenzione ordinaria delle opere edili delle officine/depositi ed i capolinea della divisione trasporto automobilistico di EAV - CIG: EE Il sottoscritto..... nato il a.. in qualità di.. dell impresa.. con sede in con codice fiscale n... con partita IVA n.. INAIL - codice ditta / P.A.T. - Sede competente:.. INPS - Matricola azienda - Sede competente:. CASSA EDILE - Codice Cassa / C. E. competente: Numero dei dipendenti impiegati: C.C.N.L. applicato:.. CHIEDE di partecipare al pubblico incanto in oggetto come: ( 1 ) 1 Indicare se: impresa singola ovvero capogruppo di una associazione temporanea di imprese o di un consorzio o di un GEIE ovvero mandante di una associazione temporanea di 1

2 .. A tal fine consapevole delle sanzioni penali previste dall'articolo 76 del D.P.R. 28/12/2000, n. 445, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, DICHIARA: a) che l impresa non si trova in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo, salvo il caso di cui all'articolo 186-bis del regio decreto 16 marzo 1942, n. 267, e che non è in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni; b) che nei propri confronti non è pendente un procedimento per l applicazione delle misure di prevenzione della sorveglianza di cui all articolo 3 della legge 27 dicembre 1956, n o di una delle cause ostative previste dall'articolo 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575; c) che nei suoi confronti non sono state pronunciate sentenze di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenze di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell articolo 444 del codice di procedura penale per reati gravi in danno dello Stato e della Comunità che incidono sull affidabilità morale e professionale né alcuna condanna con sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione ad un organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all'articolo 45, paragrafo 1, direttiva Ce 2004/18; d) di non aver violato il divieto di intestazione fiduciaria posto dall articolo 17 della legge 19 marzo 1990, n. 55; e) l inesistenza di violazioni gravi, debitamente accertate, attinenti alle norme in materia di sicurezza e ad ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro, risultanti dai dati in possesso dell'osservatorio; f) di non aver commesso grave negligenza o malafede nell esecuzione di lavori affidati da codesta stazione appaltante e di non aver commesso un errore grave nell'esercizio della propria attività professionale, accertato con qualsiasi mezzo di prova da parte della stazione appaltante; g) l inesistenza, a carico dell impresa, di violazioni gravi, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento di imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o dello Stato in cui l impresa è stabilita; h) di non aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione in merito ai requisiti e alle condizioni rilevanti per la partecipazione alle procedure di gara e per l affidamento dei subappalti, risultanti, ai sensi dell art. 38, comma 1-ter del D.lgs 163/2006, dai dati in possesso dell Osservatorio; imprese. o di un consorzio o di un GEIE; 2

3 i) di non aver commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali secondo la legislazione italiana o nello Stato in cui è stabilito; j) che nei propri confronti non è stata applicata la sanzione interdittiva di cui all'articolo 9, comma 2, lettera c), del decreto legislativo dell' 8 giugno 2001 n. 231 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione, compresi i provvedimenti interdittivi di cui all'articolo 14 del d.lgs. n. 81 del 2008; k) che nei propri confronti, ai sensi dell art. 40, comma 9-quater del D.Lgs 163/2006, non risulta l iscrizione nel casellario informatico di cui al all art. 7, comma 10 del D.Lgs 163/2006, per aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione ai fini del rilascio dell attestato SOA; l) che, relativamente a quanto dichiarato nella precedente lettera b), anche in assenza nei propri confronti di un procedimento per l applicazione di una misura di prevenzione o di una causa ostativa ivi previste, nell ipotesi di essere stato vittima dei reati contemplati e puniti dagli articoli 317 e 629 del codice penale aggravati ai sensi dell articolo 7 del decreto-legge 13 maggio 1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991, n. 203, non si trova nella condizione di non aver denunciato i fatti all autorità giudiziaria. m) che le condanne riportate per le quali ha beneficiato della non menzione sono: (non inserire alcun dato o barrare se non ricorre)... n) che l impresa è iscritta nel registro delle imprese della Camera di Commercio di.. per la seguente attività 3

4 .. ed attesta i seguenti dati (per le ditte con sede in uno stato straniero, indicare i dati di iscrizione nell Albo o Lista ufficiale dello Stato di appartenenza): numero di iscrizione data di iscrizione. durata della ditta/data termine. forma giuridica titolari, soci, direttori tecnici, amministratori muniti di rappresentanza, soci accomandatari (indicare i nominativi, le qualifiche, le date di nascita e la residenza - [ In caso di società di capitale con meno di quattro soci, indicare il nominativo del socio unico persona fisica e la corrispondente percentuale di capitale posseduta, ovvero il nominativo del socio di maggioranza e la corrispondente percentuale di capitale posseduta, e allegare la dichiarazione prevista a suo carico. Qualora non ricorra detta condizione, dichiarare che la società ha un numero di soci superiore a tre ] ).... 4

5 ... ; o) di possedere i requisiti di capacità economico-finanziaria e tecnico-organizzativa stabiliti per l esecuzione delle opere in questione e di possedere attestazione rilasciata da una Società Organismo di Attestazione (SOA) di cui al DPR 207/2010 regolarmente autorizzata, in corso di validità, rilasciata in data..., per le seguenti categorie e classifiche: 5

6 (nel caso di concorrente stabilito in altri stati aderenti all Unione Europea) o2) di possedere i requisiti d ordine generale e speciale previsti dal DPR 207/2010 nonché una cifra d affari in lavori di cui all articolo 79, comma 2, lettera b), del suddetto DPR 207/2010, conseguita nel quinquennio antecedente la data di pubblicazione del bando, non inferiore a tre volte la percentuale dell importo a base di gara di sua spettanza; [la seguente dichiarazione va resa nel caso in cui il concorrente intenda avvalersi dei requisiti di un altro soggetto] o3) di volersi avvalere, conformemente a quanto previsto dall art. 49 del D.Lgs. 163/2006, dei requisiti di capacità economico-finanziaria e tecnico-organizzativa stabiliti nel bando di gara del soggetto di seguito indicato:..... e, in conformità alle prescrizioni stabilite dall art. 24 del Regolamento EAV, allega la documentazione di seguito richiamata:.... [barrare nel caso in cui non ricorra]; p) che ( 2 ). soggetto, così come individuato all art. 38, comma 1, lettera c) del D.Lgs 163/2006, è cessato dalla carica nell anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara; [qualora ricorra indicare: nome, cognome, luogo e data di nascita del/i soggetto/i in questione e allegare la dichiarazione prevista a suo carico (Mod A1)] 2 nel caso in cui non ricorre indicare: nessun; lasciare in bianco e riportare i dati richiesti, in caso contrario. 6

7 ... q) (in caso di assenza controllo) di ( 3 ). in una situazione di controllo di cui all art del codice civile con nessun partecipante alla procedura di gara in questione; ovvero (in caso di non conoscenza di situazioni di controllo) di ( 4 ). a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di soggetti che si trovano, rispetto a se stesso, in una situazione di controllo di cui all art del codice civile, e di aver formulato l offerta autonomamente; ovvero (in caso di controllo) di ( 5 )... a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di soggetti che si trovano, rispetto a se stesso, in una situazione di controllo di cui all art del codice civile, e di aver formulato l offerta autonomamente; r) di aver preso esatta cognizione della natura dell appalto e di tutte le circostanze generali e particolari che possono influire sulla sua esecuzione; s) di accettare, senza condizione o riserva alcuna, tutte le norme e le disposizioni contenute nella documentazione di gara indicata nel Capitolato Speciale di Appalto e nel Disciplinare di Gara; u) di accettare, senza condizione o riserva alcuna, che per l esecuzione dei lavori, la contabilità e il collaudo degli stessi troveranno applicazione le norme dettate in materia dal DPR 207/2010 e dal Capitolato Generale d'appalto dei lavori pubblici D.M. 145/2000; v) di aver preso conoscenza e di aver tenuto conto nella formulazione dell offerta delle condizioni contrattuali e degli oneri compresi quelli eventuali relativi alla raccolta, trasporto e smaltimento dei rifiuti e/o residui di lavorazione, nonché degli obblighi e degli oneri relativi alle disposizioni in materia di sicurezza, di assicurazione, di condizioni di lavoro e di previdenza e assistenza in vigore nel luogo dove devono essere eseguiti i lavori; w) di avere nel complesso preso conoscenza di tutte le circostanze generali, particolari e locali, nessuna esclusa ed eccettuata, che possono avere influito o influire sia sulla 3 Indicare in caso di assenza di controllo: non essere; lasciare in bianco o barrare in caso contrario. 4 Indicare in caso di non conoscenza di situazioni di controllo: non essere; lasciare in bianco o barrare in caso contrario. 5 Indicare in caso di controllo: essere; lasciare in bianco o barrare in caso contrario. 7

8 esecuzione dei lavori, sia sulla determinazione della propria offerta e di giudicare, pertanto, remunerativa l offerta economica presentata; z) di avere accertato l esistenza e la reperibilità sul mercato dei materiali e della mano d opera da impiegare nei lavori, in relazione ai tempi previsti per l esecuzione degli stessi; aa) attesta di essere consapevole che i lavori vanno eseguiti, laddove necessario, mediante l uso di idonee attrezzature e mezzi mobili; bb) di essere in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili di cui all art.17 della legge n. 68/99; cc) (per le imprese intenzionate ad avvalersi del subappalto) che in caso di aggiudicazione intende avvalersi del subappalto relativamente ai lavori di seguito indicati: (non inserire alcun dato o barrare se non ricorre) dd) che il domicilio eletto, il numero di fax e l indirizzo a cui vanno inviate eventuali comunicazioni sono i seguenti:. ee) (nel caso di consorzi di cui all articolo 36, del D.Lgs 163/2006 ): di concorrere per i seguenti consorziati: (indicare denominazione e sede legale di ciascun consorziato):

9 ff) (nel caso di associazione o consorzio o GEIE non ancora costituiti): che, in caso di aggiudicazione, sarà conferito mandato speciale con rappresentanza o funzioni di capogruppo a:.... nonché si uniformerà alla disciplina vigente in materia relativamente alle associazioni temporanee o consorzi o GEIE. N.B. La dichiarazione deve essere corredata da fotocopia, non autenticata, di documento di identità in corso di validità del sottoscrittore. Il dichiarante è tenuto, pena l esclusione dalla gara, a riportare per intero le informazioni richieste nel presente modello. La dichiarazione di cui ai punti b), c), j), l) e m) pena l esclusione dalla gara, deve essere resa anche dai soggetti previsti dall articolo 38, comma 1, lettere b) e c) del D.Lgs 163/2006: il titolare e il direttore tecnico, se si tratta di impresa individuale; il socio e il direttore tecnico, se si tratta di società in nome collettivo o in accomandita semplice, gli amministratori muniti di poteri di rappresentanza o il direttore tecnico o il socio unico persona fisica, ovvero il socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci, se si tratta di altro tipo di società; soggetti cessati dalla carica nell anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara. I dati e le informazioni contenute nel presente modello saranno utilizzati dalla EAV Srl procedimento di gara in corso. ai soli fini del 9

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