DOMANDA PER L ASSEGNAZIONE DI TERRENO PER L EDILIZIA ABITATIVA AGEVOLATA

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Giorgia Stefani
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1 Al Comune di Nalles Piazza Municipio Nalles Marca da bollo 14,62 1 DOMANDA PER L ASSEGNAZIONE DI TERRENO PER L EDILIZIA ABITATIVA AGEVOLATA per la costruzione di un alloggio popolare con una superficie di ca.... m 2. Il/La sottoscritto/a chiede ai sensi dell articolo 82 della vigente Legge Provinciale , n. 13, l assegnazione di un terreno per l edilizia abitativa agevolata e dichiara a tale scopo a norma delle vigenti disposizioni legislative sulle dichiarazioni sostitutive (Art. 46, D.P.R. n. 445 del ) quanto segue: RICHIEDENTE: (Nome e Cognome)... Nato/a a...: Prov..., il... Comune di residenza / Frazione... Strada e numero civico... Nazionalità... Gruppo linguistico... Professione... Stato di famiglia... Codice fiscale... Numero di telefono... CONIUGE (Nome e Cognome)... CONVIVENTE (Nome e Cognome)... Nato a... Prov...., il... Codice fiscale... Professione... Dati da riportare nella domanda: Per evitare imprecisioni nella dichiarazione sostitutiva è possibile allegarvi i seguenti documenti o fotocopie: Dichiarazione del reddito (degli ultimi due anni), sussidio di disoccupazione, certificato di corresponsione del..minimo..vitale da parte della Comunità Comprensoriale del Burgraviato Per collaboratori domestici: Quiettanza dei versamenti dei contributi sociali INPS Certificato di assolvimento dell obbligo scolastico. Riguardante la proprietà: estratto tavolare e foglio di possesso

13, l assegnazione di un terreno per l edilizia abitativa agevolata e dichiara a tale scopo a norma delle vigenti disposizioni legislative sulle dichiarazioni sostitutive (Art. 46, D.P.R. n. 445 del 28.

2 1) REDDITO FAMILIARE DEL RICHIEDENTE: 2 a) Reddito di lavoro dipendente: RICHIEDENTE CONIUGE CONVIVENTE FIGLI (a carico) Reddito lordo anno precedente 2006 Reddito lordo penultimo anno 2005 SOMMA GLOBALE GENITORI (a carico) b) Reddito di lavoro autonomo: Chi svolge lavoro autonomo? (Nome e Cognome) Tipo di attività esercitata Nome e sede della Ditta Inizio e/o fine dell attività Numero die dipendenti/operai occupati Situazione che ha indotto l attività autonoma Proprietà della Ditta Compartecipazione % Attività predominante si no REDDITO DICHIARATO (degli ultimi due anni) c) Reddito dalla proprietà di immobili (terreni e case) Il/La sottoscritto/a dichiara che lui/lei, il coniuge/convigente, i figli o i genitori a carico sono proprietari di un immobile o ne.godono l usufrutto (casa, terreno), risp. il diritto di domicilio: SI, hanno proprietà (se affermativo, compilare tabella) NO, non hanno proprietà Nome e Cognome Descrizione dell immobile (1) Indirizzo Natura dell usufrutto (2) m2 Reddito catastale (1) Descrizione dell immobile: p.es. casa, Alloggio, Garni, Pensione, Hotel, Bar, Ristorante, Ufficio, Negozio, Officina, Camping, Stalla, Granaio, maso (chiuso), terreno edificabile, Prato, Campo, Frutteto, Viticoltura, Boscho, terreno montano, malga; (2) Natura del diritto: Proprietà, Comproprietà, Usufrutto, diritto d uso/diritto di abitazione;

(Nome e Cognome) Tipo di attività esercitata Nome e sede della Ditta Inizio e/o fine dell attività Numero die dipendenti/operai occupati Situazione che ha indotto l attività autonoma Proprietà della

3 3 d) Eventuali altri redditi: Indicare se il/la sottoscritto/a, il congiuge o il convivente, i figli o genitori a carico godono di altri redditi/o rendite (anche se non risultano nella dichiarazione dei redditi) per es.: (alimenti, assegno di maternità, sussidio di disoccupazione, assegno di mobilità INPS, cassa di integrazione, sussidio della Comunità Comprensioriale del Burgraviato, premi, provvigioni, utili provenienti da titoli, pensioni, compartecipazoni ecc.) Natura del reddito Anno precedente Penultimo anno e) nessuno, risp. reddito al di sotto del minimo vitale (ultimo biennio) Indicare i mezzi, di cui Lei e la Sua famiglia si mantiene: 2) COMPONENTI DELLA FAMIGLIA (Indicare le persone che convivranno nell alloggio con il richiedente) Nome e Cognome Grado di parentela Data di nascita Codice fiscale Qualora le persone succitate attualmente non convivano con il richiedente, indicare il rispettivo domicilio: 3) RESIDENZA IN PROVINCIA (ALMENO 5 ANNI) Il richiedente risiede in Provinica sin dal (indicare la data):... Qualora la residenza risulti in vari comuni, indicare quali e il periodo: Il richiedente risiede nel Comune di Nalles sin dal:... Residenza storica (se affermativo) dal... al...

: (alimenti, assegno di maternità, sussidio di disoccupazione, assegno di mobilità INPS, cassa di integrazione, sussidio della Comunità Comprensioriale del Burgraviato, premi, provvigioni, utili

4 4 4) SFRATTO: SI NO (Se affermativo allegare l ordine giudiziario, la sentenza dello sfratto e il contratto di locazione) 5) ALLOGGIO DICHIARATO INABITABILE: SI NO (se affermativo, allegare la dichiarazione di inabitabilità dell alloggio emessa dal Sindaco) 6) ALLOGGIO SOVRAFFOLLATO SI NO m2 (superficie abitabile al netto)... Numero locali... Persone... Il richiedente risiede nell alloggio sin dal... Qualora nell alloggio risiedano altre persone oltre che al richiedente e che non risultano al punto 2), inidcarne il nome e da quando vi risiedono: 7) DISTANZA ABITAZIONE POSTO DI LAVORO: Il richiediente con la sua famiglia risiede nel Comune di... Sin dal... lavora presso la Ditta... 8) FORMAZIONE DI UNA NUOVA FAMIGLIA: SI NO (compilare solo qualora il matrimonio sia stato contratto nel triennio antecedenti alla presente domanda) Data del matrimonio:... 9) INVALIDITA`: SI NO (se affermativo, allegare certificato di invalidità): a) del richiedente b) di un componente familiare a carico e convivente

.. Il richiedente risiede nell alloggio sin dal.

5 5 10) DICHIARAZIONE RIGUARDANTE IL PATRIMONIO DEI FIGLI, GENITORI E SUOCERI (indicare anche gli alloggi ceduti nel quinquenio antecedente alla presente domanda) Il/La richiedente dichiara: - che la sua famiglia si compone di... persone di cui... figli Nome e Cognome, data di nascita: Figli: possiede non possiede immobili possiede non possiede immobili possiede non possiede immobili possiede non possiede immobili - che la famiglia dei suoi genitori si componeva di... persone, di cui... figli Nome e Cognome, data di nascita: Padre: possiede non possiede immobili Madre: possiede non possiede immobili - che la famiglia dei suoceri si componeva di... Persone, di cui... figli Nome e Cognome, data di nascita: Suocero: possiede non possiede Suocera: possiede non possiede (se affermativo, compilare la tabella) Nome e Cognome Descrizione dell immobile 1) Indirizzo Natura del diritto (2) m2 Rendita catastale (1) Descrizione dell immobile: p.es. Casa, Alloggio, Garni, Pensione, Hotel, Bar, Ristorante, Ufficio, Negozio, Officina, Camping, Stalla, Granaio, maso (chiuso), terreno edificabile, Prato, Campo, Frutteto, Viticoltura, Boscho, terreno montano, malga; (2) Natura del diritto: Proprietà, Comproprietà, Usufrutto, diritto d uso/diritto diabitazione

.. figli Nome e Cognome, data di nascita: Figli: possiede non possiede immobili possiede non possiede immobili possiede non possiede immobili possiede non possiede immobili - che la famiglia dei suoi

6 6 IL RICHIEDENTE DICHIARA INOLTRE: a) Che sia lui/lei che il suo coniuge legale/convivente non godono del diritto di proprietà, di usufrutto, del diritto d uso o di abitazione di un alloggio adeguato e facilmente raggiungibile nonché di non aver allienato un alloggio analogo nel quinquennio antecedente alla presente domanda; b) Di non essere proprietario di un terreno sufficientemente grande (almeno 495m2) per costruirvi un alloggio e sito in un luogo facilmente raggiungibile sia dal posto di lavoro che dal domicilio, nè di aver alienato un simili terreno nell ultimo quinquennio antecedente la presente domanda. c) Di non essere membro di una famiglia assegnataria di un contributo pubblico per la costruzione, l acquisto o il ricupero di un alloggio, oppure, nel caso affermativo, di voler fondare una nuova famiglia. d) (Per i richiedenti nubili/celibi) di contrattare matrimonio entro il... e) di voler finanziare la spesa per la costruzione dell alloggio nel seguente modo: - spesa presunta:... A) - Risparmi... - Titoli... - Vendita di immobili risp. dei contingenti... - Con i genitori/suoceri... - Mezzi propri... B) - Mutuo agevolato o contributo a fondo perduto della Provincia... C) _ Prestito aggiuntivo bancario o da privati... N.B. Qualora al momento del trasferimento di proprietà del terreno assegnato intervenga un motivo di esclusione di cui al punto a), b) e c), il richiedente dovrà informarne il Comune. Il/La richiedente è stato avvertito e si è dichiarato conscio che, in caso di dichiarazioni mendaci o incomplete saranno a lui/lei applicate le sanzioni stabilite dall art. 76 del D.P.R , n Qualora nel corso dei sondaggi effettuati a norma di legge emergano dichiarazioni non veritiere, l assegnazione del terreno verrà revocata. IL/LA RICHIEDENTE La firma è stata apposta in mia presenza: SI NO Nalles, lì... Domanda accettata da... ATTENZIONE: verranno prese in considerazione soltanto le domande debitamente compilate e firmate

(almeno 495m2) per costruirvi un alloggio e sito in un luogo facilmente raggiungibile sia dal posto di lavoro che dal domicilio, nè di aver alienato un simili terreno nell ultimo quinquennio

7 Riservato all Ufficio comunale 7 Reddito Stato di famiglia Residenza Sfratto Inabitabilità/affollamento Trasferimento Formazione di nuova famiglia Invalidità PUNTEGGIO PUNTEGGIO COMPLESSIVO Data Il funzionario addetto

Trasferimento Formazione di nuova famiglia Invalidità

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