Problemi gestionali nei rapporti fra Università e Aziende Ospedaliere

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1 Problemi gestionali nei rapporti fra Università e Aziende Ospedaliere Presentazione dei dati raccolti attraverso i questionari elaborati dal gruppo sanità Firenze, 20 aprile 2012 Villa La Quiete Marigrazia Catania

2 Obiettivi Studiare lo stato dell arte dei rapporti di integrazione esistenti tra le attività di ricerca e di didattica proprie della Facoltà di Medicina con quelle di assistenza proprie delle aziende ospedaliere Identificare un modello organizzativo che risponda pienamente alla disciplina giuridica vigente (D.Lgs. 517/99 e Legge Gelmini) Ottimizzare la gestione dei processi integrati condividendone le procedure per identificare la best way.

3 Piano di lavoro

4 Cronoprogramma attività svolte 1. Progettazione strumenti di rilevazione 2. Analisi AS IS organizzazione 3. Analisi AS IS singoli processi 4. Presentazione AS IS 5. Studio di un modello di integrazione 6. Presentazione del modello di integrazione 7. Stesura documento per pubblicazione Dicembre 2011 Gennaio 2012 Febbraio 2012 Marzo 2012 Aprile 2012 Maggio 2012 Giugno 2012 Luglio 2012 Agosto 2012 Settembre Ottobre OGGI AMO QUI

5 Gruppo Codau Composizione Ad oggi hanno dato la loro adesione: Roberto Conte,Rosaria Erba, Alessandra Moreno, Giovanna Di Cara (Università Milano) Franca Loriga (Università Sassari) Enzo Fragapane (Università Torino) Mario Picasso, Maria Rosa Ferrari (Università Genova) Corrado Coppolecchia (Università Bari) Manuela Romeo,Emanuela Mazzotta,Elena La Torre (Università Milano Bicocca) Elisa Silvestri, Stefano Micheloni, Maria Letizia de Battisti, Gianmaria Meneghini (Università Verona) Gabriella Bisiani, Stefano Mattaraggia (Università Trieste) Dahlia Carnevale (Università Pavia) Ersilia Barbieri (Università Bologna) Antonio Parmentola (Università Molise) Michele Urso Russo (Università Politecnica Marche) Marina Longobardi (Università Brescia) Fabrizia Biggio, Enrico Gioffrè (Università Cagliari) Michele Urso Russo,Laura Pierdiccia (Università Piemonte Orientale) Silvia Maraboli (Università Insubria) Alessandro Bottacchiari (Università L Aquila) Giuseppe Giordano (Università Siena) Luisa Nese, Eva Furini, Barbara Giacomantonio, Marta Billo, Sonia Sacerdotali, Maela Manganelli (Firenze).. Aspettiamo nuovi adepti!!!!!!!!!!!!!!!

6 Metodologia Il Gruppo Sanità ha elaborato quattro schede di rilevazione finalizzate a mappare la situazione attuale relativa a: 1.Analisi dell organizzazione esistente 2.Scuole di Specializzazione di area medica 3.Sperimentazioni cliniche effettuate nell ambito delle Università 4.Attività assistenziale svolta da Dottorandi, Assegnisti e Ricercatori

7 Il gruppo ha inoltre affrontato la problematica del personale in convenzione: prossimamente verrà somministrata la scheda per la rilevazione AS IS I dati di oggi rappresentano un primo step.. Ci proponiamo una analisi più approfondita per interpretare i dati

8 Campione di analisi Le schede sono state inviate a n. 40 Università Hanno risposto complessivamente n.22 Università Hanno risposto alle singole schede: Sperimentazioni clinico Scuole Attività Organizzazione esistente farmacologiche specializzazione assistenziale

9 Valutazione dei dati generali Criticità riscontrate: difficoltà nel reperimento dei dati per la compilazione delle schede. processi non attivati in tutte le sedi. risposte non sempre allineate. Possibile cause: La frammentazione della struttura organizzativa può rendere difficoltoso il reperimento delle informazioni. Linguaggio e terminologia non condivisi. Azioni di miglioramento: definire un glossario condiviso sezione dedicata nel sito CODAU. potenziare la relazione con gli interlocutori incremento della rete del Gruppo CODAU Sanità e delle iniziative riflessione sui modelli organizzativi gestionali/integrati (es. DIPINT).

10 Focus sulle 4 tematiche 1.Analisi dell organizzazione esistente 2.Scuole di Specializzazione di area medica 3.Sperimentazioni cliniche effettuate nell ambito delle Università 4.Attività assistenziale svolta da Dottorandi, Assegnisti e Ricercatori

11 1. Esistono più strutture deputate alla gestione dei rapporti col SSN? 70% 30% Sono state concertate procedure comuni e modalità di comunicazione chiara tra uffici amministrativi dell Università e delle Aziende sanitarie? 20% 50% 10% 20% 30% 70%

12 2. Esiste una struttura unica deputata al coordinamento di tutti i processi di integrazione tra Università e SSN? 35% 65% Sono state concertate procedure comuni e modalità di comunicazione chiara tra uffici amministrativi dell Università e delle Aziende sanitarie? 15% 20% 15% 50% 30% 70%

13 Difficoltà di rapporti tra uffici amministrativi dell Università e delle Aziende sanitarie? 1. Nonostante la presenza di più strutture deputate alla gestione dei rapporti col SSN Si riscontrano difficoltà di rapporti tra uffici amministrativi dell Università e delle Aziende sanitarie? 43% 57% 2. Nonostante la presenza di una struttura unica di coordinamento deputata alla gestione dei rapporti col SSN Si riscontrano difficoltà di rapporti tra uffici amministrativi dell Università e delle Aziende sanitarie? 14% 29% 57%

14 Frazionamenti nelle competenze e responsabilità in ambito di rapporti tra Università e SSN che rendono difficile la gestione dei processi 1. Nonostante la presenza di più strutture deputate alla gestione dei rapporti col SSN si riscontrano frazionamenti nelle competenze e responsabilità in ambito di rapporti tra Università e SSN che rendono difficile la gestione dei processi? 57% 43% 2. Nonostante la presenza di una struttura unica di coordinamento deputata alla gestione dei rapporti col SSN si riscontrano frazionamenti nelle competenze e responsabilità in ambito di rapporti tra Università e SSN che rendono difficile la gestione dei processi? 29% 71%

15 Sintesi situazione AS IS sull Organizzazione Esistono nelle Università delle strutture organizzative che interagiscono con il SSN; In via generale, la prevalenza èdi strutture disarticolate (70%) che impegnano personale dislocato su più uffici; La presenza di una struttura unica di integrazione tra sistema universitario e sanitario è scarsamente diffusa (35%); In ambo i casi, i processi gestionali non sono governati per lo più da procedure condivise (70%). I rapporti tra uffici amministrativi dell Università e delle Aziende sanitarie migliorano nel caso di presenza di una struttura unica di integrazione (da 43% a 29%). I frazionamenti nelle competenze e responsabilità in ambito di rapporti tra Università e SSN che rendono difficile la gestione dei processi, diminuiscono nel caso di presenza di una struttura unica di integrazione (da 57% a 29%).

16 Focus sulle 4 tematiche 1.Analisi dell organizzazione esistente 2.Scuole di Specializzazione di area medica 3.Sperimentazioni cliniche effettuate nell ambito delle Università 4.Attività assistenziale svolta da Dottorandi, Assegnisti e Ricercatori

17 Scuole di specializzazione Presenza di un monitoraggio puntuale della rotazione degli specializzandi all interno della rete formativa 18% 36% 45% Esistenza di un accordo tra Università e Aziende Ospedaliere di riferimento per la disciplina della firma e controfirma dei documenti assistenziali sanitari ufficiali da parte degli specializzandi 14% 32% 55%

18 Utilizzo sistemi informatici Utilizzo di un sistema informatico per la gestione della carriera e del piano formativo degli specializzandi? 18% 73% 9% Presenza di un sistema informatizzato di rilevazione delle presenze degli specializzandi? 14% 27% 59%

19 Attività intramoenia I medici specializzandi possono svolgere attività intramoenia? 14% 68% 18%

20 Focus sulle 4 tematiche 1.Analisi dell organizzazione esistente 2.Scuole di Specializzazione di area medica 3.Sperimentazioni cliniche effettuate nell ambito delle Università 4.Attività assistenziale svolta da Dottorandi, Assegnisti e Ricercatori

21 Convenzioni per sperimentazione cliniche sponsorizzate e studi osservazionali I dipartimenti universitari di area medica in cui operano gli sperimentatori principali stipulano convenzioni direttamente con le aziende promotrici? 22% 28% 50% I dipartimenti universitari sottoscrivono convenzioni economiche relative all effettuazione di studi osservazionali? 11% 56% 33%

22 Fondo previsto dal D.M. 17 dicembre 2004 È stato istituito il fondo per il finanziamento degli studi indipendenti presso la struttura sanitaria di riferimento? 17% 22% 61%

23 Focus sulle 4 tematiche 1.Analisi dell organizzazione esistente 2.Scuole di Specializzazione di area medica 3.Sperimentazioni cliniche effettuate nell ambito delle Università 4.Attività assistenziale svolta da Dottorandi, Assegnisti e Ricercatori

24 Dottorandi Possono svolgere attività assistenziale? 63% 32% Esiste una regolamentazione di Ateneo che disciplina tale attività? 26% 74% Èprevisto un compenso aggiuntivo? 11% 5% 84%

25 Assegnisti di ricerca Possono svolgere attività assistenziale? 5% 53% 42% Esiste una regolamentazione di Ateneo che disciplina tale attività? 5% 26% 68% Èprevisto un compenso aggiuntivo? 16% 84%

26 Ricercatori a tempo determinato Possono svolgere attività assistenziale? 5% 84% 11% Esiste una regolamentazione di Ateneo che disciplina tale attività? 10% 53% 37% Èprevisto un compenso aggiuntivo? 21% 63% 16%