Il/ la sottoscritto/a: nato a il / /, domiciliato per la carica a: Via/Piazza: n. ; Codice fiscale:

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1 Modulo offerta economica Allegato 7 da inserire nella busta C -OFFERTA ECONOMICA Il/ la sottoscritto/a: nato a (prov. ), il / /, domiciliato per la carica a: Via/Piazza: n. ; Codice fiscale: in qualità di (barrare la voce che interessa): - Legale rappresentante; - Procuratore speciale (in tal caso deve essere allegata la procura speciale); dell impresa: con sede legale in (prov. ), Via/piazza n. ; Codice fiscale: partita IVA: Partecipante alla presente procedura nella qualità di (barrare la voce che interessa): - impresa singola - capogruppo/mandataria del Raggruppamento Temporaneo d Impresa:. 1

2 Relativamente alla procedura di gara per l affidamento della fornitura in noleggio di autoveicoli occorrenti alla ASL Avellino con permuta e/o rottamazione di parte del parco macchine aziendali, OFFERTA A) NOLEGGIO AUTOVEICOLI O F F R E : n. veicoli Tipologia veicolo Durata noleggio mesi Canone di noleggio mensile a base d asta Percentuale di ribasso offerto Canone di noleggio mensile (d) (e) Importo totale del canone di noleggio per anni cinque (a) x (c) x (f) (a) (b) (c) (d) (e) (f) (g) 16 Vetture operative 4x4 cc posti ,00 15 Vetture operative cc posti ,00 17 Vetture operative cc posti Berlina cc posti con navigatore ,50 1 minibus cc posti ,00 16 Vetture operative benzina /GPL 5 posti ,00 10 Veicoli commerciali cc capacità dm ,00 4 Veicoli commerciali cc 1300 m3 3, ,00 IMPORTO TOTALE DEI CANONI DI NOLEGGIO: 2

3 OFFERTA B) ROTTAMAZIONE AUTOVEICOLI: PROGR. Tipologia veicolo da rottamare TARGA Veicolo Importo unitario a base d asta Percentuale UNICA di ribasso offerto Importo unitario offerto per la rottamazione (a) (b) (a) (b) (c) (d) (e) (f), % IMPORTO TOTALE ROTTAMAZIONE: 3

4 OFFERTA C) CONSEGNA A DOMICILIO AUTOVEICOLI: numero autoveicoli da consegnare Importo unitario per la consegna a base d asta Percentuale UNICA di ribasso offerto Importo unitario offerto per la rottamazione (b) (c) Importo totale consegna a domicilio (a) x (d) (a) (b) (c) (d) (e) 80 IMPORTO TOTALE CONSEGNA A DOMICILIO DEI VEICOLI: OFFERTA D) PERMUTA AUTOVEICOLI PROGR. Tipologia veicolo da PERMUTARE TARGA Veicolo IMPORTO UNITARIO DELLA PERMUTA IN CIFRE IMPORTO UNITARIO DELLA PERMUTA IN LETTERE (a) (b) (c) (d) (e) 4

5 IMPORTO TOTALE DELLA PERMUTA DEI VEICOLI: N.B. la somme dei veicoli da rottamare e quelli da permutare dovrà coincidere con il numero totale delle autovetture di cui all allegato B) al CSA; Importo totale dell appalto (tale importo costituirà la base di calcolo ai fini della individuazione dell impresa aggiudicataria): OFFERTA DESCRIZIONE + / - IMPORTO A IMPORTO TOTALE - Noleggio autoveicoli + (più). B IMPORTO TOTALE - Rottamazione autoveicoli + (più). C IMPORTO TOTALE - Consegna a domicilio autoveicoli + (più). D IMPORTO TOTALE - Permuta autoveicoli - (meno). IMPORTO TOTALE DELL APPALTO: IMPORTO TOTALE DELL APPALTO: (A) + (B) + (C) (D) =. 5

6 D I C H I A R A - di essere consapevole che qualora ci fosse discordanza tra la percentuale di ribasso indicata in cifre e quella indicata in lettere, sarà ritenuta valida l offerta più vantaggiosa per la ASL; di conseguenza, si provvederà determinare l esatto corrispettivo al fine dell attribuzione del punteggio relativo al valore economico tenuto conto dell offerta più vantaggiosa per la ASL Avellino; - l offerta resta valida per 180 giorni dalla data di scadenza del termine per la sua presentazione Nel caso di ATI: l impresa mandataria: effettuerà le seguenti prestazioni corrispondenti al % dell importo complessivo dell appalto: ; l impresa mandante: effettuerà le seguenti prestazioni, corrispondenti al % dell importo complessivo dell appalto: ; Luogo e data In fede (Firma del Legale Rappresentante) N.B.: 6

7 - La presente viene inoltrata, ai sensi della normativa vigente in materia, senza autentica della sottoscrizione in quanto la certificazione viene presentata unitamente a copia fotostatica di un documento di identità. - In caso di ATI, Raggruppamento o Consorzio privi di soggettività giuridica la presenta istanza dovrà essere sottoscritta dai rappresentanti di tutte le imprese facenti parte dell ATI, Raggruppamento o Consorzio. ai fini della sottoscrizione in solido della presente offerta, in rappresentanza dei soggetti concorrenti mandanti: per l impresa: (timbro e firma) per l impresa: (timbro e firma) 7