ORGANIZZAZIONE DEL TRASPORTO

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1 MODULO X ORGANIZZAZIONE DEL TRASPORTO Raccomandazioni sull argomento Organizzazione ed esecuzione del trasporto nell ambito del processo di donazione degli organi in caso di donatore deceduto Versione 1.0 / Agosto 2014 Copyright Swisstransplant / CNDO Tutti i diritti riservati. I materiali della Swiss Donation Pathway o ad essa associati non possono essere riprodotti, trasmessi o elaborati, in tutto o in parte, senza l'autorizzazione di Swisstransplant / CNDO.

2 A INDICE PAGINA A PREFAZIONE 4 B RIEPILOGO 5 C TRASPORTO DI DONATORI POTENZIALI ALL OSPEDALE SCELTO PER L ESPIANTO 6 1. MOMENTO DEL TRASFERIMENTO 6 2. RUOLI E RESPONSABILITÀ 6 3. ORGANIZZAZIONE 6 4. MODALITÀ DI CONSEGNA 7 5. DOCUMENTAZIONE 7 6. ASSUNZIONE DELLE SPESE 7 D TRASFERIMENTO DELLA SALMA A ESPIANTO AVVENUTO 8 1. MOMENTO DEL TRASFERIMENTO 8 2. RUOLI E RESPONSABILITÀ 8 3. DOCUMENTAZIONE 8 4. ASSUNZIONE DELLE SPESE 8 E TRASPORTO DEI FAMILIARI 9 1. RUOLI E RESPONSABILITÀ 9 2. DOCUMENTAZIONE 9 3. ASSUNZIONE DELLE SPESE 9 F TRASPORTO DEI COORDINATORI DELLA DONAZIONE RUOLI E RESPONSABILITÀ DOCUMENTAZIONE ASSUNZIONE DELLE SPESE 10 G TRASPORTO DI CAMPIONI DI SANGUE, CELLULE, TESSUTI E MATERIALE SPECIFICO RUOLI E RESPONSABILITÀ SCELTA DELLA TIPOLOGIA DI TRASPORTO ORGANIZZAZIONE 4. MODALITÀ DI CONSEGNA

3 5. DOCUMENTAZIONE 6. ASSUNZIONE DELLE SPESE H TRASPORTO DEL TEAM ADDETTO ALL ESPIANTO VERSO L OSPEDALE DEL DONATORE 1. RUOLI E RESPONSABILITÀ 2. SCELTA DELLA TIPOLOGIA DI TRASPORTO 3. ORGANIZZAZIONE 4. DOCUMENTAZIONE 5. ASSUNZIONE DELLE SPESE I TRASPORTO DEL TEAM ADDETTO ALL ESPIANTO E DEGLI ORGANI VER- SO IL CENTRO TRAPIANTI RUOLI E RESPONSABILITÀ SCELTA DELLA TIPOLOGIA DI TRASPORTO ORGANIZZAZIONE DOCUMENTAZIONE ASSUNZIONE DELLE SPESE 16 K UTILIZZO DEL LAMPEGGIANTE BLU 17 L CONTATTI SWISSTRANSPLANT SERVIZIO NAZIONALE DI ATTRIBUZIONE UFFICIO DI GESTIONE CENTRALE - AAA REGA 18 M MODALITÀ DI FATTURAZIONE 19 N AUTORI / BIBLIOGRAFIA AUTORI GRUPPO DI ESPERTI BIBLIOGRAFIA 20 O GLOSSARIO 21 P MODIFICHE 22 3

4 A PREFAZIONE Le direttive e le raccomandazioni della Swiss Donation Pathway sono state concepite come programma di qualità, basato su standard nazionali, per il processo di donazione e sono considerate parte di uno strumento di formazione per le persone coinvolte nel processo di donazione, allo scopo di soddisfare i requisiti della legge federale sui trapianti entrata in vigore il 1 luglio Il programma è stato promosso dalla Fondazione Svizzera per il Dono d Organi (FSOD), che nel 2009 è stato integrato nel programma del Comité National du Don d Organes (CNDO). Organizzazione del trasporto è un modulo della Swiss Donation Pathway. La Swiss Donation Pathway si basa sulla Critical Pathway per la donazione degli organi dopo la morte cerebrale. I moduli sono: I. Riconoscimento e segnalazione del donatore II. Presa in carico del donatore adulto di organi: cure intensive III. Presa in carico del donatore adulto di organi: anestesia IV. Presa in carico del donatore pediatrico V. Accompagnamento dei familiari e comunicazione VI. Espianto di organi e di tessuti VII. Comunicazione all interno del team addetto al trattamento VIII. Coordinamento del processo di espianto IX. Requisiti standard minimi X. Organizzazione del trasporto La Swiss Donation Pathway è un progetto comune del Comité National du Don d Organes (CNDO), della Società Svizzera di Medicina Intensiva (SGI-SSMI) e di Swisstransplant. Le raccomandazioni sono state elaborate da un gruppo di esperti della Società Svizzera di Medicina Intensiva. Nel presente documento è stata utilizzata solo la forma maschile ai fini di una migliore leggibilità. La forma femminile è sottintesa. 4

5 B RIEPILOGO Nell ambito del processo della donazione degli organi Swisstransplant opera in qualità di organismo di compensazione tra l ospedale che riconosce/si prende cura del donatore e il centro trapianti che si occupa del ricevente. In collaborazione con i partner dei centri di trapianto si sono definite le procedure obbligatorie e si è proceduto alla semplificazione delle modalità di rilevamento e richiesta del trasporto (stradale e via aerea). Ai sensi della Convenzione Gestione di un caso e rimunerazione di prestazioni non disciplinate da SwissDRG 1 nell ambito del trapianto di organi solidi tra H+ 2 e SVK 3, in vigore dal 1 gennaio 2012, la responsabilità per l organizzazione del trasporto compete al servizio nazionale di attribuzione di Swisstransplant. Ogni trasporto (trasferimento del donatore potenziale all ospedale scelto per l espianto, spostamento dei coordinatori e del team addetto all espianto, trasporto degli organi) viene organizzato in accordo con Swisstransplant. La tipologia di trasporto varia in funzione dell urgenza, del tempo massimo di ischemia tollerato dall organo, dalla distanza ma anche per esempio dalle condizioni stradali (traffico, meteo). Tutti i trasporti vengono organizzati da un Ufficio di Gestione Centrale (vedi capitolo L). Ciò comporta una maggiore efficienza e una riduzione dei tempi di reazione in caso di problemi o ritardi. Il modulo Trasferimenti e trasporto tratta nel dettaglio i processi, le responsabilità e la divisione dei ruoli nell ambito dell organizzazione e dell esecuzione del trasporto: di potenziali donatori di organi della salma dei familiari in caso di trasferimento del donatore dei coordinatori della donazione di campioni di sangue, cellule, tessuti e altro materiale specifico del team addetto all espianto degli organi Chi effettua i trasporti sopra menzionati e tenuto a rispettare il segreto professionale. Per garantire la tutela della privacy possono essere trasmesse a terzi esclusivamente quelle informazioni assolutamente necessarie per garantire un trasporto. 1 SwissDRG: Swiss Diagnosis Related Groups 2 H+: Gli ospedali svizzeri 3 SVK: Federazione svizzera per compiti comunitari degli assicuratori malattia 5

6 C TRASPORTO DI DONATORI POTENZIA- LI ALL OSPEDALE SCELTO PER L ESPIANTO Qualora le strutture dell ospedale di rilevamento non consentano l espianto degli organi, il donatore potenziale, con il benestare dei familiari più prossimi, può essere trasferito in un altra struttura ospedaliera. In caso di trasporto di un donatore potenziale è bene accertarsi che il trasporto del donatore dall ospedale di rilevamento alla struttura scelta per l espianto si svolga in maniera consona alla situazione. 1 MOMENTO DEL TRASFERIMENTO La legge di alcuni Cantoni autorizza il trasferimento del donatore potenziale esclusivamente prima dell accertamento del decesso. Per questo motivo l accertamento formale può e deve essere condotto innanzitutto nell ospedale dell espianto. 2 RUOLI E RESPONSABILITÀ Le modalità di trasferimento del donatore sono stabilite tramite consultazione del medico responsabile del trattamento del donatore. Questi può conferire con il medico responsabile dell ospedale scelto per l espianto e con il servizio medico di Swisstransplant. Il medico inviante, che opera nell ospedale di rilevamento, è dunque responsabile: della scelta della modalità di trasporto: ambulanza o elisoccorso di trasmettere ai soccorsi e al medico responsabile dell ospedale ricevente tutte le informazioni riguardanti il donatore in collaborazione con il team in loco e con il coordinatore della donazione si occupa dell assistenza ai familiari del donatore Il medico del pronto soccorso/il medico d urgenza deve: saper gestire situazioni complesse e instabili garantire le attrezzature mediche necessarie per il trasporto 3 ORGANIZZAZIONE Il trasporto viene organizzato dal medico/dal team addetto al trattamento del reparto di cure intensive dell ospedale inviante (ospedale di rilevamento) in collaborazione con il coordinatore della donazione e con il coordinatore nazionale di Swisstransplant. A seconda della tipologia del mezzo di trasporto prescelto il trasporto viene organizzato di concerto con il servizio di pronto soccorso (vedi capitolo L) a cui compete il trasporto su strada il trasporto aereo 6

7 4 MODALITÀ DI CONSEGNA A seguito della registrazione del trasporto e della consegna del donatore al team del pronto soccorso si prende nota dei dati seguenti, affinché il trasporto si svolga regolarmente e in tutta sicurezza: stato attuale del donatore incannulazioni medicazioni attuali indici respiratori eventuali ulteriori informazioni degne di nota Consegna dei seguenti documenti: documento per il trasporto redatto dal medico copia di referti rilevanti (RX, TC, ecocardiografia, sonografia dell addome, coronarografia, ecc.) 5 DOCUMENTAZIONE La documentazione per il trasporto viene predisposta a cura del coordinatore nazionale attraverso la risorsa online SLIDS 4. All interno del sistema SLIDS l Ufficio di Gestione Centrale registra gli orari di partenza e di arrivo effettivi. 6 ASSUNZIONE DELLE SPESE Il fondo trasporti di Swisstransplant si assume i costi del trasporto del donatore potenziale qualora tali spese non possano essere coperte diversamente (vedi capitolo M). L obiettivo è evitare spese aggiuntive per l ospedale di rilevamento e la famiglia del donatore. 4 Swiss Logistics and Invoice Documentation System 7

8 D TRASFERIMENTO DELLA SALMA A ESPIANTO AVVENUTO Qualora il donatore sia stato trasferito dall ospedale di rilevamento ad un altra struttura ospedaliera ai fini dell espianto degli organi, il trasferimento della salma a espianto avvenuto viene organizzato in accordo con i familiari. In accordo con la famiglia e con il coordinatore della donazione, la salma può essere trasferita all ospedale inviante oppure alla sede delle pompe funebri. 1 MOMENTO DEL TRASFERIMENTO Al termine dell espianto degli organi/dei tessuti, purché non sia prevista l autopsia medico-legale. 2 RUOLI E RESPONSABILITÀ Le modalità di trasferimento della salma vengono definite dal coordinatore della donazione tramite consultazione dei familiari. Il coordinatore della donazione e responsabile assieme al coordinatore locale e/o al team sanitario del reparto di terapia intensiva: dell identificazione del punto di arrivo della trasmissione, al servizio nazionale di attribuzione, di informazioni relative al trasporto Il coordinatore nazionale è responsabile: della registrazione dei documenti di trasporto all interno del sistema SLIDS 3 DOCUMENTAZIONE La documentazione per il trasporto viene predisposta a cura del coordinatore nazionale attraverso la risorsa online SLIDS. 4 ASSUNZIONE DELLE SPESE Il fondo trasporti di Swisstransplant si assume i costi del rientro della salma presso l ospedale di rilevamento qualora tali spese non possano essere coperte diversamente (vedi capitolo M). 8

9 E TRASPORTO DEI FAMILIARI Qualora il donatore venga trasferito dall ospedale di rilevamento a un altra struttura ospedaliera ai fini dell espianto degli organi, è possibile organizzare anche il trasporto dei familiari che desiderino accompagnare il donatore. 1 RUOLI E RESPONSABILITÀ Il trasporto dei familiari dei donatori potenziali viene organizzato in accordo con i familiari stessi, il coordinatore della donazione e il coordinatore nazionale (vedi capitolo L). Il coordinatore della donazione è dunque responsabile: dell organizzazione del trasporto in accordo con il servizio nazionale di attribuzione della trasmissione, all ospedale ricevente, di informazioni relative all arrivo dei familiari Il coordinatore nazionale è responsabile: della registrazione dei documenti di trasporto all interno del sistema SLIDS 2 DOCUMENTAZIONE La documentazione per il trasporto viene predisposta a cura del coordinatore nazionale attraverso la risorsa online SLIDS. 3 ASSUNZIONE DELLE SPESE Il fondo trasporti di Swisstransplant si assume i costi del trasporto dei familiari dall ospedale di rilevamento all ospedale scelto per l espianto e viceversa, qualora tali spese non possano essere coperte diversamente (vedi capitolo M). 9

10 F TRASPORTO DEI COORDINATORI DEL- LA DONAZIONE Fino al momento dell entrata in sala operatorio il ruolo di coordinatore della donazione può essere ricoperto da un medico curante, un esperto qualificato del settore sanitario oppure da un coordinatore della donazione. Da questo momento in poi è fondamentale che un coordinatore dalla formazione specifica si faccia carico dei compiti specifici da portare a termine durante l intervento di espianto. All interno di ogni singola rete i coordinatori della donazione possono lasciare l ospedale della rete di loro competenza e recarsi nell ospedale periferico in cui si trova il donatore per coordinare il processo di donazione degli organi direttamente in loco. 1 RUOLI E RESPONSABILITÀ Il trasporto dei coordinatori della donazione viene organizzato di concerto con il coordinatore nazionale. Per motivi legali il trasporto può essere effettuato esclusivamente da società autorizzate al trasporto di persone (taxi, TCS, AAA). Il coordinatore della donazione è dunque responsabile: dell organizzazione del suo trasferimento in accordo con il servizio nazionale di attribuzione dell informare il team dell ospedale scelto per l espianto in merito all'ora di arrivo Il coordinatore nazionale è responsabile: della registrazione dei documenti di trasporto all interno del sistema SLIDS 2 DOCUMENTAZIONE La documentazione per il trasporto viene predisposta a cura del coordinatore nazionale attraverso la risorsa online SLIDS. All interno del sistema SLIDS l Ufficio di Gestione Centrale registra gli orari di partenza e di arrivo effettivi. 3 ASSUNZIONE DELLE SPESE Il fondo trasporti di Swisstransplant si assume i costi del trasporto del coordinatore della donazione da e verso l ospedale di rete come segue: veicolo privato: CHF 0,70/km taxi: costi effettivi sulla base della convenzione con AAA 5 treno: sulla base della tariffa Halbtax, seconda classe ambulanza: solo in casi eccezionali per il viaggio d andata e previa autorizzazione del servizio di attribuzione nazionale: per l utilizzo del lampeggiante blu vedere capitolo K Le spese relative al trasferimento del coordinatore della donazione vengono fatturate a Swisstransplant (vedi capitolo M). 5 Alpin Air Ambulance 10

11 G TRASPORTO DI CAMPIONI DI SANGUE, CELLULE, TESSUTI E MATERIALE SPECIFICO Esami specifici (per esempio: tipizzazione HLA, sierologia, biopsia) vengono trasmessi al centro trapianti. Nel prosieguo del processo potrebbe rendersi necessario anche il trasporto di materiale per l espianto, l isolamento e l imballaggio e la spedizione degli organi da un centro di trapianti verso l ospedale scelto per l espianto. 1 RUOLI E RESPONSABILITÀ Il trasporto dei campioni di sangue, cellule e tessuti e di altro materiale specifico viene organizzato tramite consultazione tra il coordinatore della donazione e il coordinatore nazionale Il coordinatore della donazione è dunque responsabile: dell informare il coordinatore nazionale per quanto riguarda il trasporto panificato dell informare i laboratori di competenza siti nel centro di trapianti (a seconda delle condizioni strutturali) del trasporto del materiale da o verso l uscita di emergenza Il coordinatore nazionale è responsabile: dell organizzazione del trasporto congiuntamente all Ufficio di Gestione Centrale dell informare i laboratori di competenza siti nel centro di trapianti (a seconda delle condizioni strutturali) della registrazione dei documenti di trasporto all interno del sistema SLIDS 2 SCELTA DELLA TIPOLOGIA DI TRASPORTO Urgenza, condizioni stradali e tempo di trasporto stimato sono fattori determinanti per la scelta della tipologia di trasporto: Taxi/TCS 6 Ambulanza, esclusivamente previa autorizzazione del servizio nazionale di attribuzione: per l utilizzo del lampeggiante blu vedi capitolo K Sangue per cross-match renale: Trasporto con taxi/tcs ai sensi della delibera dello STAN 7 datata 25/01/ ORGANIZZAZIONE Il trasporto viene organizzato dall Ufficio di Gestione Centrale a fronte della consultazione tra il coordinatore della donazione e il coordinatore nazionale (vedi capitolo L). Nel caso in cui il coordinatore della donazione si rechi dal centro di trapianti all ospedale scelto per l espianto, in linea di massima si provvede a chiamare un taxi per il ritorno e il 6 TCS: Touring Club Svizzera 7 STAN: Gruppo di lavoro Reni di Swisstransplant 11

12 trasporto di campioni di sangue per la tipizzazione HLA e la sierologia. 4 MODALITÀ DI CONSEGNA Il trasporto avviene sempre dall uscita di emergenza di un ospedale all uscita di emergenza dell altro. 5 DOCUMENTAZIONE La documentazione per il trasporto viene predisposta a cura del coordinatore nazionale attraverso la risorsa online SLIDS. All interno del sistema SLIDS l Ufficio di Gestione Centrale registra gli orari di partenza e di arrivo effettivi. 6 ASSUNZIONE DELLE SPESE Il fondo trasporti di Swisstransplant si assume i costi del trasporto dei campioni di sangue, cellule, tessuti e di altro materiale eventualmente necessario (vedi capitolo M). 12

13 H TRASPORTO DEL TEAM ADDETTO ALL ESPIANTO VERSO L OSPEDALE DEL DONATORE Il trasporto del team addetto all espianto avviene generalmente da un ospedale a un altro. Poiché nella maggior parte dei casi il viaggio verso l ospedale del donatore più essere pianificato qualche ora prima dell espianto, il trasporto avviene solitamente su strada. Per quanto riguarda gli aspetti organizzativi il coordinatore nazionale si mette d accordo con il coordinatore del trapianto del team preposto all espianto degli organi e con l ospedale del donatore per consentire il trasporto aereo in caso di emergenza o di lunghe distanze. 1 RUOLI E RESPONSABILITÀ Il trasporto del team addetto all espianto viene organizzato di concerto tra il coordinatore del trapianto in servizio presso il centro trapianti e il coordinatore nazionale. Il coordinatore nazionale è responsabile: dell organizzazione del trasporto congiuntamente all Ufficio di Gestione Centrale della trasmissione al team addetto all espianto di informazioni relative alla tipologia di trasporto e all orario di partenza e di arrivo previsto della trasmissione all ospedale del donatore di informazioni relative all ora di arrivo del team addetto all espianto, alla tipologia di trasporto scelta e al numero di persone che compongono il suddetto team della registrazione dei documenti di trasporto all interno del sistema SLIDS Il coordinatore della donazione è responsabile: dell accoglienza del team addetto all espianto presso l ospedale del donatore Il coordinatore del trapianto del team addetto all espianto è responsabile: per la trasmissione al coordinatore nazionale del numero di persone che compongono il team addetto all espianto della coordinazione e consultazione all interno del team addetto all espianto 2 SCELTA DELLA TIPOLOGIA DI TRASPORTO Urgenza, condizioni stradali e tempo di trasporto stimato sono fattori determinanti per la scelta della tipologia di trasporto: Taxi/TCS Ambulanza, previa autorizzazione del servizio nazionale di attribuzione: per l utilizzo del lampeggiante blu vedi capitolo K Elicottero o jet, previa autorizzazione del servizio di attribuzione nazionale 3 ORGANIZZAZIONE Il trasporto viene organizzato dall Ufficio di Gestione Centrale a fronte della consultazio- 13

14 ne tra il coordinatore nazionale e il coordinatore del trapianto del team addetto all espianto (vedi capitolo L). 4 DOCUMENTAZIONE La documentazione per il trasporto viene predisposta a cura del coordinatore nazionale attraverso la risorsa online SLIDS. All interno del sistema SLIDS l Ufficio di Gestione Centrale registra gli orari di partenza e di arrivo effettivi. 5 ASSUNZIONE DELLE SPESE Il fondo trasporti di Swisstransplant si assume i costi del trasporto del team addetto all espianto (vedi capitolo M). 14

15 I TRASPORTO DEL TEAM ADDETTO ALL ESPIANTO E DEGLI ORGANI VER- SO IL CENTRO TRAPIANTI Gli organi espiantati vengono trasportati dall ospedale del donatore al centro di trapianti con o senza l accompagnamento del team addetto all espianto. In primo piano vi è il miglior esito possibile per il ricevente, tenendo conto del rapporto costi-benefici medici. In caso di organi inviati senza accompagnatore il trasporto avviene sempre dall uscita di emergenza di un ospedale all uscita di emergenza dell altro. A fronte della rispettiva fase di ischemia massima tollerata, la durata del trasporto per ciascun organo viene definita come segue: Organo Tempo di ischemia max. Tempo di trasporto max. Cuore 4 ore 3 ore Polmoni 6 ore 3 ore Fegato (escl. split liver) 8 ore 3 ore Reni 24 ore 20 ore Pancreas/Isole 8 ore 4 ore 1 RUOLI E RESPONSABILITÀ Il trasporto degli organi viene organizzato di concerto tra il coordinatore del trapianto in servizio presso il centro trapianti e il coordinatore nazionale. Il coordinatore nazionale è responsabile: dell organizzazione del trasporto congiuntamente all Ufficio di Gestione Centrale della trasmissione, al centro trapianto e al coordinatore della donazione, di informazioni relative alla tipologia id trasporto e all orario di partenza stimato per il trasferimento dell organo/del team della registrazione dei documenti di trasporto all'interno del sistema SLIDS Il coordinatore del trapianto dell ospedale ricevente è responsabile: della trasmissione di informazioni e della coordinazione all interno del centro di trapianti della ricezione degli organi presso il centro di trapianti Il coordinatore della donazione è responsabile: della conferma, al servizio nazionale di attribuzione e/o al centro trapianti, dell orario di partenza degli organi/del team 2 SCELTA DELLA TIPOLOGIA DI TRASPORTO La scelta della tipologia di trasporto degli organi dipende dal tempo stimato per il trasporto e dall urgenza: 15

16 Taxi/TCS Ambulanza, previa autorizzazione del servizio nazionale di attribuzione: per l utilizzo del lampeggiante blu vedi capitolo K Nel caso di cuore e polmoni: impiego di elicottero o jet a fronte di un tempo di trasporto >90 min. (previa consultazione con il servizio nazionale di attribuzione) ai sensi della delibera dello STAH 8 datata 04/06/2013 e dello STALU 9 datata 13/02/2014 Fegato e pancreas: trasporto considerando il tempo massimo di ischemia tollerato Nel caso dei reni: taxi/tcs ai sensi della delibera dello STAN datata 25/01/ ORGANIZZAZIONE Il trasporto viene organizzato dall Ufficio di Gestione Centrale a fronte della consultazione tra il coordinatore nazionale e il coordinatore del trapianto del centro trapianti (vedi capitolo L). 4 DOCUMENTAZIONE La documentazione per il trasporto viene predisposta a cura del coordinatore nazionale attraverso la risorsa online SLIDS. All interno del sistema SLIDS l Ufficio di Gestione Centrale registra gli orari di partenza e di arrivo effettivi. 5 ASSUNZIONE DELLE SPESE Il fondo trasporti di Swisstransplant si assume i costi del trasporto degli organi e del rientro del team addetto all espianto (vedi capitolo M). 8 STAH: Gruppo di lavoro Cuore di Swisstransplant 9 STALU: Gruppo di lavoro Polmoni di Swisstransplant 16

17 K UTILIZZO DEL LAMPEGGIANTE BLU L utilizzo del lampeggiante blu e della sirena è previsto dal DATEC 10. Una direttiva dell USTRA 11 del 06/06/2005 illustra i casi in cui possono essere utilizzati, così come i diritti e i doveri dell autista e del committente, che si fondano sugli articoli della LCStr (Legge federale sulla circolazione stradale) e della ONC (Ordinanza sulle norme della circolazione stradale). L espianto di organi in ospedali esterni risulta complesso dal punto di vista organizzativo e a livello di tempistica rappresenta un fattore di rischio nell ambito del processo della donazione degli organi. I team addetti all espianto devono trovarsi puntualmente all ospedale ricevente a un ora prefissata affinché il processo di espianto non subisca ritardi. È pertanto fondamentale che l arrivo dei vari team avvenga il più rapidamente possibile al fine di garantire la coordinazione dell espianto a livello logistico. Ai sensi di una direttiva del DATEC l utilizzo del lampeggiante blu e della sirena per il trasporto dei team addetti all espianto, di provette di sangue e di persone non è del tutto giustificato. Eccezione: rischio di perdere gli organi. Sulla base di ciò il lampeggiante blu può essere utilizzato in casi eccezionali: se il rischio di perdere gli organi del donatore è reale se condizioni di traffico particolari (ingorghi, deviazioni, ecc.) pregiudicano la puntualità Le eccezioni possono essere autorizzate previa consultazione con Swisstransplant (per i motivi di cui sopra). È obbligatorio trasmettere all Ufficio di Gestione Centrale il feedback circa l utilizzo del lampeggiante blu e le relative motivazioni. 10 Dipartimento federale dell'ambiente, dei trasporti, dell'energia e delle comunicazioni 11 Ufficio federale delle strade 17

18 L CONTATTI AAA è il partner di fiducia per l organizzazione di qualsivoglia trasporto. Swisstransplant organizza tutti i trasporti affidandosi all Ufficio di Gestione Centrale di AAA, il quale programma e coordina tutti i trasporti su base nazione ed estera in collaborazione con il servizio nazionale di attribuzione. TRASPORTO TERRESTRE: Sulla base della convenzione tra Swisstransplant e AAA, il TCS, in collaborazione con AAA, si occupa dei trasporti terrestri. TRASPORTO AEREO: AAA si occupa del trasporto per via aerea 1 SWISSTRANSPLANT SERVIZIO NAZIONALE DI ATTRIBU- ZIONE Il Servizio Nazionale di Attribuzione può essere contattato 24 ore su 24 al numero AAA AAA, ovvero Alpin Air Ambulance AG, è una società svizzera di aeroambulanze specializzata nel trasporto di pazienti per via aerea e su strada. L Ufficio di Gestione Centrale può essere contattato 24 ore su 24 al numero REGA Per il trasferimento di donatori potenziali che si trovino in condizioni complesse o instabili è possibile - previa consultazione con il servizio medico di Swisstransplant - ricorrere alla REGA 12. L Ufficio di Gestione Centrale può essere contattato 24 ore su 24 al numero Guardia aerea svizzera di soccorso 18

19 M MODALITÀ DI FATTURAZIONE TRASPORTI ORGANIZZATI DA AAA Le fatture relative ai trasporti organizzati da AAA vengono trasmesse direttamente ad AAA: AAA Alpin Air Ambulance Postfach 233 CH-8058 Zürich Flughafen TRASPORTI NON ORGANIZZATI DA AAA Le fatture relative ai trasporti organizzati in situazioni particolari e previo accordo del servizio nazionale di attribuzione vengono trasmesse direttamente a Swisstransplant: Swisstransplant Amministrazione Effingerstrasse Bern In caso di domande relative alla fatturazione è possibile contattare l Ufficio Fatturazione di Swisstransplant allo durante l orario d ufficio. SI PREGA DI NON INVIARE ALCUNA FATTURA AI FAMILIARI DEI DONATORI. In caso di domande riguardo all assunzione dei costi di trasporto si prega di contattare Swisstransplant, e precisamente: nel corso del processo di donazione, con il servizio nazionale di attribuzione: in fase di fatturazione con la contabilità di Swisstransplant:

20 N AUTORI - BIBLIOGRAFIA 1 AUTORI Ufficio Swisstransplant 2 GRUPPO DI ESPERTI I membri del CNDO: Prof. dott. med. Christoph Haberthür (Presidente) PD dott. med. Markus Béchir Petra Bischoff Corinne Delalay-Marti Dott. med. Philippe Eckert PD dott. med. Yvan Gasche Eva Ghanfili PD dott. med. Franz Immer Sandra Kugelmeier Dott. med. Renato Lenherr Dott. med. Roger Lussmann Dott. med. Sven Mädler Dott. med. Luca Martinolli Diane Moretti Stefan Regenscheit Dott. med. Thomas Riedel Dott. med. Kai Tisljar Dott. med. Jan Wiegand Franziska Beyeler, Swisstransplant Marlies Corpataux, Swisstransplant Patricia Schauenburg, Swisstransplant 3 BIBLIOGRAFIA Bluebook Transports and Logistics, V1, Swisstransplant Transport von potenziellen Spendern in ein Entnahmespital, CNDO, luglio 2014 Einsatz von Blaulicht bei Organentnahmen, CM e CNDO, gennaio 2014 Direttiva del DATEC datata 06/06/2005 Direttiva per l equipaggiamento di veicoli con lampeggiante blu e sirena intermittente (con memorandum integrativo per l utilizzo degli stessi) 20

21 O GLOSSARIO Coordinatore nazionale: Coordinatore della donazione: Coordinatore del trapianto: coordinatore del trapianto presso il servizio nazionale di attribuzione di Swisstransplant coordinatore che accompagna e coordina il processo di donazione; questo ruolo può essere assunto da un medico del reparto di cure intensive, un esperto qualificato nel settore sanitario, da un coordinatore locale della donazione degli organi (chiamato anche Donor Key Person ) oppure da un coordinatore dalla formazione specifica operativo presso il centro di trapianti coordinatore di un centro di trapianti 21

22 P MODIFICHE Data Versione Modifiche Agosto Versione originale Febbraio Indirizzo, telefono SWT 22