Asma e Rinite Allergica: per un controllo bilanciato

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1 PROGETTO ARIA ITALIA GESTIONE DELLA RINITE ALLERGICA E DEL SUO IMPATTO SULL ASMA ALLERGIC RHINITIS IMPACT ON AND ITS AST H MA TM Asma e Rinite Allergica: per un controllo bilanciato in collaborazione con la Federazione Italiana delle Associazioni di sostegno ai malati asmatici ed allergici

2 AIM Edizioni CEPI - AIM Group Centro Editoriale Pubblicitario Italiano Srl - Via Adelaide Ristori, Roma Tel Fax

3 Cos è l asma? L asma è una malattia infiammatoria cronica dei bronchi caratterizzata da ricorrente difficoltà respiratoria. Durante l atto respiratorio normale, l aria entra ed esce liberamente dai polmoni, ma durante un attacco d asma il rivestimento delle vie aeree si ispessisce, i muscoli attorno alle vie aeree si contraggono ed il muco ostruisce le vie aeree, rendendo difficoltosa la respirazione. L asma può avere una natura allergica, quindi essere causata da pollini, polvere o forfore animali, e può essere riacutizzata o peggiorata da altri elementi come lo sforzo e le infezioni virali. L asma si manifesta con affanno, respiro sibilante, tosse, senso di costrizione toracica. I sintomi variano da persona a persona di ora in ora, di giorno in giorno, di settimana in settimana e nel corso del tempo. Spesso peggiorano durante la notte e nelle prime ore del mattino, condizionando pesantemente la qualità della vita del paziente. L asma in cifre 150 milioni le persone affette da asma nel mondo 3 milioni e mezzo le persone affette da asma in Italia 80% gli asmatici che soffrono di rinite allergica concomitante

4 Cos è la rinite allergica? La rinite allergica è una malattia infiammatoria cronica della mucosa nasale. A torto è fortemente sottovalutata perché invece può influire pesantemente sulla qualità della vita di chi ne soffre, comportando limitazioni nello svolgimento delle normali attività quotidiane e professionali nei rapporti sociali. I sintomi più comuni sono gli starnuti, la sensazione di naso chiuso e la rinorrea acquosa, ovvero la produzione di grandi quantità di secrezioni fluide dal naso, prurito al naso e al palato. Spesso concomitano sintomi di congiuntivite come l arrossamento degli occhi, la lacrimazione ed il prurito oculare. Questa malattia può essere stagionale, legata a pollini o spore fungine o muffe che si disperdono nell ambiente, oppure presentarsi durante tutto l anno, ed in questo caso è legata soprattutto ad allergeni perenni come gli acari, il pelo di gatto o di altri animali. La rinite allergica in cifre tra il 15 e il 25% degli europei soffre di rinite allergica In Italia, nell ultimo decennio, la percentuale di individui affetti dalla malattia è aumentata in maniera significativa e arriva oggi al 20% I pazienti con rinite allergica hanno un rischio fino ad otto volte superiore di sviluppare asma

5 Asma e rinite allergica: una via aerea, un unica malattia L asma e la rinite allergica possono essere considerate espressione di un unica malattia infiammatoria delle alte e delle basse vie respiratorie, tanto che gli esperti internazionali hanno coniato il termine One Airway Disease che, tradotto letteralmente, vuol dire malattia di un unica via respiratoria. Nell asma e nella rinite allergica, infatti, sono simili sia gli stimoli esterni che inducono i sintomi, sia le cellule e i meccanismi che portano all infiammazione. Studi recenti hano dimostrato che la rinite allergica peggiora l asma preesistente e può essere un fattore di rischio per lo sviluppo di asma in persone predisposte. Le linee guida internazionali ARIA* e l Organizzazione Mondiale della Sanità hanno sottolineato che asma e rinite sono condizioni concomitanti entrambe causate da un infiammazione delle vie aeree. Pertanto la diagnosi dell asma e della rinite allergica deve prevedere un approccio integrato: per questo il medico sottopone il paziente asmatico ad indagini per valutare la presenza di sintomi rinitici e ricercare la potenziale presenza di asma anche latente nei soggetti rinitici. *Allergic Rhinitis and Its Impact on Asthma

6 Il trattamento Sebbene non esista una cura che elimini del tutto una condizione di allergia che può essere peraltro migliorata da una terapia iposensibilizzante specifica (il cosiddetto vaccino antiallergico ), esistono dei trattamenti che tengono efficacemente sotto controllo i sintomi sia asmatici sia rinitici. Trattamento dell asma Il trattamento farmacologico dell asma comunemente utilizzato, in accordo con le linee guida GINA, prevede: - farmaci preventivi a lungo termine (specialmente farmaci anti-infiammatori quali i corticosteroidi per via inalatoria e gli antileucotrienici), che controllano l infiammazione e prevengono le riacutizzazioni - farmaci per il sollievo dei sintomi (broncodilatatori a breve durata d azione e corticosteroidi sistemici) Trattamento della rinite allergica Le linee guida ARIA prevedono per il trattamento della rinite allergica l utilizzo di: - antistaminici - corticosteroidi nasali - decongestionanti - cromoni - antileucotrienici Non vi sono dati scientifici o clinici rigorosi che confermino l efficacia di terapie alternative quali omeopatie, fitoterapia, agopuntura 1. Trattamento integrato di asma e rinite allergica stagionale Gli antileucotrienici, già indicati sulla base di recenti studi clinici 2 per il trattamento dell asma, sono ora indicati anche per il trattamento sintomatico della rinite allergica stagionale nei pazienti asmatici. Tali farmaci, assunti per via orale, possono esercitare pertanto una duplice azione sia sulla rinite allergica sia sull asma, rappresentando un farmaco particolarmente utile nei frequenti casi in cui le due patologie sono associate. Parla con il tuo medico per stabilire il trattamento che meglio soddisfi le tue esigenze 1. Compila il questionario qui a fianco 2. Chiedi al tuo medico informazioni su asma e rinite allergica 3. Discuti con il tuo medico di come la rinite allergica possa peggiorare la tua asma (1) Progetto ARIA Italia - Gestione della Rinite Allergica e del Suo Impatto sull Asma. Guida Tascabile (2) Philip G, et al. The effect of montelukast on rhinitis symptoms in patients with asthma and seasonal allergic rhinitis. Curr Med Res Opin 2004; 20:

7 ASMA E RINITE ALLERGICA: E UN TUO PROBLEMA? DA COMPILARE A CURA DEL PAZIENTE ASMATICO E RESTITUIRE AL MEDICO CURANTE Ti capita con una certa frequenza di avere uno dei seguenti sintomi rinitici, a tuo giudizio non dovuti ad un comune raffreddore virale? Naso che cola Sì No Naso chiuso Sì No Congestione nasale Sì No Prurito al naso Sì No Arrossamento degli occhi Sì No Prurito agli occhi Sì No Lacrimazione Sì No Starnuti Sì No Quando sono comparsi questi sintomi? Solo durante alcuni periodi dell anno Quali? Durante tutto l anno Durante tutto l anno ma con peggioramenti stagionali Non lo so I suddetti sintomi peggiorano la tua qualità di vita? Definisci come interferiscono su: Molto peggiorato Peggiorato Lievemente peggiorato Riposo notturno Capacità di concentrazione Tempo libero Attività sportiva La tua asma peggiora quando sono presenti i sintomi rinitici descritti sopra? Indica i parametri che peggiorano: Maggiori risvegli notturni Sì No Peggioramento del respiro sibilante Sì No Peggioramento della tosse Sì No Maggiore difficoltà respiratoria Sì No Maggiore utilizzo del broncodilatatore Sì No Per nulla peggiorato

8 Il Board ARIA Italia ringrazia Federasma per la collaborazione alla diffusione del progetto e per la preparazione del presente opuscolo per il paziente Per ulteriori informazioni consulta il sito Realizzato grazie al supporto di MERCK SHARP & DOHME (ITALIA) SpA Via G. Fabbroni, Roma SGA-06-I-709-BL Omaggio per i Signori Medici

L asma non va in vacanza

L asma non va in vacanza L asma non va in vacanza Non dimenticare di controllare ASMA e RINITE allergica anche d estate A cura della Merck Sharp & Dohme (Italia) S.p.A.Via G. Fabbroni, 6-00191 Roma www.msd-italia.it www.univadis.it

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