PROCEDURA PER LA GESTIONE FARMACI E SOLUZIONI

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1 PROCEDURA PER LA GESTIONE FARMACI E SOLUZIONI RGQ DG DG Funz. Firma Funz. Firma Funz. Firma PREPARATO VERIFICATO APPROVATO Stato delle Revisioni della PRO.7.5 Procedura Rev. Data Rev. Data Rev. Data Rev. Data Rev. Data

2 1 SCOPO CAMPO DI APPLICAZIONE RESPONSABILITÀ MODALITÀ DI GESTIONE DEI FARMACI/SOLUZIONI E DELLE SCORTE LAVORI SERALI CONTROLLO SCADENZE RESTITUZIONE FARMACI/SOLUZIONI SCADUTI GESTIONE FARMACI STUPEFACENTIE SOMMINISTRAZION APPROVVIGIONAMENTO CONTROLLO SCADENZE RESTITUZIONE FARMACI STUPEFACENTI SCADUTI DISTRIBUZIONE CHECK-LIST...6

3 1. SCOPO Lo scopo del protocollo è quello di uniformare le modalità attraverso le quali tutto il personale della Calabrodental, eseguendo le attività di propria competenza, gestisce i farmaci e le soluzioni in dotazione, per quanto riguarda tutti gli aspetti inerenti a : - approvvigionamento - controllo scadenze - controllo quantitativo - pulizia degli armadi - pulizia dei frigoriferi 2. CAMPO DI APPLICAZIONE Questo protocollo si applica alle attività svolte dal Caposala, dal personale infermieristico e Assistenti alla poltrona della Calabrodental. 3. RESPONSABILITÀ le responsabilità per la gestione dei farmaci sono cosi distribuite: RESPONSABILITA CAPO SALA INFERMIERI ATTIVITA Coordina le attività attraverso la gestione delle risorse umane e materiali, degli approvvigionamenti, delle informazioni e comunicazioni. Effettua il controllo e la verifica dei processi. Delega attività in caso di assenza. Gestiscono su delega l armadio dei farmaci. Effettuano attività di controllo e verifica. ASSISTENTI POLTRONA ALLA Svolgono attività di pulizia e disinfezione degli armadi e dei frigoriferi dei farmaci

4 4. MODALITÀ DI GESTIONE DI FARMACI E SOLUZIONI I farmaci vanno custoditi sempre, nella confezione originale, dove sono riportati il n di lotto e la scadenza, per lo stesso motivo non devono essere tagliati i blister delle compresse. I farmaci sono conservati nell armadio della sala urgenze n 1, nel frigo, nella cassettiera dei tavoli di lavoro della sala n 1, n 2, e n 4. nell armadio a parete della sala n 1. Le soluzioni sono conservate nel locale del sottoscala situato lungo il corridoio della cucinetta a sin, e negli armadi a parete della sala n 1, n 2, n 3, n 4. Le attività inerenti si esplicano attraverso i seguenti sottoprotocolli: Gestione dei farmaci/soluzioni e delle scorte; Lavori SERALI; Controllo scadenze; 4.1 GESTIONE DEI FARMACI/SOLUZIONI E DELLE SCORTE L obbiettivo è di avere a disposizione, in caso di necessità, tutti i farmaci/soluzioni necessari, nonché quello di evitare giacenze eccessive e/o la presenza di prodotti scaduti. Le richieste dei farmaci/soluzioni sono effettuate dal Capo Sala secondo la procedura aziendale in uso. In assenza del Capo Sala tale compito è delegato ad un Infermiere Professionale scelto preventivamente dal Capo Sala stesso. I blocchi per le richieste sono conservati nel 3 cassetto dell armadio in legno posto nello spazio antistante l astanteria donne. Eventuali carenze sono segnalate verbalmente dal personale infermieristico o direttamente segnate nel blocco richieste farmaci/soluzioni. La richiesta dei farmaci va compilata e inviata, salvo diverse direttive del Servizio Farmaceutico, il lunedì, il mercoledì, e il venerdì entro le ore La richiesta delle soluzioni va compilata il martedì e inviata entro le ore La consegna dei farmaci/soluzioni viene effettuato dal personale del Servizio Farmaceutico. 4.2 LAVORI SERALI Il controllo dei farmaci viene fatto prevalentemente nel turno di sera compilando una apposita check-list dove sono descritte le varie attività. Il Capo Sala effettua dei controlli una tantum apponendo la firma sulla check-list stessa. Le checklist del mese in corso sono poste in un raccoglitore in plastica trasparente all interno dell armadio stesso. 4.3 CONTROLLO SCADENZE Il controllo delle scadenze dei farmaci segue una periodicità mensile per ogni sito in cui sono presenti, secondo un apposito calendario ed una check-list. 4.4 RESTITUZIONE FARMACI/SOLUZIONI SCADUTI

5 I farmaci/soluzioni scaduti vanno scaricati nel registro apposito, situato nel 3 cassetto dell armadio in legno nello spazio adiacente alla astanteria donne. La resa dei farmaci/soluzioni scaduti va fatta il martedì alle ore GESTIONE DEI FARMACI STUPEFACENTI E SOMMINISTRAZIONE L obbiettivo è di avere a disposizione, in caso di necessità, tutti i farmaci stupefacenti necessari, nonché quello di evitare giacenze eccessive e/o la presenza di prodotti scaduti. La somministrazione del farmaco stupefacente va fatta previa prescrizione medica. Il sanitario che somministra il farmaco ha l obbligo di compilare il registro carico e scarico, tenendo cura di annottare la data, il nome del paziente, la diagnosi, il n di fiale somministrato e la giacenza, successivamente appone la propria firma. Nella spiacevole ipotesi che una fiala si rompa, va scaricata come fiala rotta con la controfirma del medico. 5.1 APPROVVIGIONAMENTO E CONSERVAZIONE Le richieste dei farmaci stupefacenti sono effettuate dal Capo Sala su un bollettario di approvvigionamento intestato al servizio in tre copie, conforme al modello stabilito dal Ministero della Salute. Il Caposala compila la richiesta, il medico la firma, ed un incaricato la porta in Direzione Sanitaria per l autorizzazione. Da qui la richiesta viene portata da un infermiere al farmacista responsabile dell armadio farmaceutico, questi verifica la disponibilità del farmaco, appone la data, firma le cedole del bollettario e consegna il farmaco dopo aver controllato l integrità del contenuto. La consegna dei farmaci stupefacenti viene fatta il martedì alle ore L infermiere firma la matrice della richiesta e porta il bollettario e il farmaco in Calabrodental. I farmaci stupefacenti vengono conservati in una cassaforte chiusa a chiave situata nella parete dx della sala dell autoclave. La chiave della cassaforte viene custodita nella sala medici, opportunamente chiusa a chiave. 5.2 CONTROLLO SCADENZE Il controllo delle scadenze dei farmaci segue una periodicità mensile, secondo un apposito calendario ed una check-list.

6 5.3 RESTITUZIONE FARMACI STUPEFACENTI SCADUTI I farmaci scaduti vanno registrati su apposito bollettario intestato al servizio in tre copie, firmato dal medico e autorizzato dalla Direzione Sanitaria. La restituzione dei farmaci stupefacenti scaduti viene fatta il martedì alle ore DISTRIBUZIONE Soggetti DIRETTORE DEL SERVIZIO 1 INF. COORDINATORE 1 INFERMIERI 1 ASSISTENTI ALLA POLTRONA 1 N copie 7. CHECK-LIST Il controllo della scadenza dei farmaci segue una periodicità mensile per ogni sito in cui sono presenti, secondo un apposito calendario ed una check-list.