STRUTTURA COMPLESSA/SERVIZIO DI Pronto Soccorso

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1 STRUTTURA COMPLESSA/SERVIZIO DI Pronto Soccorso 4 In collaborazione con Struttura complessa di Pediatria PROGETTO FORMATIVO AZIENDALE BLS-D PEDIATRICO RETRAINING (PAEDIATRIC BASE LIFE SUPPORT AND DEFIBRILLATION) Corso di addestramento 1. TIPOLOGIA DI CORSO 2. PREMESSA Obiettivi formativi generali del corso acquisire e schematizzare le conoscenze relative al trattamento dell arresto cardiocircolatorio nel Lattante e Bambino con defibrillatore semiautomatico esterno secondo le linee guida Italian Resuscitation Council (IRC) saper riconoscere l arresto cardiocircolatorio nel Lattante e Bambino saper gestire un equipe di soccorso in caso di arresto cardiocircolatorio saper mettere in atto le manovre ed i protocolli per il trattamento con defibrillatore semiautomatico dell arresto cardiocircolatorio (fibrillazione ventricolare/tachicardia ventricolare senza polso) acquisire capacità di autocontrollo in risposta a situazioni critiche acquisire capacità di gestione dell equipe di soccorso in emergenza per l utilizzo precoce del defibrillatore semiautomatico 3. OBIETTIVO FORMATIVO NAZIONALE Linee Guida, Protocolli, Procedure, Documentazione clinica 4. OBIETTIVI DIDATTICI OB 1 - Fare acquisire conoscenze teoriche ed aggiornamenti OB 2 - Fare acquisire abilità manuali, tecniche e pratiche OB 4 Far acquisire competenze per l analisi e la risoluzione dei problemi nei vari contesti 5. METODOLOGIA DIDATTICA A DIDATTICA FRONTALE A2 Lezione frontale standard con dibattito tra discenti ed esperto/i guidato da un conduttore (l esperto risponde) B DIDATTICA INTERATTIVA B1 Dimostrazioni tecniche senza esecuzione diretta da parte dei partecipanti C DIDATTICA ATTIVA C1 Esecuzione diretta da parte di tutti i partecipanti di attività pratiche o tecniche C2 Role playing 6. MATERIALE DIDATTICO Dispensa con testi di approfondimento sugli argomenti del corso e bibliografia cartacea o su CD, o testi sull argomento trattato. Materiale didattico per l auto istruzione inviato prima del corso

2 STRUTTURA COMPLESSA/SERVIZIO DI Pronto Soccorso 4 In collaborazione con Struttura complessa di Pediatria 7. DESTINATARI L evento è aperto anche a partecipanti esterni all Azienda Sanitaria U.L.S.S. n.3 NUMERO TOTALE PARTECIPANTI PER SINGOLA EDIZIONE: 10 Tutte le professioni sanitarie Assistenti sociali Operatori socio sanitari 8. SEDE E TEMPI Il corso si svolgerà presso: Centro di Formazione IRC Bassano Emergenza di Bassano del Grappa (VI) nelle aule della struttura del vecchio Ospedale di Marostica nelle seguenti date: EDIZIONE 1: Mercoledì 25 marzo 2015 EDIZIONE 2: Mercoledì 27 maggio 2015 EDIZIONE 3: Giovedì 5 novembre 2015 dalle ore 8,00 alle ore 13,00 Per un totale di 3 edizioni 9. RESPONSABILE SCIENTIFICO, DOCENTI/SUPPLENTI Responsabile scientifico Claudio Bozzoli Codice fiscale: BZZCLD60B19A944Y Qualifica: Dirigente Medico I livello presso il Pronto Soccorso dell Ospedale di Bassano del Grappa (VI) Curriculum vitae allegato Relatori e docenti Bozzoli Claudio Cecchin Fabio Moro Gabriele Relatori e docenti sostituti Rini Andrea Bonaldo GianPietro Piazza Paolo Cappuccio Mario Docente con titolo ufficiale IRC Docente con titolo ufficiale IRC Docente con titolo ufficiale IRC Docente con titolo ufficiale IRC Docente con titolo ufficiale IRC Docente con titolo ufficiale IRC Docente con titolo ufficiale IRC 10. SEGRETERIA ORGANIZZATIVA Carmen Calzavara Indirizzo e sede della Segreteria: U.O.A. Pronto Soccorso O.C. Bassano del Grappa (VI), Via dei Lotti Bassano del Grappa (VI) Telefono: Fax: E mail: carmen.calzavara@aslbassano.it 11. MODALITA PER LA VERIFICA DELLA PRESENZA Firma di presenza Sistema elettronico a badges

3 STRUTTURA COMPLESSA/SERVIZIO DI Pronto Soccorso 4 In collaborazione con Struttura complessa di Pediatria 12. PRE TEST E STRUMENTI FINALI PER LA VERIFICA DELL APPRENDIMENTO Questionario di ingresso (pre test) Prova scritta (A2) Prova pratica (C1) Nessuna 13. ATTIVITA DI SUPPORTO AL PROCESSO DI APPRENDIMENTO SUCCESSIVA ALL EVENTO 14. COSTI Docenti e sostituti Numero ore Costo orario Totale Bozzoli Claudio 5 ore fuori orario di servizio 25, Bonaldo GianPietro 5 ore fuori orario di servizio 25, Cecchin Fabio 5 ore fuori orario di servizio 25, Moro Gabriele 5 ore fuori orario di servizio 25, Rini Andrea 5 ore fuori orario di servizio 25, Cappuccio Mario 5 ore fuori orario di servizio 25, Piazza Paolo 5 ore fuori orario di servizio 25, TOTALE costo di ogni edizione del corso 258,20 Eventuale quota di iscrizione a carico dei partecipanti: 70 + IVA ( 85,4) Quote di iscrizione in percentuale sul totale 20 % Autofinanziamento in percentuale sul totale 80 % 15. MODALITA DI FINANZIAMENTO.

4 STRUTTURA COMPLESSA/SERVIZIO DI Pronto Soccorso 4 In collaborazione con Struttura complessa di Pediatria Edizione 1 in data Edizione 2 in data Edizione 3 in data GIORNATA UNICA 16. PROGRAMMA Sessione 1 Obiettivi educativi della sessione: Chiarire obiettivi e strategie di intervento in BLSD Esercitazione pratica in tecniche BLSD LATTANTE e BAMBINO: apertura delle vie aeree, ventilazione pallone-maschera, compressioni toraciche, attivazione individuale del DAE, posizionamento piastre, analisi, DC shock, posizione laterale di sicurezza, Heimlich Orario Titolo Metodo Didattico 7,45-8,00 Allestimento, preparazione isole e materiale didattico Registrazione partecipanti Pre test *********** 8,00-8,10 Presentazione del corso (dr. Moro Gabriele, dr. Fabio Cecchin) 8,10-8,20 Dimostrazione in plenaria della sequenza completa BLSD LATTANTE e BAMBINO A2 Lezione frontale standard con dibattito tra discenti ed esperto/i guidato da un conduttore (l esperto risponde) C1 Esecuzione diretta da parte di tutti i partecipanti di attività pratiche o tecniche C2 Role playing (dr.. Moro Gabriele, dr. Fabio Cecchin) 8,20-9,05 Addestramento della sequenza completa BLSD LATTANTE e BAMBINO (dr.. Moro Gabriele, dr. Fabio Cecchin) 9,05-9,10 pausa ***************** Sessione 2 Obiettivi educativi della sessione: Addestramento su scenari di BLSD a 2 soccorritori Dimostrazione completa: - Sequenza BLSD LATTANTE - Sequenza BLSD BAMBINO (dr.. Moro Gabriele, dr. Fabio Cecchin) Addestramento a gruppi (rapporto istruttori/allievi = 1/5): sequenze BLSD a 2 soccorritori con DAE - Sequenza BLSD LATTANTE - Sequenza BLSD BAMBINO (dr.. Moro Gabriele, dr. Fabio Cecchin) Addestramento a gruppi (rapporto istruttori/allievi = 1/5): sequenze BLSD a 2 soccorritori con DAE - Sequenza BLSD LATTANTE - Sequenza BLSD BAMBINO (dr.. Moro Gabriele, dr. Fabio Cecchin) Test di verifica dell apprendimento: Questionario Prova pratica (2 soccorritori con DAE immediatamente disponibile) (dr. Moro Gabriele, dr. Fabio Cecchin) Consegna degli attestati e conclusione del corso B1 Dimostrazioni tecniche senza esecuzione diretta da parte dei partecipanti C1 Esecuzione diretta da parte di tutti i partecipanti di attività pratiche o tecniche C2 Role playing

5 F ORMATO EUROPEO PER IL CURRICULUM VITAE INFORMAZIONI PERSONALI Nome Bozzoli Claudio ESPERIENZA LAVORATIVA Date (da a) Dal settembre 2000 Nome e indirizzo del datore di lavoro Presso ASL 3 Bassano del Grappa Dirigente medico di 1 livello presso Pronto Soccorso dell ospedale di Bassano del Grappa Tipo di azienda o settore Azienda Sanitaria Locale n 3 Bassano del Grappa Tipo di impiego Medico Principali mansioni e responsabilità Medico Docenza ISTRUZIONE E FORMAZIONE Nome e tipo di istituto di istruzione Date (da a) Ottobre 1987 Giugno 1991 Dal 1997 Dal 2007 Dal 2010 Laurea in Medicina e Chirurgia Università di Bologna Specialità in Cardiologia Università di Bologna Istruttore IRC BLSD Istruttore IRC BLSD Pediatrico Istruttore IRC ILS Istruttore IRC ALS Principali materie / abilità Qualifica conseguita Livello nella classificazione nazionale (se pertinente) Medicina Formatore e Istruttore IRC BLS-D, BLS-D Pediatrico, ILS, ALS. Istruttore in corsi di ecografia clinica Medicina PERSONALI Acquisite nel corso della vita e della carriera ma non necessariamente riconosciute da certificati e diplomi ufficiali. MADRELINGUA ITALIANO ALTRE LINGUA Pagina 1 - Curriculum vitae di

6 INGLESE Capacità di lettura Capacità di scrittura Capacità di espressione orale SCOLASTICO ELEMENTARE BUONO IL SOTTOSCRITTO È A CONOSCENZA CHE, AI SENSI DELL ART. 26 DELLA LEGGE 15/68, LE DICHIARAZIONI MENDACI, LA FALSITÀ NEGLI ATTI E L USO DI ATTI FALSI SONO PUNITI AI SENSI DEL CODICE PENALE E DELLE LEGGI SPECIALI. INOLTRE, IL SOTTOSCRITTO AUTORIZZA AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI, SECONDO QUANTO PREVISTO DALLA LEGGE 196/03. Bassano del Grappa 25 novembre 2014 Firma Pagina 2 - Curriculum vitae di

7 F ORMATO EUROPEO PER IL CURRICULUM VITAE INFORMAZIONI PERSONALI Nome Cecchin Fabio C.F. CCCFBA70T08A703N ESPERIENZA LAVORATIVA Nome e indirizzo del datore di lavoro Tipo di azienda o settore Tipo di impiego Principali mansioni e responsabilità Date (da a) DAL 01 AGOSTO 1989 AL 20 FEBBRAIO 1990 DAL 22 GIUGNO 1990 AL 10 FEBBRAIO 1991 DAL 18 FEBBRAIO 1991 AI GIORNO DI REDAZIONE DI QUESTO CURRICULUM Presso ASL 3 Bassano del Grappa, Chirurgia Maschile Presso Legione Carabinieri di Brescia, Infermeria Presso ASL 3 Bassano del Grappa, Urologia e Pronto Soccorso Azienda Sanitaria Locale n 3 Bassano del Grappa Infermiere Assistenza Docenza ISTRUZIONE E FORMAZIONE Nome e tipo di istituto di istruzione Principali materie / abilità Date (da a) 29 Giugno Agosto Marzo Maggio aprile 2011 Qualifica conseguita Livello nella classificazione nazionale (se pertinente) PERSONALI Acquisite nel corso della vita e della carriera ma non necessariamente riconosciute da certificati e diplomi ufficiali. Diploma di Infermiere Professionale Diploma di Maturità Professionale per Assistente Comunità Infantili Diploma di Soccorritore Istruttore - Direttore IRC BLS-D BLS PBLS-D ESECUTORE PTC ALS Laurea in Infermieristica Assistenza Assistente Comunità Infantili Soccorritore Istruttore BLS-D BLSD pediatrico, PTC, ILS Docenza Corsi OSS dal 2003 Infermiere D Pagina 1 - Curriculum vitae di

8 MADRELINGUA ITALIANO ALTRE LINGUA Capacità di lettura Capacità di scrittura Capacità di espressione orale INGLESE FRANCESE SCOLASTICO ELEMENTARE BUONO Bassano del Grappa 29 novembre 2014 Firma Fabio Cecchin Pagina 2 - Curriculum vitae di

9 F O R M A T O E U R O P E O P E R I L C U R R I C U L U M V I T A E INFORMAZIONI PERSONALI Nome MORO GABRIELE ESPERIENZA LAVORATIVA Nome e indirizzo del datore di lavoro Tipo di azienda o settore Tipo di impiego Principali mansioni e responsabilità Date (da a) DAL 14 OTTOBRE 1991 AL 20 FEBBRAIO 1998 DAL 01 MARZO 1998 AL 10 FEBBRAIO 2003 ISTRUZIONE E FORMAZIONE DAL 18 FEBBRAIO 2003 AI GIORNO DI REDAZIONE DI QUESTO CURRICULUM Presso ASL 3 Bassano del Grappa, Medicina Maschile Chirurgia Maschile Pronto Soccorso Azienda Sanitaria Locale n 3 Bassano del Grappa Infermiere Assistenza Docenza Nome e tipo di istituto di istruzione Principali materie / abilità Date (da a) 29 Giugno Agosto Maggio 2003 Dal 2007 Dal 2009 Qualifica conseguita Livello nella classificazione nazionale (se pertinente) Diploma di Infermiere Professionale Diploma di Maturità Professionale per Assistente Comunità Infantili Laurea di Infermieristica 1 Livello Istruttore IRC BLS-D BLS Istruttore PBLS-D Assistenza Assistente Comunità Infantili Istruttore BLS-D BLS BLS-D pediatrico, ILS Infermiere D PERSONALI Acquisite nel corso della vita e della carriera ma non necessariamente riconosciute da certificati e diplomi ufficiali. PRIMA LINGUA ITALIANO ALTRE LINGUE 1

10 Capacità di lettura Capacità di scrittura Capacità di espressione orale RELAZIONALI Vivere e lavorare con altre persone, in ambiente multiculturale, occupando posti in cui la comunicazione è importante e in situazioni in cui è essenziale lavorare in squadra (ad es. cultura e sport), ecc. INGLESE FRANCESE SCOLASTICO ELEMENTARE BUONO ISTRUTTORE - DOCENTE CORSI I.R.C. CORSI PROFESSIONALI PER LA FORMAZIONE DI OPERATORE SANITARIO E PER ASSOCIAZIONI DI VOLONTARIATO ORGANIZZATIVE Ad es. coordinamento e amministrazione di persone, progetti, bilanci; sul posto di lavoro, in attività di volontariato (ad es. cultura e sport), a casa, ecc. TECNICHE Con computer, attrezzature specifiche, macchinari, ecc. UTILIZZO DEI MATERIALI DIDATTICI + COMUNI ARTISTICHE Musica, scrittura, disegno ecc. ALTRE Competenze non precedentemente indicate. PATENTE O PATENTI B ULTERIORI INFORMAZIONI ALLEGATI Il sottoscritto è a conoscenza che, ai sensi dell art. 26 della legge 15/68, le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l uso di atti falsi sono puniti ai sensi del codice penale e delle leggi speciali. Inoltre, il sottoscritto autorizza al trattamento dei dati personali, secondo quanto previsto dalla Legge 196/03. Bassano del Grappa, 13/11/2014 2

11 F ORMATO EUROPEO PER IL CURRICULUM VITAE INFORMAZIONI PERSONALI Nome Rini Andrea ESPERIENZA LAVORATIVA Date (da a) DAL SETTEMBRE 1996 Nome e indirizzo del datore di ASL n 3 di Bassano del Grappa (VI) lavoro Tipo di azienda o settore Tipo di impiego Principali mansioni e responsabilità Dirigente medico di I livello U.O.A. Pediatria Ospedale di Bassano del Grappa (VI) ISTRUZIONE E FORMAZIONE Date (da a) Novembre 1997 Novembre 1991 Novembre 1999 Giugno 2002 Dal 2007 Nome e tipo di istituto di istruzione Principali materie / abilità Qualifica conseguita Livello nella classificazione nazionale (se pertinente) Laurea in Medicina e Chirurgia presso Università di Padova Specializzazione in Pediatria presso Università di Padova Specializzazione in Endocrinologia pediatrica presso Università di Padova Specializzazione in Neonatologia presso Università di Verona Istruttore BLS-D Pediatrico dal 2007 IRC (Italian Resuscitation Council) Pagina 1 - Curriculum vitae di

12 PERSONALI Acquisite nel corso della vita e della carriera ma non necessariamente riconosciute da certificati e diplomi ufficiali. MADRELINGUA ITALIANA ALTRE LINGUA Capacità di lettura Capacità di scrittura Capacità di espressione orale INGLESE buono buono buono RELAZIONALI Vivere e lavorare con altre persone, in ambiente multiculturale, occupando posti in cui la comunicazione è importante e in situazioni in cui è essenziale lavorare in squadra (ad es. cultura e sport), ecc. ORGANIZZATIVE Ad es. coordinamento e amministrazione di persone, progetti, bilanci; sul posto di lavoro, in attività di volontariato (ad es. cultura e sport), a casa, ecc. TECNICHE Con computer, attrezzature specifiche, macchinari, ecc. UTILIZZO DEI PIÙ COMUNI PROGRAMMI DI COMPUTER SU PIATTAFORMA WINDOWS ARTISTICHE Musica, scrittura, disegno ecc. ALTRE Competenze non precedentemente indicate. PATENTE O PATENTI Patente di tipo B Bassano del Grappa 23 novembre 2014 Firma Andrea Rini Pagina 2 - Curriculum vitae di

13 F ORMATO EUROPEO PER IL CURRICULUM VITAE INFORMAZIONI PERSONALI COGNOME, NOME BONALDO GIAN PIETRO ESPERIENZA LAVORATIVA Date (da a) Nome e indirizzo del datore di lavoro Tipo di azienda o settore Tipo di impiego Principali mansioni e responsabilità Dal 2000 AL 2008: attività infermieristica presso il Dip di Emergenza Urgenza dell Ospedale di Bassano del Grappa Da Novembre 2008 ad oggi: Infermiere Coordinatore presso il Dipartimento di Medicina dell Ospedale di Bassano del Grappa Ospedale San Bassiano Via dei Loti Bassano del Grappa (VI) ULSS Infermiere Coordinatore Coordinatore Sanitario SC Geriatria. ISTRUZIONE E FORMAZIONE Date (da a) Nome e tipo di istituto di istruzione o formazione [ Iniziare con le informazioni più recenti ed elencare separatamente ciascun corso pertinente frequentato con successo. ] Conseguimento del Diploma di Infermiere Professionale presso la Scuola per Infermieri Professionali dell U.L.S.S.3 di Bassano del Grappa nel 1995 Conseguimento di Maturità tecnica Dirigente di comunità presso l Istituto Tecnico S.B. Boscardin di Vicenza nel 1997 Conseguimento del Master Universitario di primo livello in Coordinamento Infermieristico ed Ostetrico presso la Facoltà di Medicina e Chirurgia dell Università di Padova nel 2007 Conseguimento della laurea in Scienze Infermieristiche presso la Facoltà di Medicina e Chirurgia dell Università di Chieti nel Conseguimento diploma di Istruttore base BLSD-A/B il presso l Ospedale Maggiore di Bologna Conseguimento diploma di Istruttore PBLS-D il presso il Centro Regionale di Riferimento per la Formazione all Emergenza Pediatrica Trentino-Sudtirol PBLS SIMEUP Conseguimento diploma di Istruttore ILS il 20/09/2013 presso l Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata di Verona Principali materie / abilità Qualifica conseguita Livello nella classificazione nazionale (se pertinente) PERSONALI Acquisite nel corso della vita e della carriera ma non necessariamente riconosciute da certificati e diplomi ufficiali. Dal 2004 Attività di istruttore per Abilitazione a tecniche rianimatorie di base ed all uso di defibrillatore semi-automatico svolta principalmente presso il Centro IRC di Bassano del Grappa - U.L.S.S.3 e diretta ad

14 operatori sanitari, volontari del soccorso, protezione civile, laici e studenti dell Istituto Montagna di Vicenza (sia per la Terza Area ramo OSS che per quello ludicoespressivo) Dal 2008 Attività di istruttore per Abilitazione a tecniche rianimatorie di base ed all uso di defibrillatore semi automatico in età pediatrica svolta principalmente presso il Centro IRC di Bassano del Grappa. Attività didattica presso i corsi OSS regionali dal 2004 ad oggi. Dal 2013 attività di istruttore corsi ILS (Immediate Life Support) svolta principalmente presso il Centro IRC di Bassano del Grappa - U.L.S.S.3 e diretta ad operatori sanitari, volontari del soccorso,protezione civile, laici e studenti MADRELINGUA ITALIANA ALTRE LINGUA Capacità di lettura Capacità di scrittura Capacità di espressione orale INGLESE BUONO ELEMENTARE ELEMENTARE

15 RELAZIONALI Vivere e lavorare con altre persone, in ambiente multiculturale, occupando posti in cui la comunicazione è importante e in situazioni in cui è essenziale lavorare in squadra (ad es. cultura e sport), ecc. COMPETENZE ED ESPERIENZE RELAZIONALI INERENTI ALL ATTIVITÀ INFERMIERISTICA E DI COORDINAMENTO DEL PERSONALE SANITARIO, SVOLTE QUOTIDIANAMENTE. ATTIVITÀ DIDATTICA PRESSO LE SCUOLE PER OPERATORE SOCIO SANITARIO. ORGANIZZATIVE Ad es. coordinamento e amministrazione di persone, progetti, bilanci; sul posto di lavoro, in attività di volontariato (ad es. cultura e sport), a casa, ecc. COORDINAMENTO DI STRUTTURA COMPLESSA OSPEDALIERA TECNICHE Con computer, attrezzature specifiche, macchinari, ecc. UTILIZZO DAE ED ATTREZZATURE BIO MEDICALI IN GENERE, CAPACITÀ ACQUISITE NELLA FORMAZIONE BASE E POST BASE A LIVELLO UNIVERSITARIO E NEI VARI CORSI DI RIANIMAZIONE. ARTISTICHE Musica, scrittura, disegno ecc. ALTRE Competenze non precedentemente indicate. PATENTE O PATENTI ULTERIORI INFORMAZIONI MUSICISTA. CAPACITÀ ACQUISITE NEL SUONO DELLA BATTERIA TRAMITE CORSI PRIVATI ED ESPERIENZE DI MUSICA DAL VIVO. [ Descrivere tali competenze e indicare dove sono state acquisite. ] Patente B [ Inserire qui ogni altra informazione pertinente, ad esempio persone di riferimento, referenze ecc. ] ALLEGATI [ Se del caso, enumerare gli allegati al CV. ] Dichiaro di essere informato ai sensi e per gli effetti dell art. 13 del D.lgs 196/2003, che il presente curriculum verrà allegato ai programmi di formazione programmati dal provider ECM 20 Azienda Sanitaria ULSS n. 3 di Bassano del Grappa (VI) e pubblicato nella banca dati presente nel sito a tal fine presto il consenso al trattamento dei dati personali ivi contenuti. Luogo BASSANO DEL GRAPPA Data 04/12/14 Firma

16 F O R M A T O E U R O P E O P E R I L C U R R I C U L U M V I T A E INFORMAZIONI PERSONALI Nome PIAZZA PAOLO ESPERIENZA LAVORATIVA Date (da a) Nome e indirizzo del datore di lavoro Tipo di azienda o settore Tipo di impiego Dirigente medico presso Pronto soccorso Bassano del Grappa dal 10/1999 ad oggi Ulss 3 Via dei Lotti Bassano Del Grappa VI Azienda Sanitaria Dirigente medico 1 livello Pronto soccorso ISTRUZIONE E FORMAZIONE Date Marzo 1991 Nome e tipo di istituto di istruzione Facolta di Medicina e Chirurgia di Padova Principali materie / abilità Qualifica conseguita Laurea in Medicina e Chirurgia Date (da a) Nome e tipo di istituto di istruzione Facolta di Medicina di Padova- Scuola di Specializzazione in Medicina interna Principali materie / abilità Qualifica conseguita Specialista in Medicina Interna Date (da a) Nome e tipo di istituto di istruzione Corso biennale di formazione in Medicina generale (scuola di Treviso) Principali materie / abilità Qualifica conseguita Attestazione di formazione specifica in Medicina Generale (D.L N 256 del 8Agosto 1991; durata del corso 2 anni) Date (da a) Dal 7/4/1999 al 7/9/1999 Nome e tipo di istituto di istruzione Corso per l esercizio dell attivita di Emergenza territoriale (ASL 9 Treviso) Principali materie / abilità Emergenza territoriale Qualifica conseguita Idoneita all esercizio dell emergenza territoriale Qualifica conseguita Specialista in Medicina Interna Pagina 1 - Curriculum vitae di

17 Date (da a) Dal12/12/2007 al 15/12/2007 Nome e tipo di istituto di istruzione Corso avanzato di Ecografia clinica in Emergenza-Urgenza Principali materie / abilità Ecografia in Urgenza Date (da a) 13/12/2010 Nome e tipo di istituto di istruzione Corso di formazione in ecografia polmonare per la medicina d urgenza Principali materie / abilità Ecografia Toracica Date (da a) 12/05/2011, Nome e tipo di istituto di istruzione Esercitazioni di ecografia polmonare Principali materie / abilità Docente dell evento Date (da a) 16/05/2013 al 17/05/2013 Nome e tipo di istituto di istruzione Corso unificato istruttori base (GIC) IRC Principali materie / abilità Istruttore BLSD MADRELINGUA Italiano ALTRE LINGUA INGLESE Capacità di lettura Capacità di scrittura Capacità di espressione orale scolastica elementare elementare. Montebelluna 17/10/2014 Firma Piazza Paolo Pagina 2 - Curriculum vitae di

18 F ORMATO EUROPEO PER IL CURRICULUM VITAE INFORMAZIONI PERSONALI Nome Cappuccio Mario ESPERIENZA LAVORATIVA Date (da a) Dal giugno 2005 Nome e indirizzo del datore di lavoro Presso ASL 3 Bassano del Grappa Dirigente medico di 1 livello presso Pronto Soccorso dell ospedale di Bassano del Grappa Tipo di azienda o settore Azienda Sanitaria Locale n 3 Bassano del Grappa Tipo di impiego Medico Principali mansioni e responsabilità Medico Assicuratore della Qualità ISTRUZIONE E FORMAZIONE Date (da a) Nome e tipo di istituto di istruzione Principali materie / abilità Laurea in Medicina e Chirurgia Università di Napoli Specialità in Chirurgia Generale Università di Napoli Istruttore BLSD BLSD Pediatrico Medicina Qualifica conseguita Livello nella classificazione nazionale (se pertinente) Medicina Pagina 1 - Curriculum vitae di

19 PERSONALI Acquisite nel corso della vita e della carriera ma non necessariamente riconosciute da certificati e diplomi ufficiali. MADRELINGUA ITALIANO ALTRE LINGUA INGLESE Capacità di lettura Capacità di scrittura Capacità di espressione orale SCOLASTICO ELEMENTARE BUONO IL SOTTOSCRITTO È A CONOSCENZA CHE, AI SENSI DELL ART. 26 DELLA LEGGE 15/68, LE DICHIARAZIONI MENDACI, LA FALSITÀ NEGLI ATTI E L USO DI ATTI FALSI SONO PUNITI AI SENSI DEL CODICE PENALE E DELLE LEGGI SPECIALI. INOLTRE, IL SOTTOSCRITTO AUTORIZZA AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI, SECONDO QUANTO PREVISTO DALLA LEGGE 196/03. Bassano del Grappa 14 Ottobre 2014 Firma Mario Cappuccio Pagina 2 - Curriculum vitae di