MODELLO 730/2012 redditi 2011 dichiarazione semplificata dei contribuenti che si avvalgono dellʼassistenza fiscale

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1 Conforme al provvedimento Agenzia Entrate del /0/0 Modello Grafico realizzato da Namirial S.p.a. Via Caduti sul lavoro, Senigallia (AN) *PLMNCHCAK* Mod. N. MODELLO 0/0 redditi 0 dichiarazione semplificata dei contribuenti che si avvalgono dellʼassistenza fiscale CODICE FISCALE DEL CONTRIBUENTE (obbligatorio) DATI DEL PALMIERI ANNA CHIARA F DATA DI NASCITA CONTRIBUENTE GIORNO MESE ANNO COMUNE (o Stato estero) DI NASCITA PROVINCIA (sigla) 0 9 BENEVENTO BN STATO CIVILE (barrare la relativa casella) CELIBE/NUBILE X CONIUGATO/A VEDOVO/A SEPARATO/A DIVORZIATO/A TUTELATO/A MINORE RESIDENZA COMUNE PROVINCIA (sigla) C.A.P. ANAGRAFICA Da compilare solo se variata dal //0 alla data di presentazione della dichiarazione TELEFONO E POSTA ELETTRONICA DOMICILIO FISCALE AL 0/0/0 BARRARE LA CASELLA C = Coniuge F = Primo figlio F = Figlio A = Altro D = Figlio disabile COGNOME e NOME o DENOMINAZIONE PROV. N. ORD. CONTRIBUENTE PLMNCHCAK DOMICILIO FISCALE AL //0 DOMICILIO FISCALE AL 0/0/0 FRAZIONE A A A A A TELEFONO PREFISSO COMUNE COMUNE COMUNE genzia ntrate Dichiarante TIPOLOGIA (Via, piazza, ecc.) TIPOLOGIA (Via, piazza, ecc.) QUADRO A C F NUMERO PRIMO FIGLIO D F A D INDIRIZZO REDDITO TITOLO DOMINICALE INDIRIZZO Coniuge dichiarante Soggetto fiscalmente 0 integrativo a carico di altri (vedere istruzioni) GIORNO Numero figli residenti allʼestero a carico del contribuente CODICE FISCALE MESI A MINORE (Il codice del coniuge va indicato anche se CARICO DI ANNI % non fiscalmente a carico) NUMERO DI TELEFONO / FAX REDDITO AGRARIO CODICE FISCALE Gli importi devono essere indicati in unità di Euro Dichiarazione Rappresentante congiunta o tutore Situazioni CODICE FISCALE DEL RAPPRESENTANTE O TUTORE particolari COGNOME (per le donne indicare il cognome da nubile) NOME SESSO (M o F) FRAZIONE FAMILIARI A CARICO PERCENTUALE ULTERIORE DETRAZIONE PER FAMIGLIE CON ALMENO FIGLI BENEVENTO (A) F A D F A D X CELLULARE DATA DELLA VARIAZIONE MESE ANNO POSSESSO GIORNI % INDIRIZZO DI POSTA ELETTRONICA COMUNE INDIRIZZO DI POSTA ELETTRONICA Dichiarazione presentata per la prima volta PROVINCIA (sigla) PROVINCIA (sigla) PROVINCIA (sigla) DETRAZIONE 00% AFFIDAMENTO FIGLI NUM. CIVICO 0 0 personale@provinciabenevento REDDITI DEI TERRENI C.A.P. CODICE SEDE CANONE DI AFFITTO IN REGIME VINCOLISTICO CASI PARTICOLARI CONTINUAZIONE (*) NUM. CIVICO DATI DEL SOSTITUTO DʼIMPOSTA CHE EFFETTUERA IL CONGUAGLIO In caso di dichiarazione congiunta indicare i dati solo nel modello del dichiarante PROVINCIA DI BENEVENTO 9000 BENEVENTO (A) BN PIAZZA CASTELLO SNC 00 BN A A A (*) Barrare la casella se si tratta dello stesso terreno CENTRO:

2 *PLMNCHCAK* B QUADRO B REDDITI DEI FABBRICATI CODICE FISCALE SEZIONE I - REDDITI DEI FABBRICATI - TASSAZIONE ORDINARIA E CEDOLARE SECCA RENDITA UTILIZZO POSSESSO CASI 9 CANONE DI LOCAZIONE CONTINUA- CODICE 0 CODICE CANONE PARTICOLARI ZIONE (*) COMUNE GIORNI % PLMNCHCAK ICI DOVUTA PER IL 0 Mod. N. CEDOLARE SECCA B B B B Conforme al provvedimento Agenzia Entrate del /0/0 Modello Grafico realizzato da Namirial S.p.a. Via Caduti sul lavoro, Senigallia (AN) B B B B9 B0 SEZIONE II - DATI RELATIVI AI CONTRATTI DI LOCAZIONE E DI COMODATO N. rigo Mod. Estremi di registrazione del contratto Anno dichiar. riferim. n. DATA SERIE Contratti NUMERO COD. UFFICIO non sup. ICI E SOTTONUMERO 0 gg B B B SEZIONE I - REDDITI DI LAVORO DIPENDENTE E ASSIMILATI Tipologia Indeterminato/ REDDITO Tipologia reddito Determinato reddito C C C PERIODO DI LAVORO (giorni per i quali spettano le detrazioni) Indeterminato/ Determinato Tipologia reddito Indeterminato/ Determinato Somme per incremento della produttività (compilare solo nei casi previsti nelle istruzioni) IMPORTI C IMPORTI IMPORTI ART., COMMA TUIR Tassazione Tassazione RITENUTE ASSOGG. A ASSOGG. sostitutiva TASSAZIONE A IMPOSTA IMPOSTA NON NON IMPONIBILI ordinaria ASSOG. IMPOSTA ORDINARIA SOSTITUTIVA SOSTITUTIVA IMPONIBILI SOSTITUTIVA SEZIONE II - ALTRI REDDITI ASSIMILATI A QUELLI DI LAVORO DIPENDENTE REDDITO REDDITO REDDITO Assegno del coniuge Assegno del coniuge Assegno del coniuge C C C.9.9 SEZIONE III - RITENUTE IRPEF E ADDIZIONALE REGIONALE ALLʼIRPEF C9 RITENUTE IRPEF RITENUTE C0 ADD.LE REGIONALE (punto CUD 0) 0.9 (punto CUD 0) SEZIONE IV - RITENUTE ADDIZIONALE COMUNALE ALLʼIRPEF RITENUTE ACCONTO RITENUTE SALDO RITENUTE ACCONTO C ADD.LE COMUNALE 0 C ADD.LE COMUNALE 0 C ADD.LE COMUNALE 0 (punto 0 CUD 0) 9 (punto CUD 0) (punto CUD 0) 0 SEZIONEV - PERSONALE SICUREZZA, DIFESA, SOCCORSO SEZIONEVI - ALTRI DATI DETRAZIONE RICONOSCIUTA DATI REDDITO AL NETTO CONTRIBUTO DI SOLIDARIETÁ C C CONTRIBUTO DELLA RIDUZIONE TRATTENUTO (punto CUD 0) SOLIDARIETAʼ (punto CUD 0) (punto CUD0) REDDITO Lavoro dipendente SEZIONE I - REDDITI DI CAPITALE, LAVORO AUTONOMO E REDDITI DIVERSI TIPO DI REDDITO REDDITI RITENUTE TIPO DI REDDITO UTILI ED ALTRI ALTRI REDDITI D D PROVENTI EQUIPARATI DI CAPITALE TIPO DI REDDITO REDDITI COMPENSI DI LAVORO AUTONOMO NON DERIVANTI D DA ATTIVITA PROFESSIONALE D QUADRO C QUADRO D REDDITI DIVERSI ALTRI REDDITI B N. rigo Mod. riferim. REDDITI DI LAVORO DIPENDENTE E ASSIMILATI Estremi di registrazione del contratto Contratti n. DATA SERIE NUMERO COD. UFFICIO non sup. E SOTTONUMERO 0 gg C REDDITI SPESE REDDITO Pensione RITENUTE Anno dichiar. ICI D D REDDITI DIVERSI PER I QUALI È PREVISTA LA DETRAZIONE SEZIONE II - REDDITI SOGGETTI A TASSAZIONE SEPARATA Redditi percepiti da eredi e legatari Tipo di reddito Opzione per la Imposte ed oneri rimborsati tassazione ordinaria D nel 0 e altri redditi a tassazione separata (*) Barrare la casella se si tratta della stessa unità immobiliare del rigo precedente CENTRO: Tipo di reddito Opzione per la Anno Reddito Reddito totale del deceduto Quota delle imposte sulle successioni tassazione ordinaria Anno Reddito Ritenute Ritenute

3 *PLMNCHCAK* E E QUADRO E SEZIONE I - SPESE PER LE QUALI SPETTA LA DETRAZIONE DʼIMPOSTA DEL 9% SPESE SANITARIE SPESE SANITARIE PER FAMILIARI NON A CARICO (vedere istruzioni) ONERI E SPESE DETERMINATE PATOLOGIE (vedere istruzioni). CODICE FISCALE E9 E0 PLMNCHCAK INTERESSI PER MUTUI CONTRATTI NEL 99 PER RECUPERO EDILIZIO INTERESSI PER MUTUI IPOTECARI PER LA COSTRUZIONE DELLʼABITAZIONE PRINCIPALE Mod. N. E SPESE SANITARIE PER DISABILI E INTERESSI PER PRESTITI O MUTUI AGRARI E SPESE VEICOLI PER DISABILI E ASSICURAZIONI SULLA VITA E CONTRO GLI INFORTUNI E SPESE PER LʼACQUISTO DI CANI GUIDA E SPESE DI ISTRUZIONE Conforme al provvedimento Agenzia Entrate del /0/0 Modello Grafico realizzato da Namirial S.p.a. Via Caduti sul lavoro, Senigallia (AN) E E E SPESE SANITARIE RATEIZZATE IN PRECEDENZA E ALTRE SPESE E ALTRE SPESE SEZIONE II - SPESE E ONERI PER I QUALI SPETTA LA DEDUZIONE DAL REDDITO COMPLESSIVO E E E E E E9 ALTRE SPESE Contributi per previdenza complementare CONTRIBUTI PREVIDENZIALI ED ASSISTENZIALI Esclusi dal sostituto Codice fiscale del coniuge E DEDUCIBILITA ORDINARIA, Anno Periodo 00 Codice fiscale Vedere istruzioni Situazioni particolari Codice Anno Rideterminazione rate N. rate 0 SEZIONE III B - DATI CATASTALI IDENTIFICATIVI DEGLI IMMOBILI E ALTRI DATI PER FRUIRE DELLA DETRAZIONE DEL % N. ord. immobile C.O. Pescara/ Condominio CODICE COMUNE T/U I/P SEZ. URB./COMUNE CATAST. FOGLIO PARTICELLA E E E E E E INTERESSI PER MUTUI IPOTECARI PER LʼACQUISTO DELLʼABITAZIONE PRINCIPALE INTERESSI PER MUTUI IPOTECARI PER ACQUISTO ALTRI IMMOBILI Comunicazione N. dʼordine C.O. Pescara/ ALTRI immobile Condominio E DATI TIPO INTERVENTO ANNO INQUILINI DI ALLOGGI ADIBITI AD ABITAZIONE PRINCIPALE (Barrare la casella) DETRAZIONE PER SPESE DI MANTENIMENTO DEI CANI GUIDA TIPOLOGIA E CASI PARTICOLARI N. DI GIORNI E SPESE FUNEBRI E SPESE PER ADDETTI ALLʼASSISTENZA PERSONALE E RIDETERMINAZIONE RATE PERCENTUALE E SPESE PER ATTIVITA SPORTIVE PRATICATE DAI RAGAZZI Codice Codice Codice ASSEGNO AL E LAVORATORI DI PRIMA OCCUPAZIONE E CONTRIBUTI PER ADDETTI AI SERVIZI DOMESTICI E FAMILIARI E9 FONDI IN SQUILIBRIO FINANZIARIO E EROGAZIONI LIBERALI A FAVORE DI ISTITUZIONI RELIGIOSE E0 FAMILIARI A CARICO E SPESE MEDICHE E DI ASSISTENZA DEI PORTATORI DI HANDICAP FONDO PENSIONE NEGOZIALE DIPENDENTI PUBBLICI Codice Esclusi dal sostituto Quota TFR Non esclusi dal sostituto E E ALTRI ONERI DEDUCIBILI SEZIONE III A - SPESE PER LE QUALI SPETTA LA DETRAZIONE DʼIMPOSTA DEL % o % (INTERVENTI DI RECUPERO DEL PATRIMONIO EDILIZIO) E E N. ord. immobile C.O. Pescara/ Condominio CODICE COMUNE T/U I/P SEZ. URB./COMUNE CATAST. FOGLIO CONDUTTORE (estremi registrazione contratto) DATA SERIE NUMERO E SOTTONUMERO CODICE UFFICIO AGENZIA ENTRATE SEZIONE IV - SPESE PER LE QUALI SPETTA LA DETRAZIONE DʼIMPOSTA DEL % (INTERVENTI DI RISPARMIO ENERGETICO) RIPARTIZIONE RATE SEZIONE V - DATI PER FRUIRE DELLE DETRAZIONI DʼIMPOSTA PER CANONI DI LOCAZIONE SEZIONE VI - DATI PER FRUIRE DI ALTRE DETRAZIONI DʼIMPOSTA SPESE ACQUISTO MOBILI, ELETTRODOMESTICI, TV, COMPUTER (ANNO 009) LAVORATORI DIPENDENTI CHE TRASFERISCONO LA RESIDENZA PER MOTIVI DI LAVORO NUMERO RATA E ALTRE DETRAZIONI PARTICELLA 9 Spesa N. DI GIORNI CODICE Non esclusi dal sostituto 9 SPESA N. dʼordine immobile 0 SUBALTERNO SUBALTERNO DOMANDA ACCATASTAMENTO PROVINCIA UFFICIO DATA NUMERO AGENZIA TERRITORIO 9 9 PERCENTUALE CENTRO:

4 *PLMNCHCAK* CODICE FISCALE PLMNCHCAK Mod. N. QUADRO F ACCONTI, RITENUTE, ECCEDENZE E ALTRI DATI SEZIONE I - ACCONTI IRPEF, ADDIZIONALE COMUNALE E CEDOLARE SECCA RELATIVI AL 0 Prima Seconda o unica rata acconto rata acconto IRPEF 0 IRPEF 0 F Acconto Prima rata acconto Add.le Comunale cedolare secca 0 versato con Mod. F SEZIONE II - ALTRE RITENUTE SUBITE Eccedenza acconto IRPEF compensata nel mod. F Seconda o unica rata acconto cedolare secca 0 Acconto Add.le Comunale trattenuto con Mod. 0/0 Eccedenza acconto cedolare secca compensata mod. F Conforme al provvedimento Agenzia Entrate del /0/0 Modello Grafico realizzato da Namirial S.p.a. Via Caduti sul lavoro, Senigallia (AN) IRPEF Addizionale Regionale Addizionale Comunale F Addizionale Regionale IRPEF attività sportive IRPEF per lavori Addizionale Regionale IRPEF dilettantistiche socialmente utili per lavori socialmente utili SEZIONE III - ECCEDENZE RISULTANTI DALLE PRECEDENTI DICHIARAZIONI Imposta di cui già F compensata sostitutiva compensata IRPEF in F quadro RT in F Addizionale di cui già Addizionale di cui già F Codice Regionale compensata Codice Comunale compensata Regione allʼirpef in F Comune allʼirpef in F SEZIONE IV - RITENUTE E ACCONTI SOSPESI PER EVENTI ECCEZIONALI Imposta F Eventi Add.le Add.le sostitutiva cedolare contributo eccez. IRPEF Regionale Comunale produttività secca solidarietà SEZIONE V - MISURA DEGLI ACCONTI PER LʼANNO 0 E RATEAZIONE DEL SALDO 0 F F9 F0 F G G G Barrare la casella per non effettuare i versamenti di acconto IRPEF Codice Stato estero Con lʼapposizione della firma si esprime anche il consenso al trattamento dei dati sensibili indicati nella dichiarazione N. modelli compilati Barrare la casella per non effettuare i versamenti di acconto cedolare secca Importi rimborsati dal sostituto dʼimposta Crediti utilizzati con il modello F per il versamento dellʼimu Anno anticipazione Reintegro Totale/ Parziale Imposta lorda Versamenti di acconto IRPEF in misura inferiore Tipo di reddito Somma reintegrata Anno Reddito estero Imposta estera Imposta netta Versamenti di acconto cedolare secca in misura inferiore SEZIONE VI - SOGLIE DI ESENZIONE ADDIZIONALE COMUNALE Soglia Esenzione Aliquota F esenzione totale agevolata Altre saldo 0 saldo 0 saldo 0 agevolazioni SEZIONE VII - (DA COMPILARE SOLO NEL MOD. 0 INTEGRATIVO) F Importi rimborsati dal sostituto per detrazioni incapienti Pignoramento presso terzi Ritenute Barrare la casella per non effettuare i versamenti di acconto add.le comunale SEZIONE I - CREDITI DʼIMPOSTA RELATIVI AI FABBRICATI G Credito riacquisto residuo credito di cui precedente anno compensato prima casa dichiarazione 0 nel mod. F G SEZIONE II - CREDITO DʼIMPOSTA REINTEGRO ANTICIPAZIONI FONDI PENSIONE G G I Credito utilizzato nelle precedenti dichiarazioni SEZIONE IV - CREDITO DʼIMPOSTA PER GLI IMMOBILI COLPITI DAL SISMA IN ABRUZZO Residuo precedente dichiaraz. Imposta lorda IRPEF Credito IRPEF SEZIONE VIII - ALTRI DATI Abitazione principale Codice fiscale Ulteriore detrazione per figli FIRMA DELLA DICHIARAZIONE QUADRO G CREDITI DʼIMPOSTA Altri immobili Impresa/ Professione Detrazioni canoni locazione Addizionale Regionale allʼirpef Credito Addizionale Regionale SEZIONE V - CREDITO DʼIMPOSTA PER INCREMENTO OCCUPAZIONE QUADRO I IMU Codice fiscale di cui compensato nel mod. F Imposta netta F F Numero rata Restituzione bonus Barrare la casella per richiedere di essere informato direttamente dal soggetto che presta lʼassistenza fiscale di eventuali comunicazioni dellʼagenzia delle Entrate Addizionale Comunale allʼirpef Credito Addizionale Comunale Bonus fiscale Residuo precedente Anno dichiaraz. 0 SEZIONE III - CREDITO DʼIMPOSTA PER REDDITI PRODOTTI ALLʼESTERO Numero Rateazione rata Versamenti di acconto add.le comunale in misura inferiore di cui compensato nel mod. F Reddito complessivo 9 di cui relativo allo Stato estero di col. FIRMA DEL CONTRIBUENTE Cedolare secca Credito cedolare secca Bonus straordinario Credito canoni di locazione non percepiti (vedere istruzioni) Residuo precedente dichiarazione Totale credito SEZIONE VI - CREDITO DʼIMPOSTA PER MEDIAZIONI Barrare la casella se si intende utilizzare, con il Mod. F, lʼintero importo del credito risultante dalla presente dichiarazione per il versamento dellʼimu dovuta per lʼanno 0; in tal caso lʼintero ammontare degli importi a credito non sarà rimborsato dal sostituto dʼimposta oppure Indicare lʼammontare dellʼimu dovuta per lʼanno 0 che si intende versare con il modello F mediante compensazione del credito risultante dalla presente dichiarazione; in tal caso il credito non sarà rimborsato dal sostituto dʼimposta fino a concorrenza dellʼimporto indicato nella casella CENTRO: G Soglia esenzione acconto 0 Totale credito Numero rate (in caso di dichiarazione congiunta indicare il dato solo nel modello del dichiarante) Esenzione totale acconto 0 Residuo Anno precedente 0 dichiaraz. Aliquota agevolata acconto 0 Altre agevolazioni IMPORTO di cui compensato nel mod. F

5 *PLMNCHCAK* MODELLO 0- redditi 0 Scheda per la scelta della destinazione dell' per mille dell'irpef e del per mille dell'irpef genzia ntrate Da consegnare unitamente alla dichiarazione Mod. 0/0 al sostituto dʼimposta, al C.A.F. o al professionista abilitato, utilizzando lʼapposita busta chiusa contrassegnata sui lembi di chiusura. CONTRIBUENTE DATI ANAGRAFICI CODICE FISCALE (obbligatorio) PLMNCHCAK COGNOME (per le donne indicare il cognome da nubile) NOME SESSO (M o F) PALMIERI ANNA CHIARA F DATA DI NASCITA COMUNE (o Stato estero) DI NASCITA PROVINCIA (sigla) GIORNO MESE ANNO 0 9 BENEVENTO BN Conforme al provvedimento Agenzia Entrate del /0/0 Modello Grafico realizzato da Namirial S.p.a. Via Caduti sul lavoro, Senigallia (AN) LA SCELTA DELLA DESTINAZIONE DELLʼOTTO PER MILLE DELLʼIRPEF E QUELLA DEL CINQUE PER MILLE DELLʼIRPEF NON SONO IN ALCUN MODO ALTERNATIVE FRA LORO. PERTANTO POSSONO ESSERE ESPRESSE ENTRAMBE LE SCELTE SCELTA PER LA DESTINAZIONE DELL OTTO PER MILLE DELL IRPEF (in caso di scelta FIRMARE in UNO degli spazi sottostanti) Stato Chiesa Valdese unione delle chiese metodiste e valdesi Chiesa cattolica Chiesa Evangelica Luterana in Italia Sostegno del volontariato e delle altre organizzazioni non lucrative di utilità sociale, delle associazioni di promozione sociale e delle associazioni e fondazioni riconosciute che operano nei settori di cui all art. 0, c., lett a), del D.Lgs. n. 0 del 99 FIRMA Codice fiscale del beneficiario (eventuale) FIRMA Finanziamento della ricerca sanitaria Codice fiscale del beneficiario (eventuale) FIRMA ANNA CHIARA PALMIERI Sostegno delle attività sociali svolte dal comune di residenza Unione Chiese cristiane avventiste del giorno Unione Comunità Ebraiche Italiane FIRMA Finanziamento della ricerca scientifica e della università Assemblee di Dio in Italia In aggiunta a quanto indicato nellʼinformativa sul trattamento dei dati, contenuta nel paragrafo 9 del capitolo I delle istruzioni, si precisa che i dati personali del contribuente verranno utilizzati solo dallʼagenzia delle Entrate per attuare la scelta. AVVERTENZE Per esprimere la scelta a favore di una delle sette istituzioni beneficiarie della quota dell'otto per mille dell'irpef, il contribuente deve apporre la propria firma nel riquadro corrispondente. La scelta deve essere fatta esclusivamente per una delle istituzioni beneficiarie. La mancanza della firma in uno dei sette riquadri previsti costituisce scelta non espressa da parte del contribuente. In tal caso, la ripartizione della quota dʼimposta non attribuita è stabilita in proporzione alle scelte espresse. La quota non attribuita spettante alle Assemblee di Dio in Italia è devoluta alla gestione statale. SCELTA PER LA DESTINAZIONE DEL CINQUE PER MILLE DELL IRPEF (in caso di scelta FIRMARE in UNO degli spazi sottostanti) ANNA CHIARA PALMIERI Codice fiscale del beneficiario (eventuale) FIRMA Sostegno alle attività di tutela, promozione e valorizzazione dei beni culturali e paesaggistici Sostegno alle associazioni sportive dilettantistiche riconosciute ai fini sportivi dal CONI a norma di legge che svolgono una rilevante attività di interesse sociale FIRMA Codice fiscale del beneficiario (eventuale) In aggiunta a quanto indicato nellʼinformativa sul trattamento dei dati, contenuta nel paragrafo 9 del capitolo I delle istruzioni, si precisa che i dati personali del contribuente verranno utilizzati solo dallʼagenzia delle Entrate per attuare la scelta. AVVERTENZE Per esprimere la scelta a favore di una delle finalità destinatarie della quota del cinque per mille dellʼirpef, il contribuente deve apporre la propria firma nel riquadro corrispondente. Il contribuente ha inoltre la facoltà di indicare anche il codice fiscale di un soggetto beneficiario. La scelta deve essere fatta esclusivamente per una delle finalità beneficiarie. CENTRO:

6 *PLMNCHCAK* AGENZIA DELLE ENTRATE MOD. 0- PER IL C.A.F. O PER IL PROFESSIONISTA ABILITATO REDDITI 0 SI DICHIARA CHE Modello 0 integrativo RICEVUTA DELLʼAVVENUTA CONSEGNA DELLA DICHIARAZIONE MOD. 0 E DELLA BUSTA CONTENENTE IL MOD 0- pagina n. di pagine COGNOME NOME CODICE FISCALE PALMIERI ANNA CHIARA PLMNCHCAK COGNOME NOME CODICE FISCALE Conforme al provvedimento Agenzia Entrate del /0/0 Modello Grafico realizzato da Namirial S.p.a. Via Caduti sul lavoro, Senigallia (AN) HA/HANNO CONSEGNATO IN DATA... 0/0/0 LA DICHIARAZIONE MOD. 0/0 PER I REDDITI 0, IL MOD. 0- PER LA SCELTA DELLA DESTINAZIONE DELLʼOTTO PER MILLE DELLʼIRPEF E PER LA SCELTA DELLA DESTINAZIONE DEL CINQUE PER MILLE DELLʼIRPEF. HA/HAN- NO INOLTRE ESIBITO I SOTTOELENCATI DOCUMENTI RELATIVI AI DATI ESPOSTI NELLA DICHIARAZIONE. IL C.A.F. O IL PROFESSIONISTA ABILITATO, SULLA BASE DEGLI ELEMENTI FORNITI E DEI DOCUMENTI ESIBITI, SI IMPEGNA AD ELABORARE LA DICHIARAZIONE E A TRASMETTERLA IN VIA TELEMATICA ALLʼAGENZIA DELLE ENTRATE, PREVIA VERIFICA, TRAMITE IL RESPONSABILE DELLʼASSISTENZA FISCALE, DELLA CORRETTEZ- ZA E LEGITTIMITA DEI DATI E DEI CALCOLI ESPOSTI. IL CAF O IL PROFESSIONISTA ABILITATO INOLTRE, A SEGUITO DELLA RICHIESTA RISCONTRATA NEL MODELLO 0, SI IMPEGNA NON SI IMPEGNA AD INFORMARE DIRETTAMENTE IL CONTRIBUENTE DI EVENTUALI COMUNICAZIONI DELLʼAGENZIA DELLE ENTRATE RELATIVE ALLA PRESENTE DICHIARAZIONE. TIPOLOGIA ELENCO DEI DOCUMENTI ESIBITI IMPORTO N. Certificazioni per redditi assimilati art., c. e bis del Tuir (D) E. N. Certificazioni: ritenute Irpef su redditi assimilati (D) E 0.9 N. Certificazioni: addizionale regionale su redditi assimilati (D) E N. Certificazioni: addizionale comunale su redditi assimilati - acconto 0 (D) E 9 N. Certificazioni: addizionale comunale su redditi assimilati - saldo 0 (D) E N. Certificazioni: addizionale comunale su redditi assimilati - acconto 0 (D) E 0 N. Prestazioni specialistiche (D) E.,0 N. Quietanze per premi di assicurazione R.C. per veicoli - contributi al SSN (D) E 9,9 Ricevute versamenti contributi previdenziali volontari per riscatto degli anni di laurea (D) E 0, FIRMA DELLʼINCARICATO DEL C.A.F. O DEL PROFESSIONISTA ABILITATO... ORLANDO CAVUOTO FIRMA DEL CONTRIBUENTE... CENTRO:

7 *PLMNCHCAK* MODELLO 0- redditi 0 Ver.. prospetto di liquidazione relativo alla assistenza fiscale prestata genzia ntrate Impegno ad informare il contribuente di eventuali comunicazioni dell Agenzia delle Entrate relative alla presente dichiarazione 0 rettificativo Modello N. 0 integrativo Conforme al provvedimento Agenzia Entrate del /0/0 Modello Grafico realizzato da Namirial S.p.a. Via Caduti sul lavoro, Senigallia (AN) CODICE FISCALE COGNOME E NOME O DENOMINAZIONE N. DI ISCRIZIONE ALL'ALBO DEI CAF SOSTITUTO D'IMPOSTA O C.A.F. O PROFESSIONISTA ABILITATO 0000 CAF CONFSAL S.R.L. RESPONSABILE ASSISTENZA FISCALE PPLCMNL09H0S IPPOLITI CARMINE PLMNCHCAK PALMIERI ANNA CHIARA RIEPILOGO DEI REDDITI REDDITI DOMINICALI REDDITI AGRARI REDDITI DEI FABBRICATI REDDITI DI LAVORO DIPENDENTE E ASSIMILATI. ALTRI REDDITI IMPONIBILE CEDOLARE SECCA CALCOLO DEL REDDITO IMPONIBILE E DELL IMPOSTA LORDA REDDITO COMPLESSIVO. DEDUZIONE PER ABITAZIONE PRINCIPALE ONERI DEDUCIBILI REDDITO IMPONIBILE.0 Compensi per attività sportive dilettantistiche con ritenuta a titolo d imposta IMPOSTA LORDA.9 CALCOLO DETRAZIONI E CREDITI D IMPOSTA Detrazione per coniuge a carico Detrazione per figli a carico Ulteriore detrazione per figli a carico Detrazione per altri familiari a carico Detrazione per redditi di lavoro dipendente Detrazione per redditi di pensione Detrazione per redditi assimilati a quelli di lavoro dipendente e altri redditi Detrazione per gli oneri di cui alla sezione I del quadro E.0 9 Detrazione per gli oneri di cui alla sezione III del quadro E 0 Detrazione per gli oneri di cui alla sezione IV del quadro E Detrazioni per canoni di locazione di cui alla sezione V del quadro E Altre detrazioni di cui alla sezione VI del quadro E Detrazione per il personale del comparto sicurezza, difesa e soccorso Credito d'imposta per il riacquisto della prima casa Credito d'imposta per l'incremento dell'occupazione Credito d'imposta reintegro anticipazioni fondi pensione Credito d'imposta per mediazioni TOTALE DETRAZIONI E CREDITI D'IMPOSTA. CALCOLO DELL IMPOSTA NETTA E DEL RIGO DIFFERENZA IMPOSTA NETTA 0.0 Credito d'imposta per altri immobili Sisma Abruzzo Credito d'imposta per l abitazione principale Sisma Abruzzo Credito d'imposta per imposte pagate all estero Credito d'imposta per canoni non percepiti RITENUTE 0.9 DIFFERENZA - - ECCEDENZA DELL'IRPEF RISULTANTE DALLA PRECEDENTE DICHIARAZIONE 9 ACCONTI VERSATI 0 RESTITUZIONE BONUS CALCOLO DELLE ADDIZIONALI REGIONALE E COMUNALE ALL IRPEF REDDITO IMPONIBILE.0 ADDIZIONALE REGIONALE ALL'IRPEF DOVUTA ADDIZIONALE REGIONALE ALL'IRPEF RISULTANTE DALLA CERTIFICAZIONE ECCEDENZA DELL'ADDIZIONALE REGIONALE ALL'IRPEF RISULTANTE DALLA PRECEDENTE DICHIARAZIONE ADDIZIONALE COMUNALE ALL'IRPEF DOVUTA ADDIZIONALE COMUNALE ALL'IRPEF RISULTANTE DALLA CERTIFICAZIONE E/O VERSATA ECCEDENZA DELL'ADDIZIONALE COMUNALE ALL'IRPEF RISULTANTE DALLA PRECEDENTE DICHIARAZIONE ACCONTO ADDIZIONALE COMUNALE ALL IRPEF PER IL ACCONTO PER L ADDIZIONALE COMUNALE 0 RISULTANTE DALLA CERTIFICAZIONE 0 CENTRO: COD. PROT. ASSEGNATO DAL CAF: BZYXU-000

8 *PLMNCHCAK* Conforme al provvedimento Agenzia Entrate del /0/0 Modello Grafico realizzato da Namirial S.p.a. Via Caduti sul lavoro, Senigallia (AN) CEDOLARE SECCA LOCAZIONI CEDOLARE SECCA DOVUTA ACCONTI CEDOLARE SECCA VERSATI PER IL 0 CONTRIBUTO DI SOLIDARIETÀ Totale spese sanitarie rateizzate nella presente dichiarazione (righi E, E e E) Crediti per imposte pagate all estero DIC. Anno Totale credito utilizzato RICHIESTA DI RATEIZZAZIONE DEI VERSAMENTI DI SALDO E DEGLI EVENTUALI ACCONTI IN DATI COMPILAZIONE MODELLO F PER PAGAMENTO IMU IRPEF ADDIZIONALE REGIONALE ALL'IRPEF ADDIZIONALE COMUNALE ALL'IRPEF CEDOLARE SECCA LOCAZIONI TOTALE CREDITI di cui da utilizzare in compensazione con F per versamenti IMU Reddito di riferimento per agevolazioni fiscali (comprensivo dell imponibile cedolare secca locazioni) Stato Credito utilizzato Stato Credito utilizzato RATE Modello N. BASE IMPONIBILE CONTRIBUTO DI SOLIDARIETÀ CONTRIBUTO DI SOLIDARIETÀ DOVUTO CONTRIBUTO DI SOLIDARIETÀ RISULTANTE DALLA CERTIFICAZIONE LIQUIDAZIONE DELLE IMPOSTE CREDITI DEBITI importi non di cui da utilizzare in compensazione con F per versamenti IMU a cura del sostituto da non versare a cura del sostituto di cui da rimborsare importi importi da trattenere DEL rimborsabili Credito 9 IRPEF 9 ADDIZIONALE REGIONALE IRPEF 9 ADDIZIONALE COMUNALE IRPEF 9 PRIMA RATA DI ACCONTO IRPEF PER IL 0 9 SECONDA O UNICA RATA DI ACCONTO IRPEF PER IL 0 9 ACCONTO 0% REDDITI TASSAZIONE SEPARATA 9 ACCONTO ADDIZIONALE COMUNALE IRPEF PER IL 0 9 IMPOSTA SOSTITUTIVA SOMME PER INCREMENTO DELLA PRODUTTIVITÀ 99 CEDOLARE SECCA LOCAZIONI 00 PRIMA RATA DI ACCONTO CEDOLARE SECCA PER IL 0 0 SECONDA O UNICA RATA DI ACCONTO CEDOLARE SECCA PER IL 0 0 CONTRIBUTO DI SOLIDARIETÀ DEBITI importi da trattenere a cura del sostituto RISULTATO DELLA LIQUIDAZIONE - IMPORTI TRATTENUTI O RIMBORSATI DAL DATORE DI LAVORO O DALL ENTE PENSIONISTICO IN BUSTA PAGA IMPORTO CHE SARA TRATTENUTO DAL DATORE DI LAVORO O DALL ENTE PENSIONISTICO IN BUSTA PAGA (risultante dalla somma di tutti gli importi da trattenere e da rimborsare a cura del sostituto relativi al dichiarante ed al coniuge) Nel caso di richiesta di rateizzazione, l'importo di colonna sarà ripartito dal datore di lavoro in base al numero di rate richiesto IMPORTO CHE SARA RIMBORSATO DAL DATORE DI LAVORO O DALL ENTE PENSIONISTICO IN BUSTA PAGA (risultante dalla somma di tutti gli importi da trattenere e da rimborsare a cura del sostituto relativi al dichiarante ed al coniuge) CODICE TRIBUTO ANNO DI RIFERIMENTO Ver.. Mese di luglio (ovvero di agosto o settembre per i pensionati) LIQUIDAZIONE DELLE IMPOSTE importi non di cui da rimborsare importi DEL rimborsabili Credito a cura del sostituto da non versare IRPEF ADDIZIONALE REGIONALE IRPEF ADDIZIONALE COMUNALE IRPEF PRIMA RATA DI ACCONTO IRPEF PER IL 0 SECONDA O UNICA RATA DI ACCONTO IRPEF PER IL 0 ACCONTO 0% REDDITI TASSAZIONE SEPARATA ACCONTO ADDIZIONALE COMUNALE IRPEF PER IL 0 IMPOSTA SOSTITUTIVA SOMME PER INCREMENTO DELLA PRODUTTIVITÀ 9 CEDOLARE SECCA LOCAZIONI 0 PRIMA RATA DI ACCONTO CEDOLARE SECCA PER IL 0 SECONDA O UNICA RATA DI ACCONTO CEDOLARE SECCA PER IL 0 CONTRIBUTO DI SOLIDARIETÀ ALTRI DATI Residuo del credito d imposta per il riacquisto della prima casa da utilizzare in compensazione Residuo del credito d imposta per l incremento dell occupazione da utilizzare in compensazione Residuo del credito d imposta per l abitazione principale - Sisma Abruzzo Residuo del credito d imposta reintegro anticipazioni fondi pensione Residuo del credito d imposta per mediazioni. Mese di novembre (seconda o unica rata di acconto IRPEF e cedolare secca) Il prospetto risulta compilato solo se nel quadro I - IMU si è richiesto CODICE CODICE di utilizzare il credito risultante dalla dichiarazione per il pagamento IMU CREDITO CREDITO REGIONE/COMUNE REGIONE/COMUNE MESSAGGI Messaggi ministeriali in allegato... FIRMA DEL DATORE DI LAVORO O DEL RAPPRESENTANTE DELL ENTE EROGANTE O DEL RESPONSABILE DELL ASSISTENZA FISCALE DEL C.A.F. O DEL PROFESSIONISTA ABILITATO Dott. CARMINE IPPOLITI... CENTRO: COD. PROT. ASSEGNATO DAL CAF: BZYXU-000

9 *PLMNCHCAK* Modello N. MESSAGGI Dichiarante - Scelta per mille : Chiesa Cattolica Dichiarante - Scelta per mille : ONLUS, associazioni di promozione sociale, fondazioni culturali - CF non indicato Dichiarante - Le spese sanitarie in E e/o E sono state ridotte di Euro 9 Conforme al provvedimento Agenzia Entrate del /0/0 Modello Grafico realizzato da Namirial S.p.a. Via Caduti sul lavoro, Senigallia (AN) ALTRI DATI FIRMA DEL DATORE DI LAVORO O DEL RAPPRESENTANTE DELL ENTE EROGANTE O DEL RESPONSABILE DELL ASSISTENZA FISCALE DEL C.A.F. O DEL PROFESSIONISTA ABILITATO Dott. CARMINE IPPOLITI... CENTRO: COD. PROT. ASSEGNATO DAL CAF: BZYXU-000

10 *PLMNCHCAK* GUIDA ALLA LETTURA DEL PROSPETTO DI LIQUIDAZIONE Conforme al provvedimento Agenzia Entrate del /0/0 Modello Grafico realizzato da Namirial S.p.a. Via Caduti sul lavoro, Senigallia (AN) DATI IDENTIFICATIVI Sono riportati il codice fiscale, il cognome e il nome o la denominazione del sostituto d'imposta o del CAF o del professionista abilitato che ha prestato l'assistenza fiscale. Per il CAF viene anche riportato il numero di iscrizione al relativo Albo. Sono, inoltre, riportati il codice fiscale, il cognome e il nome del contribuente e, in caso di dichiarazione congiunta, del coniuge dichiarante, ai quali è stata prestata l'assistenza fiscale. L impegno da parte del soggetto che ha prestato l assistenza fiscale (CAF o professionista abilitato) ad informare il contribuente di eventuali comunicazioni dell Agenzia delle entrate relative alla presente dichiarazione, è attestato dalla barratura della relativa casella. RIEPILOGO DEI REDDITI Sono riportati per ciascun tipo di reddito gli importi determinati sulla base di quanto indicato nei corrispondenti quadri dal contribuente, che concorrono alla determinazione del reddito complessivo ai fini IRPEF. Inoltre viene riportato l ammontare del reddito dei fabbricati locati con applicazione della cedolare secca, che quindi non concorre alla formazione del reddito complessivo. In caso di dichiarazione congiunta sono riportati anche gli importi dei redditi del coniuge dichiarante. CALCOLO DEL REDDITO IMPONIBILE E DELL IMPOSTA LORDA Sono riportati i dati per la determinazione del reddito imponibile e della relativa imposta dovuta. L'importo del reddito imponibile è ottenuto sottraendo dal reddito: la deduzione per l abitazione principale che il soggetto che presta l assistenza fiscale calcola sulla base dei dati indicati nel quadro B; gli oneri deducibili sulla base di quanto indicato nella SEZ. II del quadro E del Mod. 0. L'imposta lorda è calcolata sulla base delle aliquote corrispondenti agli scaglioni di reddito. CALCOLO DETRAZIONI E CREDITI D IMPOSTA L'imposta netta è ottenuta sottraendo dall'imposta lorda: le detrazioni per carichi di famiglia (art. del TUIR); le detrazioni per redditi di lavoro dipendente e assimilati, di pensione e altri redditi (art. del TUIR); la detrazione per oneri determinata sulla base di quanto indicato nella SEZ. I, nella SEZ. III e nelle SEZ. IV, V e VI del quadro E del Mod. 0; la detrazione per il personale del comparto sicurezza, difesa e soccorso (rigo C); il credito d imposta per il riacquisto della prima casa (rigo G); il credito d imposta per il reintegro delle anticipazioni sui fondi pensione (rigo G); il credito d imposta per l incremento dell occupazione (rigo G); il credito d imposta per le mediazioni (rigo G). CALCOLO DELL IMPOSTA NETTA E DEL RIGO DIFFERENZA Dall importo dell imposta netta vengono sottratti: i crediti d imposta per gli immobili colpiti dal sisma verificatosi in Abruzzo (righi G e G); i crediti d'imposta per i redditi prodotti all'estero determinato sulla base di quanto indicato nel quadro G, sezione III; il credito d'imposta per i canoni non percepiti (rigo G); le ritenute già effettuate dal sostituto d'imposta all'atto della corresponsione della retribuzione o della pensione e degli altri emolumenti; le ritenute relative ai redditi diversi da quelli di lavoro dipendente o di pensione, dichiarate nei quadri D e F del Mod. 0; l eccedenza risultante dalla precedente dichiarazione; gli acconti versati tramite il sostituto d'imposta ovvero direttamente dal contribuente. CALCOLO DELL'ADDIZIONALE REGIONALE ALL'IRPEF E DELL ADDIZIONALE COMUNALE ALL IRPEF È riportato: l'importo del reddito su cui sono dovute l'addizionale regionale e l addizionale comunale all'irpef; l importo dovuto dell addizionale regionale all IRPEF; l addizionale regionale all IRPEF risultante dalla certificazione; l eccedenza di addizionale regionale all IRPEF risultante dalla precedente dichiarazione; l importo dovuto dell addizionale comunale all IRPEF; l addizionale comunale all IRPEF risultante dalla certificazione; l eccedenza di addizionale comunale all IRPEF risultante dalla precedente dichiarazione. l acconto dell addizionale comunale all IRPEF per il 0; l acconto per l addizionale comunale all IRPEF 0 risultante dalla certificazione. CEDOLARE SECCA LOCAZIONI È riportato l ammontare della cedolare secca dovuta e l importo degli acconti della cedolare secca versati per il 0. CONTRIBUTO DI SOLIDARIETA Sono riportati la base imponibile su cui calcolare il contributo di solidarietà, l importo del contributo dovuto e l importo del contributo risultante dalla certificazione. LIQUIDAZIONE DELLE IMPOSTE DEL E DEL È riportato il risultato contabile del calcolo dell lrpef e delle addizionali all'irpef che saranno trattenute ovvero rimborsate dal sostituto d imposta. Nel caso di compilazione del quadro IMU, l eventuale credito relativo a ciascuna imposta è ripartito tra l ammontare che può essere utilizzato in compensazione con il mod. F per il versamento dell IMU e l ammontare che sarà rimborsato dal sostituto d imposta. Sono indicati gli importi della prima e della seconda o unica rata di acconto IRPEF che saranno trattenuti, alle scadenze dovute, dal sostituto d imposta. È indicato l'eventuale acconto del 0 per cento sui redditi soggetti a tassazione separata della SEZ. II del quadro D. È indicato l acconto dell addizionale comunale IRPEF 0 che sarà trattenuto, alla scadenza dovuta, dal sostituto d imposta. È indicato l ammontare dell imposta sostitutiva relativa ai compensi percepiti per l incremento della produttività. È riportato l ammontare della cedolare secca sulle locazioni che sarà trattenuta o rimborsata dal sostituto d imposta. Sono indicati gli importi della prima e della seconda o unica rata di acconto della cedolare secca per il 0 che saranno trattenuti, alle scadenze dovute, dal sostituto d imposta. È riportato l ammontare del contributo di solidarietà che sarà trattenuto dal sostituto d imposta. È inoltre indicato il numero delle rate richieste per i versamenti del saldo e degli eventuali acconti. ALTRI DATI Sono riportati i dati relativi all ammontare residuo dei crediti d imposta per il riacquisto della prima casa, per l incremento dell occupazione, per gli immobili colpiti dal sisma in Abruzzo, per il reintegro delle anticipazioni sui fondi pensione e per le mediazioni che il contribuente può utilizzare in compensazione ovvero riportare nella successiva dichiarazione dei redditi. È indicato l ammontare complessivo delle spese sanitarie per le quali si è fruito della rateizzazione nella presente dichiarazione; tale importo dovrà essere riportata nella successiva dichiarazione dei redditi mod. 0 per fruire della seconda rata della detrazione spettante. È indicato il reddito di riferimento (somma di reddito complessivo e base imponibile della cedolare secca) per la determinazione delle detrazioni commisurate al reddito (es. detrazioni per carichi di famiglia e lavoro) e di altri benefici collegati al possesso di requisiti reddituali, quali ad esempio l ISEE. Sono presenti i dati relativi al credito per imposte pagate all estero con distinta indicazione dello Stato e dell anno di produzione del reddito estero; tali informazioni dovranno essere utilizzate nelle successive dichiarazioni dei redditi qualora il contribuente intenda fruire del credito d imposta per redditi prodotti all estero. RISULTATO DELLA LIQUIDAZIONE Nel prospetto viene indicato l ammontare dell importo che sarà trattenuto o rimborsato dal datore di lavoro o dall ente pensionistico in busta paga. Nel caso di dichiarazione presentata in forma congiunta, nel prospetto è indicato un unico importo complessivo che tiene conto della liquidazione delle imposte di entrambi i coniugi. Nel caso di compilazione del quadro IMU, sono riportati i dati relativi agli importi a credito che devono essere utilizzati per la compilazione del mod. F ai fini del pagamento dell IMU. In particolare, per ogni credito sono riportati il codice tributo, l anno di riferimento ed il relativo importo; per i crediti relativi alle addizionali regionale e comunale è inoltre riportato il codice regione /comune.

11 INFORMATIVA E CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI (AI SENSI DELL ART. DEL D.LGS. N. 9 DEL 00 SUL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI) Il D.Lgs. 0 giugno 00, n. 9, Codice in materia di protezione dei dati personali, (di seguito per brevità codice privacy ) prevede un sistema di garanzie a tutela dei trattamenti che vengono effettuati sui dati personali. Di seguito si illustra sinteticamente come verranno utilizzati i dati contenuti nella presente dichiarazione dei redditi e quali sono i diritti riconosciuti al cittadino. FINALITA DEL TRATTAMENTO Il CAF CONFSAL S.R.L. desidera informarla, che nella dichiarazione dei redditi sono presenti diversi dati personali che verranno trattati per le finalità di liquidazione, accertamento e riscossione delle imposte e che, a tal fine, alcuni dati possono essere pubblicati ai sensi dell art. 9 del D.P.R. n. 00 del 9. I dati in possesso del CAF CONFSAL S.R.L. possono essere comunicati ad altri soggetti pubblici (quali, ad esempio, i Comuni, l I.N.P.S.), ove previsto da una norma di legge o di regolamento, ovvero, quando tale comunicazione sia comunque necessaria per lo svolgimento di funzioni istituzionali, previa comunicazione al Garante. Gli stessi dati possono, altresì, essere comunicati a privati o enti pubblici economici qualora ciò sia previsto da una norma di legge o di regolamento. DATI PERSONALI La maggior parte delle informazioni richieste nella dichiarazione (quali, ad esempio, quelli anagrafici, quelli reddituali, quelli necessari per la determinazione dell imponibile e dell imposta, la sottoscrizione) devono essere indicate obbligatoriamente per non incorrere in sanzioni di carattere amministrativo e, in alcuni casi, di carattere penale. Altri dati (ad esempio, quelli relativi agli oneri deducibili o per i quali spetta la detrazione dell imposta) possono, invece, essere indicati facoltativamente dal contribuente qualora intenda avvalersi dei benefici previsti. DATI SENSIBILI La scelta per la destinazione dell per mille dell Irpef è facoltativa e viene richiesta ai sensi dell art. della legge 0 maggio 9 n. e delle successive leggi di ratifica delle intese stipulate con le confessioni religiose. La scelta per la destinazione del per mille dell Irpef è facoltativa e viene prevista dalla Legge dicembre 00 n. 0 (legge finanziaria 009) che rimanda al DL giugno 00, n., convertito nella Legge n. del agosto 00. Tali scelte comportano, secondo il D.Lgs. n. 9 del 00, il conferimento di dati di natura sensibile. L inserimento, tra gli oneri deducibili o per i quali spetta la detrazione dell imposta, di spese sanitarie, ha anch esso carattere facoltativo e comporta ugualmente il conferimento di dati sensibili. MODALITA DEL TRATTAMENTO I dati verranno trattati principalmente con strumenti elettronici ed informatici e memorizzati sia su supporti informatici e cartacei, sia su ogni altro tipo di supporto idoneo, nel rispetto delle misure minime di sicurezza descritte nel Disciplinare tecnico allegato B al Codice in materia di protezione dei dati personali. TITOLARI DEL TRATTAMENTO Il Titolare del trattamento dei dati è il CAF CONFSAL S.R.L., con sede in ROMA, VIA ANGELO BARGONI, -D, nella persona del suo legale rappresentante. Il Responsabile del trattamento dei dati, designato anche ai fini di cui all art. del D.Lgs. 0/0/00 n.9, è il sig. MARIO CISMONDI. In ogni momento l interessato potrà esercitare i propri diritti nei confronti del titolare del trattamento ai sensi dell art. del D.Lgs. 0/0/00 n.9, rivolgendo apposita richiesta scritta indirizzata a: CAF CONFSAL S.R.L., VIA ANGELO BARGONI, -D, 00, ROMA (RM) posta all attenzione del Responsabile del trattamento dei dati sig. MARIO CISMONDI. RESPONSABILI DEL TRATTAMENTO I titolari del trattamento possono avvalersi di soggetti nominati responsabili. In particolare, l Agenzia delle Entrate si avvale della So.ge.i. S.p.a., quale responsabile esterno del trattamento dei dati, in quanto partner tecnologico cui è affidata la gestione del sistema informativo dell Anagrafe Tributaria. DIRITTI DELL INTERESSATO L interessato ha diritto, ai sensi dell art. del codice privacy, di accedere ai propri dati personali per verificarne l utilizzo, nonché per conoscere le finalità e le modalità del trattamento e la logica applicata al trattamento con strumenti elettronici. Può, altresì, richiedere la correzione dei dati, l aggiornamento, nei limiti previsti dalla legge. Infine, nel caso di violazione di legge, può chiedere la cancellazione, il blocco o la trasformazione dei propri dati. CONSENSO Il Ministero dell Economia e delle Finanze e l Agenzia delle Entrate, in quanto soggetti pubblici, non devono acquisire il consenso degli interessati per poter trattare i loro dati personali. Il menzionato consenso non è necessario agli intermediari per il trattamento dei dati diversi da quelli sensibili, in quanto il loro conferimento è obbligatorio per legge. Gli stessi intermediari sono, invece, tenuti ad acquisire il consenso degli interessati per trattare i dati sensibili relativi alla scelta dell per mille e del per mille dell Irpef e/o a particolari oneri deducibili o per i quali spetti la detrazione dell imposta, e per poterli inoltre comunicare al Ministero dell Economia e delle Finanze e all Agenzia delle Entrate, o ad altri intermediari. Tale consenso viene manifestato mediante la sottoscrizione della dichiarazione nonché la firma con la quale si effettua la scelta dell per mille dell Irpef e del per mille dell Irpef. CONSENSO DELL'INTERESSATO Il/la sottoscritto/a, acquisite le informazioni fornitemi dal centro di raccolta del CAF, ai sensi dell'articolo del D.Lgs. n. 9/00, in qualità di interessato al trattamento: Da il consenso Nega il consenso al trattamento dei dati personali di natura sensibile (nella specie dati idonei a rivelare lo stato di salute, l iscrizione a sindacato) necessari ad ottenere l erogazione dei servizi richiesti Da il consenso Nega il consenso al trattamento dei dati personali e sensibili per la redazione e per l invio all amministrazione finanziaria della dichiarazione dei redditi e delle scelte effettuate ai fini della destinazione dell per mille alla confessione religiosa prescelta e del per mille dell imposta sul reddito delle persone fisiche. Firma leggibile

12 AUTOCERTIFICAZIONE (ai sensi dell art. del D.P.R. del dicembre 000 n ) Il/la sottoscritto/a PALMIERI ANNA CHIARA C.F. PLMNCHCAK, ai fini del riconoscimento della detrazione o della deduzione degli oneri per l'anno d'imposta 0, consapevole delle sanzioni civili, penali e fiscali nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsità negli atti richiamate dagli art. e del D.P.R. del //000 n, con la presente autocertificazione DICHIARA [ X ] E che l'importo di è relativo a contributi previdenziali ed assistenziali versati in ottemperanza a disposizioni di legge, sostenuti per sé e/o per familiari fiscalmente a carico; [ X ] di assumersi la piena responsabilità circa l'eventuale smarrimento della documentazione inerente la dichiarazione compilata, così come previsto dalla CM n. /E del 00 e dagli art., c. ed art., DPR 00/ (obbligo di conservazione della documentazione relativa alla dichiarazione dei redditi sino al dicembre del quarto anno successivo a quello di presentazione), nel caso di richiesta da parte dell'amministrazione finanziaria. N.b. Barrare solo le voci interessate, 0/0/0 In fede #FIRMA# (luogo e data) (firma leggibile) Si allega fotocopia (fronte-retro) del documento di riconoscimento in corso di validità

13 RICEVUTA DI AVVENUTA CONSEGNA DELLA DOCUMENTAZIONE SI DICHIARA CHE COGNOME NOME CODICE FISCALE PALMIERI ANNA CHIARA PLMNCHCAK HA CONSEGNATO IN DATA LA DOCUMENTAZIONE NECESSARIA PER LA COMPILAZIONE DEL 0/0/0 Modello di dichiarazione IL SOGGETTO INCARICATO N ISCRIZIONE ALL ALBO DEI CAF CAF CONFSAL S.R.L. SI IMPEGNA AD ELABORARE E A PRESENTARE IN VIA TELEMATICA IL MODELLO SOPRACCITATO DATA DELL IMPEGNO FIRMA LEGGIBILE DEL SOGGETTO INCARICATO 0/0/0 CAF CONFSAL S.R.L. FIRMA LEGGIBILE DEL CONTRIBUENTE Formula di consenso per il trattamento di dati sensibili Il sottoscritto, acquisite le informazioni di cui all articolo del D.Lgs. 9/00, acconsente al trattamento dei propri dati personali, dichiarando di avere avuto, in particolare, conoscenza che i dati medesimi rientrano nel novero dei dati sensibili di cui all articolo del D.Lgs. citato, vale a dire i dati idonei a rivelare l origine razziale ed etnica, le convinzioni religiose, filosofiche o di altro genere, le opinioni politiche, l adesione a partiti, sindacati, associazioni od organizzazioni a carattere religioso, filosofico, politico o sindacale, nonché i dati personali idonei a rivelare lo stato di salute e la vita sessuale. I dati personali acquisiti saranno utilizzati anche con l ausilio di mezzi elettronici e/o automatizzati esclusivamente per l evasione della sua richiesta. Il conferimento dei dati è facoltativo; l eventuale mancato conferimento dei dati e del consenso al loro trattamento comporterà l impossibilità per il soggetto incaricato di evadere l ordine. Ai sensi dell art. del D.Lgs. 9/00, è garantito comunque il diritto di accedere ai propri dati chiedendone la correzione, l integrazione e, ricorrendone gli estremi, la cancellazione in blocco. Firma leggibile del contribuente Il contribuente è tenuto a ritirare e conservare la propria dichiarazione e copia della comunicazione di ricezione telematica rilasciata dall Agenzia delle Entrate o dall Ente convenzionato.