MODELLI ORGANIZZATIVI E GESTIONALI DEDICATI ALL AUTISMO Provincia di Milano Aula Guicciardini 19 /20 Febbraio- 19 /20 Marzo 2010

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MODELLI ORGANIZZATIVI E GESTIONALI DEDICATI ALL AUTISMO Provincia di Milano Aula Guicciardini 19 /20 Febbraio- 19 /20 Marzo 2010 Direttore di Settore:

1 MODELLI ORGANIZZATIVI E GESTIONALI DEDICATI ALL AUTISMO Provincia di Milano Aula Guicciardini 19 /20 Febbraio- 19 /20 Marzo 2010 Direttore di Settore: Luisa Anzaghi Responsabile Servizi: Oscar Vavassori Direttore CDD Pini Negri: Simona Maggioni Psicologa CDD: Tina Lomascolo Ufficio CDD: Antonella Tumiati 1

Luisa Anzaghi Responsabile Servizi: Oscar Vavassori Direttore CDD Pini

2 Premessa I DATI PRESENTATI NELLE SLIDE SUCCESSIVE SONO STATI TRATTI DALLA SCHEDA SERVIZIO, REDATTA PER IL MODULO FORMATIVO IN SERVICE DIRIGENTI E COMPILATA DAI 15 CENTRI DIURNI DISABILI 2

3 CDD COMUNALI Centri Diurni Disabili N. 15 Settore Handicap e Salute Mentale SERVIZI SOCIO SANITARI PARZIALMENTE DEDICATI ALL AUTISMO RICEVONO UTENZA DI ETA SUPERIORE AI 18 ANNI INVIATA DALL UFFICIO COORDINAMENTO C.D.D. ATTRAVERSO SEGNALAZIONE N.D.D. ( Nuclei Distrettuali Disabili) * Eccezionalmente possono essere accolti anche disabili minorenni, previa valutazione dell Unità di Neuropsichiatria di riferimento. 3

UTENZA DI ETA SUPERIORE AI 18 ANNI INVIATA DALL UFFICIO COORDINAMENTO C.D.D. ATTRAVERSO SEGNALAZIONE N.

4 STANDARD GESTIONALI ASL 50 % PERSONALE EDUCATIVO, TECNICI DELLA RIABILITAZIONE E INFERMIERI 20 % PERSONALE AUSILIARIO 30% ALTRO - FISIATRA - PSICOLOGO - OSS (OPERATORI SOCIO-SANITARI) I CDD COMUNALI IN MEDIA SUPERANO DI OLTRE IL 50% GLI STANDARD MINIMI 4

- FISIATRA - PSICOLOGO - OSS (OPERATORI SOCIO-SANITARI) I CDD

5 ULTERIORI OFFERTE Settore Handicap e Salute Mentale TECNICI SPECIALIZZATI UTILIZZATI NELLE ATTIVITA ESTERNE: Istruttori di Nuoto Istruttori di Equitazione Maestri d Arte ( ceramica, pittura, restauro, giardinaggio, ecc..) Istruttori di discipline Sportive ( nuoto, equitazione,golf, calcio, bocce, judo, ecc..) TECNICI SPECIALIZZATI UTILIZZATI NELLE ATTIVITA GESTITE IN AUTONOMIA DAI SINGOLI SERVIZI: Psicomotricista Fisioterapista Musicoterapista Animatori Teatrali Operatori Informatici. 5

.) Istruttori di discipline Sportive ( nuoto, equitazione,golf, calcio, bocce, judo, ecc.

6 DIAGNOSI AUTISMO INTERVENTO PSICO EDUCATIVO FORMAZIONE DEDICATA ALL AUTISMO FASCE DI ETA' ORE CDD UTENTI F84 COMPATIBILE AVVIO 93/ /2009 MINORI 18/30 31/45 OLTRE 45 APPENNINI BARABINO SI SI /35 CHERASCO DA NOVATE SI Sì DE NICOLA SI SI GONZAGA SI SI 2 35 IPPODROMO SI NARCISI SI NOALE NEGRI SI SI /35 PINI PUGLIE SI SI /35 STATUTO SI SI TREVES SI SI FARAVELLI SI SI SETT. TOTALI

35 GONZAGA 14 0 2 2000 SI SI 2 35 IPPODROMO 30 4 3 1999 SI 1 5 1 35 NARCISI 24 2 1 1996 SI 1 1 35 NOALE 29 5 5 1 4 35 NEGRI 26 3 3 1999 SI SI 2 4 18/35 PINI 27 1

7 LISTA D ATTESA TOTALE: n. 64 UTENTI CON DIAGNOSI F84 n. 9 CON DIAGNOSI COMPATIBILE n. 4 FASCE DI ETA : MINORENNI n / 30 n.6 31/45 n.1 7

8 DIAGNOSI LISTA D ATTESA 2 - Disturbo generalizzato dello sviluppo 2 - Disturbo generalizzato dello sviluppo Autismo infantile 1 - Disturbo generalizzato dello sviluppo presenza di tratti autistici 2 - Autismo Infantile 1 - Autismo Infantile con Ritardo Mentale 1 - Ritardo Mentale grave Comportamento Autistico 1 - Disturbo Autistico con ritardo mentale medio grave 1 - Disturbo Autistico in ritardo mentale lieve 1 - Encefalopatia Epilettica Grave ritardo Psicomotorio Psicosi Autistica 1 - Esiti di cerebropatia neonatale con deficit cognitivo grave e ritiro sociale 8

grave Comportamento Autistico 1 - Disturbo Autistico con ritardo mentale medio grave 1 - Disturbo Autistico in ritardo mentale lieve 1 -

9 PERMANGONO DIAGNOSI NON CHIARE NONOSTANTE I CDD NON SIANO SERVIZI DIAGNOSTICI, AI FINI DELLA PRESA IN CARICO, SI EFFETTUANO REVISIONI DIAGNOSTICHE -DA PARTE DELLO PSICOLOGO- CARS DSM4 ICD10 In fase di sperimentazione: STA.DI Scala di valutazione dei Tratti Autistici nelle persone con disabilità intellettiva VAP.H- Valutazione degli aspetti psicopatologici nell handicap 9

10 CDD DIAGNOSI FORMALE INTERVENTI OFFERTI INFORMAL E ADATT. SPAZI Parent Trainig FAMIGLIE Counseli ng Formazione Colloqui Altro APPENNINI NO SI SI NO NO SI NO SI NO BARABINO SI SI SI SI SI NO SI SI SI * CHERASCO NO NO NO NO NO NO NO NO NO DA NOVATE SI SI SI SI SI NO NO SI NO DE NICOLA SI SI SI SI SI NO NO SI SI * GONZAGA SI SI SI SI SI NO NO SI NO IPPODROMO NO NO NO NO NO NO NO SI SI * NARCISI NO NO SI SI SI NO NO SI NO NOALE NO NO NO NO NO NO NO SI NO NEGRI SI SI SI SI SI NO NO SI NO PINI SI SI SI NO NO NO NO SI NO PUGLIE SI SI SI SI NO NO SI SI NO STATUTO SI SI SI SI SI SI NO SI NO TREVES NO SI SI SI SI NO NO SI SI ** FARAVELLI NO SI SI SI SI SI NO SI SI ** ** INTERVENTI DOMICILIARI L. 162 * GRUPPI DI MUTUO AIUTO 10

NOVATE SI SI SI SI SI NO NO SI NO DE NICOLA SI SI SI SI SI NO NO SI SI * GONZAGA SI SI SI SI SI NO NO SI NO IPPODROMO NO NO NO NO NO NO NO SI SI * NARCISI NO NO SI SI SI NO NO SI NO

VALUTAZIONE FUNZIONALE OSSERVAZIONE FORMALE A.A.P.E.P. VALUTAZIONE FORMALE E INFORMALE C.A.A. Settore Handicap e Salute Mentale VALUTAZIONE FORMALE E INFORMALE PRE-REQUISITI E COMPETENZE PER UTILIZZO

11 VALUTAZIONE FUNZIONALE OSSERVAZIONE FORMALE A.A.P.E.P. VALUTAZIONE FORMALE E INFORMALE C.A.A. Settore Handicap e Salute Mentale VALUTAZIONE FORMALE E INFORMALE PRE-REQUISITI E COMPETENZE PER UTILIZZO STRUMENTI TECNOLOGICAMENTE AVANZATI VALUTAZIONE FORMALE COMPORTAMENTO ADATTIVO RIFERIMENTO SCALA VINELAND VALUTAZIONE AUTONOMIE DI BASE, MOTORIE E SOCIALI ATTRAVERSO OSSERVAZIONE E CHECKLIST ANALISI FUNZIONALE COMPORTAMENTI PROBLEMA / UTILIZZO DI APPOSITE SCHEDE DI RILEVAZIONE 11

VALUTAZIONE FORMALE COMPORTAMENTO ADATTIVO RIFERIMENTO SCALA VINELAND VALUTAZIONE AUTONOMIE DI BASE, MOTORIE E SOCIALI

12 PRESA IN CARICO Settore Handicap e Salute Mentale TRASMISSIONE DELLA DOCUMENTAZIONE DALL UFFICIO COORDINAMENTO CDD ALLA DIREZIONE DEL CDD PER L INSERIMENTO CONVOCAZIONE DA PARTE DELLA DIREZIONE DEL CDD DELLA FAMIGLIA PER UN PRIMO COLLOQUIO, PRESENTAZIONE DEL CENTRO E DELLE ATTIVITA ED EVENTUALE INTEGRAZIONE DELLA DOCUMENTAZIONE PRESENTAZIONE DEL CASO IN EQUIPE E INDIVIDUAZIONE DELL EDUCATORE DI RIFERIMENTO COLLOQUIO DELLA FAMIGLIA CON L EDUCATORE E LO PSICOLOGO ( PRIMA OSSERVAZIONE - SOMMINISTRAZIONE SCALA FAMILIARE AAPEP ) PRIMA VALUTAZIONE FORMALE (SCALA DI OSSERVAZIONE DIRETTA AAPEP) E INFORMALE DELL UTENTE. 12

DELLA DOCUMENTAZIONE PRESENTAZIONE DEL CASO IN EQUIPE E INDIVIDUAZIONE DELL EDUCATORE DI RIFERIMENTO COLLOQUIO DELLA FAMIGLIA CON L EDUCATORE E LO

13 PRESA IN CARICO Settore Handicap e Salute Mentale INCONTRO CON LA FISIATRA PER APPROFONDIMENTO SITUAZIONE SANITARIA E RELATIVA COMPILAZIONE DEL FASCICOLO SANITARIO. COMPILAZIONE SCHEDA SIDi ( Scheda individuale del disabile) E SUCCESSIVA RESTITUZIONE DA PARTE DELLA ASL DELLE CLASSI DI FRAGILITA. CONTATTI CON LE AGENZIE EDUCATIVE, SCOLASTICHE, SANITARIE PREGRESSE (EDUCATORE E/O PSICOLOGO ). INSERIMENTO CON AVVIO FASE DI OSSERVAZIONE / VALUTAZIONE FORMALE E INFORMALE INDIVIDUAZIONE DELLE ABILITA DELL UTENTE E STRUTTURAZIONE DELLE ATTIVITA. STESURA PRIMO PROGETTO INDIVIDUALIZZATO E SUCCESSIVA PRESENTAZIONE ALLA FAMIGLIA VERIFICA IN ITINERE E AGGIORNAMENTI BIMESTRALI DEL PROGETTO INDIVIDUALE. La Scheda SIDi classifica gli ospiti e i carichi assistenziali 13

CONTATTI CON LE AGENZIE EDUCATIVE, SCOLASTICHE, SANITARIE PREGRESSE (EDUCATORE E/O PSICOLOGO ).

14 CLASSI SIDi CLASSE LIVELLO DI FRAGILITA MISURA DEL CARICO ASSISTENZIALE Minuti settimanali per ospite 1 ALTO MEDIO ALTO MEDIO MEDIO BASSO BASSO

15 TERAPIE FARMACOLOGICHE LA PRESCRIZIONE E IL MONITORAGGIO EFFETTUATI PRESSO U.O.N.P.I.A / C.P.S. (CENTRO PSICO SOCIALE) / AZIENDE OSPEDALIERE ( SAN PAOLO- PROGETTO DAMA; IRCSS E.MEDEA BOSISIO PARINI VIVI DOWN ECC.) LA SOMMINISTRAZIONE DI TERAPIE FARMACOLOGICHE AVVIENE, PREVIA PRESCRIZIONE MEDICA, PRESSO IL CENTRO. 15

IRCSS E.MEDEA BOSISIO PARINI VIVI DOWN ECC.

16 TRATTAMENTI PRESA IN CARICO AREE DI INTERVENTO AREA AUTONOMIA AREA COGNITIVA AREA COMUNICAZIONE AREA SOCIALIZZAZIONE AREA OCCUPAZIONALE AREA MOTORIA / PSICOMOTORIA 16

17 PUNTI DI FORZA SPAZI ADATTATI IN MODO FUNZIONALE PER INTERVENTI A FAVORE DELL AUTISMO COLLABORAZIONE CON LE FAMIGLIE INTEGRAZIONE INTERVENTI PER UTENTI CON AUTISMO CON UTENTI CON DIVERSE DIAGNOSI FORMAZIONE DEL PERSONALE CRITICITA SPAZI NON ADATTATI IN MODO FUNZIONALE PER INTERVENTI A FAVORE DELL AUTISMO DIFFICOLTA ORGANIZZATIVE E GESTIONALI NELLE STRUTTURE NON DEDICATE PERSONALE NON FORMATO FORTE MOTIVAZIONE DEL PERSONALE INTEGRAZIONE CON RISORSE DEL TERRITORIO 17

SPAZI NON ADATTATI IN MODO FUNZIONALE PER INTERVENTI A FAVORE DELL AUTISMO DIFFICOLTA ORGANIZZATIVE E GESTIONALI

18 Settore Handicap e Salute Mentale ALLA COMPILAZIONE DELLE SCHEDE-SERVIZI HANNO COLLABORATO: UFFICIO CDD : Responsabile Oscar Vavassori Tel 02/ Antonella Tumiati - Mail SAL.UffCoordCDD@comune.milano.it CDD NEGRI PINI: Dir. Simona Maggioni Tel. 02/ Mail SAL.CDDNegri@comune.milano.it SAL.CDDPini@comune.milano.it CDD BARABINO GONZAGA : Dir. Alberto Dubini Tel. 02/ / Mail SAL.CDDBarabino@comune.milano.it Mail SAL.CDDGonzaga@comune.milano.it CDD DE NICOLA NARCISI- NOALE: Dir. Claudio Meazza Tel. 02/ / Tel. 02/ Mail SAL.CDDDeNicola@comune.milano.it Mail SAL.CDDNarcisi@comune.milano.it Mail SAL.CDDNoale@comune.milano.it CDD DA NOVATE STATUTO: Dir Maria Rosa Caldara Tel. 02/ / Mail SAL.CDDDaNovate@comune.milano.it Mail SAL.CDDStatuto@comune.milano.it CDD TREVES FARAVELLI: Dir. Marilena Garea Tel. 02/ Mail SAL.CDDTreves@comune.milano.it Mail SAL.CDDFaravelli@comune.milano.it CDD APPENNINI: Dir. Malio Caputo Tel.02/ Mail SAL.CDDAppennini@comune.milano.it CDD IPPODROMO: Dir. Patrizia Presutti Tel. 02/ Mail SAL.CDDIppodromo@comune.milano.it CDD CHERASCO PUGLIE: Dir Giuseppe Giussani Tel. 02/ / Mail SAL.CDDCherasco@comune.milano.it SAL.CDDPuglie@comune.milano.it 18

02/5395360 02/5063937 Mail SAL.CDDBarabino@comune.milano.it Mail SAL.CDDGonzaga@comune.milano.it CDD DE NICOLA NARCISI- NOALE: Dir. Claudio Meazza Tel. 02/8135574 02/418163 - Tel.

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