Le droghe ed i loro. Dr. Marco Becattini. Dr.sa Elisa Bartolini

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1 Le droghe ed i loro effetti alla guida Dr. Marco Becattini Dr.sa Cristina Cerbini Dr.sa Elisa Bartolini

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3 OPPIO: Papaver sonniferum

4 Classe degli analgesici Oppio Morfina e codeina (alcaloidi dell oppio) Eroina (derivato semisintetico) Metadone e buprenorfina (Subutex) (prodotti di sintesi, agonisti) Naloxone (Narcan) e Naltrexone (Antaxone) (antagonisti)

5 Principali effetti degli oppioidi: Effetto analgesico Euforia Sedazione Spasmo muscolatura liscia Prurito Sintomi della sindrome da astinenza: Ansia e irritabilità Craving Midriasi, rinorrea e sonnolenza associata ad insonnia Lacrimazione e ampia sudorazione Scialorrea e orripilazione Nausea, diarrea, vomito Crampi muscolari

6 EROINA

7 METADONE

8 Oppiacei alla guida Sostanze depressogene: Sonnolenza e riduzione capacità di concentrazione e attenzione Alterazione della coordinazione motoria Grave rallentamento dei riflessi

9 Eroina Cosa succede a chi si mette alla guida L eroina produce sonnolenza e riduce la capacità di concentrazione L alterazione della coordinazione motoria, la riduzione del livello di attenzione, il rallentamento dei riflessi inducono a sottovalutare situazioni di pericolo (non fermarsi al passaggio dei pedoni)

10 Ketamina anestetico ti generale usato in pediatria, i geriatria i e veterinaria i L uso drogastico è abbastanza nuovo Effetti sedativi i Allucinazioni Analgesia Sensazioni di irrealtà, sogni colorati, sensazione di rivelazioni mistiche Ustioni, cadute, paralisi temporanee Sensazione vicino alla morte Può essere iniettata, presa per os o sniffata (si trova sotto forma di soluzione, in polvere o pasticche)

11 KETAMINA

12 ERITROXYLON COCA

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14 Effetti: Euforia ed eccitazione Anestesia Ipervigilanza Possono migliorare le attività cognitive e motorie Insonnia Anoressia Aumento della libido Tachicardia Grandiosità e compromissione del giudizio (riduzione percezione del rischio) Idee paranoidi Un assunzione protratta può dare: Irritabilità ed aumento dell aggressività Attacchi di panico Disturbi del ciclo sonno - veglia Paranoia Impotenza Agitazione motoria Non dà dipendenza fisica. Fenomeno della tolleranza e della tolleranza inversa

15 Crack COCAINA

16 Cocaina e anfetamine alla guida Sostanza eccitante: Sopravvalutazione delle proprie capacità Sottovalutazione delle situazioni di pericolo

17 Cocaina Cosa succede a chi si mette alla guida... chi la usa prova una sensazione soggettiva di aumento delle capacità intellettive con euforia ed è portato a sottovalutare le conseguenze di alcuni comportamenti, generando delle situazioni molto rischiose (sorpassi azzardati, attraversamento di un incrocio con semaforo rosso) con l esaurirsi dell effetto si manifestano sonnolenza, incapacità di concentrazione, alterazione dei riflessi. L'assunzione anche di piccole dosi é pericolosa per la guida

18 Memamfetamina (Ice) MDA (Love drug) MDMA (Ecstasy) o ADAM Designer drugs nuove droghe?! Proprietà antactogene (favoriscono il contatto con se stessi usati in pst) ed empatogene (favoriscono il contatto con gli altri) Si trovano sotto forma di pasticche No dipendenza fisica Si tolleranza In Italia è illegale dal 1988

19 Amfetamine Stimolanti del S.N.C. Sintetizzati in laboratorio dal 1920 Negli anni 30 furono impiegati per i capogiri, l obesità e la depressione Molto usati durante la seconda guerra mondiale Nel dopoguerra fecero il boom tra studenti ed altleti, consigliati dagli stessi medici Morte durante il Tour del France del 1958 (primo segnale di allarme di massa) Progressiva attenzione alla pericolosità di questi farmaci Attualmente alcuni derivati amfetaminici sono prescrivibili in Italia come anoressizzanti e nel Disturbo da Deficit i di Attenzione

20 Effetti: Aumento attività i fisica i Contrasta il sonno, la fatica, la fame Miglioramento del tono dell umore Euforia, migliora l autostima Maggiori capacità socializzanti Aumento della sensualità Allucinazioni IPERTERMIA Bruxismo Gli effetti salgono dopo circa e durano dalle 4 alle 6 ore

21 Anfetamine Cosa succede a chi si mette alla guida... il senso di euforia e di eccitazione induce a sottovalutare situazioni di pericolo (viaggiare a forte velocità in centro abitato) la difficoltà di concentrazione può influenzare la capacità di valutazione delle distanze e della velocità (sorpassi azzardati) l'anfetamina può condurre ad uno stato di stress psicofisico con rischio di successivo crollo e colpo di sonno

22 ICE ECSTASY

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24 Effetti: Aumento della resistenza alla fatica Miglioramento di prestazioni fisiche e psichiche Innalzamento del tono dell umore Diminuzione dell appetito Resistenza al sonno (narcolessia) Effetti collaterali: Collassi cardio circolatori Agitazione psicomotoria Insonnia Perdita di peso No dipendenza fisica; si quella psicologica

25 Ecstasy Cosa succede a chi si mette alla guida l'euforia e l'eccitazione, la mancanza del senso di fatica e l'annullarnento del bisogno di dormire inducono a sottovalutare situazioni di pericolo (non fermarsi allo stop) i possibili effetti allucinatori e i disturbi nella percezione modificano il senso di valutazione delle distanze e della velocità (sorpassi azzardati), la visibilità laterale (visione a tunnel), aumentano la sensibilità all abbagliamento nella guida notturna (incidenti agli incroci, di sera e nelle gallerie) e rallentano i tempi di reazione

26 Ecstasy alla guida Sostanze eccitanti/allucinanti: Euforia e sopravvalutazione delle proprie p capacità La mancanza del senso di fatica e l'annullamento del La mancanza del senso di fatica e l annullamento del bisogno di dormire inducono a sottovalutare situazioni di pericolo (non fermarsi allo stop)

27 Allucinogeni Lsd (dalla segale cornuta) Mescalina (principio attivo del peyote) Psilocibina, No dipendenza fisica, né psichica L effetto dura dalle 4 alle 12 ore

28 Effetti allucinatori: Maggiormente implicata la percezione ed il pensiero Vista: annebbiamento, distorsione degli oggetti nello spazio, percezione del cambiamento dei tratti somatici propri e altrui, deformazioni i caricaturali del proprio volto e soprattutto degli arti, deformazione dei colori, cambiamento delle visioni tridimensionali in bidimensionali Udito: : aumento dell acuità uditiva, percezione di brani musicali come somma di note Tatto: percezione dei vestiti molto ruvidi, pelle molto secca e/o sporca

29 Alta variabilità individuale Si può avere un Bad trip e flash back (che può durare fino a 30 minuti) Psicosi Acuta Paranoide: Stato mentale caratterizzato da idee di grandezza (defenestrazione) o di persecuzione (omicidi, suicidi ) Possibilità di slatentizzazione di psicosi

30 LSD

31 Il Peyote Cactus contenenti Psilocibina

32 Lsd e gli altri alluginogeni alla guida L alterata percezione della realtà può indurre a sottovalutare t situazioni i i di pericolo o a frenare a causa di ostacoli inesistenti. Possono ricomparire stati di allucinosi transitoria anche a distanza di tempo dall assunzione, i cosiddetti flashback.

33 LSD Cosa succede per chi si mette alla guida Con l uso di LSD si alternano momenti di euforia e momenti di depressione che compromettono le prestazioni alla guida. L LSD provoca allucinazioni ed alterata percezione della realtà, inducendo a sottovalutare situazioni di pericolo o a frenare a causa di ostacoli inesistenti. Riduce la capacità di valutare le distanze e la velocità (sorpassi azzardati) e i tempi di reazione. Possono ricomparire stati di allucinosi transitoria anche a distanza di tempo dall assunzione, i cosiddetti flashback.

34 CANNABIS SATIVA

35 I Cannabinoidi : Marijuana (0,5 1,5%) Ganja (2-4%) Hashish (3-7%) (nero, afgano, pakistano ) Olio di hashish (20-40%)

36 Effetti: stimolano o deprimono il S.N.C.? Effetti sedativi ed euforici Effetti allucinogeni (a dosi alte) Sensazione di benessere Rilassamento, calore Aumento dell appetito Arrossamento tipico degli occhi Percezione alterata del tempo Sollievo dall ansia Ansia e panico (timore di perdere il controllo) Incoordinazione motoria Difficoltà alla concentrazione Stato confusionale Nausea.paranoia.compromissione delle capacità mnemoniche SLATENTIZZAZIONE DI PSICOSI SINDROME AMOTIVAZIONALE (apatia, il soggetto appare inerte, perdita di interessi, abulia )

37 Distribuzione ai vari organi, soprattutto in quelli ad elevata concentrazione di adipe Eliminazione lenta: rimane nell organismo per svariati giorni L eliminazione lenta tende a prolungare ed intensificare gli effetti dei cannabinoidi successivamente fumati No sindrome astinenziale: tuttavia l interruzione può determinare nervosismo, irrequitezza, diminuizione dell appetito con perdita di peso, insonnia, aumento del sonno REM, tremore Dipendenza psicologica soprattutto dovuta al piacere indotto dalla sostanza e al condizionamento gruppale Forte tolleranza Si assume fumandoli in sigarette (canne, cannoni, joint, spinelli, spini, schioppi ) oppure con pipe (shilom o coccio) Si può anche mangiare Il Thc è un ingrediente fondamentale in alcuni farmaci utilizzati nel trattamento della nausea e del vomito i pazienti tumorali

38 Cannabis alla guida: eccitante t o sedativo??... Alterazione della coordinazione motoria, della percezione del tempo e dell'attenzione Ad alti dosaggi provoca allucinazioni, che possono portare per esempio a frenare all'improvviso di fronte ad un ostacolo inesistente

39 Cannabis Cosa succede a chi si mette alla guida... dopo l assunzione per circa un'ora si è portati a sopravvalutare le proprie capacità e a sottovalutare t situazioni i i di pericolo si ha un'alterazione della coordinazione motoria, della percezione del tempo e dell'attenzione a dosaggi moderati, la percezione più acuta dei contorni, dei colori e della profondità riduce la performance di guida ad alti dosaggi provoca allucinazioni, che possono portare per esempio a frenare all'improvviso di fronte ad un ostacolo inesistente

40 Farmaci: quali interessano la guida? Sedativi, Ipnotici, Barbiturici, Benzodiazepine i Antistaminici t i i i Antidepressivi Stimolanti Analgesici Farmaci per il mal d'auto Molti farmaci provocano sonnolenza e riducono la capacità di concentrazione Influenzano i riflessi e quindi allungano il tempo di reazione Alterano la coordinazione motoria e la capacità di giudizio,influenzando il senso di valutazione delle distanze e la velocità

41 Farmaci - Effetti Cosa succede a chi si mette alla guida molti farmaci provocano sonnolenza e riducono la capacità di concentrazione influenzano i riflessi e quindi allungano il tempo di reazione modificando la performance di guida l'alterazione della coordinazione motoria e della capacità di giudizio influenza il senso di valutazione delle distanze e delle velocità