Regione Abruzzo Rapporto SDO - Anno 2010

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1 Regione Abruzzo Rapporto SDO - Anno 2010 Analisi della domanda e dell offerta ospedaliera Prima versione A cura di: Anastasia Di Leonardo e Italo Di Giuseppe Servizio Gestione Flussi Informativi, Mobilità Sanitaria, Procedure Informatiche e Emergenza Sanitaria DIREZIONE POLITICHE DELLA SALUTE

2 MATERIALI E METODI 3 4. Analisi della produzione delle strutture pubbliche e private 119 REGIONE ABRUZZO 4 5. Analisi dei ricoveri ordinari delle strutture pubbliche e private per unità operativa Analisi della popolazione per fasce di età per provincia 5 6. Analisi dei ricoveri day hospital delle strutture pubbliche e private per unità operativa Distribuzione dei posti letto e dei ricoveri per provincia 5 7. Analisi delle prestazioni ambulatoriali delle strutture pubb e priv per unità operativa Analisi dei ricoveri ordinari in Regione dei residenti abruzzesi 7 8. Analisi dei primi 30 DRG ordinari per singola struttura pubblica e privata Analisi dei ricoveri day hospital in Regione dei residenti abruzzesi Analisi dei primi 30 DRG day hospital per singola struttura pubblica e privata Analisi delle prestazioni ambulatoriali in Regione dei residenti abruzzesi Analisi dei primi 30 DRG prestazioni ambulatoriali per singola struttura pubb e priv Analisi dei ricoveri ordinari in altre Regioni dei residenti abruzzesi 19 ASL PESCARA Analisi dei ricoveri day hospital in altre Regioni dei residenti abruzzesi Analisi dei ricoveri ordinari in Abruzzo dei residenti in Provincia di Pescara Analisi dei ricoveri ordinari in Abruzzo dei residenti di altre Regioni Analisi dei ricoveri day hospital in Abruzzo dei residenti in Provincia di Pescara Analisi dei ricoveri day hospital in Abruzzo dei residenti di altre Regioni Analisi delle prestazioni ambulatoriali in Abruzzo dei residenti in Provincia di Pescara Analisi delle prestazioni ambulatoriali in Abruzzo dei residenti di altre Regioni Analisi della produzione delle strutture pubbliche e private Analisi della produzione delle strutture pubbliche e private abruzzesi Analisi dei ricoveri ordinari delle strutture pubbliche e private per unità operativa Sintesi Mobilità intraregionale ed extraregionale Analisi dei ricoveri day hospital delle strutture pubbliche e private per unità operativa 172 ASL L AQUILA Analisi delle prestazioni ambulatoriali delle strutture pubb e priv per unità operativa Analisi dei ricoveri ordinari in Abruzzo dei residenti in Provincia dell Aquila Analisi dei primi 30 DRG ordinari per singola struttura pubblica e privata Analisi dei ricoveri day hospital in Abruzzo dei residenti in Provincia dell Aquila Analisi dei primi 30 DRG day hospital per singola struttura pubblica e privata Analisi delle prestazioni ambulatoriali in Abruzzo dei residenti in Provincia dell Aquila Analisi dei primi 30 DRG prestazioni ambulatoriali per singola struttura pubb e priv Analisi della produzione delle strutture pubbliche e private 68 ASL TERAMO Analisi dei ricoveri ordinari delle strutture pubbliche e private per unità operativa Analisi dei ricoveri ordinari in Abruzzo dei residenti in Provincia di Teramo Analisi dei ricoveri day hospital delle strutture pubbliche e private per unità operativa Analisi dei ricoveri day hospital in Abruzzo dei residenti in Provincia di Teramo Analisi delle prestazioni ambulatoriali delle strutture pubb e priv per unità operativa Analisi delle prestazioni ambulatoriali in Abruzzo dei residenti in Provincia di Teramo Analisi dei primi 30 DRG ordinari per singola struttura pubblica e privata Analisi della produzione delle strutture pubbliche e private Analisi dei primi 30 DRG day hospital per singola struttura pubblica e privata Analisi dei ricoveri ordinari delle strutture pubbliche e private per unità operativa Analisi dei primi 30 DRG prestazioni ambulatoriali per singola struttura pubb e priv Analisi dei ricoveri day hospital delle strutture pubbliche e private per unità operativa 204 ASL CHIETI Analisi delle prestazioni ambulatoriali delle strutture pubb e priv per unità operativa Analisi dei ricoveri ordinari in Abruzzo dei residenti in Provincia di Chieti Analisi dei primi 30 DRG ordinari per singola struttura pubblica e privata Analisi dei ricoveri day hospital in Abruzzo dei residenti in Provincia di Chieti Analisi dei primi 30 DRG day hospital per singola struttura pubblica e privata Analisi delle prestazioni ambulatoriali in Abruzzo dei residenti in Provincia di Chieti Analisi dei primi 30 DRG prestazioni ambulatoriali per singola struttura pubb e priv 215

3 Materiali e Metodi L analisi si è basata sull elaborazione di dati provenienti da fonti diverse. Per quanto riguarda le caratteristiche della popolazione si è fatto riferimento a dati Istat 2010 (popolazione per provincia). L analisi dei ricoveri (dimessi, tipologia di ricovero, complessità, inappropriatezza e altri indicatori) è stata effettuata attraverso l elaborazione del flusso regionale ASDO (Schede di Dimissione Ospedaliera (SDO) anno 2010 relativo ai ricoveri ordinari, ricoveri in day hospital e prestazioni ambulatoriali effettuati nelle strutture pubbliche e private della Regione Abruzzo. Attraverso il File A delle SDO è stato possibile analizzare anche la Mobilità Passiva e la Mobilità Attiva, considerando i dati al primo invio dalle Regioni e dalle Province autonome. Per quanto riguarda l analisi dell Offerta (strutture pubbliche/private, posti letto utilizzati per singola unità operativa) si sono utilizzati i dati forniti dalle ASL abruzzesi. Con DRG Lea ci si riferisce ai 108 DRG indicati dal Patto della Salute , DRG a rischio di inappropriatezza se erogati in regime di ricovero ordinario per acuti. Nelle varie sezioni del documento sono stati analizzati sia a livello regionale che per singola provincia: i ricoveri dei residenti che trovano risposta nelle strutture della Regione Abruzzo; la mobilità extraregionale; la mobilità intraregionale; la produzione delle strutture presenti in regione. Per quest ultimo punto, sono stati considerati anche i ricoveri erogati ai residenti di altre Regioni (mobilità attiva). Per ogni singola struttura è stata analizzata l attività per singola Unità Operativa e l elenco dei primi 30 DRG dei ricoveri ordinari e day hospital e delle prestazioni ambulatoriali. Le unità operative sono state individuate utilizzando le prime due cifre del campo Reparto di dimissione. Per questo motivo risulta che alcune strutture della ASL di Chieti presentano delle unità operative con posti letto senza attività di ricovero. Le prestazioni ambulatoriali considerate sono quelle inserite nel flusso ASDO e identificate con il valore 3 (ambulatoriale) nel campo Regime di Ricovero. Il report è stato prodotto sul modello dell Analisi della domanda e della offerta ospedaliera Regione Abruzzo Anno 2008, redatta dall Agenas. Le SDO considerate soddisfano i seguenti requisiti: 1. Regime di ricovero valido (1, 2 o 3) 2. Onere della degenza diverso 4 3. Drg diverso da Giornate di degenza (data_ricovero data_dimissione) maggiore di zero 5. Comune di provenienza valido (censito nella tabella dei comuni ISTAT) 6. Pazienti residenti in comuni italiani. Legenda >65 p.l p.l./1000 ab ric /1000 ab dmd ggdeg devstd acc medi t.o. % cum % dh/tot DRG M DRG C peso pazienti con ricovero > 1 pat con per caso prest per caso % 108 LEA (ricoveri LEA) pazienti con età maggiore di 65 anni posti letto posti letto ogni 1000 abitanti ricoveri ogni 1000 abitanti durata media della degenza giornate di degenza deviazione standard accessi medi tasso di occupazione-indica la percentuale di occupazione media dei posti letto percentuale cumulata percentuale ricoveri day hospital sul totale dei ricoveri DRG Medici DRG Chirurgici peso medio DRG percentuale di pazienti che effettuano ricoveri ripetuti patologie concomitanti per caso prestazioni per caso 108 DRG considerati dal Patto per la Salute a rischio di inappropriatezza se erogati in regime di ricovero ordinario per acuti 3

4 REGIONE ABRUZZO Anno 2010 Analisi della domanda e dell offerta ospedaliera Servizio Gestione Flussi Informativi, Mobilità Sanitaria, Procedure Informatiche e Emergenza Sanitaria DIREZIONE POLITICHE DELLA SALUTE 4

5 Regione Abruzzo - Analisi della popolazione ASL popolazione % over 65 % % over 65 su popolazione della ASL ASL L'AQUILA , ,4 21,5 ASL CHIETI , ,4 21,8 ASL PESCARA , ,7 21,0 ASL TERAMO , ,6 20, ,3 Regione Abruzzo - Distribuzione ricoveri dei residenti in Regione Ricoveri ASL Ordinari Day Hospital % DH / Ric./100 n % n % n % Tot 0 ab ASL L'AQUILA , , ,1 31,9 152 ASL CHIETI , , ,4 26,6 151 ASL PESCARA , , ,4 26,9 174 ASL TERAMO , , ,1 25, ,6 152 Regione Abruzzo - Distribuzione ricoveri dei residenti in Regione e fuori Regione Ricoveri ASL Ordinari Day Hospital % DH / Ric./100 n % n % n % Tot 0 ab ASL L'AQUILA , , ,1 32,6 184 ASL CHIETI , , ,7 26,8 178 ASL PESCARA , , ,6 27,3 196 ASL TERAMO , , ,7 26, ,1 184 Regione Abruzzo - Distribuzione posti letto ordinari e day hospital ASL Strutture Pubbliche Strutture Private p.l. ordinari pubblici p.l. day hospital pubblici totale p.l. pubblici % p.l. ordinari privati p.l. day hospital privati totale p.l. privati % % ASL L'AQUILA * , , ,6 3,9 ASL CHIETI , , ,1 4,3 ASL PESCARA , , ,2 4,3 ASL TERAMO , , ,1 3, ,9 * Non vengono considerate nel conteggio totale le Case di Cura Sanatrix e S.Maria sebbene abbiano rispettivamente 50 e 29 posti letto accreditati. Infatti questi due istituti della ASL 201 non sono stati operativi e non hanno erogato nessun ricovero. Considerando tali posti letto, avremmo 4,0 p.l./1000 abitanti nell'intera Regione. p.l./1000 ab 5

6 Regione Abruzzo - Ricoveri dei residenti, anno 2010 ordinari % day hospital % totale % tasso di ospedalizzazione Residenti in regione , , ,8 152 Mobilità Passiva fuori Regione , , , Regione Abruzzo - Produzione, anno 2010 ordinari % day hospital % totale % Residenti in regione , , ,3 Mobilità Attiva , , ,

7 Sesso 47 % - M 53 % - F Regione Abruzzo - Residenti in Regione ricoveri ordinari, anno 2010: Ricoveri LEA Ricoveri over 65 21,0 % 48,0 % Peso medio Altre MDC 35% (33% chir) MDC 5 - Circolatorio 16% (23% chir) MDC 8 - Schel e conn 12% (60% chir) Pazienti con più di un ricovero 22,3 % 1,03 Ric. Ripetuti 25 % Pat. Conc. Per caso 1,6 MDC 4 - Respiratorio 9% (5% chir) MDC 1 - Nervoso 9% (11% chir) MDC 14 - Gravidanza 9% (42% chir) MDC 6 - Digerente 10% (42% chir) Prest. Per caso 2,3 dmd 7,8 Fasce di età % DRG e ICD-IX, dati di sintesi DRG Medici e Chirurgici % Peso % da 0 a 14 anni 9,9% I primi 30 DRG da 0 a 0,5 16,3% da 15 a 44 anni 22,3% rappresentano: 38,4% Medici 67,8% da 0,5 a 1 45,7% da 45 a 64 anni 19,9% da 1 a 1,5 24,6% da 65 a 74 anni 16,0% Le prime 30 diagnosi: da 1,5 a 2 5,6% da 75 a 84 anni 21,3% principali ICD-IX 25,5% Chirurgici 32,2% >2 7,7% >= 85 anni 10,7% 7

8 Regione Abruzzo - Residenti in Regione ricoveri ordinari e giornate di degenza per fasce di età, anno 2010 fasce età ricoveri % ggdeg % , , , , , , , , , ,4 > , , Regione Abruzzo - Residenti in Regione ricoveri ordinari per fasce di durata della degenza, anno 2010 fasce durata degenza ricoveri % età media >= 65 %>=65 sui ricoveri peso % ric LEA , ,6 0,76 42, , ,8 0,79 49, , ,3 0,82 24, , ,2 1,11 15, , ,2 1,34 10,9 > , ,7 1,63 6, ,0 1,03 21,0 Regione Abruzzo - Residenti in Regione patologie concomitanti e procedure, anno 2010 fasce durata degenza pat conc pat conc per caso % pat conc procedure proc per caso % proc ,0 1, ,4 1, ,9 4, ,9 6, ,3 37, ,1 41, ,9 28, ,5 25, ,9 12, ,5 11,4 > ,2 16, ,8 14, , ,

9 Regione Abruzzo - Residenti in Regione primi 30 DRG ricoveri ordinari, anno 2010 n tipo drg descrizione ordinari % %cum ggdeg % %cum dmd dvstd peso 1 M 127 Insufficienza cardiaca e shock ,5 4, ,6 5,6 9,7 7,8 1,03 2 M 373 Parto vaginale senza diagnosi complicanti ,7 8, ,5 7,1 3,2 1,6 0,44 3 C 371 Parto cesareo senza CC ,7 11, ,6 8,7 4,6 3,1 0,73 4 M 087 Edema polmonare e insufficienza respiratoria ,9 12, ,5 11,2 10,2 8,3 1,22 5 M 430 Psicosi ,8 14, ,1 14,3 13,5 10,0 0,77 6 C 544 Sostituzione di articolazioni maggiori o reimpianto degli arti inferiori ,6 16, ,4 16,7 11,4 4,8 2,03 7 M 014 Emorragia intracranica o infarto cerebrale ,4 17, ,9 18,5 10,5 8,1 1,26 8 M 524 Ischemia cerebrale transitoria ,4 19, ,3 19,9 7,3 5,2 0,77 9 M 183 Esofagite, gastroenterite e miscellanea di malattie dell'apparato digerente, eta' > 17 anni senza CC ,3 20, ,8 20,7 5,0 5,1 0,56 10 C 494 Colecistectomia laparoscopica senza esplorazione del dotto biliare comune senza CC ,3 21, ,8 21,4 4,7 3,6 0,89 11 C 359 Interventi su utero e annessi non per neoplasie maligne senza CC ,3 22, ,8 22,2 4,9 3,2 0,98 12 M 390 Neonati con altre affezioni significative ,1 24, ,6 22,8 3,9 2,2 0,21 13 M 298 Disturbi della nutrizione e miscellanea di disturbi del metabolismo, eta' < 18 anni ,0 25, ,5 23,2 3,5 2,4 0,27 14 M 089 Polmonite semplice e pleurite, eta' > 17 anni con CC ,0 26, ,5 24,8 12,0 7,5 1,14 15 M 316 Insufficienza renale ,0 27, ,1 25,9 8,9 8,8 1,15 16 M 012 Malattie degenerative del sistema nervoso ,9 28, ,7 28,6 22,7 20,2 0,91 17 C 211 Interventi su anca e femore, eccetto articolazioni maggiori, eta' > 17 anni senza CC ,9 28, ,2 29,8 10,4 6,5 1,72 18 C 162 Interventi per ernia inguinale e femorale, eta' > 17 anni senza CC ,9 29, ,2 30,0 2,1 2,5 0,74 19 M 243 Affezioni mediche del dorso ,8 30, ,7 30,7 6,6 7,4 0,68 20 M 379 Minaccia di aborto ,8 31, ,5 31,2 4,6 5,8 0,44 21 M 125 Malattie cardiovascolari eccetto IMA, con cateterismo cardiaco e diagnosi non complicata ,8 32, ,3 31,5 3,2 3,8 0,70 22 M 395 Anomalie dei globuli rossi, eta' > 17 anni ,7 32, ,9 32,4 9,5 8,0 0,86 23 M 467 Altri fattori che influenzano lo stato di salute ,7 33, ,3 32,7 3,4 4,6 0,26 24 M 138 Aritmia e alterazioni della conduzione cardiaca con CC ,7 34, ,6 33,3 5,9 4,8 0,80 25 M 143 Dolore toracico ,7 35, ,4 33,7 4,5 3,1 0,49 26 M 088 Malattia polmonare cronica ostruttiva ,7 35, ,9 34,6 9,9 6,9 0,82 27 M 249 Assistenza riabilitativa per malattie del sistema muscolo-scheletrico e del tessuto connettivo 989 0,7 36, ,5 36,2 18,0 16,8 0,62 28 M 184 Esofagite, gastroenterite e miscellanea di malattie dell'apparato digerente, eta' < 18 anni 981 0,7 37, ,3 36,4 3,1 2,4 0,30 29 M 082 Neoplasie dell'apparato respiratorio 909 0,6 37, ,9 37,3 11,3 10,2 1,33 30 C 219 Interventi su arto inferiore e omero eccetto anca, piede e femore, eta' > 17 anni senza CC 907 0,6 38, ,6 37,9 8,2 5,0 1, , ,9 7,7 8,2 0,86 Altro , ,1 7, ,8 9,2 1,03 9

10 Regione Abruzzo - Residenti in Regione prime 30 Diagnosi principali ricoveri ordinari, anno 2010 n icd-ix descrizione ordinari % %cum ggdeg % %cum dmd devstd PARTO NORMALE ,8 3, ,6 1,6 3,3 1, INSUFFICIENZA CARDIACA CONGESTIZIA NON SPECIFICATA (SCOMPENSO CARDIACO CONGESTIZIO ,1 NON SPECIFICATO) 5, ,7 4,3 10,2 8, INSUFFICIENZA RESPIRATORIA ACUTA ,3 7, ,6 5,9 10,2 9, TAGLIO CESAREO, SENZA MENZIONE DELL'INDICAZIONE, PARTO CON O SENZA MENZIONE DELLE CONDIZIONI 1,1 8,2 ANTEPARTUM ,7 6,6 4,8 2, BRONCOPOLMONITE, NON SPECIFICATA ,1 9, ,4 8,0 10,4 7, INSUFFICIENZA DEL CUORE SINISTRO (SCOMPENSO CARDIACO SINISTRO) ,0 10, ,2 9,2 9,0 7, TAGLIO CESAREO, SENZA MENZIONE DELL'INDICAZIONE, EPISODIO DICURA NON SPECIFICATO ,9 11, ,5 9,7 4,3 3, CALCOLOSI DELLA COLECISTI SENZA MENZIONE DI COLECISTITE, SENZA MENZIONE DI OSTRUZIONE ,9 12, ,6 10,3 5,1 4, ISCHEMIA CEREBRALE TRANSITORIA NON SPECIFICATA ,8 13, ,7 11,0 6,7 4, FIBRILLAZIONE ATRIALE ,8 13, ,5 11,5 4,7 4, ERNIA INGUINALE MONOLATERALE O NON SPECIFICATA, SENZA MENZIONE DI OSTRUZIONE O GANGRENA 0,8 14, ,2 11,7 2,2 2, DISIDRATAZIONE ,8 15, ,4 12,2 4,6 4, SEZIONE TROCANTERICA, NON SPECIFICATA ,7 16, ,1 13,3 11,7 6, DOLORE TORACICO NON SPECIFICATO 961 0,7 16, ,3 13,6 4,1 3, FEBBRE 955 0,6 17, ,5 14,1 6,1 5, CALCOLOSI DELLA COLECISTI CON 905 0,6 18, ,6 14,7 7,1 6, ARTROSI LOCALIZZATA PRIMARIA, GINOCCHIO 891 0,6 18, ,8 15,5 10,6 4, SINDROME CORONARICA INTERMEDIA 881 0,6 19, ,5 16,0 6,1 6, APPENDICITE ACUTA SENZA MENZIONE DI PERITONITE, PERFORAZIONE O ROTTURA 876 0,6 19, ,3 16,3 4,3 2, SINCOPE E COLLASSO 875 0,6 20, ,4 16,7 5,8 4, ALTRE E NON SPECIFICATE FORME DI ANGINA PECTORIS 824 0,6 21, ,3 17,0 4,7 5, POLMONITE, AGENTE NON SPECIFICATO 793 0,5 21, ,7 17,7 9,7 6, BRONCHITE CRONICA OSTRUTTIVA, CON ESACERBAZIONE (ACUTA) 790 0,5 22, ,7 18,4 9,7 6, INFARTO SUBENDOCARDICO, EPISODIO INIZIALE DI ASSISTENZA 771 0,5 22, ,5 18,9 7,8 6, TUMORI MALIGNI DI PARTE NON SPECIFICATA DELLA VESCICA 738 0,5 23, ,5 19,4 7,6 7, BRONCHITE ACUTA 735 0,5 23, ,4 19,8 6,0 4, TROMBOSI CEREBRALE CON INFARTO CEREBRALE 716 0,5 24, ,6 20,4 9,9 7, TUMORI MALIGNI DELLA MAMMELLA (DELLA DONNA), NON SPECIFICATA 715 0,5 24, ,3 20,7 4,6 6, DOLORE ADDOMINALE DI SEDE NON SPECIFICATA 705 0,5 25, ,2 20,9 4,1 3, INSUFFICIENZA RESPIRATORIA ACUTA E CRONICA 694 0,5 25, ,7 21,6 12,0 12,3 Altro , ,6 6,7 6, , ,4 8, ,8 9,2 10

11 Sesso M 46,2% F 53,8% Regione Abruzzo - Residenti in regione ricoveri Day Hospital, anno 2010: Altre MDC 38% (42% chir) MDC 2 - Occhio 16% (97% chir) MDC 8 - Schel e conn 12% (70% chir) Ricoveri over 65 accessi medi: 37,3 % 2,9 peso 0,73 MDC 13 - Riproduttivo Femminile 7% (86% chir) MDC 9 - Pelle 8% (79% chir) MDC 6 - Digerente 8% (54% chir) MDC 17 - Neoplasie 11% (2% chir) Fasce di età % DRG e ICD-IX, dati di sintesi DRG Medici e Chirurgici % da 0 a 14 anni da 15 a 44 anni da 45 a 64 anni da 65 a 74 anni da 75 a 84 anni >= 85 anni 8,5% I primi 30 DRG DRG Medici 43,0% 25,8% rappresentano: 63,2% 28,3% 17,7% Le prime 30 diagnosi DRG Chirurgici 57,0% 15,8% principali ICD-IX: 41,5% 3,7% 11

12 Regione Abruzzo - Residenti in Regione ricoveri day hospital per fasce di età, anno 2010 fasce età ricoveri % accessi accessi medi , , , , , , , , , ,1 > , , ,9 12

13 Regione Abruzzo -Residenti in Regione primi 30 DRG ricoveri day hospital, anno 2010 n tipo drg descrizione day hospital % %cum accessi acc medi peso 1 C 039 Interventi sul cristallino con o senza vitrectomia ,0 10, ,3 0,48 2 M 410 Chemioterapia non associata a diagnosi secondaria di leucemia acuta ,5 18, ,5 0,75 3 C 381 Aborto con dilatazione e raschiamento, mediante aspirazione o isterotomia ,3 23, ,2 0,46 4 C 042 Interventi sulle strutture intraoculari eccetto retina, iride e cristallino ,6 27, ,4 0,84 5 C 266 Trapianti di pelle e/o sbrigliamenti eccetto per ulcere della pelle/cellulite senza CC ,7 30, ,0 0,97 6 C 162 Interventi per ernia inguinale e femorale, eta' > 17 anni senza CC ,6 32, ,3 0,74 7 C 364 Dilatazione e raschiamento, conizzazione eccetto per neoplasie maligne ,6 35, ,2 0,54 8 C 359 Interventi su utero e annessi non per neoplasie maligne senza CC ,4 37, ,0 0,98 9 C 229 Interventi su mano o polso eccetto interventi maggiori sulle articolazioni senza CC ,8 39, ,0 0,74 10 C 503 Interventi sul ginocchio senza diagnosi principale di infezione ,8 41, ,3 0,92 11 C 119 Legatura e stripping di vene 921 1,6 43, ,2 0,74 12 C 006 Decompressione del tunnel carpale 885 1,6 44, ,0 0,74 13 C 538 Escissione locale e rimozione di mezzi di fissazione interna eccetto anca e femore senza CC 814 1,4 46, ,2 0,94 14 M 189 Altre diagnosi relative all'apparato digerente, eta' > 17 anni senza CC 766 1,4 47, ,2 0,52 15 M 467 Altri fattori che influenzano lo stato di salute 722 1,3 48, ,3 0,26 16 M 301 Malattie endocrine senza CC 674 1,2 49, ,0 0,50 17 C 360 Interventi su vagina, cervice e vulva 668 1,2 51, ,2 0,86 18 M 323 Calcolosi urinaria con CC e/o litotripsia mediante ultrasuoni 619 1,1 52, ,2 0,55 19 M 298 Disturbi della nutrizione e miscellanea di disturbi del metabolismo, eta' < 18 anni 591 1,0 53, ,1 0,27 20 C 227 Interventi sui tessuti molli senza CC 575 1,0 54, ,1 0,88 21 C 270 Altri interventi su pelle, tessuto sottocutaneo e mammella senza CC 573 1,0 55, ,2 0,77 22 C 055 Miscellanea di interventi su orecchio, naso, bocca e gola 561 1,0 56, ,3 0,82 23 C 158 Interventi su ano e stoma senza CC 528 0,9 57, ,4 0,61 24 M 369 Disturbi mestruali e altri disturbi dell'apparato riproduttivo femminile 528 0,9 58, ,3 0,42 25 C 262 Biopsia della mammella e escissione locale non per neoplasie maligne 519 0,9 59, ,0 0,60 26 M 070 Otite media e infezioni alte vie respiratorie, eta' < 18 anni 510 0,9 59, ,1 0,32 27 M 241 Malattie del tessuto connettivo senza CC 489 0,9 60, ,2 0,81 28 M 411 Anamnesi di neoplasia maligna senza endoscopia 466 0,8 61, ,4 0,48 29 M 404 Linfoma e leucemia non acuta senza CC 463 0,8 62, ,5 1,10 30 C 267 Interventi perianali e pilonidali 437 0,8 63, ,3 0, , ,9 0,66 Altro , , ,9 0,73 13

14 Regione Abruzzo - Residenti in Regione prime 30 Diagnosi principali ricoveri day hospital, anno 2010 n icd-ix descrizione day hospital % %cum accessi acc medi 1 V5811 CHEMIOTERAPIA ANTINEOPLASTICA ,9 7, , CATARATTA SENILE, NON SPECIFICATA ,0 12, , ABORTO INDOTTO LEGALMENTE SENZA COMPLICAZIONE RIFERITA, COMPLETO ,5 16, , ERNIA INGUINALE MONOLATERALE O NON SPECIFICATA, SENZA MENZIONE DI OSTRUZIONE O GANGRENA 2,6 19, , CATARATTA CORTICALE SENILE ,9 20, , SINDROME DEL TUNNEL CARPALE 908 1,6 22, , POLIPO DEL CORPO DELL'UTERO 832 1,5 23, , VARICI DEGLI ARTI INFERIORI ASINTOMATICHE 823 1,5 25, , INFERTILITA FEMMINILE, DI ORIGINE NON SPECIFICATA 629 1,1 26, , DEGENERAZIONE MACULARE SENILE ESSUDATIVA DELLA RETINA 620 1,1 27, , PREPUZIO ESUBERANTE E FIMOSI 618 1,1 28, , ABORTO RITENUTO 538 1,0 29, , TUMORI BENIGNI DEL COLON 537 1,0 30, , ALTRI TUMORI MALIGNI DELLA CUTE DI ALTRE E NON SPECIFICATE PARTI DELLA FACCIA 501 0,9 31, , DITO A SCATTO (ACQUISITO) 424 0,8 32, , POLIPO MUCOSO DELLA CERVICE 407 0,7 33, , CALCOLOSI RENALE 396 0,7 33, , METRORRAGIA 387 0,7 34, ,1 19 V5812 IMMUNOTERAPIA ANTINEOPLASTICA 376 0,7 35, , SENZA MENZIONE DI ASCESSO 373 0,7 35, , ALTRE FORME COMBINATE DI CATARATTA SENILE 357 0,6 36, , DEGENERAZIONE MACULARE CISTOIDE DELLA RETINA 355 0,6 37, , CATARATTA TOTALE O MATURA 349 0,6 37, , CATARATTA CORTICALE, LAMELLARE O ZONULARE 348 0,6 38, ,0 25 V5881 COLLOCAZIONE E SISTEMAZIONE DI CATETERE VASCOLARE 343 0,6 38, , FIBRILLAZIONE ATRIALE 327 0,6 39, , DEVIAZIONE DEL SETTO NASALE 308 0,5 39, , TUMORI MALIGNI DI PARTE NON SPECIFICATA DELLA VESCICA 302 0,5 40, , EDEMA MACULARE DIABETICO 300 0,5 41, , FIBROADENOSI DEL SENO 284 0,5 41, ,0 Altro , , , , ,9 14

15 Sesso Regione Abruzzo - Residenti in Regione, prestazioni ambulatoriali anno 2010: M 43,2% F 56,8% MDC 1 - Sistema nervoso 13% (100% chir) MDC 9 - Pelle 4% (99% chir) Altre MDC 3% (9% chir) MDC 2 - Occhio 81% (100% chir) Prestazioni over 65 77,5 % peso 0,54 da 0 a 14 anni 0,2% I primi 30 DRG DRG Medici 2,5% da 15 a 44 anni da 45 a 64 anni da 65 a 74 anni da 75 a 84 anni >= 85 anni Fasce di età % DRG e ICD-IX, dati di sintesi DRG Medici e Chirurgici % 4,7% rappresentano: 100,0% 17,7% 29,2% Le prime 30 diagnosi DRG Chirurgici 97,5% 40,1% principali ICD-IX: 98,4% 8,2% 15

16 Regione Abruzzo - Residenti in Regione prestazioni ambulatoriali per fasce di età, anno 2010 fasce età Ambulatoriali % , , , , ,1 > , ,0 16

17 Regione Abruzzo -Residenti in Regione primi 30 DRG prestazioni ambulatoriali, anno 2010 n tipo drg descrizione ambulatoriali % %cum peso 1 C 039 Interventi sul cristallino con o senza vitrectomia ,4 80,4 0,48 2 C 006 Decompressione del tunnel carpale ,5 92,9 0,74 3 C 266 Trapianti di pelle e/o sbrigliamenti eccetto per ulcere della pelle/cellulite senza CC 112 2,5 95,5 0,97 4 M 317 Ricovero per dialisi renale 60 1,4 96,8 0,66 5 C 270 Altri interventi su pelle, tessuto sottocutaneo e mammella senza CC 49 1,1 97,9 0,77 6 M 467 Altri fattori che influenzano lo stato di salute 34 0,8 98,7 0,26 7 C 008 Interventi su nervi periferici e cranici e altri interventi su sistema nervoso senza CC 16 0,4 99,1 1,58 8 C 042 Interventi sulle strutture intraoculari eccetto retina, iride e cristallino 9 0,2 99,3 0,84 9 M 248 Tendinite, miosite e borsite 5 0,1 99,4 0,76 10 M 347 Neoplasie maligne dell'apparato genitale maschile senza CC 4 0,1 99,5 0,61 11 M 047 Altre malattie dell'occhio, eta' > 17 anni senza CC 4 0,1 99,5 0,59 12 C 224 Interventi su spalla, gomito o avambraccio eccetto interventi maggiori su articolazioni senza CC 2 0,0 99,6 1,04 13 C 264 Trapianti di pelle e/o sbrigliamenti per ulcere pelle o cellulite senza CC 2 0,0 99,6 1,47 14 C 149 Interventi maggiori su intestino crasso e tenue senza CC 1 0,0 99,7 1,91 15 C 538 Escissione locale e rimozione di mezzi di fissazione interna eccetto anca e femore senza CC 1 0,0 99,7 0,94 16 C 461 Intervento con diagnosi di altro contatto con i servizi sanitari 1 0,0 99,7 1,52 17 C 342 Circoncisione, eta' > 17 anni 1 0,0 99,7 0,56 18 M 284 Malattie minori della pelle senza CC 1 0,0 99,8 0,42 19 M 064 Neoplasie maligne di orecchio, naso, bocca e gola 1 0,0 99,8 1,14 20 M 070 Otite media e infezioni alte vie respiratorie, eta' < 18 anni 1 0,0 99,8 0,32 21 C 227 Interventi sui tessuti molli senza CC 1 0,0 99,8 0,88 22 C 119 Legatura e stripping di vene 1 0,0 99,8 0,74 23 M 251 Fratture, distorsioni, stiramenti e lussazioni di avambraccio, mano e piede, eta' > 17 anni senza CC 1 0,0 99,9 0,42 24 C 162 Interventi per ernia inguinale e femorale, eta' > 17 anni senza CC 1 0,0 99,9 0,74 25 C 163 Interventi per ernia, eta' < 18 anni 1 0,0 99,9 0,64 26 M 189 Altre diagnosi relative all'apparato digerente, eta' > 17 anni senza CC 1 0,0 99,9 0,52 27 C 267 Interventi perianali e pilonidali 1 0,0 100,0 0,53 28 C 542 Tracheo. con Vent. Mecc.>= 96H o Diagn. Princ.non relativa a Faccia Bocca Collo senza Int. Chir. Maggiore 1 0,0 100,0 8,54 29 M 086 Versamento pleurico senza CC 1 0,0 100,0 1, ,54 17

18 Regione Abruzzo - Residenti in Regione prime 30 Diagnosi principali prestazioni ambulatoriali, anno 2010 n icd-ix descrizione ambulatoriali % %cum CATARATTA SENILE, NON SPECIFICATA ,9 38, SINDROME DEL TUNNEL CARPALE ,6 51, ALTRE FORME COMBINATE DI CATARATTA SENILE 420 9,5 60, CATARATTA CORTICALE SENILE 340 7,7 68, CATARATTA CORTICALE, LAMELLARE O ZONULARE 309 7,0 75, CATARATTA TOTALE O MATURA 161 3,6 79, CATARATTA NUCLEARE 126 2,8 82, CATARATTA DIABETICA 106 2,4 84, SCLEROSI NUCLEARE 67 1,5 85, TUMORI BENIGNI DELLA CUTE DEL TRONCO, ECCETTO LO SCROTO 66 1,5 87,4 11 V560 TRATTAMENTO ULTERIORE CHE RICHIEDE DIALISI EXTRACORPOREA 60 1,4 88, CATARATTA SENILE INCIPIENTE 52 1,2 89, PSEUDOESFOLIAZIONE DELLA CAPSULA DEL CRISTALLINO 52 1,2 91, CATARATTA COMPLICATA, NON SPECIFICATA 47 1,1 92, CATARATTA SENILE SOTTOCAPSULARE POLARE POSTERIORE 38 0,9 93, CATARATTA SOTTOCAPSULARE POLARE POSTERIORE 37 0,8 93, MIOPIA PROGRESSIVA ELEVATA (DEGENERATIVA) 37 0,8 94, TUMORI BENIGNI DELLA CUTE DELL'ARTO INFERIORE, COMPRESA L'ANCA 36 0,8 95,5 19 V642 INTERVENTO CHIRURGICO O ALTRA PROCEDURA NON ESEGUITI PER DECISIONE DEL PAZIENTE 19 0,4 95, CATARATTA IPERMATURA 19 0,4 96,4 21 V641 INTERVENTO CHIRURGICO O ALTRA PROCEDURA NON ESEGUITI PER CONTROINDICAZIONE 16 0,4 96, ALTRI TUMORI MALIGNI DELLA CUTE DI ALTRE E NON SPECIFICATE PARTI DELLA FACCIA 15 0,3 97, LESIONE DEL NERVO ULNARE 11 0,2 97, TUMORI BENIGNI DELLA CUTE DELL'ARTO SUPERIORE, COMPRESA LA SPALLA 11 0,2 97, CISTI SEBACEA 9 0,2 97, GLAUCOMA PRIMARIO AD ANGOLO APERTO 8 0,2 97, TUMORI MALIGNI DELLA PROSTATA 6 0,1 98, CATARATTA NON SENILE, NON SPECIFICATA 4 0,1 98, ALTRE CHERATOSI SEBORROICHE 4 0,1 98, AFACHIA 4 0,1 98,4 Altro ,4 73 1,

19 Sesso 47 % - M 53 % - F Regione Abruzzo - Mobilità passiva ricoveri ordinari anno 2010: Ricoveri LEA Ricoveri over % 30,8 % Peso medio 1,19 Altre MDC 42% (53% chir) MDC 8 - Schel e conn 21% (76% chir) MDC 5 - Circolatorio 11% (48% chir) Pazienti con più di un ricovero 19,4 % Ric. Ripetuti 37,3 % Pat. Conc. Per caso 1,2 MDC 14 - Gravidanza 5% (40% chir) MDC 6 - Digerente 8% (59% chir) MDC 1 - Nervoso 7% (28% chir) MDC 17 - Neoplasie 5% (16% chir) Prest. Per caso 2,9 dmd 7,3 Fasce di età % DRG e ICD-IX, dati di sintesi DRG Medici e Chirurgici % Peso % da 0 a 14 anni 9,4% I primi 30 DRG da 0 a 0,5 10,2% da 15 a 44 anni 29,3% rappresentano: 37,1% Medici 47,1% da 0,5 a 1 51,0% da 45 a 64 anni 30,5% da 1 a 1,5 20,4% da 65 a 74 anni 16,2% Le prime 30 diagnosi: da 1,5 a 2 6,6% da 75 a 84 anni 11,3% principali ICD-IX 23,4% Chirurgici 52,9% >2 11,8% >= 85 anni 3,3% 19

20 Regione Abruzzo - Mobilità passiva ricoveri ordinari e giornate di degenza per fasce di età, anno 2010 fasce età ricoveri % ggdeg % , , , , , , , , , ,6 > , , Regione Abruzzo - Mobilità passiva ricoveri ordinari per fasce di durata della degenza, anno 2010 fasce durata degenza ricoveri % età media >= 65 %>=65 sui ricoveri peso % ric LEA , ,9 0,78 56, , ,4 0,84 62, , ,5 0,98 34, , ,1 1,36 17, , ,0 1,58 12,2 > , ,5 2,09 6, ,8 1,19 31,2 Regione Abruzzo - Mobilità passiva patologie concomitanti e procedure, anno 2010 fasce durata degenza pat conc pat conc per caso % pat conc procedure proc per caso % proc ,6 1, ,9 1, ,5 5, ,4 11, ,0 40, ,7 43, ,4 22, ,1 20, ,7 11, ,4 9,2 > ,1 18, ,9 13, , ,

21 Regione Abruzzo - Mobilità passiva primi 30 DRG ricoveri ordinari, anno 2010 n tipo drg descrizione ordinari % %cum ggdeg % %cum dmd dvstd peso 1 M 410 Chemioterapia non associata a diagnosi secondaria di leucemia acuta 783 2,7 2, ,4 1,4 3,7 6,4 0,75 2 C 359 Interventi su utero e annessi non per neoplasie maligne senza CC 714 2,4 5, ,2 2,6 3,7 2,6 0,98 3 C 544 Sostituzione di articolazioni maggiori o reimpianto degli arti inferiori 667 2,3 7, ,1 5,7 9,9 4,9 2,03 4 C 225 Interventi sul piede 588 2,0 9, ,6 6,3 2,2 2,0 0,88 5 M 373 Parto vaginale senza diagnosi complicanti 562 1,9 11, ,0 7,3 3,7 1,9 0,44 6 C 503 Interventi sul ginocchio senza diagnosi principale di infezione 535 1,8 13, ,5 7,8 2,1 3,0 0,92 7 C 223 Interventi maggiori su spalla e gomito o altri interventi su arto superiore con CC 485 1,6 14, ,3 8,1 1,5 1,0 1,00 8 C 371 Parto cesareo senza CC 436 1,5 16, ,0 9,2 5,1 4,0 0,73 9 C 119 Legatura e stripping di vene 429 1,5 17, ,2 9,4 1,2 1,2 0,74 10 C 055 Miscellanea di interventi su orecchio, naso, bocca e gola 386 1,3 19, ,5 9,9 2,6 2,6 0,82 11 C 290 Interventi sulla tiroide 364 1,2 20, ,7 10,6 4,0 2,9 1,00 12 M 256 Altre diagnosi del sistema muscolo-scheletrico e del tessuto connettivo 354 1,2 21, ,5 13,1 15,0 10,7 0,62 13 C 500 Interventi su dorso e collo eccetto per artrodesi vertebrale senza CC 345 1,2 22, ,6 13,6 3,7 3,1 1,26 14 M 430 Psicosi 334 1,1 23, ,6 16,2 16,5 16,9 0,77 15 M 127 Insufficienza cardiaca e shock 303 1,0 24, ,3 17,5 9,0 6,4 1,03 16 C 162 Interventi per ernia inguinale e femorale, eta' > 17 anni senza CC 300 1,0 25, ,2 17,7 1,4 1,0 0,74 17 C 042 Interventi sulle strutture intraoculari eccetto retina, iride e cristallino 282 1,0 26, ,4 18,1 2,7 2,1 0,84 18 M 012 Malattie degenerative del sistema nervoso 282 1,0 27, ,9 21,0 22,3 35,1 0,91 19 M 409 Radioterapia 279 0,9 28, ,5 21,4 3,5 4,3 0,88 20 C 158 Interventi su ano e stoma senza CC 253 0,9 29, ,3 21,7 2,3 2,2 0,61 21 C 494 Colecistectomia laparoscopica senza esplorazione del dotto biliare comune senza CC 248 0,8 30, ,4 22,1 3,5 2,7 0,89 22 C 538 Escissione locale e rimozione di mezzi di fissazione interna eccetto anca e femore senza CC246 0,8 31, ,3 22,4 2,6 3,0 0,94 23 M 125 Malattie cardiovascolari eccetto IMA, con cateterismo cardiaco e diagnosi non complicata 244 0,8 32, ,4 22,8 3,1 3,0 0,70 24 M 467 Altri fattori che influenzano lo stato di salute 233 0,8 32, ,4 23,1 3,3 9,4 0,26 25 M 243 Affezioni mediche del dorso 222 0,8 33, ,8 23,9 7,8 9,9 0,68 26 M 241 Malattie del tessuto connettivo senza CC 216 0,7 34, ,6 24,5 5,6 3,7 0,81 27 C 339 Interventi sul testicolo non per neoplasie maligne, eta' > 17 anni 210 0,7 35, ,1 24,6 1,2 0,6 0,68 28 M 203 Neoplasie maligne dell'apparato epatobiliare o del pancreas 208 0,7 35, ,8 25,4 8,0 9,1 1,28 29 C 518 Interventi sul sistema cardiovascolare per via percutanea senza inserzione di stent nell'arteria 199coronarica 0,7senza 36,4 IMA 621 0,3 25,7 3,1 3,1 1,22 30 M 183 Esofagite, gastroenterite e miscellanea di malattie dell'apparato digerente, eta' > 17 anni senza 197CC 0,7 37, ,5 26,2 5,7 8,3 0,56 Altro , ,2 5,1 9,1 0, , ,8 8, ,3 13,2 1,19 21

22 Regione Abruzzo - Mobilità passiva prime 30 Diagnosi principali ricoveri ordinari, anno 2010 n icd-ix descrizione ordinari % %cum ggdeg % %cum dmd devstd 1 V5811 CHEMIOTERAPIA ANTINEOPLASTICA 805 2,7 2, ,6 1,6 4,1 7, PARTO NORMALE 480 1,6 4, ,8 2,4 3,7 1, VARICI DEGLI ARTI INFERIORI ASINTOMATICHE 380 1,3 5, ,2 2,6 1,1 0, ALLUCE VALGO (ACQUISITO) 358 1,2 6, ,3 2,9 1,9 1, ARTROSI LOCALIZZATA PRIMARIA, ANCA 318 1,1 8, ,3 4,2 9,1 3,6 6 V580 SESSIONE DI RADIOTERAPIA 309 1,1 9, ,5 4,7 3,2 4, ERNIA INGUINALE MONOLATERALE O NON SPECIFICATA, SENZA MENZIONE DI OSTRUZIONE 298 1,0 O GANGRENA 10, ,2 4,9 1,5 1, ERNIA DEL DISCO INTERVERTEBRALE LOMBARE SENZA MIELOPATIA 285 1,0 11, ,5 5,4 3,8 4, DEVIAZIONE DEL SETTO NASALE 279 0,9 11, ,3 5,7 2,0 1, ARTROSI LOCALIZZATA PRIMARIA, GINOCCHIO 275 0,9 12, ,2 6,9 9,2 4, ARTROSI LOCALIZZATA, NON SPECIFICATA SE PRIMARIA O SECONDARIA, SPALLA251 0,9 13, ,1 7,0 1,1 1, OBESITA GRAVE 206 0,7 14, ,5 7,5 5,7 6, INSUFFICIENZA CARDIACA CONGESTIZIA NON SPECIFICATA (SCOMPENSO CARDIACO 191 CONGESTIZIO 0,6 15,1 NON SPECIFICATO) ,9 8,4 9,9 6, ROTTURA ATRAUMATICA COMPLETA DELLA CUFFIA DEI ROTATORI 183 0,6 15, ,2 8,6 2,2 1, GOZZO MULTINODULARE NON TOSSICO 183 0,6 16, ,4 9,0 4,3 3, LESIONE DEL CORNO POSTERIORE DEL MENISCO INTERNO 180 0,6 16, ,1 9,1 1,4 0, CALCOLOSI DELLA COLECISTI CON ALTRA COLECISTITE, SENZA MENZIONE DI OSTRUZIONE 167 0,6 17, ,3 9,4 4,1 4, FIBRILLAZIONE ATRIALE 163 0,6 18, ,3 9,7 3,8 3, VARICOCELE 157 0,5 18, ,1 9,8 1,1 0, ALTRE E NON SPECIFICATE FORME DI ANGINA PECTORIS 156 0,5 19, ,2 10,0 3,3 3, DIPENDENZA DA ALCOOL, ALTRA E NON SPECIFICATA, CONTINUA 151 0,5 19, ,7 11,8 24,6 8, TUMORI MALIGNI DELLA GHIANDOLA TIROIDE 140 0,5 20, ,3 12,1 4,4 5,4 23 V4364 SOSTITUZIONE DI ARTICOLAZIONE DELL'ANCA 133 0,5 20, ,2 13,2 19,0 10,7 24 V4365 SOSTITUZIONE DI ARTICOLAZIONE DEL GINOCCHIO 131 0,4 21, ,0 14,2 15,8 8, LEIOMIOMA DELL'UTERO, NON SPECIFICATO 130 0,4 21, ,3 14,5 4,9 3, TAGLIO CESAREO, SENZA MENZIONE DELL'INDICAZIONE, PARTO CON O SENZA MENZIONE 127 DELLE 0,4 CONDIZIONI 21,9 ANTEPARTUM 696 0,3 14,8 5,5 3, TUMORI MALIGNI SECONDARI DEL FEGATO, SPECIFICATI COME METASTATICI 116 0,4 22, ,4 15,2 7,1 7, PREGRESSO PARTO CESAREO COMPLICANTE LA GRAVIDANZA, IL PARTO E IL PUERPERIO, 115 PARTO 0,4 CON 22,7O SENZA 488 MENZIONE 0,2 DELLA CONDIZIONE 15,4 4,2 2, TUMORI MALIGNI DI PARTE NON SPECIFICATA DELLA VESCICA 114 0,4 23, ,4 15,8 7,4 7, STENOSI DEL CANALE VERTEBRALE LOMBARE 107 0,4 23, ,3 16,1 6,3 6,1 Altro , ,1 5,0 6, , ,9 8, ,3 13,2 22

23 Regione Abruzzo - Mobilità Passiva, ricoveri ordinari anno, anno % % 21% % Teramo Chieti L'Aquila Pescara Regione Abruzzo - Mobilità Passiva ponderata, ricoveri ordinari, anno % 26% 25% 20% 15% 15% 16% 10% 11% 5% 0% Teramo Chieti L'Aquila Pescara 23

24 40% Regione Abruzzo - Mobilità Passiva, ricoveri ordinari, anno % 30% 25% 20% 35% 15% 10% 5% 0% 21% 15% 13% 7% 5% 4% Marche Lazio Emilia R Lombardia Molise Toscana altre Regioni 140% Regione Abruzzo - Mobilità Passiva, ricoveri ordinari, anno % 8% % 18% % 31% 60% 55% 7% 40% 21% 17% 20% 0% 64% 15% 5% 18% 20% 9% 4% 13% 3% 12% 15% 4% 16% 9% 12% 5% 4% 3% 1% 2% 7% Marche Lazio Emilia R Lombardia Molise Toscana altre Regioni 24

25 Regione Abruzzo - Mobilità passiva ricoveri day hospital anno 2010: Sesso M 47,1% F 52,9% Altre MDC 42% (36% chir) MDC 2 - Occhio 18% (95% chir) MDC 8 - Schel e conn 11% (49% chir) Ricoveri over 65 24,5 % accessi medi: 2,1 peso 0,73 MDC 5 - Circolatorio 6% (44% chir) MDC 3 - Orecchio naso gola 6% (57% chir) MDC 1 - Nervoso 8% (26% chir) MDC 17 - Neoplasie 9% (3% chir) Fasce di età % DRG e ICD-IX, dati di sintesi DRG Medici e Chirurgici % da 0 a 14 anni da 15 a 44 anni da 45 a 64 anni da 65 a 74 anni da 75 a 84 anni >= 85 anni 23,4% I primi 30 DRG DRG Medici 54,2% 28,6% rappresentano: 59,6% 23,4% 12,4% Le prime 30 diagnosi DRG Chirurgici 45,8% 10,4% principali ICD-IX: 34,5% 1,6% 25

26 Regione Abruzzo - Mobilità passiva ricoveri day hospital per fasce di età, anno 2010 fasce età ricoveri % accessi accessi medi , , , , , , , , , ,1 > , , ,1 26

27 Regione Abruzzo -Mobilità passiva primi 30 DRG ricoveri day hospital, anno 2010 n tipo drg descrizione day hospital % %cum accessi acc medi peso 1 C 039 Interventi sul cristallino con o senza vitrectomia ,5 11, ,1 0,48 2 M 410 Chemioterapia non associata a diagnosi secondaria di leucemia acuta 719 5,6 17, ,5 0,75 3 C 042 Interventi sulle strutture intraoculari eccetto retina, iride e cristallino 403 3,2 20, ,5 0,84 4 C 119 Legatura e stripping di vene 335 2,6 22, ,1 0,74 5 C 381 Aborto con dilatazione e raschiamento, mediante aspirazione o isterotomia 316 2,5 25, ,3 0,46 6 M 301 Malattie endocrine senza CC 314 2,5 27, ,9 0,50 7 C 364 Dilatazione e raschiamento, conizzazione eccetto per neoplasie maligne 299 2,3 30, ,1 0,54 8 M 467 Altri fattori che influenzano lo stato di salute 251 2,0 32, ,6 0,26 9 M 026 Convulsioni e cefalea, eta' < 18 anni 232 1,8 34, ,3 0,49 10 M 256 Altre diagnosi del sistema muscolo-scheletrico e del tessuto connettivo 215 1,7 35, ,9 0,62 11 C 055 Miscellanea di interventi su orecchio, naso, bocca e gola 210 1,6 37, ,1 0,82 12 M 333 Altre diagnosi relative a rene e vie urinarie, eta' < 18 anni 205 1,6 38, ,1 0,61 13 C 359 Interventi su utero e annessi non per neoplasie maligne senza CC 198 1,6 40, ,5 0,98 14 C 006 Decompressione del tunnel carpale 192 1,5 42, ,1 0,74 15 M 241 Malattie del tessuto connettivo senza CC 181 1,4 43, ,6 0,81 16 M 431 Disturbi mentali dell'infanzia 173 1,4 44, ,5 0,49 17 C 040 Interventi sulle strutture extraoculari eccetto l'orbita, eta' > 17 anni 172 1,3 46, ,6 0,88 18 M 299 Difetti congeniti del metabolismo 169 1,3 47, ,2 0,70 19 C 229 Interventi su mano o polso eccetto interventi maggiori sulle articolazioni senza CC 166 1,3 48, ,1 0,74 20 M 009 Malattie e traumatismi del midollo spinale 140 1,1 49, ,5 1,28 21 M 035 Altre malattie del sistema nervoso senza CC 140 1,1 50, ,8 0,68 22 C 266 Trapianti di pelle e/o sbrigliamenti eccetto per ulcere della pelle/cellulite senza CC 139 1,1 52, ,8 0,97 23 M 429 Disturbi organici e ritardo mentale 137 1,1 53, ,0 0,79 24 M 411 Anamnesi di neoplasia maligna senza endoscopia 132 1,0 54, ,5 0,48 25 M 409 Radioterapia 128 1,0 55, ,2 0,88 26 C 538 Escissione locale e rimozione di mezzi di fissazione interna eccetto anca e femore senza CC 119 0,9 56, ,4 0,94 27 M 316 Insufficienza renale 115 0,9 57, ,7 1,15 28 C 270 Altri interventi su pelle, tessuto sottocutaneo e mammella senza CC 114 0,9 57, ,2 0,77 29 M 206 Malattie del fegato eccetto neoplasie maligne, cirrosi, epatite alcolica senza CC 110 0,9 58, ,9 0,82 30 C 227 Interventi sui tessuti molli senza CC 109 0,9 59, ,2 0, , ,1 0,67 Altro , , ,1 0,73 27

28 Regione Abruzzo - Mobilità passiva prime 30 Diagnosi principali ricoveri day hospital, anno 2010 n icd-ix descrizione day hospital % %cum accessi acc medi 1 V5811 CHEMIOTERAPIA ANTINEOPLASTICA 685 5,4 5, , CATARATTA SENILE, NON SPECIFICATA 337 2,6 8, , CATARATTA CORTICALE SENILE 336 2,6 10, , ALTRE FORME COMBINATE DI CATARATTA SENILE 335 2,6 13, , VARICI DEGLI ARTI INFERIORI ASINTOMATICHE 326 2,6 15, , SCLEROSI NUCLEARE 240 1,9 17, , SINDROME DEL TUNNEL CARPALE 187 1,5 19, , ABORTO INDOTTO LEGALMENTE SENZA COMPLICAZIONE RIFERITA, COMPLETO 155 1,2 20, ,5 9 V580 SESSIONE DI RADIOTERAPIA 138 1,1 21, , POLIPO DEL CORPO DELL'UTERO 129 1,0 22, , PREPUZIO ESUBERANTE E FIMOSI 122 1,0 23, , DEGENERAZIONE MACULARE SENILE ESSUDATIVA DELLA RETINA 116 0,9 24, , METRORRAGIA 109 0,9 25, , ERNIA INGUINALE MONOLATERALE O NON SPECIFICATA, SENZA MENZIONE DI OSTRUZIONE 99 O GANGRENA 0,8 26, , ABORTO INDOTTO LEGALMENTE SENZA COMPLICAZIONE RIFERITA, NON SPECIFICATO SE COMPLETO 99 O 0,8 INCOMPLETO 26, , EPILESSIA PARZIALE, CON MENZIONE DI ALTERAZIONE DELLA COSCIENZA, SENZA MENZIONE 89DI EPILESSIA 0,7 NON TRATTABILE 27, , IPERTROFIA DEI TURBINATI NASALI 87 0,7 28, , PIEDE TALO EQUINO 79 0,6 28, , DITO A SCATTO (ACQUISITO) 75 0,6 29,3 80 1, CATARATTA TOTALE O MATURA 75 0,6 29,9 76 1,0 21 V420 RENE SOSTITUITO DA TRAPIANTO 74 0,6 30, , CATARATTA NON SPECIFICATA 70 0,5 31,0 78 1, TUMORI MALIGNI DELLA GHIANDOLA TIROIDE 69 0,5 31, , GOZZO MULTINODULARE NON TOSSICO 63 0,5 32, , IPERCOLESTEROLEMIA PURA 58 0,5 32,5 62 1,1 26 V137 ANAMNESI PERSONALE DI PROBLEMI PERINATALI 56 0,4 33,0 56 1, LESIONE DEL CORNO POSTERIORE DEL MENISCO INTERNO 51 0,4 33,4 77 1, SORDITA' SENSORIALE BILATERALE 51 0,4 33,8 66 1, FIBROSI CISTICA CON MANIFESTAZIONI POLMONARI 49 0,4 34,2 53 1, SANGUINAMENTO POSTMENOPAUSALE 48 0,4 34,5 48 1,0 Altro , , , , ,1 28

29 Regione Abruzzo - Mobilità Passiva, ricoveri day Hospital anno, anno % 27% 23% % Teramo L'Aquila Chieti Pescara Regione Abruzzo - Mobilità Passiva ponderata ricoveri ordinari, anno % 30% 29% 25% 20% 19% 15% 16% 12% 10% 5% 0% Teramo L'Aquila Chieti Pescara 29

30 40% Regione Abruzzo - Mobilità Passiva, ricoveri ordinari, anno % 30% 25% 20% 35% 15% 10% 20% 18% 5% 0% 10% 8% 6% 4% Marche Lazio Bambin Gesù Emilia R Molise Toscana altre Regioni 140% Regione Abruzzo - Mobilità Passiva, ricoveri ordinari, anno % 120% 20% % % 41% 60% 41% 35% 40% 20% 0% 9% 67% 15% 4% 14% 10% 3% 14% 13% 11% 20% 3% 5% 15% 13% 9% 7% 7% 5% 2% 1% 3% 6% Marche Lazio Bambin Gesù Emilia R Molise Toscana altre Regioni 30

31 Sesso 51 % - M 49 % - F Regione Abruzzo - mobilità attiva, ricoveri ordinari, anno 2010: Ricoveri LEA Ricoveri over % 39,4 % Altre MDC 33% (40% chir) MDC 8 - Schel e conn 29% (77% chir) Pazienti con più di un ricovero Peso medio 15,5 % 1,16 Ric. Ripetuti 17,0 % Pat. Conc. Per caso 1,3 MDC 14 - Gravidanza 5% (41% chir) MDC 1 - Nervoso 7% (21% chir) MDC 6 - Digerente 7% (38% chir) MDC 11 - Rene e vie urinarie 7% (40% chir) MDC 5 - Circolatorio 11% (38% chir) Prest. Per caso 2,5 dmd 7,5 Fasce di età % DRG e ICD-IX, dati di sintesi DRG Medici e Chirurgici % Peso % da 0 a 14 anni 7,1% I primi 30 DRG da 0 a 0,5 11,8% da 15 a 44 anni 26,9% rappresentano: 43,6% Medici 50,9% da 0,5 a 1 46,3% da 45 a 64 anni 26,6% da 1 a 1,5 20,5% da 65 a 74 anni 19,2% Le prime 30 diagnosi: da 1,5 a 2 6,3% da 75 a 84 anni 15,3% principali ICD-IX 30,4% Chirurgici 49,1% >2 15,0% >= 85 anni 4,8% 31

32 Regione Abruzzo - Mobilità attiva ricoveri ordinari e giornate di degenza per fasce di età, anno 2010 fasce età ricoveri % ggdeg % , , , , , , , , , ,0 > , , Regione Abruzzo - Mobilità attiva ricoveri ordinari per fasce di durata della degenza, anno 2010 fasce durata degenza ricoveri % età media >= 65 %>=65 sui ricoveri peso % ric LEA , ,3 0,7 47, , ,6 0,8 56, , ,1 1,0 33, , ,9 1,4 12, , ,1 1,6 7,8 > , ,6 1,7 3, ,4 1,2 25,9 Regione Abruzzo - Mobilità attiva patologie concomitanti e procedure, anno 2010 fasce durata degenza pat conc pat conc per caso % pat conc procedure proc per caso % proc ,8 1, ,2 1, ,8 5, ,8 5, ,0 41, ,5 49, ,5 22, ,6 19, ,5 10, ,7 9,2 > ,9 18, ,2 15, , ,

33 Regione Abruzzo - Mobilità attiva primi 30 DRG ricoveri ordinari, anno 2010 n tipo drg descrizione ordinari % %cum ggdeg % %cum dmd dvstd peso 1 C 544 Sostituzione di articolazioni maggiori o reimpianto degli arti inferiori ,9 6, ,5 8,5 9,3 4,7 2,03 2 C 503 Interventi sul ginocchio senza diagnosi principale di infezione 555 3,1 9, ,0 9,5 2,4 1,4 0,92 3 M 323 Calcolosi urinaria con CC e/o litotripsia mediante ultrasuoni 510 2,8 12, ,8 10,2 2,0 1,0 0,55 4 M 256 Altre diagnosi del sistema muscolo-scheletrico e del tessuto connettivo 392 2,2 14, ,4 16,6 22,2 10,1 0,62 5 M 127 Insufficienza cardiaca e shock 338 1,9 16, ,4 19,0 9,7 8,2 1,03 6 M 373 Parto vaginale senza diagnosi complicanti 332 1,8 18, ,8 19,8 3,3 2,2 0,44 7 C 227 Interventi sui tessuti molli senza CC 325 1,8 20, ,6 20,5 2,7 0,9 0,88 8 C 500 Interventi su dorso e collo eccetto per artrodesi vertebrale senza CC 294 1,6 22, ,9 21,4 4,2 4,0 1,26 9 C 371 Parto cesareo senza CC 291 1,6 23, ,1 22,4 5,0 4,0 0,73 10 M 430 Psicosi 288 1,6 25, ,9 25,3 13,8 7,1 0,77 11 C 225 Interventi sul piede 237 1,3 26, ,4 25,7 2,3 1,9 0,88 12 M 467 Altri fattori che influenzano lo stato di salute 218 1,2 27, ,5 26,2 3,1 5,1 0,26 13 C 223 Interventi maggiori su spalla e gomito o altri interventi su arto superiore con CC 212 1,2 28, ,4 26,6 2,4 1,5 1,00 14 C 211 Interventi su anca e femore, eccetto articolazioni maggiori, eta' > 17 anni senza CC 206 1,1 30, ,0 27,6 6,5 6,4 1,72 15 M 087 Edema polmonare e insufficienza respiratoria 198 1,1 31, ,9 29,5 13,4 15,3 1,22 16 C 311 Interventi per via transuretrale senza CC 192 1,1 32, ,5 30,0 3,6 2,0 0,72 17 M 247 Esofagite, Segni e sintomi gastroenterite relativi al e sistema miscellanea muscolo-scheletrico di malattie dell'apparato e al tessuto digerente, connettivo eta' > 17 anni senza 189 1,0 33, ,9 33,0 21,2 9,0 0,54 18 M 183 CC 168 0,9 34, ,5 33,5 3,8 3,9 0,56 19 M 298 Disturbi della nutrizione e miscellanea di disturbi del metabolismo, eta' < 18 anni 165 0,9 35, ,4 33,8 3,0 1,9 0,27 20 C 494 Colecistectomia laparoscopica senza esplorazione del dotto biliare comune senza CC 163 0,9 35, ,6 34,4 4,9 3,9 0,89 21 C 359 Interventi su utero e annessi non per neoplasie maligne senza CC 156 0,9 36, ,5 34,9 4,4 2,9 0,98 22 M 379 Minaccia di aborto 155 0,9 37, ,5 35,4 4,5 5,1 0,44 23 M 243 Affezioni mediche del dorso 151 0,8 38, ,9 36,3 8,0 7,8 0,68 24 M 012 Malattie degenerative del sistema nervoso 145 0,8 39, ,6 38,9 24,1 19,0 0,91 25 C 219 Interventi su arto inferiore e omero eccetto anca, piede e femore, eta' > 17 anni senza CC 139 0,8 40, ,8 39,7 7,8 7,3 1,34 26 M 524 Ischemia cerebrale transitoria 135 0,7 40, ,6 40,3 6,4 5,3 0,77 27 M 014 Emorragia intracranica o infarto cerebrale 132 0,7 41, ,2 41,5 12,3 32,5 1,26 28 C 055 Miscellanea di interventi su orecchio, naso, bocca e gola 130 0,7 42, ,2 41,7 2,0 0,6 0,82 29 C 538 Escissione locale e rimozione di mezzi di fissazione interna eccetto anca e femore senza CC 122 0,7 42, ,3 42,0 3,7 4,2 0,94 30 M 297 Disturbi della nutrizione e miscellanea di disturbi del metabolismo, eta' > 17 anni senza CC 120 0,7 43, ,4 42,4 4,0 4,1 0,56 Altro , ,4 7,3 9,3 1, , ,6 7, ,5 10,7 1,16 33