CITTA DI SPINEA Provincia di Venezia SETTORE URBANISTICA E EDILIZIA

Transcript

1 Rev. 22/04/2014 CITTA DI SPINEA Provincia di Venezia SETTORE URBANISTICA E EDILIZIA Marca da bollo 16,00 DOMANDA DI RILASCIO DEL CERTIFICATO DI AGIBILITA (artt D.P.R. n 380/2001 e s.m.i.) DA COMPILARE NEL CASO DI PERSONA FISICA Il/la sottoscritto/a DICHIARA (allegare copia del documento d identità) ai sensi degli artt del D.P.R. n 445/2000 e s.m.i. e consapevole delle sanzioni penali previste dal successivo art.76 in caso di dichiarazioni mendaci, formazione o uso di atti falsi, - di essere: Nato a Prov. il Residente in Prov. C.A.P. Via n Codice Fiscale tel fax Casella Posta Elettronica - di presentare domanda di agibilità: in qualità di (*) dell immobile sito in Via n censito in Catasto al Foglio Mappale Sub. (*) Proprietario o titolare di altro diritto reale sull immobile. Nel caso in cui vi siano più aventi titolo compilare la tabella in calce EVENTUALI ALTRI AVENTI TITOLO e allegare copie dei relativi documenti d identità. DA COMPILARE NEL CASO DI PERSONE GIURIDICHE (DITTE / ENTI / SOCIETA ) Il/la sottoscritto/a DICHIARA (allegare copia del documento d identità) ai sensi degli artt del D.P.R. n 445/2000 e s.m.i. e consapevole delle sanzioni penali previste dal successivo art.76 in caso di dichiarazioni mendaci, formazione o uso di atti falsi, - di essere: Nato a Prov. il Residente in Prov. C.A.P. Via n Codice Fiscale tel fax Legale rappresentante della ditta (denominazione e ragione sociale): con sede legale a Prov. C.A.P. Via n Pagina 1

2 Codice Fiscale Partita iva tel fax Casella Posta Elettronica - di intervenire in rappresentanza della ditta sopra identificata; - che la ditta sopra identificata presenta domanda di agibilità: in qualità di (*) dell immobile sito in Via n censito in Catasto al Foglio Mappale Sub. (*) Proprietaria o titolare di altro diritto reale sull immobile. Nel caso in cui vi siano più ditte aventi titolo compilare la tabella in calce EVENTUALI ALTRI AVENTI TITOLO e allegare copie di documenti d identità dei rispettivi legali rappresentanti. C H I E D E unitamente agli altri aventi titolo sugli immobili, identificati nella tabella in calce EVENTUALI ALTRI AVENTI TITOLO IL RILASCIO DEL CERTIFICATO DI AGIBILITA di tutti gli spazi edificati e delle opere; di parte degli spazi edificati e delle opere, meglio individuati nell allegata planimetria [nota 1] e precisamente elencati nelle successive tabelle tabella A) tabella B) in via/piazza n. censiti in catasto al fg. mapp. subb. oggetto dei seguenti titoli edilizi abilitativi (elencarli in ordine cronologico): 1) Permesso di costruire / D.I.A. / S.C.I.A. n del per (specificare la natura dell intervento): 2) Permesso di costruire / D.I.A. / S.C.I.A. n del per (specificare la natura dell intervento): 3) Permesso di costruire / D.I.A. / S.C.I.A. n del per (specificare la natura dell intervento): 4) Permesso di costruire / D.I.A. / S.C.I.A. n del per (specificare la natura dell intervento): Pagina 2

3 5) Permesso di costruire / D.I.A. / S.C.I.A. n del per (specificare la natura dell intervento): 6) Permesso di costruire / D.I.A. / S.C.I.A. n del per (specificare la natura dell intervento): [nota 1]: deve essere allegata una planimetria nella quale siano evidenziati in modo chiaro gli immobili oggetto della presente domanda di rilascio del certificato di agibilità. COMUNICA CHE a) i lavori delle opere hanno avuto inizio in data giusta comunicazione di inizio lavori (compilare solo nel caso in cui i lavori fossero oggetto di permesso di costruire) presentata in data al prot. n ai sensi dell art.15, comma 2, del D.P.R. n 380/2001 e s.m.i.; b) i lavori delle opere sono stati terminati in data giusta comunicazione di fine lavori (compilare solo nel caso in cui i lavori fossero oggetto di permesso di costruire) presentata in data al prot. n ai sensi dell art.15, comma 2, del D.P.R. n 380/2001 e s.m.i.; c) gli interventi previsti dalle sopraelencate D.I.A. / S.C.I.A. sono stati collaudati ai sensi dell art.23, comma 7, del D.P.R. n 380/2001, giusto certificato di collaudo finale presentato: in data al prot. n (rif. D.I.A./ S.C.I.A. n del ) in data al prot. n (rif. D.I.A./ S.C.I.A. n del ) in data al prot. n (rif. D.I.A./ S.C.I.A. n del ) in data al prot. n (rif. D.I.A./ S.C.I.A. n del ) in data al prot. n (rif. D.I.A./ S.C.I.A. n del ) in data al prot. n (rif. D.I.A./ S.C.I.A. n del ) d) le opere sono state realizzate sotto la direzione lavori di: Cognome e nome Nato a Prov. il Residente in Prov. C.A.P. Via n Iscritto al collegio dei/ordine degli Prov. al n Codice Fiscale Partita iva tel fax con studio professionale a Prov. C.A.P. Via n Casella Posta Elettronica Pagina 3

4 EVENTUALI ALTRI AVENTI TITOLO (se necessario presentare più copie della presente tabella) DA COMPILARE NEL CASO DI PERSONA FISICA Il/la sottoscritto/a DICHIARA (allegare copia del documento d identità) ai sensi degli artt del D.P.R. n 445/2000 e s.m.i. e consapevole delle sanzioni penali previste dal successivo art.76 in caso di dichiarazioni mendaci, formazione o uso di atti falsi, - di essere: Nato a Prov. il Residente in Prov. C.A.P. Via n Codice Fiscale tel fax Casella Posta Elettronica - di presentare domanda di agibilità: in qualità di (*) dell immobile sito in Via n censito in Catasto al Foglio Mappale Sub. (*) Proprietario o titolare di altro diritto reale sull immobile. DA COMPILARE NEL CASO DI PERSONE GIURIDICHE (DITTE / ENTI / SOCIETA ) Il/la sottoscritto/a DICHIARA (allegare copia del documento d identità) ai sensi degli artt del D.P.R. n 445/2000 e s.m.i. e consapevole delle sanzioni penali previste dal successivo art.76 in caso di dichiarazioni mendaci, formazione o uso di atti falsi, - di essere: Nato a Prov. il Residente in Prov. C.A.P. Via n Codice Fiscale tel fax Legale rappresentante della ditta (denominazione e ragione sociale): con sede legale a Prov. C.A.P. Via n Codice Fiscale Partita iva tel fax Casella Posta Elettronica - di intervenire in rappresentanza della ditta sopra identificata; - che la ditta sopra identificata presenta domanda di agibilità: in qualità di (*) dell immobile sito in Via n censito in Catasto al Foglio Mappale Sub. (*) Proprietaria o titolare di altro diritto reale sull immobile. Pagina 4

5 I sottoscritti dichiarano la veridicità dei dati sopraesposti, che fanno parte integrante dell istanza, assumendone la piena responsabilità. Data Firme dei richiedenti/dichiaranti Firma e timbro del direttore dei lavori Pagina 5

6 DOCUMENTAZIONE OBBLIGATORIA DA ALLEGARE 1. Ricevuta del versamento di 51,00 effettuato in favore del Comune di Spinea con causale diritti di segreteria richiesta agibilità. Tale versamento potrà essere effettuato (anche per via telematica): - su C/C postale n intestato a Comune di Spinea - Servizio di tesoreria Spinea - Ve ; - su C/C bancario intestato a Comune di Spinea c/o UniCredit Banca Agenzia Spinea A via Roma / angolo via Alfieri Spinea Ve codice IBAN: IT 97 B ; - in alternativa, il versamento potrà essere effettuato direttamente presso la tesoreria del Comune di Spinea (UniCredit Banca Agenzia Spinea A via Roma / angolo via Alfieri) avendo cura di ritirare, preventivamente, la reversale di pagamento presso Sportello Comune nei giorni e orari di apertura indicati nel sito istituzionale comunale. 2. N 1 ulteriore marca da bollo dell importo di 16,00 da applicare sul certificato di agibilità. 3. Dichiarazione (utilizzare il modello allegato) sottoscritta dal richiedente e dal Direttore dei lavori che certifichi ai sensi dell art.25 del D.P.R. n 380/2001, dell art.21 del Regolamento Edilizio la conformità delle opere eseguite al progetto approvato, alle successive varianti e prescrizioni particolari eventualmente impartite nei titoli edilizi, l'avvenuta prosciugatura dei muri e la salubrità degli ambienti; tale dichiarazione dovrà asseverare specificamente anche il rispetto della normativa relativa alle Misure preventive e protettive per manutenzioni in quota di cui all art. 79 bis della L.R. 61/85, della D.G.R. Veneta n 2774/2009, D.G.R. Veneta n 97/2012 e succ. modifiche e integrazioni nonché il rispetto di tutto quanto previsto dal D.Lgs. n 28/2011 Attuazione della direttiva 2009/28/CE sulla promozione dell'uso dell'energia da fonti rinnovabili, recante modifica e successiva abrogazione delle direttive 2001/77/CE e 2003/30/CE e succ. modifiche e integrazioni. 4. In relazione alla conformità delle opere all art. 79bis della l.r. 61/85, deve essere presentata ai sensi dell allegato A della d.g.r. n. 97 del 31/01/2012: a) la dichiarazione dell installatore di corretta messa in opera dei componenti di sicurezza in relazione alle indicazioni del costruttore e/o delle norme di buona tecnica, b) la certificazione del produttore sulle caratteristiche dei materiali e dei componenti utilizzati, c) la dichiarazione dell impresa di rispondenza delle misure di sicurezza adottate rispetto a quanto previsto nel progetto; 5. Documentazione necessaria a dimostrare l avvenuto rispetto delle eventuali prescrizioni particolari impartite nei titoli edilizi abilitativi. 6. Copia della dichiarazione presentata per l'iscrizione al catasto dell'edificio, restituita dagli uffici catastali con attestazione dell'avvenuta presentazione. 7. Certificato di collaudo statico di cui all art.67, commi 1,2,4,6,7,8 del D.P.R. n 380/2001 nel caso in cui le opere previste nei titoli edilizi abilitativi siano state oggetto del deposito della documentazione prevista dall art. 65, commi 1,2,3,4,5 e dall art.67, comma 3 del D.P.R. n 380/2001 (Legge n 1086 del 05/11/1971). 8. Certificato di idoneità statica nel caso in cui la richiesta del certificato di agibilità riguardi edifici o parti di essi le cui strutture non siano state oggetto di progettazione ai sensi della Legge n 1086/1971 o ai sensi della normativa previgente. 9. Autorizzazione allo scarico dei reflui di fognatura nera rilasciata dall Ente competente. 10. Certificato di conformità o certificato di collaudo degli impianti installati nell edificio, secondo quanto previsto dall art.7 del D.M. n 37 del 22/01/2008 (oppure dichiarazione del Direttore dei lavori che non sono stati eseguiti lavori agli impianti aventi l obbligo della certificazione). Le dichiarazioni di conformità degli impianti dovranno recare i precisi riferimenti catastali delle singole unità immobiliari e/o delle parti comuni a cui sono riferite e gli allegati obbligatori dovranno essere firmati in originale dalla ditta installatrice. Si precisa che l art.9 Dichiarazione unica di conformità degli impianti termici della Legge n 35 del 04/04/2012 stabilisce che 1. Con decreto del Ministro dell'ambiente e della tutela del territorio e del mare, del Ministro dello sviluppo economico e del Ministro delle infrastrutture e dei trasporti è approvato il modello di dichiarazione unica di conformità che sostituisce i modelli di cui agli allegati I e II del decreto del Ministro dello sviluppo economico 22 gennaio 2008, n. 37, e la dichiarazione di cui all'articolo 284, del decreto legislativo 3 aprile 2006, n La dichiarazione unica di conformità e la documentazione allegata sono conservate presso la sede dell'interessato ed esibite, a richiesta dell'amministrazione, per i relativi controlli. Resta fermo l'obbligo di comunicazione ai fini del rilascio del certificato di agibilità da parte del comune o in caso di allacciamento di una nuova fornitura di gas, energia elettrica o acqua e pertanto, ad avvenuta approvazione del modello di Pagina 6

7 dichiarazione unica da parte dei Ministeri competenti, tale modello dovrà essere presentato in sostituzione dei modelli di cui agli allegati I e II del D.M. n 37/2008 e della dichiarazione di cui all art.284 del D.Lgs. n 152/ Asseverazione del Direttore dei lavori ai sensi dell art.8, comma 2 del D.Lgs. n 192 del 19/08/2005 come integrato dal D.Lgs. n 311 del 29/12/2006 che attesti la conformità delle opere realizzate al progetto, alle sue varianti ed alla relazione tecnica di cui all art.28, comma 1, della Legge n 10 del 09/01/1991 (a riguardo, dimostrare l'avvenuto deposito di quanto previsto dall art.28, comma 1, della Legge n 10/1991 allegando copia del frontespizio della documentazione protocollata). 12. Certificazione energetica di cui all art.6 del D.Lgs. n 192/2005, come modificato e integrato dal D.Lgs. n 311/2006, (si precisa che, ai sensi del comma 1 del citato articolo, la certificazione energetica è necessaria per gli edifici di nuova costruzione nonché per gli edifici soggetti agli interventi di cui all art.3, comma 2, lett. a) dello stesso decreto; si precisa altresì che ai sensi dell art.2, comma 282, della Legge n 244/2007, la certificazione energetica deve essere presentata a corredo della domanda finalizzata al rilascio del certificato di agibilità). Nel caso di certificazione energetica relativa a edificio di nuova costruzione è necessario presentare dichiarazione del tecnico certificatore attestante l'assenza di conflitto di interessi, tra l'altro espressa attraverso il non coinvolgimento diretto o indiretto nel processo di progettazione e realizzazione dell'edificio da certificare o con i produttori dei materiali e dei componenti in esso incorporati, nonché rispetto ai vantaggi che possano derivarne al richiedente, ai sensi del punto 2, comma 3, lett. a) dell'allegato III al D.Lgs. n 115/2008. Nel caso di attestato di certificazione energetica su edificio esistente è necessario presentare dichiarazione del tecnico certificatore attestante l'assenza di conflitto di interessi, ovvero di non coinvolgimento diretto o indiretto con i produttori dei materiali e dei componenti in esso incorporati, nonché rispetto ai vantaggi che possano derivarne al richiedente, ai sensi del punto 2, comma 3, lett. b) dell'allegato III al D.Lgs. n 115/ Dichiarazione del Direttore dei lavori, resa nella forma della dichiarazione sostitutiva dell'atto di notorietà, o, se necessario resa sotto forma di perizia giurata, che certifichi la conformità delle opere relative a superamento/eliminazione delle barriere architettoniche a quanto previsto dagli artt.77 e 82 del D.P.R. n 380/2001 e dalla Deliberazione della Giunta Regionale Veneta n 1428 del 06/09/2011, come stabilito dall art. 25, comma 3, lett. d) del D.P.R. n 380/2001 e s.m.i. 14. Attestazione del versamento a saldo del contributo relativo al costo di costruzione. 15. Certificato di prevenzione incendi, rilasciato dal Comando Provinciale dei Vigili del Fuoco, per gli immobili le cui attività sono soggette alla specifica normativa (vedere D.P.R. n 151/2011) oppure copia della Denuncia di inizio attività recante il timbro di avvenuto deposito presso il Comando stesso oppure dichiarazione che l attività svolta nel fabbricato non rientra tra quelle assoggettate alla normativa sopraccitata. 16. Certificati di rispondenza alla normativa REI delle eventuali porte tagliafuoco installate. 17. Numero di matricola identificativo dell ascensore installato nell edificio, rilasciato dall Ufficio Commercio del Comune di Spinea ai fini della messa in esercizio dell impianto (art.12 del D.P.R. n 162 del 30/04/1999 e art.21 del Regolamento Edilizio). 18. In materia di acustica, dichiarazione del direttore dei lavori attestante che l intervento è stato realizzato in conformità a quanto previsto dalla Legge n 447/1995 e dall art.5 del Regolamento edilizio e alla specifica documentazione relativa alla valutazione di impatto/clima acustico presentata a corredo del titolo edilizio di riferimento. Inoltre, per le specifiche attività individuate all art.8, comma 4 della Legge n 447/1995 (nuovi impianti ed infrastrutture adibiti ad attività produttive, sportive, ricreative e a postazioni di servizi commerciali polifunzionali) in relazione alle quali la documentazione presentata a corredo della domanda finalizzata all ottenimento del titolo edilizio abbia previsto la produzione di valori di emissione superiori a quelli determinati ai sensi dell art.3, comma 1, lett. a) della Legge n 447/1995, deve essere acquisito, ai sensi del successivo art.8, comma 6, il nulla-osta dell ufficio comunale competente per l ambiente presentando a tal fine, in allegato alla presente domanda di rilascio del certificato di agibilità, documentazione indicante le misure adottate e previste per ridurre o eliminare le emissioni sonore causate dall attività o dagli impianti. 19. Per gli interventi relativamente ai quali è stata predisposta in sede di ottenimento del titolo edilizio la verifica di compatibilità idraulica ai sensi degli artt.2-3 dell Ordinanza n 3 emanata in data 22/01/2008 dal Commissario Delegato per l emergenza concernente gli eccezionali eventi meteorologici del 26 Settembre 2007 che hanno colpito parte del territorio della Regione Veneto (O.P.C.M. n 3621 del 18/10/2007) deve essere presentata Attestazione del Direttore dei lavori inerente la corretta esecuzione delle opere di cui agli artt.2, 3, 4, 5, 6 dell Ordinanza n 3 emanata in data 22/01/2008 dal Commissario Delegato per l emergenza concernente gli Pagina 7

8 eccezionali eventi meteorologici del 26 Settembre 2007 che hanno colpito parte del territorio della Regione Veneto (O.P.C.M. n 3621 del 18/10/2007), come previsto dall art.8 della stessa. 20. Per gli interventi che rientrano nella fattispecie prevista dall art.2 dell'ordinanza n 2 emanata in data 22/01/2008 dal Commissario Delegato per l emergenza concernente gli eccezionali eventi meteorologici del 26 Settembre 2007 che hanno colpito parte del territorio della Regione Veneto (O.P.C.M. n 3621 del 18/10/2007) - di seguito Commissario Delegato - oppure nella fattispecie prevista dagli artt.2-3 della successiva Ordinanza n 3 del 22/01/2008, i cui lavori risultassero già avviati alla data del 01/02/2008 (data precisata nella nota del Commissario Delegato prot. n /58 dell 11/08/2008 avente per oggetto Ulteriori precisazioni relative all applicazione delle Ordinanze del Commissario Delegato n. 2, 3 e 4 del , in materia di prevenzione dal rischio idraulico ) deve essere acquisita ed allegata alla richiesta di agibilità, l Attestazione di compatibilità del progetto di allacciamento alla rete fognaria delle acque bianche o miste emessa dal soggetto gestore (soggetti gestori: Consorzio di Bonifica Acque Risorgive area territoriale di competenza dell ex consorzio di bonifica Sinistra Medio Brenta oppure area territoriale di competenza dell ex consorzio di bonifica Dese- Sile qualora lo scarico avvenga a cielo libero sugli scoli o corsi d acqua di rispettiva competenza; Comune di Spinea - Settore Lavori Pubblici qualora lo scarico avvenga con allacciamento su rete comunale di fognatura bianca o mista), come previsto all art.1 dell Ordinanza n 4 emanata dal Commissario Delegato in data 22/01/2008 secondo le modalità di cui all art.3 della stessa. Si precisa che nel caso di allacciamento sulla rete comunale di fognatura bianca o mista, ai fini dell ottenimento della suddetta attestazione da parte del Settore Lavori Pubblici del Comune di Spinea, dovrà essere inoltrata apposita domanda indirizzata al Settore Lavori Pubblici del Comune di Spinea. 21. Nel caso in cui la richiesta di certificato di agibilità riguardi un edificio (o parte di esso) ricadente all interno di un piano urbanistico attuativo nel quale la realizzazione delle opere di urbanizzazione sia stata completata e fatto salvo che la convenzione urbanistica attuativa stipulata tra il Comune e la parte attuatrice non disponga diversamente è necessario indicare nella richiesta di agibilità gli estremi della convenzione urbanistica attuativa, del certificato di collaudo delle opere di urbanizzazione, dell atto di cessione al Comune delle opere di urbanizzazione e delle relative aree (in alternativa allegare i frontespizi di tali atti ove siano evidenti i numeri di repertorio-raccolta, di registrazione e/o i protocolli di deposito al Comune). 22. Nel caso in cui la richiesta di certificato di agibilità riguardi un edificio (o parte di esso) ricadente all interno di un piano urbanistico attuativo nel quale la realizzazione delle opere di urbanizzazione risulti ancora in corso, è necessario qualora tale facoltà non sia stata esclusa dalla convenzione stipulata tra il Comune e la parte attuatrice, e fatto salvo che la convenzione stessa non disponga diversamente citare i riferimenti della convenzione urbanistica attuativa e del certificato di collaudo parziale delle opere di urbanizzazione nel quale risultino esplicitamente indicati i lotti o gli edifici per i quali sia possibile il rilascio del certificato di agibilità (in alternativa allegare i frontespizi di tali atti già ove siano evidenti i numeri di repertorio-raccolta, di registrazione e/o i protocolli di deposito al Comune). 23. Richiesta attribuzione di nuova numerazione civica (si prega di utilizzare il modello allegato). 24. Altre eventuali autorizzazioni, concessioni, nulla-osta o atti di assenso comunque denominati previsti da specifiche normative ai fini dell ottenimento del certificato di agibilità. 25. Nel caso in cui la presente richiesta sia finalizzata all ottenimento di un certificato di agibilità parziale (quindi non riguardante la totalità delle unità immobiliari oggetto del titolo edilizio abilitativo e delle relative varianti ma solo di parte di queste) è necessaria dichiarazione del Direttore dei lavori e del richiedente attestante: a) che sono terminati i lavori relativi alle parti comuni eventualmente presenti nell edificio (es. accessi da strada, sistemazione area scoperta, ingressi comuni, scale, ascensori, pianerottoli ecc.) e che le stesse risultano funzionali al completo utilizzo a servizio delle unità immobiliari oggetto della richiesta di agibilità (a riguardo le parti comuni completate vanno elencate ed identificate su apposita planimetria): b) l avvenuta la prosciugatura dei muri comuni e la salubrità degli ambienti comuni nonché il rispetto delle norme vigenti previste ai fini del rilascio del certificato di agibilità; c) che tali lavori sono stati realizzati in conformità al progetto approvato, alle successive varianti e nel rispetto delle prescrizioni particolari impartite nei titoli edilizi; d) che le parti di cantiere ancora attive sono in sicurezza e separate sia dalle unità immobiliari oggetto della presente richiesta di agibilità che dalle parti comuni completate e ad esse funzionali. Pagina 8

9 26. Tutta la documentazione presentata a corredo della domanda deve essere presentata anche su supporto informatico (cd-rom) ai sensi dell art.4bis del Regolamento edilizio. Il cd-rom dovrà essere accompagnato da una dichiarazione attestante che la documentazione digitale in esso contenuta è identica a quella presentata in forma cartacea. In particolare si raccomanda di creare, all interno del cd-rom, anche una specifica cartella contenente tutti i file relativi ai certificati di conformità degli impianti (i quali verranno trasmessi dal Comune di Spinea in via telematica alle competenti Camere di Commercio in ottemperanza a quanto stabilito dall art.11, comma 3 del D.M. n 37/2008). Si precisa inoltre che, ai sensi dell art.4bis del Regolamento edilizio, il cd-rom dovrà contenere anche la planimetria di progetto georeferenziata (le istruzioni per la redazione dell elaborato e la base cartografica georeferenziata sono disponibili al seguente indirizzo internet: Si ricorda che preliminarmente alla presentazione della richiesta di agibilità deve essere depositato il certificato di collaudo di ciascuna Denuncia di inizio attività (D.I.A.) o Segnalazione certificata di inizio attività (S.C.I.A.) ai sensi dell art.23, comma 7 del D.P.R. n 380/2001 con il quale si attesta la conformità dell opera al progetto presentato con la Denuncia di inizio attività o con la Segnalazione certificata di inizio attività. 28. Nel caso in cui la richiesta del certificato di agibilità venga effettuata oltre il termine di 15 giorni dalla fine dei lavori previsto dall art.25, comma 1 del D.P.R. n 380/2001 verrà comminata la sanzione pecuniaria di cui all art.24, comma 3 del D.P.R. n 380/ Qualora non vi sia obbligatorietà di presentare in tutto o in parte la documentazione elencata ai punti precedenti, deve essere allegata motivata dichiarazione sottoscritta da tecnico abilitato, attestante - in relazione a ciascun singolo punto per il quale non è stata presentata la documentazione ivi indicata - la non obbligatorietà ai sensi di legge. Pagina 9

10 DICHIARAZIONE DI CONFORMITA DELLE OPERE (art. 25, comma 1, lett. b del D.P.R. n 380/2001 e art.21 del Regolamento edilizio) Il/I sottoscritto/i avente/i titolo sull immobile/sugli immobili oggetto della domanda di rilascio del certificato di agibilità cui la presente dichiarazione viene allegata, come identificati nelle apposite tabelle che precedono la presente dichiarazione (elencare di seguito i soli nominativi dei richiedenti il certificato di agibilità): Il sottoscritto direttore dei lavori delle opere oggetto della domanda di rilascio del certificato di agibilità cui la presente dichiarazione viene allegata, come identificato nella apposita tabella che precede la presente dichiarazione (riportare di seguito il solo nominativo del direttore dei lavori): ricordato che le opere oggetto della domanda di rilascio del certificato di agibilità cui la presente dichiarazione viene allegata sono state realizzate in forza dei seguenti titoli edilizi (elencare di seguito i titoli edilizi in forza dei quali le opere sono state realizzate): DICHIARANO ai sensi degli artt del D.P.R. n 445/2000 e s.m.i., consapevoli delle sanzioni penali previste dal successivo art.76 in caso di dichiarazioni mendaci, formazione o uso di atti falsi, e ai fini di quanto stabilito dall'art. 25, comma 1 lett. b), del D.P.R. n 380/2001 e s.m.i. e dell art.21 del Regolamento edilizio del Comune di Spinea: che le opere edilizie di cui sopra sono state eseguite ed ultimate in conformità al progetto approvato e nel rispetto delle prescrizioni particolari impartite nei sopra richiamati titoli edilizi; che i muri risultano convenientemente prosciugati e non sussistono cause di insalubrità degli ambienti; il rispetto della normativa relativa alle Misure preventive e protettive per manutenzioni in quota di cui all art. 79 bis della L.R. 61/85, della D.G.R. Veneta n 2774/2009, della successiva D.G.R. Veneta n 97/2012 e delle eventuali successive modifiche e integrazioni (al riguardo si precisa che viene allegata: a) la dichiarazione dell installatore di corretta messa in opera dei componenti di sicurezza in relazione alle indicazioni del costruttore e/o delle norme di buona tecnica, b) la certificazione del produttore sulle caratteristiche dei materiali e dei componenti utilizzati, c) la dichiarazione dell impresa di rispondenza delle misure di sicurezza adottate rispetto a quanto previsto nel progetto); il rispetto di tutto quanto previsto dal D.Lgs. n 28/2011 Attuazione della direttiva 2009/28/CE sulla promozione dell'uso dell'energia da fonti rinnovabili, recante modifica e successiva abrogazione delle direttive 2001/77/CE e 2003/30/CE e successive modifiche e integrazioni. Data Firme dei richiedenti/dichiaranti Firma e timbro del direttore dei lavori Pagina 10

11 Da compilarsi obbligatoriamente TABELLA A) - residenza (se necessario presentarne più copie) Fg. Mapp. Sub. piano Per i locali di abitazione di cui all articolo 58 del R.E. Vani principali Vani accessori Superf. catastale R E S I D E N Z A Pagina 11

12 TABELLA B) - altre destinazioni d uso: (allegare una tabella per ciascuna destinazione d uso) Foglio Mapp. Sub. piano N. Vani Superficie catastale A L T R E D E S T I N A Z I O N I Pagina 12

13 DA PRESENTARSI CONTESTUALMENTE ALLA RICHIESTA DI AGIBILITÀ OGGETTO: RICHIESTA ATTRIBUZIONE NUMERAZIONE CIVICA (D.P.R. 30/5/1989 n Regolamento edilizio art. 41 Regolamento Comunale delle variazioni ecografiche e dell attribuzione della numerazione civica esterna ed interna) Il/La sottoscritto/a C.F. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ nato/a a Prov. il _ _ /_ _ /_ _ _ _ residente in: Comune Prov. C.A.P. indirizzo _ n. tel. / PEC IN QUALITÀ DI: tecnico incaricato costruttore amministratore legale rappresentante della seguente persona giuridica: C.F. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ CHIEDE L'ATTRIBUZIONE della nuova numerazione civica per realizzazione di nuovo fabbricato o per modifiche conseguenti a intervento edilizio di cui alla correlata richiesta di agibilità (indicare l'eventuale n. civico da variare: ) L'ATTRIBUZIONE della nuova numerazione civica per la realizzazione di nuovo accesso sulla viabilità principale; DICHIARA ai sensi degli artt del D.P.R. n 445/2000 e s.m.i., consapevole delle sanzioni penali previste dal successivo art.76 in caso di dichiarazioni mendaci, formazione o uso di atti falsi, a) che il fabbricato è ubicato nell area di circolazione (via, piazza ecc.): b) che il fabbricato è identificato in catasto al foglio mappale ; Pagina 13

14 c) che il fabbricato è oggetto del permesso di costruire o della denuncia di inizio attività: numero del altro (specificare); d) che la nuova numerazione civica è richiesta in relazione a: realizzazione di nuovo fabbricato e accesso; modifiche a fabbricato esistente o cambio d'uso; creazione di nuova/e unità immobiliare/i a seguito di frazionamento di unità esistente; e) che la nuova numerazione civica esterna richiesta risulterebbe compresa tra i numeri civici esistenti: COMPILARE SEMPRE precedente n. successivo n. angolo (via, piazza ecc.) SPECIFICA DEGLI ACCESSI DA CONTRASSEGNARE Accessi pedonali area di circolazione n. (se trattasi di nuovo accesso) Accessi al fabbricato n. (unico fabbricato con più accessi dall area di pertinenza, ma unico accesso sulla viabilità principale) Scale n. _ (unico fabbricato con più accessi dall area di pertinenza) Numero unità interne al fabbricato (unità immobiliari come da visure catastali riferite ad un unico fabbricato) Spinea, Firma Il sottoscritto è informato che i dati compresi nella presente istanza, saranno utilizzati per le sole finalità previste dal T.U. DPR 6 giugno 2001 n. 380 e dal D.Lgs. 18 agosto 2000 n. 267, e secondo modalità a ciò strettamente collegate. La firma qui apposta vale come consenso a norma dell art. 23, comma 4, del D.Lgs. n. 196/03, ai soli fini sopra indicati. Pagina 14