Sindrome dell intestino permeabile: approccio integrato

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1 Sindrome dell intestino permeabile: approccio integrato Specialista in Medicina Interna

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3 Sindrome multifattoriale primitivamente localizzata a livello della barriera intestinale

4 LA BARRIERA INTESTINALE Gli enterociti

5 -la resistenza elettrica di membrana -le giunzioni, connesse al cictoscheletro di actina degli enterociti serrate o tight junctions composte da proteine integrali di membrana (claudine, occludine e molecole di adesione giunzionale), dalla zonula occludens, costituita da proteine

6 periferiche di membrana, e dalle molecole regolatrici (chinasi); alla zonula occludens si legano le occludine aderenti, o adherens junctions, costituite dalle cadeine, proteine in parte transmembrana: il loro danneggiamento provoca l apoptosi degli enterociti.

7 -Le secrezioni mucose intestinali -Le IgA s -Il microbiota intestinale -Gli enzimi digestivi

8 -Il GALT -Il sistema neuro-enterico -Il sistema endocrino intestinale -Il sistema vascolare linfatico ed artero venoso intestinale

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10 La barriera intestinale viene attraversata Per via transcellulare e paracellulare

11 L apertura delle giunzioni serrate è attivata da complessi sistemi di chinasi, modulati da numerosi fattori: la concentrazione di calcio intracellulare, lo stress ossidativo, l attività della NO sintetasi, talune citochine, fattori di crescita endoteliale, tossine.

12 Il danneggiamento della barriera intestinale

13 Agenti eziologici del danneggiamento della barriera intestinale -genetici: celiachia -infettivi: il Vibrio Cholerae (azione sulla zonula occludens), la Candida Albicans (manifestazione miceliare), contaminanti alimentari (DON: azione sulle giunzioni inter-enterocitarie)

14 -deficit nutrizionali: carenza di acidi grassi polinsaturi -ciclodestrine, polimeri cationici come il chitosano, sali biliari, caproato di sodio, palmitoilcarnitina, donatori di ossido nitrico, chelanti del calcio, farmaci, surfattanti sintetici non anionici (azione sulle vie para e transcellulare)

15 -malnutrizione e digiuno prolungato -spasmi vascolari: ipertono simpatico, aminoacidi decarbossilati (SIBO). -interferone gamma dei linfociti TH1 e la IL-4, citochina correlata all ipersensibilità alla caseina: riduzione della resistenza elettrica enterocitaria. -malattie infiammatorie intestinali: il morbo di Crohn, la rettocolite ulcerosa, l ipersensibilità al glutine.

16 Leaky gut syndrome

17 Sintomatologia locale e generalizzata

18 Meteorismo, alterazioni dell evacuazione, dispepsia, segni di malassorbimento, steatosi epatica, intolleranze alimentari, infezione delle vie urinarie o di altri apparati, reazioni allergiche, malattie autoimmuni, disturbi psichici,.

19 Il non riconoscimento enzimatico, immunologico ed elettromagnetico L incrostamento

20 Indagini diagnostiche test di permeabilità al lattulosio e mannitolo

21 APPROCCIO TERAPEUTICO NUTRIZIONALE eliminazione degli alimenti patogeni o potenzialmente patogeni: glutine, caseina

22 Detossinazione terapia dell incrostamento: curcuma, cardo mariano, rosmarino, rimedi omeopatici antibibatterici, antimicotici, antivirali naturali: rimedi immunoisopatici, estratti di foglie di ulivo, semi di pompelmo, rosmarino, timo, echinacea

23 RISTRUTTURAZIONE Probiotici: Lattobacilli e Bifidobatteri Prebiotici: mucillagini di camomilla e malva, Fibre solubili di pectina ed inulina, fibre insolubili di Chlorella e Klamath Glutammina, acidi grassi essenziali, antiossidanti

24 Sostegno del sistema immunitario Funghi Shiitake e Maitake, lievito Saccharomyces cerevisiae, echinacea, curcuma, probiotici

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26 Dott. Jean Seignalet L alimentazione ovvero la terza medicina Collection Ecologie Humaine F.-X. De Guikbert, Paris