CANCEROGENI IN AMBIENTI DI LAVORO. 28/01/ REGIONE LOMBARDIA - Dott. Battista Magna
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1 CANCEROGENI IN AMBIENTI DI LAVORO 28/01/ REGIONE LOMBARDIA - Dott. Battista Magna
2 PREMESSE Fino al 31/12/2015 la Lombardia era suddivisa in: - 15 ASL (Aziende Sanitarie Locali), in ognuna delle quali era presente un DPM (Dipartimento di Prevenzione Medico) con all interno un SPSAL (Servizio di Prevenzione e Sicurezza negli Ambienti di Lavoro) - in Lombardia sono presenti 9 UOOML (Unità Operative Ospedaliere di Medicina del Lavoro), all interno di alcune Aziende Ospedaliere, con funzioni di 2 livello per i SPSAL
3 EVOLUZIONE DEL SISTEMA SANITARIO REGIONALE 1) Dalle ASL alle ATS (Agenzia di Tutela della Salute) da 15 a 8 2) Dalle AO (Aziende Ospedaliere) alle ASST (Aziende Socio Sanitarie Territoriali)
4 PREVENZIONE DEI TUMORI PROFESSIONALI NEI PIANI REGIONALI DGR n. VII/18344 del Interventi operativi per la promozione della salute e della sicurezza nei luoghi di lavoro in Lombardia per il triennio DGR n. 8/257 del Piano socio sanitario DGR n. 8/6918 del Piano regionale per la promozione della sicurezza e salute negli ambienti di lavoro DGR n. IX/1821 del Piano regionale per la promozione della salute e sicurezza nei luoghi di lavoro DGR n. X/1104 del Piano regionale per la tutela della salute e sicurezza nei luoghi di lavoro Piano Regionale della Prevenzione
5 Inizialmente è stato costituito un CENTRO REGIONALE DI RIFERIMENTO ORGANIZZAZIONE DELLE ATTIVITA Sono stati costituiti GRUPPI REGIONALI DI COORDINAMENTO (oltre ai referenti ASL e UOOML, anche referenti organizzazioni lavoratori e datoriali) evoluti nel Laboratorio Tumori Professionali tuttora attivo Nel 2004 sono stati individuati SPSAL UOOML CAPOFILA DI SETTORI da indagare Fase sperimentale condotta solo in alcune ASL per predisporre metodologie di indagine
6 OBIETTIVI E AZIONI RAGGRUPPATI IN DIVERSE AREE AREA IGIENISTICO TOSSICOLOGICA E TECNICO IMPIANTISTICA Identificare e classificare le aziende lombarde che impiegano e producono cancerogeni, quantificando l'esposizione professionale. Individuare e promuovere soluzioni tecnologiche concretamente attuabili in grado di sostituire sostanze cancerogene, o quanto meno d ridurre al minimo le esposizioni professionali AREA VIGILANZA Promozione titoli riferiti al rischio chimico e al rischio da agenti cancerogeni e ad aspetti generali (D.Lgs. 626/94, D.Lgs 81/08) come continuazione del monitoraggio 626 condotto dalle Regioni. Progetti speciali (fumo passivo, SDS schede di sicurezza) AREA EPIDEMIOLOGICA Ricerca attiva di casi di tumore professionale
7 AREA IGIENISTICO TOSSICOLOGICA E TECNICO IMPIANTISTICA Obiettivi Identificare e classificare le aziende che utilizzano cancerogeni a partire dai comparti notoriamente a maggior rischio Esplorare condizioni di lavoro mal note Quantificare l esposizione professionale nei comparti censiti Individuare e promuovere soluzioni tecniche in grado di sostituire le sostanze cancerogene o quanto meno ridurre le esposizioni professionali Conclusione della sperimentazione pilota per definizione di criteri e strumenti per quantificazione e riduzione del rischio cancerogeno Estensione a tutta la Regione dei risultati della sperimentazione Azioni Censire le imprese indicate Verificare la presenza di sostanze cancerogene Report dei risultati della mappatura Approfondire le modalità di uso e i rischi di esposizione Report da generalizzare sul territorio regionale Valutazione approfondita dell esposizione e monitoraggio in base ai criteri delle linee guida nazionali Predisposizione di flussi informativi per la creazione di registri di esposti Produzione di report specifici Diffusione a livello regionale Produzione di linee guida regionali Attività di indirizzo verso le imprese
8 AREA IGIENISTICO TOSSICOLOGICA E TECNICO IMPIANTISTICA Fase di sperimentazione pilota per definire criteri e strumenti per quantificare e ridurre il rischio in alcuni comparti: Galvaniche Asfaltisti Plastiche Legno Con produzione di linee guida regionali
9 AREA IGIENISTICO TOSSICOLOGICA E TECNICO IMPIANTISTICA SPSAL - UOOML Comparto (capofila) Comparti (in appoggio) 0301 Edilizia Legno 0302 Esposizione a PCB Metallurgia - fonderie 0303 Legno - galvanica Metallurgia saldatura acciaio inox 0304 Operazioni di verniciatura Metallurgia - fonderie 0305 Metallurgia saldatura acciaio Galvanica inox 0306 Cave di fiume (rischio silice) Plastiche 0307 Stampaggio gomma Produzione truciolari 0308 Edilizia Silice in edilizia 0309 Distributori carburanti calzaturiero 0310 Tipografie grafiche legno 0311 Tessile Legno 0312 calzaturiero Tessile 0313 Lapidei Operazioni di verniciatura 0314 Stampaggio plastica Stampaggio gomma 0315 Metallurgia - fonderie Lapidei
10 CREAZIONE DI VADEMECUM E LINEE GUIDA Vademecum per il miglioramento della sicurezza e della salute dei lavoratori nelle attività di stampaggio della gomma esponenti a polveri di legno di stampaggio plastica di galvanica calzaturiere di asfaltatura di saldatura dei metalli di verniciatura
11 COMUNICAZIONE DEI RISULTATI Opere di asfaltatura Polveri di legno Attività Galvanica Plastica e Gomma
12 COMUNICAZIONE DEI RISULTATI Attività di verniciatura Attività calzaturiere Impermeabilizzazione con membrane bituminose
13 PER ALTRI SETTORI PRESENTAZIONE DEI RISULTATI IN UN CONVEGNO REGIONALE saldatura su acciaio inossidabile silice nelle cave di pietra e pietre verdi addetti distribuzione carburanti silice in edilizia comparto tessile fonderie grafiche - stamperie
14 LE ATTIVITÀ CONTINUANO A LIVELLO LOCALE IN BASE ALLE CARATTERISTICHE TERRITORIALI ESPOSIZIONE A SILICE IN EDILIZIA (ASL MILANO) PIANO MIRATO ESPOSIZIONE A POLVERI DI LEGNO (ASL MONZA BRIANZA) ATTIVITÀ DI ASFALTATURA (ASL BRESCIA)
15 AREA VIGILANZA promozione delle misure di protezione sui rischi da agenti chimici e cancerogeni Proseguimento del monitoraggio 626 Sviluppare la comunicazione verso le imprese del territorio relativamente ai contenuti e all applicazione delle misure di protezione sui rischi da agenti cancerogeni e chimici Verifica dell applicazione del D.Lgs. 626/94 prima e del D.Lgs. 81 /08 poi in un campione di aziende Favorire l applicazione delle linee guida
16 AREA VIGILANZA NUMERO AZIENDE DA CONTROLLARE SPSAL - UOOML Verifica titolo VII Verifica titolo VII bis Verifica titolo I totale
17 RISULTATI AREA VIGILANZA
18 MODALITÀ DI VERIFICA DELLE AZIENDE Si sono seguite le modalità utilizzate nel monitoraggio 626 e che tra le altre cose prevedevano: Momenti promozionali territoriali dell iniziativa Acquisizione della documentazione Sopralluogo Audit con le figure della prevenzione Griglie di verifica Redazione atti finali
19 RISULTATI VIGILANZA TITOLO I
20 RISULTATI VIGILANZA TITOLO VII BIS
21 RISULTATI VERIFICA TITOLO VII (ORA TITOLO IX CAPO II) Per le verifiche è stata utilizzata una griglia con 13 voci raggruppate in 4 sezioni Nel caso di presenza di agenti cancerogeni è stata compilata la scheda specifica per il singolo agente: IN TOTALE GLI AGENTI SCHEDATI SONO STATI 1006
22 SEZIONE 1: impiego di cancerogenif In 442 aziende erano presenti lavorazioni che comportavano l impiego di cancerogeni In 104 aziende l esposizione a cancerogeni era dovuto a processi o cicli lavorativi In 253 aziende i cancerogeni non erano presenti come materie prime ma si potevano liberare dall attività Del campione di 706 aziende, l obbligo di applicazione del Titolo IX capo II valeva per 604 aziende
23 SEZIONE 2: obblighi di valutazione del rischio e dell esposizione Seppure la quasi totalità delle aziende aveva adempiuto all obbligo formale di valutare il rischio e di predisporre il documento, per gli obblighi considerati nel titolo specifico LA PERCENTUALE DI AZIENDE INADEMPIENTI È RISULTATA PIUTTOSTO ELEVATA (30-40%)
24 SEZIONE 3: registrazione degli esposti Solo nel 53% delle aziende era stato attivato il registro degli esposti SEZIONE 4: misure di sostituzione agenti cancerogeni e misure riduzione del rischio Nell 88% delle aziende la sostituzione dell agente cancerogeno non è stata ritenuta possibile In 142 aziende le sostanze sono state sostituite In 194 aziende si è ricorso a sistemi chiusi
25 ALCUNE CONSIDERAZIONI Nei dieci anni considerati si è assistito ad un evoluzione di alcuni strumenti a disposizione di cui tenere conto: NORMATIVA dal D.Lgs 626 al D.Lgs 81 STRUMENTI DI SCELTA DELLE AZIENDE: maggior precisione nella selezione del campione delle aziende anche attraverso liste basate sui rischi estratte dalle relazioni articolo 40 allegato 3 B SISTEMA INFORMATIVO DELLA PREVENZIONE: dasistemi locali nelle singole ASL ad un sistema regionale basato su Impres@ e Person@
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