Giornata mondiale dell AIDS 1 dicembre Diego Ripamonti, Malattie Infettive Ospedali Riuniti di Bergamo

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1 Giornata mondiale dell AIDS 1 dicembre 2008 Diego Ripamonti, Malattie Infettive Ospedali Riuniti di Bergamo

2 Epidemiologia della infezione da HIV Diagnosi di infezione Terapia antiretrovirale Gravidanza ed infezione da HIV Prevenzione

3 Epidemiologia della infezione da HIV

4 World Map: Living with HIV in 2007

5 Estimated number of people living with HIV globally, Millions Year This bar indicates the range ~70% in sub-saharan Africa 1

6 Epidemiologia di HIV Quanti sono? Dove sono la maggior parte? Quante nuove infezioni/anno?

7 Adults and children living with HIV, North America 1.3 million [ million] Caribbean [ ] Latin America 1.6 million [ million] 2007 Western & Central Europe [ million] Middle East & North Africa [ ] Sub-Saharan Africa 22.5 million Eastern Europe & Central Asia 1.6 million [ million] East Asia [ ] South & South-East Asia 4.0 million [ million] Oceania [ ] Total: 33.2 million

8 Adult and children deaths from AIDS, 2007 North America [ ] Caribbean [ ] Latin America [ ] Western & Central Europe [<15 000] Middle East & North Africa [ ] Sub-Saharan Africa 1.6 million Eastern Europe & Central Asia [ ] East Asia [ ] South & South-East Asia [ ] Oceania 1200 [< ] Total: 2.1 million

9 Newly infected adults and children with HIV, 2007 North America [ ] Caribbean [ ] Latin America [ ] Western & Central Europe [ ] Middle East & North Africa [ ] Sub-Saharan Africa 1.7 million Eastern Europe & Central Asia [ ] East Asia [ ] South & South-East Asia [ ] Oceania [ ] Total: 2.5 million

10 infezione da HIV Malattia (AIDS)

11 VACCINO Infezione da HIV? Terapia antivirale Sistema immunitario ~11 anni AIDS Sistema immunitario Cronicizzato una infezione cronica, prima sempre mortale

12 % Pazienti con AIDS al primo riscontro di HIV 79, ,7 53,6 51, , ,4 47,3 46,5 45, AIDS

13 Istituto Superiore di Sanità solo casi notificati di AIDS

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19 Bergamo: casi cumulativi AIDS 1596 (decessi 943 ) AIDS decessi

20 Ospedali Riuniti di Bergamo Pazienti con nuova diagnosi di HIV per anno totale pazienti Nuovi pazienti

21 Ospedali Riuniti di Bergamo Pazienti con nuova diagnosi HIV nel 2008, totale: 144 % M etero Omo/bi td altro >45 <27 sex FR età

22 Diagnosi di infezione

23 Diagnosi di infezione da HIV Test per HIV anticorpi presenza di anticorpi = presenza del virus Test di conferma Quantità del virus nel sangue

24 Terapia antiretrovirale

25 Stato dell arte Solo una terapia cronica. (anni) Sempre terapia a 3 farmaci Virus resistenti a farmaci

26 1 pillola solo? Non esiste un vaccino!!

27 Tossicità Aderenza ~100% Resistenze virali

28 Gravidanza ed infezione da HIV

29 Prevenzione Fare sempre il test prima o durante la gravidanza ~20% <1%

30 Prevenzione della trasmissione materno fetale Gravidanza Parto Allattamento Terapia terapia AZT neonato Latte artificiale

31 Paziente gravide HIV+ per anno straniere italiane

32 Cosa è stato fatto nel mondo per contenere l infezione?

33 Percentage of HIV-positive pregnant women receiving antiretroviral prophylaxis, Source: UNAIDS, UNICEF & WHO, 2008; data provided by countries.

34 N. of people receiving HIV drugs in low- and middle-income countries, Millions North Africa and the Middle East Eastern Europe and Central Asia East, South and South-East Asia Latin America and the Caribbean Sub-Saharan Africa end end end end end end Year 5.2 Source: Data provided by UNAIDS & WHO, 2008.

35 Prevenzione

36 Chi è a rischio? Malattia Sessualmente Trasmessa

37 Prevenzione Eseguire test Campagna sistematica di informazione e di educazione al test

38 Dove si fa il test? In tutti i laboratori ed ospedali Gratuito Anche anonimo Anche senza richiesta del medico curante

39 Telefono verde Aids È possibile chiamare il Telefono Verde Aids dell Istituto Superiore di Sanità al numero Il servizio, anonimo e gratuito, è attivo dal lunedì al venerdì dalle ore alle ore I mediatori linguistico culturali sono presenti ogni giorno, a turno, secondo il seguente calendario: lunedì martedì mercoledì giovedì venerdì mediatore per lingua inglese e francese mediatore per lingua romena mediatore per lingua spagnola mediatore per lingua cinese e araba mediatore per le lingua russa

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