La Gastroenterologia tra Piemonte ed Europa

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1 La Gastroenterologia tra Piemonte ed Europa Alessandro Repici, MD, PhD Dipartimento di Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva Istituto Clinico Humanitas Rozzano, Milano

2 Gastroenterologia paradigma di trasversalità Multiorgano Multidistretto Multifunzione Patologia benigna, maligna, infettiva e funzionale Diagnosi, cura, prevenzione, palliazione

3 Contributo dei tumori dell apparato digerente all incidenza complessiva di cancro. Raffronto con i tumori più frequenti per ciascun genere * * dati Associazione Italiana Registri Tumori (AIRTum) per il periodo (dati grezzi di nuovi casi, previa esclusione degli epiteliomi della cute)

4 I tumori dell apparato digerente rientrano fra le prime 5 cause di morte per cancro, in entrambi i generi * * Documento AIRTum 2009 Nuovi dati di incidenza e mortalità Periodo 2005/2010

5 x 100 invitati Screening per Ca del colon in Italia (2011) 70 adjusted attendance rate Molise Basilicata Marche Calabria Liguria Sardegna Lazio Campania Sicilia Friuli Venezia Giulia Piemonte Umbria Lombardia Toscana Emilia Romagna Trentino Valle d'aosta Veneto Abruzzo ITALIA 2007 ITALIA 2008 ITALI 20

6 La Gastroenterologia in Italia ed in Piemonte Le patologie digestive riguardano la prima causa di ricovero ospedaliero La copertura di posti letto è inadeguata con una media regionale inferiore ai 3 posti per abitanti Più del 50% dei ricoveri avvengono in letti non specialistici

7 La gastroenterologia come sinonimo di evoluzione tecnologica L endoscopia digestiva sta determinando un momento di trasformazione della cura di molte malattie digestive Progressivo aumento di interventi endoscopici in sostituzione di interventi chirurgici classici Riduzione dei tempi operatori, della necessità di sale operatorie, di anestesie generali, dei tempi di degenza, dei tempi di recupero

8 Esempi di evoluzione della cura Il trattamento delle neoplasie digestive in fase iniziale La palliazione dei tumori avanzati La cura di molte patologie benigne esofagee (Zenker, acalasia, ecc)

9 La Gastroenterologia oggi in Piemonte 8 strutture complesse di cui 4 concentrate a Torino e due a direzione Universitaria Sistema di hub and spoke poco sviluppato Programmazione dei fabbisogni e degli sviluppi poco governata Processo di modernizzazione tecnologica molto lento e frammentato

10 Tra Piemonte ed Europa Opportunità di crescita e di modernizzazione Realizzazione di modelli di cura Transfrontalieri Aumento della offerta anche per i piemontesi Possibilità di attrarre risorse ed investimenti

11 Investimenti in gastroenterologia Germany France UK Italy Investiments in new developments of technology of digestive endoscopy by american and european medical companies in 2012 (250 milions of dollars) Source: APTR Report 2013

12 Come la Gastroenterologia può diventare Europea Potenziare l attività di ricerca soprattutto nelle patologie pre e neoplastiche Puntare sulla modernizzazione tecnologica dell endoscopia sfruttandone le potenzialità Creare dei centri hub di eccellenza che possano diventare punto di riferimento regionale, nazionale ed internazionale

13 Le opportunità per la Gastroenterologia Area delle patologie neoplastiche Team multidisciplinari Cure innovative Offerta strutturata di second opinion Area della innovazione tecnologica Servizi diagnostici di ultima generazione Web-medicine Interventi endoscopici mini-invasivi Learning center ed opportunità per la formazione professionale Area dei disturbi alimentari e dell obesità Integrazione endoscopia-chirurgia minivasiva Grandi potenzialità per il mercato straniero ed a pagamento

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16 Come diventare Competitivi Interazione Istituzioni-Università Programma dedicato per la Gastroenterologia ed in particolare per le patologie neoplastiche Programma di fund-rising per il sostegno alla ricerca di base e traslazionale Riorganizzazione dell offerta formativa

17 Come diventare Competitivi Utilizzare l eccellenza esistente Potenziare il network con le aziende biotecnologiche del territorio

18 Potenzialità del territorio piemontese Azienda Piemontese che ha sviluppato il più innovativo sistema per la diagnosi di Helicobacter Pylori Tecnologia sviluppata in Piemonte con risorse di imprenditori Piemontesi Ricerca clinica sviluppata fuori dagli ospedali piemontesi

19 Come diventare Competitivi Utilizzare l eccellenza esistente Potenziare il network con le aziende biotecnologiche del territorio Università con programmi di fellowship internazionali Costruire pacchetti per i programmi di prevenzione e check-up

20 Conclusioni La gastroenterologia disciplina strategica per lo sviluppo della medicina trasnfrontaliera Grande opportunità di interazione multidisciplinare (oncologi/chirurghi/ecc) Innovazione tecnologica, sviluppo della ricerca, leadership nella offerta formativa, e programmi di cura dedicati alla base della futura evoluzione in europa