X UP-DATE UDINE. in Gastroenterologia NOVEMBRE CAFC, Sala Meeting - Viale Palmanova, 192. Presidente MAURIZIO ZILLI CARCINOMA GASTRICO
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1 SPECIALISTI DEL BAMBINO E DELL ADULTO A CONFRONTO CARCINOMA GASTRICO FOCUS ON X UP-DATE Presidente MAURIZIO ZILLI in Gastroenterologia UDINE NOVEMBRE 2014 X UP-DATE IN GASTROENTEROLOGIA CAFC, Sala Meeting - Viale Palmanova, 192
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3 CARCINOMA GASTRICO FOCUS ON X UP-DATE Presidente MAURIZIO ZILLI in Gastroenterologia CORSO PRECONGRESSUALE Carcinoma gastrico: focus on Coordinatori: P. Rossitti - L. Zoratti Udine 6 Novembre 2014 CAFC, Sala Meeting - Viale Palmanova, 192
4 PATROCINI S.I.E.D. Società Italiana di Endoscopia Digestiva Università degli Studi di Udine Associazione Italiana Gastroenterologi ed Endoscopisti Digestivi Ospedalieri Comune di Udine Società Italiana Gastroenterologia Federazione delle Associazioni dei Dirigenti Ospedalieri Internisti Ordine dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri della Provincia di Udine Società Medica del Friuli Società Italiana di Nutrizione Artificiale e Metabolismo Società Italiana di Chirurgia Oncologica Lega Italiana per la Lotta contro i Tumori Società Italiana di Oncologia Medica
5 FACULTY Relatori e Moderatori G. Aprile Udine C. Avellini Udine D. Berretti Udine A. Cristin Udine G. De Maglio Udine G. De Manzoni Verona G. Fasola Udine G. Galloro Napoli A. Iop Latisana - UD C. Macor San Daniele - UD E. Pasqual Udine S. Pizzolitto Udine P. Rossitti Udine F. Urban Trieste Segreteria Scientifica L. Zoratti Udine CARCINOMA GASTRICO FOCUS ON Letture R. Cannizzaro Aviano - PN F. Farinati Padova Viale delle Terme, Abano Terme - PD parigianca@gmail.com
6 Presidente M. Zilli Udine Coordinatori P. Rossitti Udine L. Zoratti Udine Comitato Scientifico E. Benedetti Gorizia M. Bulajic Udine A. Guglielmi Trieste C. Di Loreto Udine M. Marino Udine N. Orzes Gorizia E. Pinese Udine
7 Il cancro gastrico si pone per le sue caratteristiche cliniche ed epidemiologiche al quarto posto tra i tumori big killers. Forse non tutti sanno che in Italia esiste un triangolo maledetto, area territoriale che comprende Perugia, Pesaro e l Emilia Romagna e condivide con il Giappone un triste primato epidemiologico. Per 15 anni non vi sono state grosse novità dal punto di vista terapeutico in questa patologia, ove la mortalità è tra le più alte di tutte le malattie oncologiche. Recentemente tuttavia la gestione dei pazienti affetti da questo tumore ha ricevuto una sensibile spinta migliorativa che molto ha fatto guadagnare in termini di sopravvivenza. Questo è indubbiamente frutto dell impegno nella prevenzione, nella diagnosi e nella terapia precoce. L assidua ricerca oncologica ha portato allo sviluppo della terapia monoclonale, ormai fondamentale nel trattamento del cancro localmente avanzato o metastatico. Il Corso dettaglia i vari aspetti dell argomento, offrendo ai partecipanti le più recenti acquisizioni in ambito di diagnosi e terapia con relazioni ed ampi spazi di discussione orientati ad un approccio pratico. L obiettivo dell evento è porre in evidenza come sia indispensabile affrontare il tema condividendo le decisioni cliniche tra i professionisti che ne sono coinvolti secondo le diverse competenze, per garantire a tutti i pazienti le migliori chances terapeutiche attuabili. I coordinatori CARCINOMA GASTRICO FOCUS ON
8 PROGRAMMA Apertura del Corso Introduzione ai lavori M. Zilli LETTURA Epidemiologia e storia naturale del carcinoma gastrico. Cosa sta cambiando? R. Cannizzaro I SESSIONE DALLA DIAGNOSI ALLA PROGNOSI Moderano: S. Pizzolitto - C. Macor L endoscopista: diagnosi e stadiazione del carcinoma gastrico D. Berretti Il patologo: dalla diagnosi istologica ai fattori predittivi C. Avellini Dalla teoria alla pratica: take-home message per il clinico G. De Maglio Discussione Intervallo
9 15.45 LETTURA Lesioni preneoplastiche dello stomaco: dalla diagnosi al follow-up F. Farinati II SESSIONE TRATTAMENTO: DALL EARLY GASTRIC CANCER ALLA NEOPLASIA AVANZATA Moderano: A. Cristin - G. Fasola - F. Urban CARCINOMA GASTRICO FOCUS ON Trattamento endoscopico: indicazioni e metodiche G. Galloro Trattamento chirurgico: indicazioni e tecniche G. De Manzoni La chirurgia sperimentale E. Pasqual Terapia Neoadiuvante ed Adiuvante A. Iop Terapia medica del carcinoma avanzato: inibitori di HER2 e nuove terapie G. Aprile Discussione
10 18.05 Conclusioni e take-home messages P. Rossitti - L. Zoratti Verifica dell apprendimento mediante questionario Chiusura evento
11 INFORMAZIONI GENERALI Sede Congressuale Il Corso si tiene a Udine presso la Sala Meeting del CAFC sita in Viale Palmanova, 192. Iscrizioni L iscrizione è gratuita e dà diritto alla partecipazione ai lavori e all attestato di presenza. CARCINOMA GASTRICO FOCUS ON ECM Il Corso è stato accreditato con n. 3 crediti per Medici Chirurghi, Infermieri, Farmacisti, Dietisti, Tecnici Sanitari di Laboratorio Biomedico, Tecnici Sanitari di Radiologia Medica e Biologi. Segreteria Organizzativa EVERYWHERE s.r.l. Vicolo Volto Cittadella, Verona Tel Fax info@everywheretravel.it
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13 SPECIALISTI DEL BAMBINO E DELL ADULTO A CONFRONTO X UP-DATE Presidente MAURIZIO ZILLI in Gastroenterologia CORSO PRECONGRESSUALE Specialisti del bambino e dell adulto a confronto Coordinatori: R. Maieron - S. Martelossi Udine 7 Novembre 2014 CAFC, Sala Meeting - Viale Palmanova, 192
14 PATROCINI S.I.E.D. Società Italiana di Endoscopia Digestiva Università degli Studi di Udine Comune di Udine Associazione Italiana Gastroenterologi ed Endoscopisti Digestivi Ospedalieri Società Italiana Gastroenterologia Federazione delle Associazioni dei Dirigenti Ospedalieri Internisti Società Italiana Gastroenterologia Epatologia e Nutrizione Pediatrica Ordine dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri della Provincia di Udine Società Italiana di Nutrizione Artificiale e Metabolismo Società Medica del Friuli Medico e Bambino Lega Italiana per la Lotta contro i Tumori Società Italiana di Pediatria
15 FACULTY Relatori e Moderatori L. Benini Verona P. Cognein Genova L. D Antiga Bergamo M. Fabro Trieste G. Ferrara Trieste M. Fontana Milano G. Maggiore Pisa R. Maieron Udine F. Marchetti Ravenna P. Melli Udine R. Perini Latisana - UD F. Rosina Torino V. Savarino Genova M. Soncini Milano A. Ventura Trieste C. Virgilio Catania Lettura S. Martelossi Trieste Presidente M. Zilli Udine Comitato Scientifico D. Berretti Udine G. Crichiutti Udine G. di Leo Trieste S. Monastra Napoli A. Nocerino Udine S. Pevere Udine P. Toniutto Udine Segreteria Scientifica Viale delle Terme, Abano Terme - PD parigianca@gmail.com SPECIALISTI DEL BAMBINO E DELL ADULTO A CONFRONTO
16 Per ogni professionista vi sono ambiti clinici e professionali in cui si trova a suo agio, altri in cui può sentirsi in difficoltà. Nella nostra disciplina questo spesso accade quando ci si trova ad affrontare il problema di un Paziente nell età di transizione dalle cure pediatriche a quelle dell adulto. Per questo motivo, considerata l esperienza positiva degli anni precedenti, il X Up-date in Gastroenterologia è preceduto da un corso pre-congressuale che si sviluppa sul confronto tra gastroenterologi dell adulto e del bambino. Lo scopo è mettere a frutto le esperienze delle due figure professionali sulla gestione di scenari clinici con caratteristiche peculiari in relazione all età. Questo con l obiettivo di offrire ai partecipanti tracce metodologiche da seguire nei casi più complessi. Tra i temi scelti troviamo in apertura la malattia da reflusso gastroesofageo, frequentissima nell adulto, rara nel bambino. Segue un confronto tra esperti sulle patologie delle vie biliari nei due diversi scenari. L ultima sessione, a nostro avviso originale, è dedicata al farmaco principe nella gestione di ciascuno dei tre sintomi più frequenti in entrambe le fasce d età. Chiude il Corso una lettura sulla Talidomide, farmaco tristemente noto a tutti, ma che negli ultimi anni ha trovato una collocazione in ambito clinico e si è trasformato da tragedia a speranza per molti pazienti. Seguendo il principio di Woodrow Wilson Non uso solo tutto il cervello che ho, ma anche quello che posso prendere in prestito il programma è costruito in modo da favorire confronto e dialogo diretto tra i partecipanti. Il corso si articola su casi clinici il cui preciso ruolo è quello di enfatizzare analogie e differenze tra i due setting vivacizzando il dibattito. I coordinatori
17 PROGRAMMA 8.30 Apertura del Congresso 8.45 Introduzione ai lavori 9.00 I SESSIONE REFLUSSO GASTROESOFAGEO: CHI TROPPO E CHI TROPPO POCO Conducono: M. Fontana - L. Benini Il caso clinico G. Ferrara Il gastroenterologo pediatra A. Ventura Il gastroenterologo dell adulto V. Savarino Discussione II SESSIONE LE PATOLOGIE DELLE VIE BILIARI: TUTTO CONGENITO NEL BAMBINO E TUTTO ACQUISITO NELL ADULTO? Conducono: L. D Antiga - F. Rosina SPECIALISTI DEL BAMBINO E DELL ADULTO A CONFRONTO Il caso clinico M. Fabro Il gastroenterologo pediatra G. Maggiore Il gastroenterologo dell adulto P. Cognein Discussione
18 11.00 III SESSIONE UN FARMACO PER UN SINTOMO: IL VOMITO, LA DIARREA ACUTA, LA STIPSI Tavola rotonda Conducono: R. Perini - C. Virgilio Partecipano: F. Marchetti - P. Melli - L. Benini - M. Soncini Discussione LETTURA Talidomide: da tragedia a speranza S. Martelossi Compiti per casa M. Zilli Verifica dell apprendimento mediante questionario Chiusura lavori
19 INFORMAZIONI GENERALI Sede Congressuale Il Corso si tiene a Udine presso la Sala Meeting del CAFC sita in Viale Palmanova, 192. Iscrizioni Euro 50,00 + IVA 22% (totale euro 61,00). La quota d iscrizione dà diritto alla partecipazione ai lavori congressuali, al kit congressuale e all attestato di partecipazione. ECM Il Corso è stato accreditato con n. 3 crediti per Medici Chirurghi, Infermieri, Farmacisti, Dietisti, Tecnici Sanitari di Laboratorio Biomedico, Tecnici Sanitari di Radiologia Medica e Psicologi. Segreteria Organizzativa SPECIALISTI DEL BAMBINO E DELL ADULTO A CONFRONTO EVERYWHERE s.r.l. Vicolo Volto Cittadella, Verona Tel Fax info@everywheretravel.it
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21 X UP-DATE Presidente MAURIZIO ZILLI in Gastroenterologia UDINE 7-8 Novembre 2014 CAFC, Sala Meeting - Viale Palmanova, 192 X UP-DATE IN GASTROENTEROLOGIA
22 PATROCINI S.I.E.D. Società Italiana di Endoscopia Digestiva Università degli Studi di Udine Associazione Italiana Gastroenterologi ed Endoscopisti Digestivi Ospedalieri Comune di Udine Società Italiana Gastroenterologia Società Italiana di Nutrizione Artificiale e Metabolismo Ordine dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri della Provincia di Udine Federazione delle Associazioni dei Dirigenti Ospedalieri Internisti Società Medica del Friuli Lega Italiana per la Lotta contro i Tumori
23 FACULTY Relatori e Moderatori B. Germanà Belluno R. Petri Udine A. Arezzo Torino G. Leandro Castellana Grotte - BA A. Pisani Bari U. Baccarani Udine I. Lodolo Udine M. Rampin Mestre - VE G. Barillari Udine C. Luigiano Catania G. Soardo Udine E. Battaglia Asti G. Lupinacci Crema - CR G. Terrosu Udine M. Bellini Pisa R. Maieron Udine C. Tiribelli Trieste M. Bulajic Udine B. Mangiavillano Sanremo - IM F. Toso Udine M. Carrara Bussolengo - VR R. Manta Milano A. Tringali Roma G. Chiarioni Verona M. Marino Udine S. Vadalà Udine M. Conio Sanremo - IM M. Masachs Barcelona - E A. Variola Negrar - VR C. Cremon Bologna G. Meucci Milano A. Vit Udine S. L. Crocè Trieste G. Milazzo Marsala - TP G. Zoli Cento - FE L. De Luca Pesaro F. Monica Bassano del Grappa - VI E. Zucchi Udine S. De Vita Udine P. Mosca Ancona T. Del Bianco Gorizia F. Pace Seriate - BG Letture F. Ferrarini Mantova A. Fornasiero Piove di Sacco - PD D. Fregonese Camposampiero - PD G. Galloro Napoli A. Gasbarrini Roma D. Gasparini Udine A. Geccherle Negrar - VR N. Pagano Bologna J. Paños Udine M. Pantalena Arzignano - VI G. Parisi Piove di Sacco - PD A. Parma Trieste L. Pasquale Ariano Irpino - AV M. Pennazio Torino S. Ardizzone Milano G. Bazzocchi Bologna P. Burra Padova Lezioni Magistrali J. R. Armengol Mirò Barcelona - E G. Costamagna Roma X UP-DATE IN GASTROENTEROLOGIA
24 Presidente M. Zilli Udine Comitato Scientifico R. Maieron Udine G. Macarri Fermo G. Rotondano Torre del Greco - NA L. Sechi Udine S. Pevere Udine R. Sablich Pordenone E. Tonutti Udine Segreteria Scientifica Viale delle Terme, Abano Terme - PD parigianca@gmail.com
25 L Up-date in Gastroenterologia festeggia quest anno il X anniversario. Questa serie di incontri ha avuto il via nel 2004 con un evento su epatite cronica C ed epatocarcinoma; da allora molte cose sono cambiate nella gestione delle patologie gastrointestinali. La Gastroenterologia ed in particolare l Endoscopia Digestiva sono attualmente caratterizzate da contenuti ad alta tecnologia e specificità sia in campo endoscopico, sempre più orientato sul versante chirurgico, che nell ambito delle terapie farmacologiche. In 10 anni abbiamo assistito a varie piccole rivoluzioni, che hanno portato indubbi vantaggi, aprendo contemporaneamente la strada a nuove problematiche cliniche e ponendo talora i professionisti di fronte a scelte inattese ed impegnative. Per festeggiare questa X edizione il Comitato Organizzatore ha scelto alcuni temi tra i più ostici e dibattuti. Questo perchè, come disse Albert Einstein: nel mezzo della difficoltà si trova l opportunità. Per tutti opportunità d imparare e di cambiare il modo in cui si affrontano le sfide. A contenuto prevalentemente clinico le previste sessioni epatologiche sul trattamento delle epatiti virali B e C, sulla gestione del paziente epatotrapiantato, la rassegna sull IBS e la lettura sulla stipsi refrattaria. Per quanto riguarda le IBD viene offerto un aggiornamento sulla terapia e sul management delle problematiche associate (come ad esempio ipercoagulabilità ed osteoporosi). La successiva tavola rotonda dal titolo Immunomodulatori, biologici e neoplasie... intende focalizzare il delicato rapporto di questi farmaci con i processi flogistici cronici e neoplastici. Più squisitamente operativo il tema complicanze in endoscopia, che si concentra sulla gestione multidisciplinare delle perforazioni iatrogene; a seguire la lettura dell ospite internazionale di quest anno, il prof. Armengol Mirò di Barcellona, che esporrà la sua rilevante esperienza sul trattamento di fistole e perforazioni. L ultima lettura magistrale riguarda le protesi nelle stenosi biliari complesse ed introduce un ampia sessione video con casi clinici endoscopici. L obiettivo di questo Congresso è far convergere competenze, esperienze e prospettive talora non univoche ma potenzialmente complementari e consolidare le reti collaborative tra Professionisti italiani ed internazionali. Vorremmo ringraziare fin d ora tutti i Relatori, Moderatori e Partecipanti, senza i quali in questi anni l Up-date non avrebbe potuto rappresentare un occasione così valida per imparare e crescere, spendendo un po di tempo tra amici vecchi e nuovi. Maurizio Zilli X UP-DATE IN GASTROENTEROLOGIA
26 PROGRAMMA Venerdì 7 Novembre Apertura del Congresso Introduzione ai lavori I SESSIONE IL TRATTAMENTO DELL HBV E HCV: TRA PRESENTE E FUTURO Moderatori: G. Milazzo - G. Parisi Il trattamento dell HBV L. Crocè Il trattamento dell HCV tra presente e futuro M. Carrara Discussione II SESSIONE IL TRAPIANTO DI FEGATO LETTURA - Indicazioni e gestione del trapianto di fegato nel Che cosa è cambiato? P. Burra La gestione delle colestasi nel trapiantato di fegato TAVOLA ROTONDA Conducono: C. Tiribelli - A. Tringali Partecipano: Epatologo G. Soardo Endoscopista M. Bulajic Radiologo interventista D. Gasparini - A. Vit Chirurgo U. Baccarani Discussione
27 III SESSIONE COMPLICANZE IN ENDOSCOPIA La gestione delle perforazioni iatrogene TAVOLA ROTONDA Conducono: A. Arezzo - D. Fregonese Partecipano: Gastroenterologo R. Manta Radiologo F. Toso Chirurgo R. Petri Caso clinico Presenta: J. Paños Discussione LETTURA MAGISTRALE - Novel endoscopic techniques of perforation and fistulas closure J. R. Armengol Mirò Intervallo IV SESSIONE ORIZZONTI TERAPEUTICI NELLE IBS TAVOLA ROTONDA Conducono: M. Bellini - G. Chiarioni Trattamento dietetico (FODMAP e altro) G. Leandro Over the counter e prescrizioni di prima linea C. Cremon Prebiotici, probiotici e fibre A. Gasbarrini Gli antibiotici non assorbibili F. Pace Terapia recettoriale E. Battaglia Psicoterapia e psicofarmaci M. Rampin Quale spazio per le terapie complementari e alternative F. Ferrarini Discussione LETTURA - Stipsi: quando arrivi al capolinea G. Bazzocchi Chiusura lavori X UP-DATE IN GASTROENTEROLOGIA
28 Sabato 8 Novembre 2014 V SESSIONE 8.30 TARGET THERAPY E NEW MANAGEMENT ISSUES: UN NUOVO FUTURO PER LE IBD Moderano: R. Maieron - G. Zoli LETTURA - Come collocare le attuali e future terapie con farmaci tradizionali e biologici nella gestione delle IBD? S. Ardizzone 8.45 PRO & CONS Il monitoraggio plasmatico dei farmaci biologici: 2 esperti a confronto Conduce: G. Lupinacci La misurazione della concentrazione di farmaci biologici e degli eventuali loro anticorpi potrebbe essere cost-effective M. Marino La misurazione della concentrazione di farmaci biologici e degli eventuali loro anticorpi non apporterebbe benefici clinici ed economici nella gestione delle IBD G. Meucci Discussione 9.25 Coagulazione ed IBD: applicabilità clinica dei nuovi anticoagulanti G. Barillari 9.40 Come dovremo diagnosticare, monitorare e trattare l osteoporosi nei pazienti con MICI? A. Parma Discussione Immunomodulatori, biologici e neoplasie: come comportarsi? TAVOLA ROTONDA Conducono: A. Geccherle - R. Maieron Partecipano: Gastroenterologo T. Del Bianco Reumatologo S. De Vita Oncologo A. Fornasiero Chirurgo G. Terrosu Scenari clinici Presentano: I. Lodolo - A. Variola Discussione
29 11.00 LETTURA MAGISTRALE - Le protesi nelle stenosi biliari complesse G. Costamagna Intervallo VI SESSIONE VIDEOENDOSCOPIA Moderano: M. Pennazio - M. Conio Video introduttivi: tips, tricks and opportunities - Resezione endoscopica a tutto spessore di GIST gastrico; sutura endoscopica - Sindrome di Bouveret da calcolo biliare gigante: trattamento endoscopico Hospital Universitari Vall d Hebròn Presentano: M. Masachs - E. Zucchi Discutono: G. Galloro - F. Monica Celiachia: imaging e diagnosi real time Presenta: L. de Luca - Pesaro / Discute: B. Germanà Stenting esofageo con protesi autoespansibile biodegradabile Presenta: S. Vadalà / Discute: M. Pantalena Sfinterotomia e dilatazione della papilla nel trattamento della macrolitiasi Presenta: C. Luigiano / Discute: P. Mosca Mucosectomia con CAP Presenta: B. Mangiavillano / Discute: L. Pasquale Trattamento endoscopico di pseudocisti pancreatica Presenta: N. Pagano / Discute: A. Pisani Valutazione e premiazione dei due video migliori J. R. Armengol Mirò Verifica dell apprendimento mediante questionario Chiusura del Congresso X UP-DATE IN GASTROENTEROLOGIA
30 INFORMAZIONI GENERALI Sede Congressuale Il Congresso si tiene a Udine presso la Sala Meeting del CAFC sita in Viale Palmanova, 192. Iscrizioni Euro 150,00 + IVA 22% (totale euro 183,00). La quota d iscrizione dà diritto alla partecipazione ai lavori congressuali, al kit congressuale e all attestato di partecipazione. ECM Il Congresso è stato accreditato con n. 7,5 crediti per Medici Chirurghi, Infermieri, Farmacisti, Dietisti, Tecnici Sanitari di Laboratorio Biomedico, Tecnici Sanitari di Radiologia Medica, Biologi e Psicologi. Segreteria Organizzativa EVERYWHERE s.r.l. Vicolo Volto Cittadella, Verona Tel Fax info@everywheretravel.it
31 RINGRAZIAMENTI X UP-DATE Presidente MAURIZIO ZILLI in Gastroenterologia Il Comitato Organizzatore del Corso CARCINOMA GASTRICO: FOCUS ON ringrazia la Ditta che ha contribuito alla realizzazione dell evento: ROCHE Il Comitato Organizzatore del Corso SPECIALISTI DEL BAMBINO E DELL ADULTO A CONFRONTO ringrazia le Ditte che hanno contribuito alla realizzazione dell evento: EUROSPITAL JANSSEN CILAG MELLIN NESTLÉ ITALIANA NUTRICIA UDINE Novembre 2014 CAFC, Sala Meeting Viale Palmanova, 192 Il Comitato Organizzatore del X UP-DATE IN GASTROENTEROLOGIA ringrazia le Ditte che hanno contribuito alla realizzazione dell evento: ABBVIE AG PHARMA AG MEDICAL ALFA WASSERMANN ALMIRALL ARTHYA BOSTON SCIENTIFIC BRISTOL MYERS SQUIBB CASSA DI RISPARMIO DEL FRIULI VENEZIA GIULIA CHIESI FARMACEUTICI CONMED COOK MEDICAL ERBE ITALIA EUROMEDICAL INNOVAMEDICA INTERALIA PHARMA MSD ITALIA NORGINE ITALIA OTSUKA PHARMACEUTICAL PENTAX ITALIA PROMED RICHEN CORTEX EUROPE SHIRE SOFAR STEELCO STERIS TAKEDA VERAMED MEDICALI TURVAL ITALIA WIK MEDICAL ZAMBON ITALIA Dati aggiornati al 16 ottobre Grafiche Aurora, Verona
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