DISTRETTO SOCIO-SANITARIO 49. Francofonte

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1 t -r::=!:&i!dim<<'e ~~-::-,.. 7!:.-,.:::'..':::. ~---~---=- =--=-- =-- =---= "' - = --=- --=-- = =- -= -= ---=---:-:::-~::::..-::::..---= ::::..... ":r".'"''''""''-'= - -= -'--=---~-==== :::: \ ' '., : ':+ ~ -,\.. ~..::::...-:-:...:::: ==---= DISTRETTO SOCIO-SANITARIO 49 Carentini Lentini Capofia -~ Francofonte A.S.P. Siracusa ACCORDO DI PROGRAMMA PER LA REALIZZAZIONE DEL SISTEMA INTEGRATO E LA GESTIONE DEI FONDI P.A.C.- SECONDO RIPARTO L'anno duemiaquindici, i giorno qàtitocc:/i g; de mese di \'Y'c\ffi.Q ae ore 0~ 1 OQ e seguenti, nea sede de Comune Capofia di Lentiui, previa convocazione de Presidente de Comitato dei Sindaci de Distretto Socio Sauitario 49, i Distretto Socio Sanitario 49 rappresentato dai Sndaci e/o oro deegati, dei Comuui di: Lentini, Rappresentato da Sindaco Afio Santo Mangiamei ( C.F. Ente ); Tra Carentini, Rappresentato,h i' AssFSSO ve. e oh u::~:fo...-edto (C.F. Ente ); Francofonte, Rappresentato J~ S'; h dèe v~ o v e. \)d e v iho (C.F. Ente ); 'Azienda Sanitaria Provinciae _8 dtsiracusa, rappresentata da Dirigente de Distretto SanitarioASPN.8 Dott. Sò\v<)'-Gove \?,yu<fòet -ò ; E VISTI - 'articoo dea egge 328/2000, rubricato "Principi generai e finaità'' che così recita: "La Repubbica assicura ae persone e ae famigie un sistema integrato di interventi e servizi sociai, promuove interventi per garantire a quaità dea vita, pari opportunità, non discriminazione e diritti di cittadinanza, previene, eimina o riduce e condizioni di disabiità, di bìsògno e di disagio individuae è famiiare, derivanti da inadeguatezza de reddito, difficotà sociai è condizioni di non autonomia, in coerenza con gi.articoi 2, 3 e 38 dea Costituzione";! ALLEGATO AL DECRETO DEL SIND~CO 1 4 MAG DE

2 -~ ~""""''"' - i programma regionae dee poitiche socio - sanitarie e sociai 2010/2012, approvato daa Giunta di Governo dea Regione Siciiana in data 23/12/2008; " e "Linee Guida regionai per 'accesso e i governo de sistema integrato dee cure domiciiari" approvate daa Regione Siciiana con D.P. 26 gennaio 2011, con 'obiettivo di favorire 'integrazione dee poitiche sociai e sanitarie regionai e di individuare meccanismi regoati vi adeguati tra i diversi ivei istituzionai coinvoti; - i protocoo d'intesa per "'attuazione di un sistema regionae integrato socio-sanitario in Siciia" mirato a superamento dea frammentarietà degi interventi reaizzati in ambito sociosanitario approvato daa Regione Siciia con D.P;R.S. n. 546 de23!12/2011; PREMESSO CRE: i Quadro Strategico Nazionae 2007/2013 (QSN) individua tra gi obiettivi di servizio, destinati ad un migioramento dea quaità di vita dei cittadini, queo dea "Presa in carico degi anziani per i servizio di assistenza domiciiare integrata" (A.D.I.); con deibera CIPE de 26 ottobre decreto O gennaio 2013 i Ministero de'interno è stato nominato responsabie de'autorità di gestione de Programma Nazionae Servizi di Cura a'infunzia e agi Anziani, over 65, non autosufficienti; con Decreto Autorità di Gestione n 3 de 20 marzo 2013 è stato adottato i Documento de PrograrnÌna comprensivo de sistema di gestione e controo SIGECO - Nazionae servizi di cura a'infanzia e agi anziani non autosufficienti; Programma - che con Decréto Autorità di Gestione n. 240/PAC de 7 ~ttobre 2014, è stato adottato i Secondo Atto di Riparto dee risorse finanziarie de Programma Nazionae Servizi di cura a'infanzia e agi Anziani non autosufficienti, a favore degi Ambiti Distretti socio - sanitari, aventi sede nee Quattro Regioni de' obiettivo "Convergenza" (Campania, Pugia, Caabria, Siciia) suddiviso nei due aegati - Ser_vi?,:i di cwa a'infanzia.e Servizi di cura agi anziani ~on autosufficienti; - che con Decreto Autorità di Gestione n. 557/PAC de 22 aprie 2015, sono state rideterminate e risorse finanziarie compessive destinate con i 2 Riparto ai Servizi di cura a'infanzia e agi Anziani non autosufficienti a favore degi ambiti e Distretti Socio Sanitari come riportato negi aegati - Servizi di cura a'infanzia e Servizi di cura agi anziani non autosufficienti; in Siciia, ai sensi dea Legge 328/200, sono stati individuati i Distretti Socio Sanitari quai...,.... soggetti beneficiari, preposti aa presentazione dei Piani di Intervento, aa programmazione e!

3 ~ <,.,. _.,. gestione dei programmi di intervento a vaenza Distrettuae voti a reaizzare poitiche di integrazione socio sanitaria; DATO ATTO CHE: ' i J. j a documentazione richiesta dae Linee Guida per 'accesso a Secondo Riparto dei finanziamenti di cui ai fondi P.A.C. da parte de Ministero de'interno prevede, fra 'atro, a sottoscrizione di un Accordo di Programma specifico tra i Distretto Socio Sanitario 49 e ' ASP N. 8 di Siracusa per e cure domiciiari integrate (ADI) in favore di anziani e disabii, over 65, con ridotta o competa non autosufficienza temporanea e permanente; - è nè'interesse de Distretto Socio Sanitario 49 e de' ASP di Siracusa n.8, confermare un modeo di servizio di assistenza domiciiare integrata caratterizzato da una presa in carico congiunta de 'utenza sopra menzionata, in modo da offiire a paziente accoto ne sistema integrato di cure domiciiari, un servizio mutidiscipinare che soddisfi a contempo i bisogni di natura assistenziae e quei di natura sanitaria; - è necessario, pertanto, condividere una procedura tra ' ASP ed i Comuni de Distretto SS49 circa e modaità operative di attuazione de servizio ADI/ADA e di integrazione dee prestazioni e dee competenze socio-sanitarie a vaere dei Fondi PAC 2 Riparto, come riportato ne'aegato "Regoamento Distrettuae per a reaizzazione de servizio integrato di cure domiciiari" a presente Accordo di Programma; Le Parti, come sopra costituite, concordano di adottare i presente Accordo di Programma e 'aegato "Regoamento Distrettuae per a reaizzazione de servizio integrato di cure domiciiari" e di impegnarsi come segue: ART. La premessa è parte integrante de presente accordo e vae come patto. ART.2 CAMPO DI APPLICAZIONE DELL'ACCORDO ' I presente Accordo di Progranuna, quae atto specifico per 'accesso ai Fondi PAC 2 Riparto, è finaizzato a'adozione de nuovo "Regoamento Distrettuae per a reàizzazione de servizio integrato di cure domiciiari" che discipina e modaità di accesso unitario a sistema, a struttura, ' organizzazioìè dèi servizio, e risorse professionai, gi strumenti e e modaità di gestione. ~ Iri iriea coifquiito prèvisto dae Linee Guida det servizi di cura PAC. Anziani 2 Riparto, i.'0_~\resente Accordo discipina e note informative rispetto ai servizi precedenteme!te erogati e -~;~~'impegno che e parti pongono in essere per a gestione dei fondi PAC Anziani 2 Riparto. o/

4 attraverso i consoidamento dei servizi, con 'obiettivo di intensificare e quaificare e prestazioni domiciiari socio assistenziai, assegnando un ambito prioritario ai servizi ADI per offrire un servizio quaitativamente più ampio e vicino ai bisogni dei destinatari. Neo specifico vengono ampiate e figure professionai erogatrici degi interventi, aa figura de'osa, già prevista, viene affiancata nea misura de'so% quea de'oss. Ciò comporta una diversificazione dea spesa con una diversa assegnazione di voucher. ART.3 NOTE INFORMATIVE SUI SERVIZI ADI EROGATI DALL'ASP E DAL DISTRETTO SS49 -ANNO 2014 Si riportano di seguito i dati trasmessi da' ASP su personae, e prestazioni e a spesa per 'erogazione de servizio sanitario (ADI). ADI/ASP ore erogate spesa pubbica FIGURE Infermieri professionai PROF.LI N ,72 oss ANNO N , FKT N ,22 Logopedisti. N ,93 TOTALE N h ,34 ADI/ Comuni o o dedss49 I dati di cui sopra sono reativi eséusivamente a Servizio ADI avviato da' ASP per e prestazioni sanitarie/tuteari in quanto ne'anno 2014 i Comuni de DSS49 non hanno integrato ì Servizio ADI.

5 ART.4 INDIVIDUAZIONE ORIENTAMENTI STRATEGICI ED OPERATIVI PER IL 2 RIPARTO In inea con quanto previsto dae regoe e dai criteri per 'accesso a secondo riparto finanziario de PAC- PNSCIA per i programma per i servizi di cura per gi anziani non autosufficienti, i Distretto Sanitario ASP n.8 e i Comuni de DSS49, si impegnano prioritariamente a soddisfare i ivei di prestazione socio assistenziae compementari a'adi, tenendo conto de bisogno esistente ne territorio distrettuae in rapporto ae istanze pervenute e a bisogno rappresentato dagi utenti con e oro richieste. In considerazione a'anaisi effettuata su fabbisogno e Parti si impegnano a utiizzare e risorse PACe NON PAC per garantire a n. 71 utenti di ricevere e cure domiciiari integrate a fronte dei 34 destinatari de o Riparto e si impegnano ad utiizzare e risorse rimanenti per 'erogazione dei servizi non in ADI. ART.5 IMPEGNI DEI SOGGETTI FIRMATARI Le Parti firmatarie de presente Accordo si impegnano ad ampiare 'offerta compessiva dei sevizi domiciiari ne territorio dei Comuni de DSS49. L'attuazione de contenuto de'accordo avviene ad opera dei sottoscrittori che si impegnano a reaizzare gi interventi, ciascuno in reazione aa propria competenza in inea con quanto previsto ne'aegato "Regoamento Distrettuae per a reaizzazione de servizio integrato di cure domiciiari". In riferimento ae risorse de2 Riparto e ai servizi attivabii attraverso i Servizio Integrato di cure domiciiari e parti in causa i Comuni di Lentini, Carentini e Francofonte si impegnano ad erogare gi interventi socio assistenziai e ' ASP si impegna a garantire e prestazioni sanitarie. Assistenza Domiciiare socio- assistenziae integrata a'assistenza Socio -Sanitaria Anno Utenti Totae ore Utenti Interventi da reaizzare con N ,00 PAC 1 Riuarto Interventi da reaizzare con 2015 atre risorse N , Totai interventi (previsioni) N ,00

6 Utenti Totae ore Utenti Interventi da reaizzare con N. 37per20h ,59 Anno PAC 2 Rigarto mensii 2016 Interventi da reaizzare con N. 34per20h ,00 atre risorse mensii Totai interventi N. 71 utenti ,59 (previsioni) Anno 2015 Assistenza Domiciiare Socio- Assistenziae (ADA) Utenti Totae ore Utenti Interventi da reaizzare con N ,00 PAC 1 Rinarto Interventi da reaizzare con Con atre risorse F N.P.S N ,00 Totai interventi N ,00 (previsioni) Utenti Totae ore Utenti Interventi da reaizzare con N) Q6 pe~ 16h !92,&2. PAC 2 Rinarto mensii Anno Interventi da reaizzare con N. 47 per 16h , atre risorse mensii Totae interventi N ,76 (previsioni) r: ::: -... ' '" ~ ~ i \\)

7 ~~~;~.. -f}q. "t1>\.\t; \~i /,, rò''.;.,, u~ ~~ /~;~ ~] :!f; 'ome si evince dae schede riassuntive, i finanziamento de PAC 2 Riparto è programmato ne'anno 2016 a prosecuzione de PAC 1 Riparto che si concuderà i Rispetto a Primo Riparto ne quae era previsto per i Servizio ADI un numero compessivo di h per 34 utenti, per 20 h mensii ad utente e per una spesa pari ad ,00 (di cui ,00 a vaere sui PAC e ,00 risorse non PAC), per i 2 Riparto si prevede di assistere compessivamente n.7 utenti, di cui n. 37 a vaere dei fondi PAC per 20h mensii e n.34 a vaere dee risorse proprie. Neo specifico, in riferimento ae somme finanziate con i secondo riparto pari a ,00 e Parti si impegnano a destinare interamente e risorse P AC assegnate ai Comuni de Distretto SS49 per 'erogazione dee prestazioni (tuteari) de servizio di ADI e di ADA, come segue: ,59 per i servizio di ADI per un monte ore per n. 37utenti per 20 h mensii; ,82 per i servizio di ADA per un monte ore per n. 06 utenti per 16 h mensii. Inotre, i Comuni con risorse proprie si impegnano ad incrementare i numero degi utenti beneficiari, come segue: ,00 per i servizio di ADI per un monte ore per n. 34 utenti per 20 h mensii; ,44 per i servizio di ADA per un monte ore per n. 47 utenti per 16 h mensii. L' ASP si impegna ad erogare e prestazioni sanitarie per e cure domiciiare (ADI) mettendo a disposizione risorse proprie economiche, ogistiche e professionai. In riferimento ai tre Comuni, in inea con e indicazioni de Ministero de'interno riguardo ae percentuai di finanziamento assegnate, quee che seguono sono e somme che ciascun Ente utiizzerà per i Sistema Integrato di cure domiciiari: - Comune di Lentini ,85; -Comune di Carentini ,63; -Comune di Francofonte ,52. Come sopra descritto, si ribadisce che ad integrazione dee risorse de secondo riparto dei fondi PAC, i Comuni metteranno a disposizione dei Servizi ADI e ADA proprie risorse p!ovenienti ~ F.N.P.S. per hinazare i iveo quaitativo e q\umtitati.;o d~! ~ervizio di cure domiciiari. ART.6 IMPEGNO A MANTENERE ATTIVO IL PUNTO UNICO DI ACCESSO ( P.U.A.) A fine di favorire a reaizzazione de Sistema Integrato di Cure Domiciiari (ADI) e Parti si impegnano come segue: ~ \.! - 1" i.; ~?~~ç/

8 omoogare i criteri di accesso a servizio per tutti i cittadini destinatari attraverso i ricorso a'uvm con 'integrazione rispetto ae figure professionai de' ASP di una unità di assistente sociae de Comune di residenza de'assistito; redigere e utiizzare una moduistica unica per 'accesso e per un percorso omoogo e integrato rispetto ae esigenze di cure e di assistenza de richiedente; mantenere attivo i PUA e gi sportei di accesso nee singoe aree territoriai de Distretto a copertura de fabbisogno di accesso integrato socio sanitario; rispettare a composizione, e funzioni ricoperte i principai dati di attività, gi strumenti di vautazione mutidimensionae, come preyisti ne'aegato Regoamento. ART.7 IMPEGNO A MANTENEREATTIVA L'UNITA' DI VALUTAZIONE MULTIDISCIPLINARE La vautazione mutidiscipinare, 'anaisi dettagiata dei probemi e dei bisogni che ogni soggetto presenta, deve essere 'adempimento prioritario ai fini dea definizione de progetto socio-sanitario personaizzato e dea presa in carico integrata de soggetto. La vautazione de'ammissibiità dea domanda è di competenza escusiva de'equipe professionae, de'u.v.m. integrata con a componente sociae de Comune, con competenze mutidiscipinari in grado di comprendere e esigenze dei pazienti con bisogni sanitari e sociai compessi. La vautazione avverrà con a scheda SVAMA (scheda per a vautazione muti dimensionae dee persone adute e anziane per 'accesso ae prestazioni residenziai, semiresidenziai e domiciiari per anziani, disabii, non autosufficienti e fragii che consente una definizione quantitativa e quaitativa de servizio domiciiare). ART.8 IMPEGNO A INTRODURRE MODALITÀ DI y ~LUT~~IQNE COMPATIBILI CON IL SINA (SISTEMA INFORMATIVO SUI SERVIZI SOCIALI PER LE NON AUTOSUFFICIENZE E CON IL NUOVO SISTEMA INFORMATIVO SANITARIO PER IL MONITO RAGGIO DELL'ASSISTENZA DOMICILIARE ( SIAD) Le parti si impegnano pertanto ad adottare modaità di vautazione muiti dimensionae de grado di non autosufficienza compatibii con i SINA (Sistema Informativo sui servizi sociai per e Non autosufficienze e con i nuovo sistema informativo sanitario per i monitoraggio de'assistenza domiciiare ( SIAD)... ' \' '

9 ' ;\ '(;)\ \('Ù ]-~.f / ~J ~V fine di favorire criteri oggettivi di verifica degi interventi da un punto di vista quai - quantitativo, e parti si impegnano nea redazione e' ne'utiizzo di specifica moduistica da somministrare a! 'utenza ao scopo di rendere gi interventi previsti quanto più cogenti e coerenti in termini di prossimità con un approccio fessibie e non statico, con 'obiettivo di permettere, ove necessario, una rimoduazione de'offerta di servizi puntuae ed efficace. II Monitoraggio e a vautazione de servizio vedrà coinvota 'intera governance de sistema integrato di cure domiciiari, professionae, organizzativa e istituzionae. Le Parti si impegnano ad adottare modaità di vautazione mutidimensionae de grado di non auto sufficienza compatibii con 'aimentazione de Sistema Informativo per a Non Autosufficienza (SINA) e de nuovo Sistema Informativo Sanitario per i monitoraggio de'assistenza Domiciiare ( NSIS- DIAD). ART.9 SISTEMA DI ACCREDITAMENTO In riferimento ae prestazioni di tipo socio assistenziae i Distretto S.S. 49 ha attuato un importante cambiamento sue modaità di erogazione dei servizi tuteari: si è passati da un sistema di affidamento dei servizi domiciiari attraverso gare d'appato ad un sistema di accreditamento dei soggetti erogatori a fine di sneire i modi e i tempi di erogazione de servizio e di responsabiizzare 'utenza coinvota in una sceta più consapevoe e quaitativarnente rispondente ai suoi bisogni espressi. Riguardo ai servizi de o Riparto con i "Regoamento Distrettuae per 'Accreditamento dei servizi ADA/ADI", approvato con verbae n. 8 de , sono stati stabiiti i requisiti di iscrizione a'abo: di idoneità generae di cui a'art. 38 de D.Lgs 163/06; di idoneità professionae tra cui 'iscrizione a'abo regionae in apposita sezione; requisiti strutturai ed organizzativi tra cui esperienza ne servizio per cui si chiede 'accreditamento, obbigo di garantire e figure professionai richieste, 'aggiornamento professionae_dep()rsonae,ia Carta dei Servizi, ecce. - Per 'eiogazìone dei ~ervizi di cui a presente Accordo reativi azo Riparto, per i quai è prevista otre a figura professionae di Operatore Socio Assistenzia~ (OSA), soprattutto a figura de' Operatore Socio Sanitario (OSS) e di conseguenza 'adeguamento de vaore de voucher, si attiverà una nuova procedura di Accreditamento degi Enti erogatori di prestazioni socioassistenzìai e socio-sanitari in conformità ae indicazioni de Ministero de'interno. L'iscrizione a'abo Distrettuae avviene a seguito di istruzione dee istanze di accreditamento presentate dae Ditte partecipanti da parte di una Commissione a'uopo costituita che ha anche

10 /. ~~ >:~~'(.~):. '~\. ~~:~\~~~ '_);) '<'/f.~,goni di vìcri!anza e di... ::r' controo su mantenimento dei requisiti nea fase di avvio ed erogazione dei servizi. I servizio verrà erogato tramite i buoni voucher assegnati agi aventi diritto che iberamente scegieranno a ditta accreditata da cui si faranno erogare e prestazioni in conformità a quanto previsto ne Piano Assistenziae Individuae. ~ ART.O PRESTAZIONI SOCIO-SANITARIE Tra e azioni di sistema i Distretto Socio Sanit~rio 49 ha adottato i " Patto di accreditamento" per discipinare i rapporto tra e Amministrazioni Comunai e i soggetti accreditati a'abo Distrettuae per 'erogazione dei servizi domiciiari. I sistema di accreditamento è fondato sua ibera sceta de soggetto accreditato da parte de cittadino che usufruisce de servizio. Con questo sistema si vogiono garantire a cittadino eevati standard quaitativi dei soggetti accreditati, centraizzare i ruoo attivo de cittadino- utente sia in ordine a'eaborazione de proprio progetto assistenziae, sia aa sceta de soggetto erogatore. Gi interventi e e prestazioni socio-assistenziai saranno erogate tramite voucher spendibii presso e ditte accreditate co Distretto Socio Sanitario 49 a favore dee persone richiedenti e dee oro famigie, sua base de Piano Assistenziae Individuae o P.A.I. predisposto da'u.v.m. integrata con a componente sociae de Comune. ART. VOUCHER SOCIALE I voucher sociae si concretizza ne'erogazione di un contributo progettuae personaizzato e finanziato a favore dei singoi cittadini che fruiscono di interventi assistenziai. I voucher è o strumento con i quae i Distretto tramite i Comuni si impegna a'erogazione de servizio, riconoscendo a necessità de' intervento assistenziae personaizzato. In termini economici i voucher ha un importo corrispondente a vaore orario de servizjo ehe )ejio spècifico per 'Assistenza Domiciiare Integrata (ADD èp~ri ~ ÌS,90, com~ indicato ne Piano Anziani. I voucher è 'unico strumento vaido per 'acquisizione di interventi socio-assistenziai da utiizzarsi soo presso fornitori egittimati da Distretto Socio Sanitario, iscritti a'albo Distrettuae, che costituiscono i Cataogo de' Offerta.

11 --~ '~ ~;~:.:~:~. '..,_ , ART.12 GRATUITA' E COMPARTECIPAZIONE AL COSTO DEL SERVIZIO In riferimento a Servizio di Assistenza Domiciiare Integrata (ADI) si precisa che aa uce dea esperienza fatta con i o Riparto si ritiene opportuno annuare a quota di compartecipazione a costo de servizio da parte dei beneficiari, in quanto, seppur in presenza di utenti che percepiscono indennità di accompagnamento, tai proventi debbono assicurare agi stessi a possibiità di poter integrare e prestazioni oro garantite gratuitamente da servizio pubbico con atri interventi socio sanitari di cui necessitano. Per e prestazioni assistenziai domiciiari (ADA) gi anziani uitrasessanta cinquenni non autosufficienti o con ridotta autosufficienza sono tenuti aa compartecipazione a costo de servizio nea misura prevista daa normativa regionae (Decreto Assessoriae n.867/s7 ART.4- cacoato in proporzione a! reddito posseduto (Attestazione ISEE). I servizio verrà erogato gratuitamente ai soggetti i cui reddito non superi a fascia esente otre a quae è prevista a compartecipazione ai costo de servizio di cure domiciiari. La quota di compartecipazione, se dovuta sarà comunicata a!'assistito in occasione dea sottoscrizione de P.A.I. e dea sua accettazione. La quota di compartecipazione viene versata direttamente da'utente aa ditta accreditata sceta per 'erogazione dee prestazioni. I mancato pagamento dea quota di compartecipazione aa ditta entro 30 giorni da'avvio de servizio comporta in automatico a sospensione de servizio e 'immediata comunicazione di so!ecito de pagamento dee spettanze da parte dea ditta fornitrice. ART.13 MODIFICHE Eventuai modifiche de'accordo sono possibii, purché condivise unanimemente tra i soggetti coinvoti. ART.14 APPROVAZIONE I presente Accordo, ai sensi de'art. 34 de D.Lgs. n.267 de , verrà approvato con atto formae de Sindaco de Comune Capofia e successivamente trasmesso iù Ministero de'interno. I presente atto verrà pubbicato ai sensi di egge. ART.15 DURATA.. La cutata de presente Accordo è connessa aa reaizzazione de Piano di Intervento Anziani di cui a Fondi PAC- Secondo Riparto- e verrà a scadere con a sua concusione e rendicontazione. _

12 ART.16 NORME DI RINVIO Per quanto non previsto da presente accordo si rinvia aa vigente discipina generae de'accordo di programma, di cui a'art. 34 TUEL (d.gs. 267/2000) In fede e a piena confenna di quanto sopra, e parti si sottoscrivono come segue: COMUNI NOME/COGNOME FIRMA DELEGATO : Carentini : Francofonte A.S.P. n.8 di. Siracusa -----~-,.,-.,....