SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO DI ATTIVITÀ (S.C.I.A.). (ai sensi dell art. 19 della Legge n. 241 del e s.m.i.)

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1 SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO DI ATTIVITÀ (S.C.I.A.). (ai sensi dell art. 19 della Legge n. 241 del e s.m.i.) Al sindaco del Comune di GODEGA DI SANT URBANO Il sottoscritto nato a ( ) il C.F. residente in Via n. Telefono (l elenco dei titolari prosegue su distinta allegata; si no ) S E G N A L A (ai sensi dell art. 19 della Legge n. 241 del e s.m.i.) di dare inizio, contestualmente alla data di presentazione all ufficio protocollo comunale della presente S.C.I.A., all attività edilizia relativa ai seguenti lavori: interventi non riconducibili all elenco di cui all articolo 10 e all articolo 6 del D.P.R. 380/2001 così come modificato dal D. Lgs. 27 dicembre 2002, n. 301 e Legge 22 maggio 2010, n. 73, varianti a permessi di costruire che non incidono sui parametri urbanistici e sulle volumetrie, che non modificano la destinazione d uso e la categoria edilizia, non alterano la sagoma dell edificio e non violano le eventuali prescrizioni contenute nel permesso di costruire (Specificare se si tratta di): Variante alla S.C.I.A./D.I.A./Permesso di Costruire N. del Localizzati nell immobile: Fabbricato ad uso Area/terreno Sito in Via n. Catastalmente censito Comune di : C.T. Foglio n. Mappale N.C.E.U Sez. n. Foglio n. Mappale Sub A tal fine, ai sensi dell art. 38 del DPR n. 445/2000 e consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 76 del DPR n. 445/2000 e la decadenza dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera

2 D I C H I A R A : 1. Che i dati sopra riportati, personali e di individuazione dell immobile, sono veritieri; 2. Di avere titolo alla presentazione della S.C.I.A. in qualità di, a seguito di: atto notaio rep. del denuncia di successione estremi: altro specificare: 3. Di essere a conoscenza che : - ai sensi dell art. 19 della L. 241/90 come modificato dall art. 49 comma 4 bis della L. 122/10, l attività edilizia può essere iniziata dalla data di presentazione della presente segnalazione; - che i lavori devono essere ultimati entro 3 (tre) anni dalla data di inizio (fatta eccezione per le segnalazioni presentate a variante di DIA/SCIA/PC, per le quali il termine per l ultimazione dei lavori resta riferito al titolo abilitativo originario); 4. Di essere a conoscenza dell obbligo prescritto dal D.Lgs n. 251 del e dall art. 90, comma 9 del D.Lgs 09/04/2008, n. 81, relativo agli obblighi di trasmissione contestuale alla comunicazione di inizio lavori, del Certificato di regolarità contributiva dell Impresa esecutrice dei lavori, rilasciato dall INPS, dall INAIL e dalle Casse Edili convenzionate, da certificato di iscrizione alla Camera di commercio, industria e artigianato; autocertificazione in ordine al possesso dei requisiti previsti dall allegato XVII del D.Lgs 81/2008, nonché da dichiarazione dell organico medio annuo e da Dichiarazione di verifica di idoneità tecnico professionale delle imprese affidatarie dei lavori ai sensi della lett. c), comma 9, art.90 del D.Lgs , n. 81 e che la mancata produzione del DURC costituisce causa ostativa all'inizio dei lavori. Qualora, successivamente all'inizio lavori, si verifichi il subentro di altre imprese, dell obbligo imposto al committente di produrre il DURC del soggetto subentrante. 5. Di essere a conoscenza che ai sensi dell art. 79 bis della L.R. 61/1985, secondo le modalità dettate dall allegato A alla Deliberazione della Giunta Regionale del Veneto N del 22/09/2009, i progetti relativi ad interventi che riguardano le coperture di edifici di nuova costruzione ovvero le coperture di edifici già esistenti, devono prevedere l applicazione di idonee misure preventive e protettive che consentano, nella successiva fase di manutenzione degli edifici, il transito e l esecuzione dei lavori in quota in condizioni di sicurezza e che la mancata previsione di queste misure, determina l inefficacia della presente Segnalazione Certificata di Inizio Attività. 6. Di essere a conoscenza che ai sensi dell art. 19 comma 3 della L. 241/90 (come sostituito dall'articolo 49, comma 4-bis, legge n. 122 del 2010) l Amministrazione competente, in caso di accertata carenza dei requisiti e dei presupposti di cui al comma 1 della stessa Legge, nel termine di sessanta giorni dal ricevimento della segnalazione di cui al medesimo comma, adotta motivati provvedimenti di divieto di prosecuzione dell attività e di rimozione degli eventuali effetti dannosi di essa, salvo che, ove ciò sia possibile, l interessato provveda a conformare alla normativa vigente detta attività ed i suoi effetti entro un termine fissato dall amministrazione, in ogni caso non inferiore a trenta giorni. È fatto comunque salvo il potere dell amministrazione competente di assumere determinazioni in via di autotutela, ai sensi degli articoli 21-quinquies e 21-nonies. In caso di dichiarazioni sostitutive di certificazione e dell atto di notorietà false o mendaci, l amministrazione, ferma restando l applicazione delle sanzioni penali di cui al comma 6, nonché di quelle di cui al capo VI del testo unico di cui al D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, può sempre e in ogni tempo adottare i provvedimenti di cui al primo periodo. 2

3 7. Di essere a conoscenza che, decorso il termine per l'adozione dei provvedimenti di cui al primo periodo del comma 3 dell art. 19 della L. 241/90, all'amministrazione è consentito intervenire solo in presenza del pericolo di un danno per il patrimonio artistico e culturale, per l'ambiente, per la salute, per la sicurezza pubblica o la difesa nazionale e previo motivato accertamento dell'impossibilità di tutelare comunque tali interessi mediante conformazione dell'attività dei privati alla normativa vigente. 8. Di essere a conoscenza che ai sensi del comma 6 dell art. 19 della L. 241/90, ove il fatto non costituisca più grave reato, chiunque, nelle dichiarazioni o attestazioni o asseverazioni che corredano la segnalazione di inizio attività, dichiara o attesta falsamente l esistenza dei requisiti o dei presupposti di cui al comma 1 dello stesso articolo, è punito con la reclusione da uno a tre anni. 9. Di essere a conoscenza che ai sensi del comma 2, dell art. 23 del D.P.R. 380/2001 al termine dei lavori un professionista abilitato dovrà certificare la conformità dell opera al progetto asseverato e, per i casi previsti, dovrà essere presentata richiesta di agibilità. 10. Di essere a conoscenza dell obbligo di installazione all ingresso del cantiere edile (ben visibile dalla pubblica via) di un cartello da cui risultino i principali dati conoscitivi quali: data e numero della S.C.I.A., committente, progettista, direttore dei lavori, impresa edile esecutrice, data di inizio lavori, ecc. (cfr. art. 27, comma 4, DPR n. 380/2001). C O M U N I C A : che il progettista dell intervento è con studio in Via n. C.F. Tel. iscritto all Albo/Ordine Prov. di al n. che il direttore dei lavori è con studio in Via n. C.F. Tel. iscritto all Albo/Ordine Prov. di al n. che l esecutore dei lavori è con sede in Via n. Partita IVA Tel. che l immobile risulta non risulta assoggettato ai vincoli di cui al D.Lgs 22/01/2004 n. 42 Testo unico delle disposizioni legislative in materia di beni culturali e ambientali, e D.P.R. 9 luglio 2010, n. 139 Regolamento recante procedimento semplificato di autorizzazione paesaggistica per gli interventi di lieve entità. alla presente la seguente documentazione: A L L E G A dettagliata relazione tecnico-illustrativa del progettista di asseverazione di conformità dell intervento; Scheda tecnica informativa; copia titolo di proprietà o diritto reale, ai sensi art. 77 L.R. 61/85 e art. 11 D.P.R. n. 380/2001 e/o dichiarazione sostitutiva di atto notorio ai sensi art. 47 D.P.R n. 445; documentazione fotografica dell immobile oggetto dell intervento e relativa area di pertinenza corredata da planimetria evidenziante i coni ottici di ripresa; estratto di mappa aggiornato nonché estratto di P.R.G. con l individuazione dell immobile oggetto dell intervento; 3

4 elaborati grafici, piante prospetti sezioni, relativi allo stato attuale, comparazione e progetto dell intervento; schema dell impianto di fognatura con relativa richiesta di autorizzazione allo scarico delle acque reflue; scheda dati per acquisizione Documento Unico di Regolarità Contributiva (D.U.R.C.); dichiarazione di verifica di idoneità tecnico professionale delle imprese affidatarie dei lavori ai sensi della lett. c), comma 9, art.90 del D.Lgs , n. 81; documentazione prevista dal punto lett. a) dall allegato A alla D.G.R. Veneta n del relativa alla procedure operative per la gestione delle terre e rocce da scavo ai sensi dell art. 186 del D.Lgs. n. 152/2006; relazione tecnico-descrittiva ed elaborati grafici progettuali evidenzianti le misure preventive e protettive da predisporre per l accesso, il transito e l esecuzione dei lavori di manutenzione futura all edificio di cui all art. 79 bis della L.R. 61/1985, secondo le modalità dettate dall allegato A alla Deliberazione della Giunta Regionale del Veneto N del 22/09/2009; progetto impianti tecnologici (elettrico, idraulico, ecc) ai sensi D.M , N 37; dichiarazione del progettista che attesti il rispetto dei requisiti acustici stabiliti dal D.P.C.M e dai regolamenti comunali; documentazione relativa al consumo energetico di cui alla Legge 10/1991, D.Lgs. 03/04/2006, n. 152 così come modificato dal D.Lgs , n. 311; copia del progetto presentato al Comando Provinciale VV.F. ai fini del rilascio del certificato di prevenzione incendi per le attività elencate nel D.M. 16 febbraio 1982; atto di vincolo pertinenziale per le autorimesse realizzate ai sensi dell art. 9 della legge 122/1989 e s.m.i.; autorizzazione dell Ente preposto alla tutela del vincolo: calcolo degli oneri concessori di cui agli artt. 16 e 17 D.P.R , N. 380/2001 e s.m.i. ed attestazione di avvenuto versamento; codice del modello ISTAT compilato on-line dal Proprietario o dal Progettista per assolvere l'obbligo di risposta alla rilevazione dell'attività edilizia; dichiarazione di conformità alla normativa vigente in materia di accessibilità e di superamento delle barriere architettoniche, ai sensi del comma 2 art. 82 D.P.R n. 380 e s.m.i; con allegata documentazione grafica esplicativa D.M , n.236; Versamento dei diritti di segreteria ai sensi della Legge 68/93; pari ad tale importo dovrà essere versato alla Tesoreria Comunale presso Banca della Marca Cedito Cooperativo, filiale di Godega S.U., indicando nella causale Diritti Segreteria SCIA + Cognome Nome intestatario ; copia documento di identità del richiedente in corso di validità; Altro : Distinti saluti. li (firma) TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI Informativa Ai fini di cui all art.13 del D.Lgs n.196, si informa che i dati personali forniti saranno raccolti presso il Comune per le finalità di gestione del procedimento inerente la richiesta in oggetto; saranno trattati presso le banche dati automatizzate o manuali su supporto cartaceo. Il conferimento dei dati non ha natura obbligatoria ma è indispensabile l istruttoria della pratica di accesso agli atti. L interessato gode dei diritti di cui all art.7 del D.Lgs.196/2003 e potranno essere fatti valere nei confronti del Comune, Titolare del trattamento, nonché del Responsabile del trattamento, l Ufficio al quale la domanda di accesso è rivolta. 4

5 RELAZIONE TECNICA ILLUSTRATIVA DI ASSEVERAZIONE DI CONFORMITÀ PER LA SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO DI ATTIVITÀ (S.C.I.A.) Il sottoscritto con studio in via n. Telefono iscritto al Collegio/Albo dei della Provincia di al n. dichiara che nell'immobile/area sopradescritto, di proprietà del Sig., catastamente individuato al: C.T. Foglio n. Mappale N.C.E.U Sez. n. Foglio n. Mappale sub saranno eseguite le sottoelencate opere edilizie. Qualificazione tecnico giuridica del tipo d'intervento: Dettagliata descrizione analitica degli interventi: Destinazione urbanistica di zona secondo il vigente P.R.G. Comunale: Ciò premesso il sottoscitto ASSEVERA sotto le proprie personali responsabilità e consapevole di essere persona incaricata di servizio di pubblica necessità ai sensi degli articoli 359 e 481 del Codice Penale, e che in caso di dichiarazioni non veritiere l Amministrazione Comunale ne darà comunicazione al competente collegio/ordine professionale per l irrogazione delle sanzioni disciplinari, ai sensi dell art. 4, comma 13, della Legge 4 dicembre 1993 n. 493 e successive modifiche ed integrazioni, che le opere da realizzare così come descritte negli elaborati grafici: sono conformi: agli strumenti urbanistici adottati ed approvati ed in salvaguardia; al regolamento edilizio vigente; ai regolamenti comunali vigenti; ai vigenti regolamenti locali di igiene; alle norme sull eliminazione delle barriere architettoniche; alle vigenti disposizioni in materia di sicurezza; 5

6 DICHIARA INOLTRE CHE In relazione alla normativa in materia di prevenzione incendi, che: l'intervento non è soggetto al parere dei Vigili del Fuoco; l'intervento è soggetto al parere dei Vigili del Fuoco (si allega parere favorevole); In relazione alla normativa in materia di statica, che: l'intervento non interessa la statica dell edificio; l'intervento interessa la statica dell edificio e pertanto si allega l autorizzazione del Genio Civile di Treviso ai sensi dell art. 94 del D.P.R , n. 380 per l edificazione in zona sismica; In relazione alla disciplina in materia di vincoli paesaggistici, che: l'intervento non è soggetto ad autorizzazione paesaggistica di cui al D.Lgs. n. 42/2004; l'intervento è soggetto ad autorizzazione paesaggistica di cui al D.Lgs. n. 42/2004, allegata in copia alla presente; In relazione alla disciplina in materia di vincoli idrogeologici, che: l'intervento non è soggetto ad autorizzazione forestale di cui all'art. 1 del R.D n. 3267, la L.R , n. 52/art. 5, l'art. 20 del R.D , n e l'art. 54 delle Prescrizioni di Massima e di Polizia Forestale vigenti nella Regione del Veneto; l'intervento è soggetto ad autorizzazione forestale di cui all'art. 1 del R.D n. 3267, la L.R , n. 52/art. 5, l'art. 20 del R.D , n e l'art. 54 delle Prescrizioni di Massima e di Polizia Forestale vigenti nella Regione del Veneto, allegata in copia alla presente; In relazione alla presenza di altri vincoli/fasce di rispetto, che: l'intervento non è interessato da altri vincoli/fasce di rispetto oltre a quelli indicati nella presente denuncia; l'intervento è interessato dai seguenti vincoli/fasce di rispetto: di cui si allegano i seguenti nulla-osta In relazione alle norme civilistiche e alla disciplina dei rapporti di vicinato, che: l'intervento è conforme alle norme del Codice Civile e alle norme integrative dello stesso e non lede alcun diritto di terzi; ai fini dell'intervento è stato ottenuto l'assenso dei terzi interessati, come risulta da scrittura privata che si allega in copia; In relazione alle norme in materia di eliminazione barriere architettoniche, che: l'intervento non è soggetto alla verifica dei requisiti per l'eliminazione delle barriere architettoniche (art. 77 D.P.R. n. 380/2001, D.M. n. 236/1989 e L.n.13/89); l'intervento è soggetto alla verifica dei requisiti per l'eliminazione delle barriere architettoniche (art.77 D.P.R. n. 380/2001, D.M. n. 236/1989 e L. n. 13/89) e pertanto si allega relazione e elaborato grafico a dimostrazione della conformità; In relazione alle norme in materia impiantistica, che: l'intervento non è soggetto al deposito del progetto degli impianti, ai sensi del D.M. n. 37/2008; l intervento coinvolge gli impianti e a fine lavori verranno prodotti i relativi certificati di conformità ai sensi del D.M. n. 37/2008; l'intervento è soggetto al deposito del progetto degli impianti ai sensi del D.M. 37/2008 (si allega progetto); In relazione alle norme in materia di acustica, che: 6

7 l'intervento non è soggetto al deposito del progetto di valutazione impatto acustico o clima acustico ai sensi della L. n. 447/1995 e in conformità a quanto previsto dalla vigente zonizzazione acustica comunale; l'intervento è soggetto al deposito del progetto di valutazione impatto acustico ai sensi della L. n. 447/1995 e in conformità a quanto previsto dalla vigente zonizzazione acustica comunale (si allega progetto); In relazione alle norme in materia di terre e rocce da scavo, che: l intervento NON prevede la produzione di terre e rocce da scavo; l intervento prevede la produzione di terre e rocce da scavo, epertanto si allega la documentazione prevista dal punto lett. a) dall allegato A alla D.g.r. Veneta n del relativa alla procedure operative per la gestione delle terre e rocce da scavo ai sensi dell art. 186 del D.Lgs n. 152/2006. DICHIARA INFINE CHE ultimato l intervento presenterà la comunicazione di fine lavori e, ai sensi dell art. 23 comma 7 del D.P.R. 380/01, il certificato di collaudo finale con il quale si attesta la conformità dell opera al progetto presentato con la presente. Contestualmente produrrà la ricevuta dell'avvenuta presentazione della variazione catastale conseguente alle opere realizzate ovvero dichiarazione che le stesse non hanno comportato modificazioni del classamento. In fede. li IL TECNICO 7

8 DICHIARAZIONE DI VERIFICA IDONEITÀ TECNICO PROFESSIONALE DELLE IMPRESE AFFIDATARIE DEI LAVORI ai sensi della lettera c), comma 9, art. 90 del D.Lgs , n. 81 integrato e modificato dal D.Lgs del n. 106 Il sottoscritto nato a ( ) il C.F. residente in Via n. Telefono Fax relativamente ai LAVORI di di cui alla presente Segnalzione Certificata di Inizio di Attività (S.C.I.A.), nella sua qualità di Committente/Responsabile dei Lavori di cui sopra, consapevole delle sanzioni penali in caso di dichiarazioni mendaci o non più rispondenti a verità, ai sensi dell'art. 75 del D.P.R. 445/2000 e s.m.i., DICHIARA a) di aver verificato l'idoneità tecnico-professionale delle imprese esecutrici e dei lavoratori autonomi in relazione ai lavori affidati con le modalità previste dall'art 90, comma 9, lettera a) e b) del D.Lgs 81/2009 e s.m.i.; b) che le Imprese Esecutrici sono: 1) con sede in Via n. Partita IVA 2) con sede in Via n. Partita IVA 3) con sede in Via n. Partita IVA c) di aver trasmesso in data, e di allegare in copia, la notifica preliminare elaborata conformemente all allegato XII allo SPISAL ULSS7 e alla Direzione Provinciale del Lavoro di Treviso oppure: In fede. dichiara che il cantiere non rientra nei casi previsti dall art.99 del D.Lgs 106/2009 al comma 1 lett. a)-b)-c);, lì II Responsabile dei Lavori (allegato documento di identità) 8

9 SCHEDA DATI PER ACQUISIZIONE DOCUMENTO UNICO DI REGOLARITA CONTRIBUTIVA (D.U.R.C.) PER LAVORI DI EDILIZIA PRIVATA Al fine di permettere all Amministrazione comunale di richiedere il D.U.R.C. dell Impresa incaricata dell esecuzione dei lavori, così come previsto dalla normativa vigente, si comunicano i seguenti dati: DENOMINAZIONE IMPRESA RAGIONE SOCIALE CODICE FISCALE PARTITA IVA SEDE LEGALE SEDE OPERATIVA (se diversa dalla sede legale) FAX TIPO DITTA (barrare una delle voci) Datore di lavoro Lavoratore Autonomo Gestione Separata Committente/Associante Gestione Separata Titolare di lavoro autonomo di arte e professione C.C.N.L. APPLICATO AL PERSONALE DIPENDENTE (barrare una delle voci) Edilizia Edile con solo impiegati e tecnici Altri settori (specificare quale): ENTI PREVIDENZIALI Posizione INAIL: presso la sede di, codice ditta n. ; (nel caso di iscrizione presso più sedi, indicarle tutte) Posizione INPS : presso la sede di, matricola azienda / P.C.I. n. ; (nel caso di iscrizione presso più sedi, indicarle tutte) Cassa Edile : codice impresa n. Provincia Se trattasi di DITTA INDIVIDUALE indicare inoltre e barrare: Codice azienda INPS Esercente attività di L attività è svolta unicamente dal titolare, senza dipendenti o collaboratori SI NO (indicare n. addetti) Per l INAIL : non sussiste l obbligo assicurativo sussiste l obbligo assicurativo (indicare posizione) 9

10 DATI ANGRAFICI DEI COMPROPRIETARI DEL BENE IMMOBILE OGGETTO DI INTERVENTO: Sig./ra nato il a ( ) Cod.Fisc. (1) residente in ( ) via civ.n. nella sua qualità di (2) Sig./ra nato il a ( ) Cod.Fisc. (1) residente in ( ) via civ.n. nella sua qualità di (2) Sig./ra nato il a ( ) Cod.Fisc. (1) residente in ( ) via civ.n. nella sua qualità di (2) Sig./ra nato il a ( ) Cod.Fisc. (1) residente in ( ) via civ.n. nella sua qualità di (2) Note (1) Codice Fiscale - obbligatorio per i beneficiari delle concessioni ed il progettista ai sensi dell art. DPR 02 novembre 1976 n. 784, integrato dall'art. del DPR 23 dicembre 1977, n (2) Proprietario - assegnatario dell'area meglio individuata in calce, o altro titolo da precisare. (3) Ingegnere, Architetto, Geometra, Perito Edile. (4) Atti di convenzione, bozza di impegno unilaterale, computo metrico e preventivo di spesa, ecc. (5) Atti per richiesta pareri: U.S.S.L., Soprintendenza Beni Ambientali, A.N.A.S., ecc. 10