Convegno Nazionale SPES

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1 Convegno Nazionale SPES Il sovraffollamento nei servizi d emergenza Roma Aula Folchi Ospedale S.Giovanni ottobre 2011 dott,ssa E.Bresciani

2 La situazione nei singoli ospedali: Policlinico Umberto I Roma

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5 Rete dell emergenza MacroArea 1 ASL ISTITUTO COMUNE LIVELLO DI EMERGENZA Livello superiore di riferimento RMA San Giovanni Calibita FBF Roma DEA I Pol. Umb. I RMA G.Eastman Roma PS odontoiatrico Pol. Umb. I RMG Coniugi Bernardini Palestrina PS S.G.Evangelista TIV RMG Parodi Delfino Colleferro PS S.G.Evangelista TIV RMG San Giovanni Evangelista Tivoli DEA I Pol. Umb. I FR Santa Scolastica Cassino DEA I Pol. Umb. I FR San Benedetto Alatri PS Umberto I FR FR Santissima Trinità Sora PS Umberto I FR FR Umberto I Frosinone DEA I Pol. Umb. I 906 Policlinico Umberto I Roma DEA II Decreto del Commissario ad acta n del 28/09/2010

6 ASL ISTITUTO COMUNE LIVELLO DI EMERGENZA ASL RMA - ASL RMG - ASL FROSINONE Rete dell assistenza cardiologica e cardiochirurgica Policlinico Umberto I Umberto I San Benedetto Civile di Anagni Pasquale del Prete Santissima Trinità Gemma De Bosis Parodi Delfino Santissimo Gonfalone Coniugi Bernardini Angelucci San Giovanni Evangelista Roma Frosinone Alatri Anagni Pontecorvo Sora Cassino Colleferro Monterotondo Palestrina Subiaco Tivoli HUB Spoke 2 PS PS PS Spoke 1 Spoke 1 Spoke 1 PS PS PS Spoke 1 Decreto del Commissario ad acta n del 28/09/2010

7 Rete di Assistenza al Trauma Grave e Neuro-trauma AREA 1 (ASL RMA, ASL RMB distretti 1 e 2, Roma C distretto 6, ASL RMG, ASL di Frosinone Azienda Denominazione Comune PS/DEA come da rete emergenza APU Policlinico Umberto I Roma DEA II CTS FR Umberto I Frosinone DEA I CTZ RMB Sandro Pertini Roma DEA I PST RMB Policlinico Casilino Roma DEA I PST AO San Giovanni Roma DEA II PST RMG RMG FR San Giovanni Evangelista Parodi Delfino Santa Scolastica Livello Tivoli DEA I PST Colleferro Cassino I traumi pediatrici sono di competenza del Bambin Gesù PS DEA I PST PST Decreto del Commissario ad acta n del 28/09/2010

8 Rete assistenziale della Chirurgia Plastica Il Policlinico Umberto I svolge attività di II e di I livello per tutta la Macro Area I. Rete assistenziale della chirurgia maxillo facciale Il Policlinico Umberto I svolge attività di II e I livello per tutta la Macro Area 1. L Ospedale Pediatrico Bambin Gesù partecipa alla rete anche se struttura extraterritoriale, per la gestione dei casi pediatrici. Rete Assistenziale della Chirurgia della Mano Il Policlinico Umberto I è ospedale di riferimento per la Macro Area 1 a settimane alterne con l Aurelia Hospital.

9 Rete dell assistenza all Ictus Cerebrale Acuto ASL ISTITUTO COMUNE LIVELLO DI EMERGENZA ASL RMA - ASL RMG - ASL FROSINONE Policlinico Umberto I San Giovanni Calibita - FBF Parodi Delfino Coniugi Bernardini San Giovanni Evangelista Umberto I Santissima Trinità Gemma De Bosis Roma Roma Colleferro Palestrina Tivoli Frosinone Sora Cassino HUB Spoke PS PS PS Spoke PS PS Decreto del Commissario ad acta n del 28/09/2010

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11 Area medica:32 unita distribuite tra: box medici di PS, la medicina d urgenza (semiintensiva e osservazione),l OBI,l ambulatorio urgenze minori,e l ambulatorio per la continuita assistenziale. Area Chirurgica: 47 unita complessive (12 solo ai box)+8 ortopedici Area anestesiologica: 13 unita turnanti su Sala Rossa e S.O. Area radiologica: 20 unita su radiologia TC RMN ecografia dott.ssa Emanuela Bresciani

12 Anno 2007 dott.ssa Emanuela Bresciani

13 Aanno 2007 dott.ssa Emanuela Bresciani

14 Anno 2007

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16 UTIC 12

17 2011 Posti letto chirurgia e specialita chirurgiche : 479

18 Accessi totali e medici piastra centrale

19 Accessi chirurgici 2002: Accessi medici 2002: Tempo medio di intervento totale: 154,5 Tempo medio di intervento totale: 345,9

20 Accessi chirurgici 2006: Accessi medici 2006:

21 Accessi chirurgici 2008: Tempo medio di intervento totale: 142,9 Accessi medici 2008: Tempo medio di intervento totale: 415,2

22 Accessi chirurgici 2009: Accessi medici 2009: Tempo medio di intervento totale: 164,7 Tempo medio di intervento totale: 519,8

23 Accessi chirurgici 2010: Accessi medici 2010: Tempo medio di intervento totale: 160,8 Tempo medio di intervento totale: 586,5

24 Accessi chirurgici: 1 gen - 30 sett Tempo medio di intervento totale: 179,1 Accessi medici: 1 gen 30 sett Tempo medio di intervento totale: 615,3

25 Urgenze minori con percorso differenziato

26 Raccolta dati NEDOCS periodo febbraio luglio 2011

27 Caso clinico Donna di 54 anni inviata da un Ospedale della nostra rete dell emergenza per voluminosa emorragia del troncoencefalo a livello pontino.paziente intubata. Non viene posta indicazione NCH. Terapia medica In finestra di sedazione per valutazione neurologica : GCS 3,riflesso carenale valido,nessuna risposta alla stimolazione dolorosa. Richiesto posto letto in CR + NCH: non PL al Policlinico,non posti letto CR a Roma,non posti letto CR nel LAZIO. Conclusione :la Paziente muore in Sala Rossa del DEA dopo 19 giorni!!!

28 Caso clinico Uomo di 69 anni,affetto da gravissima insufficienza respiratoria,intubato,inviato da PS della nostra rete per l emergenza per mancanza di posti letto in Rianimazione nel suo DEA di I livello, Roma e nel Lazio. Il paziente viene ricoverato dopo 2 gg presso la nostra rianimazione

29 dott.ssa Emanuela Bresciani

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