SCUOLE DI SPECIALIZZAZIONE & ATTIVITA C/O AZIENDA OSPEDALIERO UNIVERSITARIA POLICLINICO

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1 SINERGIE ATTUATIVE SCUOLE DI SPECIALIZZAZIONE & ATTIVITA C/O AZIENDA OSPEDALIERO UNIVERSITARIA POLICLINICO RADIAZIONI IONIZZANTI ANNO 2010 Servizio di Fisica Sanitaria Dr.Tiziana Costi 19 maggio 2010

2 Organizziamoci per mettere in pratica: Accordo attuativo locale tra l Università degli studi di Modena e Reggio Emilia e l Azienda Ospedaliero-Universitaria di Modena in attuazione del protocollo d intesa nella formazione specialistica dei laureati in Medicina e Chirurgia sottoscritto tra Regione e Università dell Emilia Romagna il 25/10/2006

3 L ATTUALE ORGANIZZAZIONE AZIENDA POLICLINICO RPT Dlgs 241/00 +Dlgs 187/00 RM DM 2/8/91+DPR 542/94 Datore di lavoro= DG Datore di lavoro = DG Delega organizzativa/operativa Direttore Servizio Fisica Sanitaria coordina ESPERTI QUALIFICATI RESPONSABILI SICUREZZA RM

4 ATTUALE ORGANIZZAZIONE UNIVERSITA DEGLI STUDI DI MODENA DATORE DI LAVORO = RETTORE RPT Dlgs 241/00 ESPERTO QUALIFICATO

5 Medico in formazione specialistica che ha firmato un contratto con l Azienda Ospedaliero- Universitaria Policlinico di Modena : Risulta a tutti gli effetti come un dipendente e pertanto deve seguire le regole dei dipendenti relativamente alla sorveglianza fisica di radioprotezione

6 Medico in formazione specialistica che ha firmato un contratto con l Azienda Ospedaliero- Universitaria Policlinico di Modena : Se la sua attività lo porta a lavorare in un presidio dell Azienda Ausl : La valutazione dei rischi per quella attività viene fatta dall EQ dell ospedale in cui si svolge l attività e viene comunicata all EQ del Policlinico che effettuerà anche le valutazioni dosimetriche ( il datore di lavoro resta il Policlinico)

7 Medico in formazione specialistica che ha firmato un contratto con l Azienda AUSL di Modena : Risulta a tutti gli effetti come un dipendente dell Azienda AUSL di Modena e pertanto deve seguire le regole dei dipendenti relativamente alla sorveglianza fisica di radioprotezione Tra le due Aziende è stato stilato ujn protocollo operativo relativo alla radioprotezione per cui i percorsi nelle due Aziende sono simili : Stessa metodologia di classificazione Stessa metodologia di valutazione dei rischi Stessa metodologia di valutazione delle dosi etc.

8 N ESPOSTI Radiazioni Ionizzanti Cat A 245 Cat B Cat A 248 Cat B Cat A 248 Cat B medici in formazione medici in formazione

9 intercomunicazioni UNIVERSITA comunica al POLICLINICO Elenco scuole di specializzazione Rete formativa di ogni scuola Iscritti per anno di corso

10 Scuola di specializzazione Il Consiglio della SdS : individua le strutture nelle quali si svolge l attività formativa NOTA : le strutture sono la rete formativa Individua le tipologie di attività e n di atti assistenziali Le comunica all Az. Policlinico (direzione sanitaria)

11 Direttori SdS entro 30 gg dall inizio del contratto devono comunicare Per ogni medico in formazione specialistica il PROGRAMMA DI FORMAZIONE INDIVIDUALE Al Rettore e all Az. Policlinico

12 PROGRAMMA DI FORMAZIONE NDIVIDUALE Prevista attività assistenziale con esposizione a RX? richiesta di valutazione del rischio APPOSITA MODULISTICA inviata all Esperto Qualificato Aziendale dal Direttore della Scuola di Specializzazione e dal Tutor

13 Servizio Fisica Sanitaria Prot. del SORVEGLIANZA FISICA DELLA RADIOPROTEZIONE (D. Lgs. 230/95 art 80 comma 1b) SCHEDA DI DESTINAZIONE LAVORATIVA SPECIALIZZANDI I - Sezione a cura dello specializzando Cognome e nome : Sesso : M F Luogo e data di nascita : Indirizzo: Tel.Codice fiscale : Ai sensi dell art.68 del D.Lgs 230/95 il lavoratore ha l obbligo di rendere edotto il Datore di Lavoro nei seguenti casi: a) eventuali attività pregresse con esposizione a rischio da radiazioni ionizzanti? Sì No Se si: consegna copia della documentazione dosimetrica in suo possesso in adempimento a quanto previsto dalla legislazione vigente fornirà, nel più breve tempo possibile, la documentazione riportante le informazioni sulle dosi relative ai precedenti datori di lavoro, non disponendone a tutt oggi. b) svolgimento di attività con esposizione a rischio da radiazioni ionizzanti contemporaneamente per più datori di lavoro? Sì No Se si: Datore di lavoro dal Tipo di attività Il sottoscritto si impegna altresì a comunicare tempestivamente ogni eventuale variazione. Data Firma dello specializzando

14 Servizio Fisica Sanitaria Prot. del SORVEGLIANZA FISICA DELLA RADIOPROTEZIONE (D. Lgs. 230/95 art 80 comma 1b) SCHEDA DI DESTINAZIONE LAVORATIVA SPECIALIZZANDI Sezione a cura del Direttore della Scuola di Specializzazione Anno specialità : Scuola di Specializzazione: Anestesia Cardiologia Chirurgia vascolare Emodinamica Neuroradiologia Ortopedia Radiodiagnostica Radioterapia Urologia Altro... Il responsabile delle attività si impegna a comunicare tempestivamente al Servizio di Fisica Sanitaria/Esperti Qualificati, al responsabile della Sicurezza in Risonanza Magnetica ogni variazione dell attività lavorativa esponente a rischio da radiazioni ionizzanti e non ionizzanti. Data Firma del Direttore Scuola di Specializzazione

15 Servizio Fisica Sanitaria Prot. del SORVEGLIANZA FISICA DELLA RADIOPROTEZIONE (D. Lgs. 230/95 art 80 comma 1b) SCHEDA DI DESTINAZIONE LAVORATIVA SPECIALIZZANDI Sezione a cura del Direttore della Scuola di Specializzazione Definizione delle attività con radiazioni ionizzanti (D.Lgs 230/95 art 80comma 1b) MEZZI DI PROTEZIONE UTILIZZATI DALL OPERATORE: Collarino Occhiali Guanti piombiferi Altro Camice piombifero Attività svolta con radiazioni ionizzanti TIPO ATTIVITA CON ESPOSIZIONE CARICO DI LAVORO N MEDIO PRESTAZIONI/ MESE DIETRO BARRIERE FISSE DIETRO BARRIERE MOBILI FUORI DALLA STANZA A 50 CM DAL FASCIO PRIMARIO O DALLA SORGENTE A 100 CM DAL FASCIO PRIMARIO O DALLA SORGENTE Firma Tutor d anno Firma del Direttore Scuola di Specializzazione Firma dello specializzando

16 Servizio Fisica Sanitaria Prot. del SORVEGLIANZA FISICA DELLA RADIOPROTEZIONE (D. Lgs. 230/95 art 80 comma 1b) SCHEDA DI DESTINAZIONE LAVORATIVA SPECIALIZZANDI IV Sezione a cura dell Esperto Qualificato TIPO DI IRRADIAZIONE Esterna Globale Interna Parziale (organo) In seguito all accertamento del rischio di esposizione interna ed esterna derivante dalla normale attività lavorativa programmata (così come dedotta dalla scheda: definizione delle attività svolte dai lavoratori ) nonché del contributo delle esposizioni potenziali conseguenti a eventi anomali e malfunzionamenti che siano suscettibili di aumentare le dosi dei singoli derivanti da detta normale attività lavorativa programmata, il lavoratore è classificato nel modo seguente: Classificazione: Cat.A cat.b Non esposto Data inizio controllo dosimetrico personale: Tipo di dosimetro fornito : (mano, braccio) Corpo intero Estremità NOTE: Data Firma dell'esperto Qualificato

17 VALUTAZIONE DEL RISCHIO A RADIAZIONI IONIZZANTI VALUTAZIONE DEL RISCHIO A RX ANNUALE Il medico in formazione specialistica può essere classificato: Non esposto ( stima del rischio fino a 1 msv/anno) Esposto Cat B ( stima del rischio da 1 a 6 msv/anno) Esposto Cat. A ( stima del rischio da 6 a 20 msv/anno)

18 Medico in formazione specialistica classificato esposto dall EQ Aziendale Esposto a RX Visita di idoneità Idoneità Assegnazione dosimetro/i Periodo di validità : 2 mesi

19 Rete formativa : es. Azienda AUSL di Modena Lo specializzando classificato esposto : Conserva il proprio dosimetro presso tutte le sedi della rete formativa

20 Variazione modalità di esposizione del medico in formazione specialistica Richiesta di rivalutazione del rischio a RX Direttore Sds + Tutor Apposito modulo Classificazione dell EQ esposto si Visita di idoneità no Idoneità Comunicazione al medico Assegnazione dosimetro/i

21 Aspetti operativi: L ufficio scuole di specializzazione consegna ai medici iscritti al primo anno i moduli per valutazione rischio da RX o RM Questi li faranno compilare dai direttori e dai tutor della Scuola cui afferiscono attenzione alle firme!!! Li porteranno presso la Fisica Sanitaria del Policlinico L esperto Qualificato effettua le l valutazioni di rischio e la classificazione di radioesposizione e invia il tutto ai medici addetti alla sorveglianza sanitaria I medici addetti alla sorveglianza sanitaria chiamano lo specializzando Effettuano la visita Rilasciano un certificato di idoneità Inviano via fax alla fisica sanitaria l idoneità

22 Dove si consegnano e si ritirano i dosimetri? Di norma presso le segreterie delle singole scuole di specialità Per gli smarrimenti : gli specializzandi compilano l apposito modulo e lo portano in Fisica Sanitaria per avere un badge sostitutivo dopo aver pagato la mora Per le consegne in ritardo: quando il dosimetro non viene restituito entro il termine previsto (circa 10 gg dall invio del dosimetro del periodo successivo) verrà applicata una penale

23 Alla fine dell anno di specialità per ogni medico in formazione specialistica L esperto qualificato comunica per gli specializzandi esposti la stima della dose annuale a : Medico in formazione specialistica Tutor d anno Direttore Scuola di Specializzazione Medico addetto alla sorveglianza sanitaria

24 Alla fine della scuola di specialità A ogni medico in formazione specialistica che nel corso della specialità sia stato esposto: L Azienda Ospedaliera (Servizio di Fisica Sanitaria) invia copia della scheda dosimetrica personale L esperto qualificato: trasmette al medico addetto alla sorveglianza sanitaria l originale della scheda dosimetrica personale Comunica alla direzione sanitaria di aver adempiuto a questi obblighi normativi E augura a tutti gli ex specializzandi una splendida..carriera

25 Riferimenti e Numeri di telefono Esperto qualificato : Dr.Tiziana Costi Segreteria Servizio di Fisica Sanitaria :