Testimonianze MOTOmed

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1 Testimonianze MOTOmed Terapia del movimento: passivo assistito dal motore attivo con forze proprie MOTOmed viva 1 riabilitatore braccia/arti superiori Lo schermo grande a colori è logico e facile nell utilizzo MOTOmed VIVABIMBO per bambini MOTOmed letto per l allenamento di persone costrette a letto MOTOmed viva 2 per persone con paralisi, spasticità e debolezza fisica Apparecchi Terapeutici RECK-Technik GmbH & Co. KG, Reckstr. 1-5, Betzenweiler, GERMANIA Tel , Fax , contact@motomed.com Ulteriori informazioni e novità su

2 Dati riguardanti MOTOmed Caro lettore, In questo fascicolo troverete una selezione di esperienze riguardanti MOTOmed. Ci auguriamo che le relazioni inerenti le esperienze degli utenti, fisioterapisti e dottori vi diano una prospettiva sugli effetti derivanti dall'utilizzo dell'apparecchiatura. Non esitate a contattarci per qualsiasi vostro dubbio in merito. Per semplificare la consultazione dei contenuti abbiamo diviso l'indice nel seguente modo: 1. Generalità 2. Istituti 3. Paesi Generalità in ordine alfabetico Adattamento automatico 8 Accesso facilitato 12,25,30,31 Benessere 4,15 Circolazione 9,13,31 Circolazione sanguigna 19 Controllo antispasmi 13,29,31 Controllo intestinale 18 Corsa silenziosa 12,31 Coordinazione 24,30 Costipazione 28 Cura intensiva 24 Dolori 4 Edemi 9 Effetti psicologici 6,9,23,24 Efficienza 4,22,24,27 Emiplegia 5,21 Estensibilità dei muscoli 20 Estremità inferiori 6,31 Facilmente utilizzabile 5,9,20,22,25,26,30 Forza muscolare 6,9,10,24,25,26, 27,30 Geriatria 30 Ictus apoplettico 5,6,23,26 Ipertonia 5 Lassativi 28 Lesione midollare 26 Malattie interne 24 Medicina interna 24 Midollo spinale 26 Mielopatia vascolare 11 Mobilità delle articolazioni rigide 11,30,31 Morbo di Huntington 13 Morbo di Parkinson 6,23,25 Motivazione 9 Movimento quotidiano 19,23,29 Neurologia 20,23,25,26 Oncologia 24 Osteoporosi 14 Ortopedia 25,26,30 Paralisi cerebrale 21 Paralisi totale/parziale 6,31 Paraplegia 6 Persone anziane 30 Piedi freddi 19 Preparazione per la fisioterapia 5,24 Profilassi della trombosi 23,31 Protesi 30 Riabilitazione 6,11,20,21,22,24, 26,27,30 Sclerosi multipla 5,6,16,19,23,26 Servizio 6,12 ServoPedalata 26 Sicurezza 13 Sindrome Post Polio 30 Spasmi 26,27,29 Spasticità 7,13,31 Tono muscolare 7,21,22,25,29 Trauma cranio-cerebrale 5,6,22,26 Trombosi 6,23,31 2

3 Istituti Centro di riabilitazione 15,26 Centri Sclerosi Multipla 9/10 Clinica di riabilitazione neurologica 6,20 Clinica neurologica speciale 5,13 Clinica pediatrica 21 Clinica per riabilitazione ambulatoriale 9 Clinica speciale 6/7,24,25,30 Clinica Universitaria 12,22 Dipartimento per la riabilitazione 11,27 Ministero del lavoro e degli Affari Sociali 14 Ospedale 23 Privati 4,10,18,19,28,29,31 Scuola elementare e dipartimenti per persone con disabilità 16/17 Paesi Austria 31 Bulgaria 21 Canada 4 Corea 28 Emirati Arabi Uniti 14 Germania 5,6/7,8,12,13,16/17,22,23,24, 25,29,30 Francia 15 India 27 Irlanda 18 Norvegia 9/10 Repubblica Ceca 11 Spagna 19,20 Stati Uniti 26 3

4 Caro Sig. Holl, Le scrivo per farle sapere cosa penso del MOTOmed, che recentemente ho avuto l'opportunità di usare. Ho avuto l'opportunità di sperimentare questa macchina a casa mia il mese scorso, per alcune settimane, e i risultati sono stati assolutamente sorprendenti. Questo dispositivo è riuscito, nel mio caso, ad irrobustire le mie gambe, a ridurre totalmente il gonfiore e il colorito violaceo, e, cosa ben più importante, ad eliminare quasi completamente il dolore costante che ho subìto negli ultimi 6 anni. Di conseguenza, sono stata più calma con la mia famiglia ed in grado di fare più cose per i miei bambini e con loro, come guidare, seguirli nelle attività dopo la scuola ecc. Negli ultimi 10 giorni non ho avuto a disposizione la macchina e ho provato solo dolore ed irritabilità senza di essa; mi sono resa conto che è un dispositivo molto importante e necessario per chiunque si trovi nella mia situazione. Grazie di tutto, sinceramente, 4 I 713.3/W1305

5 Egregio Signor Schelkle, Oggi desidererei descriverle le nostre esperienze con il MOTOmed della RECK. Già da tempo impieghiamo il MOTOmed RECK nella nostra clinica come accompagnamento alle terapie. Fanno esercizio con l'apparecchio, in modo particolare, i pazienti affetti da sclerosi multipla, ma anche pazienti sofferenti di emiplegia (a seguito di un colpo, tumore, o traumi cranio-cerebrali), o tetraparesi. L'apparato è bene accetto sia dai pazienti che da noi terapisti per le seguenti ragioni: Buona funzione di regolazione del tono muscolare, il che significa sia una riduzione del tono, in caso di tono troppo elevato, che una attivazione, in caso di tono troppo ridotto Trasmissione di una sensazione di un movimento ritmico e reciproco durante l'esercizio passivo, e l'attivazione dello stesso, durante l'esercizio attivo Attivazione di funzioni "addormentate" (osservata nel caso di pazienti con sclerosi multipla) Influsso psicologico positivo, dato che i pazienti, in genere costretti alla passività, hanno una possibilità di essere attivi Grazie alla tecnica ben studiata e alla comodità nell'uso, la soglia di inibizione è molto bassa sia per i pazienti che per i terapisti. Abbiamo riscontrato che l'assistenza della ditta RECK è molto positiva, così come l'aiuto prestato nel caso in cui ai pazienti sia stato fornito un apparecchio. Cordiali saluti, I 713.3/W109 5

6 Esperienze con il MOTOmed Viva I e II e letto Gentili Signore e Signori, Egregio Sig. Lensch, con la presente vorremmo sottoporvi in nome della nostra clinica un rapporto relativo all'esperienza avuta con l'utilizzo del MOTOmed Viva I e II ovvero MOTOmed letto. La Aatalklinik è un centro di riabilitazione precoce neurologico, neurochirurgico, internistico. Ci occupiamo di tutte le malattie neurologiche e dell'assistenza postoperatoria di pazienti operati neurochirurgicamente al cervello e al midollo spinale. Tra l'altro, durante le diverse fasi della riabilitazione, sottoponiamo in punti chiave i pazienti che hanno subìto un trauma cerebrale ad un trattamento riabilitativo in una fase della malattia possibilmente precoce per indirizzare e influenzare positivamente il processo riabilitativo. Inoltre vengono trattati pazienti che hanno subito traumi cerebrali, quelli con paresi, danni cerebrali ipossici, sclerosi multipla, morbo di Parkinson, oltre ad altre malattie degenerative o infiammatorie del sistema nervoso centrale o periferico. Dal 1996 collaboriamo con la ditta RECK. Abbiamo iniziato con l'impiego del MOTOmed viva I, cui è seguito nel 1998 il MOTOmed letto e nel 2002 abbiamo ricevuto il MOTOmed viva II. Vorremmo descrivervi le nostre esperienze con l'applicazione pratica dei tre dispositivi. 6 I 713.3/W210 I

7 Relazione 1. Il MOTOmed aiuta ad incanalare funzioni, a mantenerle e ad allenarle. 2. Attraverso i parametri di allenamento che possono essere regolati individualmente per ogni paziente, come la rotazione al minuto, la resistenza, la pedalata attiva/passiva e l'interruttore per lo spasmo, è possibile ottenere una regolazione del tono nel senso di una diminuzione del tono in caso di ipertonicità o spasmo ma anche un'attivazione in caso di ipotonicità o carenza di forza. 3. Movimenti ritmici alternati aiutano il paziente a recuperare lo svolgimento dei movimenti reciproci. 4. Grazie alle loro caratteristiche costruttive i dispositivi MOTOmed permettono di assumere una buona posizione di allenamento e offrono un'ulteriore sicurezza attraverso la protezione antirovesciamento. 5. Attraverso l'allenamento attivo i pazienti possono esercitarsi sotto la propria responsabilità e contribuire al raggiungimento del fine riabilitativo. 6. L'analisi della ginnastica e l'allenamento simmetrico, che è riuscito soprattutto nel Viva II, sono per il paziente chiari e ripercorribili risultati d'allenamento che incitano alla collaborazione attiva. La possibilità di vedere il raggiungimento della finalità dell'allenamento ha effetto motivante sul paziente. 7. Inoltre, nel Viva II è stato migliorato il software, è stato installato un display più grande e il bottone è più facile da azionare, cosa che permette ai pazienti di imparare più velocemente e autonomamente l'utilizzo del MOTOmed. 8. Specialmente con l'impiego di MOTOmed letto ma anche con l'adattamento individuale di Viva I e II, anche i pazienti più gravi possono approfittare dell'allenatore degli arti inferiori passivo o rinforzante stando a letto o sulla sedia a rotelle. 9. I MOTOmed sono dispositivi necessari nelle terapie per pazienti con malattie neurologiche e, nella nostra esperienza, velocizzano il processo riabilitativo. E' stato utile inserirli in ambito clinico ove i pazienti sono stati abituati al loro utilizzo e hanno poi continuato ad allenarsi a casa, dopo essere stati dimessi. Particolarmente positiva, vorremmo sottolinearlo, l'assistenza della ditta RECK. Collaboratori motivati curano la regolare manutenzione dei dispositivi, aiutano nell'assistenza a domicilio e sono sempre disponibili. Cordiali saluti, I 713.3/W210 II 7

8 Relazione sull'esperienza con il MOTOmed viva RECK Egregio Signor Schelkle, La nostra clinica pediatrica di Schömberg è una clinica specialistica interregionale per il trattamento di bambini e giovani cerebrolesi e pluridisabili. Presso di noi sono in uso da molti anni i vostri apparecchi terapeutici, in speciale modo il modello MOTOmed VIVAbimbo, che si è dimostrato un valido complemento terapeutico per i nostri pazienti. Usiamo il dispositivo per l'esercizio motorio per i seguenti scopi: Regolazione (inclusa riduzione) del tono Profilassi delle contratture Irrobustimento muscolare Riduzione del peso Mobilizzazione in generale Esercizio per la circolazione cardiaca Stimolazione del metabolismo In confronto ad altri apparecchi, il MOTOmed VIVAbimbo presenta un raggio particolarmente ridotto, ed una distanza minima tra i pedali. Quindi, può essere usato anche da persone con una ridotta mobilità delle anche, ginocchia e piedi. Se il paziente non può sedere o la mobilità dell'anca è minima, l'apparecchio può essere usato dalla posizione supina. Le esperienze di un paziente con il MOTOmed viva sono: Grazie al movimento, le gambe sono più sciolte Al contrario, gli spasmi si rendono inavvertibili mentre sta pedalando Dopo un'ora di esercizio non prova più dolori La velocità è regolabile in modo tale che si può adattare l'esercizio alla forma, di giorno in giorno. Cordiali saluti, 8 I I 713/W1835

9 Centro S.M. di Hakadal Il Centro S.M. è un centro specialistico norvegese per le persone affette da sclerosi multipla. Può ospitare 21 utenti, che risiedono presso il centro approssimativamente per quattro settimane. Il centro ha un consulente neurologico, personale infermieristico, ed inoltre un'unità fisioterapica ed un'unità di terapia occupazionale. Al centro è assegnato anche un assistente sociale. Abbiamo usato un MOTOmed per il nostro lavoro di riabilitazione per un paio d'anni, ed è stato uno strumento ausiliario utilissimo per il gruppo di pazienti (utenti) che non sono in grado di fare esercizio da soli. Il MOTOmed consente all'utente di fare esercizio ed allenarsi più a lungo di quanto potrebbe fare altrimenti. Inoltre consente all'utente di passare da movimenti attivi a passivi e viceversa. Risultati dell'uso E' piuttosto evidente che la maggior parte degli utenti conseguono un benessere psicologico dopo aver fatto esercizio con il MOTOmed. L'apparecchio consente inoltre un maggior movimento degli arti inferiori, e un aumento della circolazione del sangue. Tutto ciò è molto importante per persone la cui mobilità è ridotta e che possono essere mentalmente e fisicamente passive. Un'altra osservazione che abbiamo fatto è una marcata riduzione del gonfiore delle gambe e dei piedi degli utenti. L'uso sistematico del MOTOmed ha avuto come risultato un aumento della forza e un miglioramento della mobilità per le persone interessate. Accludo una testimonianza personale di uno dei nostri utenti. I 713/W209 I 9

10 Testimonianza personale Ho avuto a che fare con il MOTOmed presso il centro S.M. di Hakadal, dove ho passato un mese per riabilitazione nel giugno del Ho sofferto di S.M. per sedici anni, e negli ultimi dodici sono stato costretto sulla sedia a rotelle. Durante questo tempo, ho fatto ogni sforzo concepibile per cercare di essere attivo e di tenermi il più in forma possibile, sia mentalmente che fisicamente. In diverse occasioni, ho chiesto a fisioterapisti e terapisti occupazionali, con i quali ero entrato in contatto, se conoscevano un apparato terapeutico adatto a migliorare la mobilità e la circolazione sanguigna nelle mie gambe e nel mio tronco. Dopo diversi anni di ricerche, ho iniziato a provare il MOTOmed durante la mia residenza alla clinica S.M. di Hakadal. Dopo quattro settimane di uso giornaliero, ho avuto modo di osservare una diminuzione degli spasmi e dei crampi nelle mie gambe, ed anche una riduzione del gonfiore dei miei piedi. Ho notato anche un leggero incremento della potenza dei miei arti, piuttosto deboli. Dopo quattro settimane di uso intensivo, con due sessioni di quaranta minuti al giorno, di cui venti minuti di esercizio attivo e venti passivo, ho deciso che volevo provare ad acquistare un MOTOmed io stesso, per usarlo a casa. Ormai, è un anno che ho il MOTOmed e continuo ad usarlo ogni giorno. I risultati sono incoraggianti e lo trovo estremamente utile ed in grado di alleviare i miei problemi. L'ho usato anche per dimostrarlo ad altri pazienti affetti da S.M., e ad altre persone, disabili od anziane. La maggior parte di loro lo trova utilissimo. Tuttavia, molti dei potenziali utenti considerano che il suo costo sia proibitivo. Ho ora preso l'iniziativa, per mezzo della centrale di assistenza, di cercare di ottenere un rimborso per il mio investimento iniziale; finora, ho ottenuto due risposte negative, a livello municipale e provinciale. Ho impiegato un avvocato allo scopo di portare il mio caso davanti alla corte d'appello nazionale, e sto attendendo il risultato. Continuerò a lavorare per cercare di ottenere una reazione positiva, perché questa porterebbe vantaggio alle molte persone disabili che indubbiamente trarrebbero beneficio dall'uso del MOTOmed. 10 I 713/W209 II

11 Esperienze fatte con il dispositivo RECK-MOTOmed nel reparto riabilitazione della Casa di cura Bergmann di Karviná, A.G., Karviná-Neustadt, Repubblica Ceca Dal 1991, i pazienti del nostro reparto fanno esercizio con l'aiuto del MOTOmed. Siamo stati il primo istituto medico ad acquistare il MOTOmed pico in quella che era la Cecoslovacchia allora. Dal 1993, abbiamo due dispositivi ginnici. L'esercizio con l'aiuto di questi dispositivi è diventato una parte regolare del programma di riabilitazione. Usiamo i dispositivi per i pazienti che hanno subìto un colpo apoplettico con emiparesi; dopo una mielopatia vascolare con paraparesi degli arti inferiori; per i pazienti affetti da sclerosi multipla; e per i pazienti che hanno subito un incidente o un'operazione agli arti inferiori. L'esercizio con il MOTOmed è molto benefico per le condizioni di pazienti sofferenti di paraparesi o tetraparesi, e di pazienti affetti da lesioni della spina dorsale. Ai pazienti il dispositivo piace molto, come conseguenza del successo del trattamento e dei benefici che ne traggono. Il personale del reparto di riabilitazione parla molto bene del funzionamento semplice del dispositivo. In base alle nostre esperienze con i vari modelli di MOTOmed, non possiamo immaginare di fare a meno di queste macchine nel nostro reparto per i programmi di riabilitazione. Usiamo i dispositivi non solo per i pazienti ricoverati ma anche per trattamenti ambulatoriali. Naturalmente, nel caso di pazienti sofferenti di emiparesi, paraparesi e tetraparesi, che hanno già avuto un trattamento ospedaliero e per i quali non è facile partecipare ai trattamenti ambulatoriali nel reparto di riabilitazione, sarebbe di grande beneficio avere la possibilità di continuare l'esercizio ginnico a casa loro con il MOTOmed. Grazie all'esercizio con il MOTOmed, è possibile ottenere una migliore mobilità di articolazioni irrigidite, e una migliore circolazione del sangue. Anche nel caso di pazienti paralizzati è possibile mantenere la mobilità passiva delle articolazioni. Il rischio di complicazioni trombo-emboliche viene ridotto. I 713/W

12 Relazione sull'esperienza con il MOTOmed viva Egregio Signor Schelkle, abbiamo avuto l'opportunità di testare il MOTOmed viva a partire dal dicembre Negli anni successivi abbiamo avuto modo di seguire bene il suo ulteriore sviluppo. Oggi abbiamo a nostra disposizione tre apparecchi (di cui uno con l'accessorio per le braccia), che vengono usati tutto il giorno. I pazienti accettano volentieri l'esercizio con il "VIVA", come misura complementare nel quadro del programma terapeutico. Il "VIVA" viene utilizzato da pazienti sofferenti di paraplegia, problemi neurologici, problemi di medicina interna e traumi cranio-cerebrali. Il MOTOmed viva convince grazie a diversi aspetti. Già a prima vista, ha un buon effetto estetico: ha un'aria sportiva, dimensioni compatte, ed è facile da trasportare. Per l'esercizio svolto a casa propria, l'ausilio per l'inserimento è una buona idea. Il controllo anti-spasmo, la dolcezza dell'inizio e della fine del movimento e il funzionamento silenzioso sono dettagli importanti, che non vanno trascurati. Il nostro utilizzo in clinica dimostra inoltre che il "VIVA" può sostenere un carico di lavoro prolungato. Ma l'innovazione veramente eccellente è l'elettronica intelligente - è efficace per i pazienti, e fa risparmiare tempo ai terapisti, specialmente nel caso in cui diversi pazienti facciano esercizio sullo stesso apparecchio. La possibilità di un esercizio sia attivo che assistito, e quindi la possibilità di applicare le funzioni muscolari esistenti indipendentemente dalla forza, distingue significativamente il "VIVA" dai suoi predecessori. Desidero ringraziarla in modo particolare per la collaborazione amichevole, sempre ottima e priva di complicazioni da voi fornita. Cordiali saluti, 12 I 713/W89

13 Esperienze con l'apparecchio per l'esercizio "Motomed Viva" Egregio Signor Hugger, con la presente desideriamo informarla delle positive esperienze che abbiamo potuto fare presso il nostro centro con l'uso terapeutico del vostro modello "Motomed Viva". Abbiamo testato l'efficacia di diversi esercizi con il Motomed su alcuni pazienti, affetti a vari livelli di gravità dal morbo di Huntington, le cui capacità motorie sono pregiudicate dalla demenza. In generale, abbiamo potuto riscontrare che l'eccessivo tono muscolare viene ridotto e l'irrorazione sanguigna delle estremità soggette ad esercizio viene migliorata. I pazienti hanno riferito di provare uno scioglimento della tensione delle gambe. Nel caso di pazienti del morbo di Huntington colpiti da disturbi della deambulazione e coordinazione, le procedure d'esercizio con il Motomed sono state svolte prima di una scuola di deambulazione programmata. Grazie alla riduzione della tensione, anche la deambulazione è risultata più facile. La deambulazione autonoma senza alcun appoggio avrebbe potuto presentare dei problemi, collegati ai disturbi suddetti. Tramite gli esercizi con il Motomed vengono indirizzati al cervello degli impulsi motori, che consentono di mantenere più a lungo le capacità motorie delle braccia e delle gambe e contribuiscono a ridurre la tensione muscolare. Quindi, a nostro parere, è possibile prevenire la necessità di restare a letto, la spasticità e le contratture. Così, abbiamo potuto far usare l'apparecchio per breve tempo, da una sedia, anche a pazienti prevalentemente costretti a letto e colpiti da grave iperattività e contratture unilaterali; durante il tempo dell'esercizio sono rimasti seduti del tutto tranquilli, e successivamente sono stati un po' meno iperattivi. In base a questi evidenti vantaggi terapeutici del dispositivo Motomed, l'apparecchio è stato accolto molto positivamente da tutti i collaboratori del reparto di degenza; oltre a ciò, gode di una grande popolarità anche presso i pazienti, che vedono nell'uso dell'apparecchio una significativa attività per il loro tempo libero e ne traggono grande piacere. E' stato necessario limitare i tempi di esercizio con l'apparecchio. In conclusione, il personale del nostro centro di Bochum vi ringrazia di cuore per aver amichevolmente messo a disposizione l'apparecchio. Cordiali saluti, I 713.3/W78 13

14 In nome di Allah Relazione sulla "macchina di mobilizzazione motorizzata MOTOmed" Dopo aver ispezionato la macchina che ci è stata consegnata dalla vostra società, e dopo averla sperimentata intensivamente in tutti i casi riguardanti pazienti in età avanzata presso il nostro centro geriatrico di Ajman, abbiamo appurato che si tratta di una macchina molto efficace e veramente eccellente. Abbiamo bisogno di più di una unità. Come sapete, quando una persona raggiunge un'età avanzata, comincia a soffrire di una perdita di mobilità in tutte le sue articolazioni, sia negli arti superiori che in quelli inferiori, che è accompagnata da disordini circolatori e linfatici. A ciò si somma l'osteoporosi e una debolezza muscolare che si riflettono sulle condizioni generali del paziente geriatrico, che cercherà quindi di limitare i propri movimenti per evitare i dolori causati dall'attività. Il nostro compito è di offrire delle sessioni fisioterapiche a questi pazienti, nelle quali li aiutiamo a muovere le articolazioni, cui si aggiunge un po' di elettroterapia con le nostre macchine, massaggi, deambulazione, e un po' di aerobica. Tuttavia, alcuni di questi casi non possono muovere attivamente le proprie articolazioni, come nei casi di pazienti emiplegici, paraplegici, od osteoartritici. Possiamo controllare questi casi grazie a questa macchina molto efficiente, dato che la macchina può muovere efficacemente ed automaticamente tutte le articolazioni del corpo, senza interferenza da parte del paziente; i pazienti geriatrici dovrebbero trarne vantaggio, sotto forma di benefici fisici. Questa macchina può essere usata con i seguenti scopi: miglioramento della circolazione sanguigna, miglioramento del drenaggio linfatico dagli spazi articolari, rimozione di tossine direttamente al flusso sanguigno, rimozione di acido lattico dall'interno dei muscoli, attivazione delle articolazioni, rilassamento di tendini e legamenti. (firma) Fisioterapista Joma Diab Data: I 713.3/W123

15 Caro Signor Maier, come concordato, le invio qui di seguito i risultati conseguiti durante l'uso del MOTOmed presso il nostro istituto. L'apparecchio è stato usato da pazienti con sindromi diverse: Sindrome 1. tetraplegia incompleta (8 applicazioni di 20 min. in una settimana) 2. sclerosi multipla (2 applicazioni di 15 min.) 3. paraplegia incompleta (6 applicazioni di 15 min.) 4. bambini - 1 trauma cranio-cerebrale - 1 emofilia - 1 paresi cerebrale Effetti positivi - miglioramento della deambulazione e della andatura - benessere soggettivo dopo l'uso - riduzione temporanea degli spasmi - riduzione temporanea degli spasmi - adattabilità della macchina alle capacità dei pazienti - chiara riduzione della spasticità a livello del tricipite surale - interesse dei bambini per il MOTOmed... per loro è stata una gioia - interessante complemento per il miglioramento della muscolatura - riduzione della spasticità Effetti negativi - aumento della fatica in caso di uso in modalità attiva Sia per gli adulti che per i bambini, con il MOTOmed è stato possibile portare a compimento con efficacia la riabilitazione già iniziata. Vi ringrazio ancora una volta per l'unità dimostrativa. Distinti saluti,.i 713/W

16 Relazione sull'esperienza con il "RECK-Motomed" Redatto da: Birgit Niklaus, Marina Knauff-Isenberg e Bärbel Löffert, fisioterapiste della Erich Kästner- Schule, Marburg-Cappel, reparto disabili fisici Abbiamo avuto esperienze positive con il "RECK-Motomed"! Da sei settimane abbiamo avuto la possibilità di testare il "RECK-Motomed". L'apparecchio è stato usato più volte al giorno, prevalentemente per la preparazione ai trattamenti fisioterapici programmati. In modo particolare nel trattamento di bambini affetti da paresi cerebrali, ci sembra che il tono muscolare si sia ridotto, che le possibilità di movimento si siano ampliate e che la mobilizzazione dei pazienti sia diventata sensibilmente più facile. Una mobilizzazione armonico-reciproca come questa non è realizzabile manualmente. Anche nel caso di bambini gravemente spastici, è stato possibile, grazie alla velocità adattabile ai singoli casi, ottenere una maggiore gamma di movimenti, senza dolore. Casi esemplari 1. Una paziente, scolara di 13 anni affetta da paresi cerebrale (agli arti inferiori) aveva avuto finora difficoltà di estensione sotto carico del ginocchio e dell'anca. Dopo il trattamento intensivo con il "RECK-Motomed", ha potuto allungare la gamba molto meglio, e migliorare significativamente la capacità di caricarla. Un risultato successivo del movimento reciproco è stato il fatto che ha imparato ad andare in bicicletta con relativa rapidità - un risultato che ha ottenuto molto più rapidamente, a nostro parere, di quanto avrebbe potuto ottenere senza l'esercizio con il "RECK". 16 I 713.3/W60 I

17 2. Uno scolaro, che precedentemente soffriva di forti dolori al ginocchio, in seguito al trattamento con il "RECK Motomed" ha potuto fare considerevoli progressi nel piegarlo. La possibilità di mobilizzazione manuale passiva è aumentata (all'inizio era di circa 80, ora è di 95 ), e la sua articolazione si è fatta più flessibile. Lo stesso si è verificato con le mani e le braccia. Dopo alcune rotazioni con il dispositivo per le braccia, è stato in grado di tenere le mani sul manubrio senza fermi, e le braccia hanno potuto eseguire il movimento. Tutto ciò ha avuto un influsso sulla sua postura. Il torso si è stabilizzato, e si tiene attivamente in posizione più eretta rispetto a prima del trattamento. Uno svantaggio che abbiamo riscontrato è l'operazione manuale necessaria per il cambiamento del raggio delle gambe. Ci auguriamo di poter continuare ad usare il "RECK-Motomed" per la preparazione ai nostri trattamenti. Ci impegneremo per l'acquisto del "RECK-Motomed" per i nostri pazienti. Cordiali saluti, I 713.3/W60 II 17

18 Caro Dave, grazie per la tua recente lettera. Naturalmente, sarò lieto di esprimere i miei commenti sulle mie esperienze con il MOTOmed. Il MOTOmed ha diversi vantaggi nel controllare lo spasmo e tenere in esercizio i muscoli delle mie gambe. Lo uso ogni giorno, insieme ad una gamma di altri esercizi (alcuni giornalieri, altri settimanali) come prescritto dal mio fisioterapista. Il mio programma include: - BMR NeuroTech Esercizi con il supporto in piedi - Deambulazione con il supporto Zimmer - Lavoro al tappetino - Idroterapia. La routine di esercizi che seguo con la macchina sostituisce altri esercizi passivi che porterebbero via molto tempo. Credo che il MOTOmed abbia anche un effetto positivo nella regolarizzazione dei movimenti intestinali (mi evita un intestino pigro). Ho scoperto che è importante calcolare bene il tempo di esercizio con il MOTOmed (per es., la sequenza d'uso con altri esercizi è importante), ed anche limitare l'uso in modo da avere un minimo di spasmo che mi permette di percorrere camminando le brevi distanze necessarie in casa. Ciò significa esercitarsi un massimo di 20 minuti al giorno. Con i miei migliori saluti, 18 I 713/W1874

19 Sara Herbert C/La Chopera 9 Alpedrete MADRID 11 Noviembre 2004 José Poyatos Responsable de ventas España RECK-Technik GmbH & Co. KG ALEMANIA Egregio Signor Poyatos, Da quando uso il MOTOmed viva1 ho notato che ho una migliore circolazione sanguigna nelle gambe. Attualmente lo sto usando per 5 minuti al giorno. Come risultato mi sono accorta che i miei piedi e le mie gambe sono molto meno gonfie nei mesi caldi d'estate. Inoltre in inverno ho i piedi molto meno freddi. Ho 43 anni e soffro di Sclerosi Multipla. Cordiali saluti I 713.3/EB53 19

20 Egregi signori, Come da voi richiesto, Vi inviamo di seguito la nostra opinione sulla terapia con gli apparecchi terapeutici a motore MOTOmed viva della ditta Reck, la quale Voi state rappresentando. Possiamo confermare che gli apparecchi sono di grande utilità per il completamento del programma di terapia dei nostri pazienti con grande disabilità fisica di origine neurologica. Vorremmo sottolineare che un elemento considerato molto importante sia dal personale che dai pazienti è l'uso facilitato dell'apparecchio e la sua funzionalità. Inoltre convincono i suoi vantaggi terapeutici, come la rigenerazione dei muscoli, l'evitare l'irrigidimento dell'articolazione, il miglioramento delle capacità cardio-circolatorie e la possibilità di poter allenare sia gli arti superiori che gli arti inferiori. Cordiali saluti, 20 I 713.3/EB46

21 Valutazione clinica Alle nostre osservazioni hanno partecipato 6 bambini tra l'età di 11 e 16 anni con le seguenti indicazioni: 1 bambino con paresi cerebrale ed emiplegia destra misurazione della funzionalità motoria, grado 1 (GMFCS Gross Motor Function Classification System) 3 bambini con paresi cerebrale con diplegia misurazione della funzionalità motoria, grado 3 1 bambino con paresi cerebrale con tetraplegia misurazione della funzionalità motoria, grado 4 1 bambino con paraplegia degli arti inferiori dopo un'operazione Modo di procedere Allenamento con il MOTOmed VIVAbimbo, programmi standard, 20 minuti; Per due settimane, ogni giorno a parte il fine settimana Risultati All'inizio i bambini volevano pedalare autonomamente durante l'allenamento con l'apparecchio terapeutico. Dopo qualche altro esercizio con il MOTOmed preferivano di farsi muovere le gambe passivamente dall'apparecchio, perché sentivano le gambe più libere e non cosi rigide. La maggior parte dei bambini ha imparato ad usare l'unità di comando autonomamente. Per questo erano molto contenti. Inizialmente i bambini usavano più il loro lato più forte del corpo, ma dopo qualche seduta erano in grado di usare sempre di più anche il lato più debole. Questo era ben visibile sullo schermo dell'unità di comando del MOTOmed. In tutti i casi, nelle quali il tono muscolare iniziale si presentava oltre i 0 Nm, poteva essere abbassato per la fine dell'allenamento a quasi 0 Nm. I 713.6/EB10a 21

22 RECK Maschinenbau GmbH z.hd. Frau Uhlmann Reckstraße 1-4 D Betzenweiler 18 Settembre Esperienze con il MOTOmed letto Egregia sig.ra Uhlmann, Con la presente siamo a ringraziarla per averci dato la possibilità di provare il dispositivo MOTOmed letto. Da 4 settimane abbiamo avuto la possibilità di provare il nuovo MOTOmed letto. Lo stiamo usando per il nostro reparto di prima riabilitazione per pazienti con trauma cranico. Come già il modello precedente, l'apparecchio è adatto alla riduzione del tono muscolare troppo alto di pazienti che per un certo periodo, o per sempre, non possono essere mobilizzati. Al confronto con il MOTOmed letto precedente, il nuovo modello possiede un dispositivo per il fissaggio a terra molto migliorato, uno chassis divaricabile ed un dispositivo per la regolazione della flessione delle ginocchia. Grazie al dispositivo per il fissaggio a terra, l'apparecchio è molto stabile ed indipendente dall'altezza o dal tipo di letto. Lo chassis divaricabile semplifica l'applicazione dell'apparecchio al letto. Un posizionamento buono e continuo del paziente è possibile grazie al dispositivo per la regolazione della flessione delle ginocchia. Questa fa sì che la flessione possa essere regolata anche dopo l'applicazione. In passato era solo possibile dopo lo spostamento del paziente. Questo, nella maggior parte dei casi, non giovava per il tono muscolare. L'utilizzo è facile, ben comprensibile e logico. Il MOTOmed letto è un dispositivo molto utile e applicabile nella quotidianità della clinica, per pazienti che hanno bisogno di un movimento blando e fluido in modo di abbassare il tono muscolare. Con i miglioramenti sopra nominati è ancora più facile da usare e più veloce da applicare. Cordiali saluti, Marion Reichert 22 I 713.4/EB30

23 Esperienze con il MOTOmed letto Nella nostra clinica neurologica usiamo il dispositivo soprattutto nei reparti Stroke-Unit e Neurologia. Il MOTOmed letto è adattato molto bene alla cura immediata di pazienti con ictus e come completamento alla fisioterapia. I pazienti vengono mobilizzati subito e le complicazioni, come trombosi, pneumonie, decubito e contratture, possono essere evitate. L'apparecchio ha un effetto positivo non solo sul movimento ma anche sulla psiche. Anche nella terapia di pazienti con Sclerosi Multipla, Morbo di Parkinson o altre patologie, a causa delle quali i pazienti non possono lasciare il letto per un certo periodo, il MOTOmed letto ha dato buoni risultati. Abbiamo avuto l'apparecchio in prova per 3 settimane. In seguito abbiamo deciso spontaneamente di acquistare il dispositivo perché non vogliamo più rinunciarci. I 713.4/EB13 23

24 Relazione sull'esperienza con il MOTOmed letto, viva2 Egregio sig. Dangel, Il nostro gruppo di fisioterapisti lavora nella clinica per medicina interna Charité Campus Mitte. Ci occupiamo soprattutto di pazienti oncologici o del reparto di medicina interna. Da 4 mesi stiamo usando il vostro dispositivo MOTOmed per pazienti prevalentemente costretti a letto. Lo spettro di indicazioni degli apparecchi MOTOmed include tutte le malattie oncologiche e polmonari ed inoltre anche pazienti collegati ai respiratori artificiali in cura intensiva. Gli apparecchi vengono usati soprattutto per l'aumento della forza, il miglioramento della coordinazione, ma anche per l'allenamento passivo delle articolazioni e per il sostegno del riflusso venoso. Durante tutto l'arco della cura con il MOTOmed stiamo documentando i nostri pazienti in un piano di terapia con parametri di terapia individuali. La combinazione con la fisioterapia si è mostrata di grande aiuto. Soprattutto i nostri pazienti oncologici, spesso molto deboli, hanno potuto approfittare dei livelli di resistenza (marce basse) e del movimento assistito dal motore. Grazie a ciò hanno potuto raggiungere successi e affrontare la terapia in modo motivato e rinforzato. I pazienti con fibrosi polmonare, che aspettano un trapianto presso la nostra clinica, devono mantenere e aumentare la loro forza muscolare fino alla data del trapianto. Questi pazienti considerano l'apparecchio di terapia MOTOmed come un cambiamento molto valido durante le sedute di terapia nel loro lungo soggiorno in clinica. Il Feed-back positivo dei nostri pazienti, l'aumento obiettivo del rendimento e gli effetti psichici positivi, ci hanno convinti dell'utilità delle vostre apparecchiature terapeutiche. Cordiali saluti, 24 I 713.3/EB115

25 Gentilissima signorina Knupfer, Da ca. un anno stiamo lavorando con il MOTOmed viva2 nella nostra clinica. Lo usiamo per i nostri pazienti che soffrono di forme lievi e forti della malattia morbo di Parkinson in modo da migliorare sia la forza e la perseveranza che per il rilassamento della muscolatura delle gambe. Il dispositivo Accesso facilitato si è dimostrato molto utile per pazienti che soffrono inoltre di problemi ortopedici (p. es artrosi) o di una tensione muscolare molto alta nelle gambe. Molto utile è lo schermo grande dell'unità di comando perché tanti pazienti soffrono anche di debolezza della vista. Grazie alla visualizzazione della simmetria, i pazienti sono in grado di controllare autonomamente se si stanno allenando proporzionatamente o se stanno caricando una gamba troppo forte o troppo lievemente. Tutto sommato, il MOTOmed viva2 sprona ancora di più di allenarsi che il modello predecessore poiché con la maniglia ergonomica e le diverse marce assomiglia ancora di più ad una bicicletta. Vi ringraziamo di averci dato in prova l'apparecchio. Cordiali saluti, I 713.3/EB24 25

26 Gentilissima signora Ulrike Weiss, Grazie per averci dato la possibilità di provare gli apparecchi MOTOmed viva1 e viva2 nel nostro centro. Abbiamo usato i dispositivi per un totale di 6 mesi al Magee Riverfront - un Day Hospital di riabilitazione. Abbiamo usato il MOTOmed per pazienti vari, compreso quelli con lesione midollare, Sclerosi Multipla, trauma cranico, ictus ed altre diagnosi neurologiche ed ortopediche. Troviamo il MOTOmed molto utile soprattutto per pazienti con spasmi moderati o gravi. Il MOTOmed ha potuto migliorare la loro mobilità e aiutava a ridurre gli spasmi. Inoltre lo abbiamo usato per il rinforzo di pazienti deboli. Uno dei motivi principali di usarlo per pazienti con limitate capacità motorie è la facilità con quale le gambe delle persone possono essere inserite nei pedali. La modalità Servo Pedalata permette alle persone di sentirsi in grado di partecipare, almeno un po', attivamente all'allenamento. Inoltre possono smettere di pedalare quando sono stanche e farsi muovere le gambe dal motore. Abbiamo ricevuto un Feed-back positivo anche sul fatto che il MOTOmed è molto semplice nell'utilizzo e che il funzionamento può essere insegnato facilmente al personale infermieristico. Vi ringraziamo ancora una volta per averci dato questa possibilità. Appena il budget lo permette, prevediamo all'acquisto dell'apparecchio per il nostro centro. 26 I 713.3/EB57

27 Relazione di esperienza con il MOTOmed Il MOTOmed e stato usato per due settimane nel nostro reparto di medicina fisica e riabilitazione. Otto pazienti, tra i quali sei sofferenti di spasticità, hanno dovuto allenarsi per il rafforzamento dei muscoli e per la riduzione degli spasmi. I Pazienti con spasticità hanno reagito molto bene all'allenamento con il MOTOmed perché potevano allenarsi anche senza sorveglianza. Durante le 8 sedute di allenamento con il MOTOmed i pazienti sono stati in grado di migliorare la loro efficienza. Questo ha avuto conseguenze anche sulla loro capacità di deambulazione e sulla funzionalità. Anche i pazienti molto deboli si sono sentiti meglio perché potevano farsi muovere passivamente e senza tanto aiuto dal personale infermieristico. La cosa migliore è che tutto il corpo può essere allenato senza tanto aiuto dal terapista. Nonostante il periodo di prova non sia stato lungo e il numero di partecipanti non fosse alto, la prova ci porta dei risultati che confermano l'utilità per la riabilitazione dei pazienti. Senza alcun dubbio lo consiglierò ai miei pazienti. Grazie e tanti saluti I 713.3/EB65 27

28 Sanghun Lee (born February 1977) Jugong Apt. Dogok 2 dong Kangman-ku, Seoul 12th February 1997 Avevo un tumore alla spina dorsale, per il quale fui operato nel L'effetto collaterale fu una lesione alla spina dorsale. Dato che la parte superiore del mio corpo era paralizzata, i miei muscoli siirrigidirono. Non potevo più camminare, ma solo alzare i piedi. Anche se mia nonna mi massaggiava le ossa delle caviglie due volte al giorno, tornavano ad irrigidirsi dopo appena minuti. Cercavo di stare in piedi con l'aiuto di stampelle, ma era impossibile a causa degli spasmi. Le mie gambe diventavano sempre più sottili. Soffrivo di costipazione ogni settimana, anche se prendevo 2 o 3 diversi lassativi ogni giorno. L'operazione del tumore aveva avuto luogo durante il mio primo anno alle scuole medie. Ricevetti l'autorizzazione ufficiale ad iscrivermi alle superiori, ma andare all'università sembrava impossibile. Con l'aiuto di mio padre, che è medico, ho provato molti dispositivi terapeutici. Sempre senza successo. Dal giugno 1996 uso il MOTOmed. All'inizio, facevo esercizio per 20 o 30 minuti, due o tre volte al giorno. Dopo una settimana, già facevo esercizio per un'ora. Sempre dopo una sola settimana, le ossa delle ginocchia e delle caviglie si erano rimesse a posto e potevo stare in piedi con l'aiuto delle stampelle. Poi ho cominciato a fare esercizio per un'ora la mattina e una la sera. In un mese, i muscoli delle mie gambe si sono irrobustiti, e sono stato in grado di camminare per 10 metri con le stampelle, dalla porta alla veranda e ritorno. Inoltre, mi è passata la costipazione, tanto da non aver più bisogno di lassativi. Le mie gambe, sempre ghiacciate, sono diventate sempre più calde, e il colore della mia pelle si è normalizzato. Grazie al MOTOmed, che sto usando da 7 mesi, ora posso camminare con le stampelle, e forse potrò frequentare l'università. Devo la mia nuova vita al MOTOmed! 28 I 713/W1908

29 Le mie esperienze con il MOTOmed viva Egregi signori, Da 4 mesi mi sto allenando quasi ogni giorno con l'apparecchio terapeutico. Per ora eseguo un allenamento di ca. 30 a 45 minuti. Soffro di spasmi molto forti nelle gambe. Sto variando soprattutto i giri. Inizio con 30 giri/minuto fino a 60 giri/minuto e cambio la direzione dopo un chilometro. Non ho nessun problema perché ho sempre acceso il controllo anti-spasmi e l'apparecchio cambia autonomamente la direzione in caso di uno spasmo. Lascio la resistenza sempre a 2N. Ho un po' di problemi quando eseguo l'allenamento attivo. Non riesco ad eseguire un movimento fluido e perciò capita spesso che l'apparecchio cambi la direzione della pedalata. Per il momento sto abbassando tanto i giri - a ca. 15 giri/minuto e imposto la resistenza ad un massimo di 2N, in modo di riuscire a pedalare più fluidamente. Come risultato dei miei esercizi ho notato che la tensione nella muscolatura della coscia é diminuita tantissimo. Tuttavia il sollievo non è permanente e perciò devo allenarmi ogni. L'allenamento con l'apparecchio è un alleggerimento per me ed io spero di avere in futuro ancora più successo con il mio MOTOmed. Cordiali saluti, I 713.3/EB4 29

30 Egregi signori, Gentilmente ci avete messo a disposizione per prova il MOTOmed viva. Nella nostra clinica di riabilitazione ortopedica e reumatologica l'apparecchio non viene usato come di solito nella neurologia ma soprattutto per pazienti con malattie ortopediche: Protesi delle ginocchia (parziali o complete): per il movimento passivo e per un allenamento attivo per la mobilità delle articolazioni e per il rafforzamento della muscolatura. Pazienti geriatrici con pericolo di caduta: Per un aumento della forza ed un miglioramento della coordinazione. Per il mantenimento della mobilità e per l'armonizzazione del movimento. Sindrome post-polio: Per un aumento della mobilità dell'articolazione, il miglioramento della vascolarizzazione e per il rafforzamento della muscolatura. Grazie all'accesso facilitato e al semplice utilizzo, il MOTOmed riabilitatore gambe è molto practico anche per pazienti anziani. Il MOTOmed significa un arricchimento per la nostra gamma delle terapie e viene apprezzato sia da medici e terapisti che dai pazienti. 30 I 713.3/EB47

31 Relazione sull'esperienza con il MOTOmed viva Della ditta AAT: percepito tramite la ditta Zottl, Eben nel Pongau, Austria Io stesso sono medico, soffro di Sclerosi Multipla è sono costretto sulla sedia a rotelle. Per questo motivo ero alla ricerca di un apparecchio terapeutico che mi permettesse di mantenere al meglio possibile la mia attività fisica. A casa mia ho provato tre apparecchi diversi per più settimane, poi ho optato per il MOTOmed viva. Da un anno sto usando l ausilio regolarmente e credo di poter scrivere una testimonianza obiettiva su questo dispositivo confrontandolo anche con altri prodotti. Il MOTOmed viva si distingue con la sua funzione accesso facilitato, la quale permette anche a persone con paralisi grave di usare l'apparecchio autonomamente. Sia l'allenatore per gli arti inferiori che quello per gli arti superiori possono essere usati in modo attivo o passivo. Poiché è quasi impossibile per una persona con paralisi raggiungere una stimolazione considerevole della circolazione solo con l'allenamento degli arti inferiori, è comunque possibile farlo con l'aiuto dell'allenatore braccia. Anche qui la resistenza può essere regolata individualmente. Anche il movimento passivo delle gambe ha un valore che non deve essere sottovalutato. La mobilità dell'articolazione può essere mantenuta, è una buona profilassi contro contratture ed il rischio di trombosi può sicuramente essere diminuito. Quando una persona non è più in grado di camminare autonomamente riesce comunque a muovere le gambe molto piacevolmente. La funzione Controllo Anti-Spasmo è molto utile, poiché l'apparecchio si ferma in modo blando quando si presenta uno spasmo nella muscolatura delle gambe. Poi cambia direzione e continua con il movimento. Il MOTOmed è talmente silenzioso, cosicché può essere usato anche di notte in un appartamento. Il design dell'apparecchio è moderno e gradevole. Si posiziona senza problemi nell'appartamento e supera anche lo sguardo critico delle donne (di mia moglie). Infine voglio menzionare, che il servizio del Vostro rivenditore è stato premuroso e competente, anche se il mio domicilio si trova a più di 300 km di distanza. I 713.3/EB42 31

32 Reck MOTOmed Esperienza e competenza Dall'anno 1981 la terapia del movimento con MOTOmed viene utilizzato con successo in tutto il mondo. Sia clienti soddisfatti che dottori e terapisti confermano l'utilità ed il successo della terapia MOTOmed. Pioniere della terapia del movimento con l'ausilio del motore è l'azienda tedesca RECK. L'azienda, con i suoi 210 dipendenti, si occupa in prima persona della ricerca, di sviluppo e produzione e di fornire consulenza ai suoi clienti. Ne approfitti anche Lei! Con il Suo MOTOmed Lei ha la possibilità di fare tanto per se stesso. MOTOmed viva1 viva1 con riabilitatore braccia MOTOmed viva2 viva2 con riabilitatore braccia MOTOmed VIVAbimbo MOTOmed letto Qualità Grazie alle varietà di 9 modelli base con più di 90 accessori, il prodotto può essere adattato alle esigenze individuali. Accessori supplementari e adattamenti speciali del prodotto sono disponibili. Innovazioni, alta qualità, affidabilità e sicurezza, infatti - tipici del Made in Germany - onorano non solo i nostri prodotti, ma ci permettono anche di essere leader mondiale nel nostro settore. Consulenza e Servizio Vedete voi stessi! Provate il MOTOmed! Vi diamo la possibilità di provare i nostri apparecchi terapeutici gratuitamente - a casa o presso un centro di riabilitazione. Chiamate il nostro rivenditore autorizzato. Sara lieto di organizzare per Voi una dimostrazione del prodotto. Per ulteriori informazioni sul MOTOmed potete richiedere i nostri depliant e altro materiale informativo. MOTOmed è movimento e salute: movimento passivo, assistito dal motore o attivo con forze proprie. Inoltre il MOTOmed vi da motivazione! Rivenditori MOTOmed in tutto il mondo: Algeria, Arabia Saudita, Argentina, Australia, Austria, Bahrain, Belgio, Bulgaria, Canada, Chile, China, Corea, Croazia, Cipro, Danimarca, Emirati Arabi Uniti, Finlandia, Francia, Grecia, Gran Bretagna, Hong Kong, Islanda, India, Iran, Irlanda, Italia, Giappone, Giordania,Kenya, Kuwait, Lituania, Lussemburgo, Malaysia, Malta, Messico, Nuova Zelanda, Norvegia, Olanda, Polonia, Portogallo, Qatar, Oman, Repubblica Ceca, Russia, Singapore, Slovacchia, Slovenia, Spagna, Stati Uniti, Sudafrica, Svezia, Svizzera, Syria, Taiwan, Thailandia, Turchia, Ungheria. I 713.3/W52c Chinesport binst Ci reserviamo di apportare modifiche in senso migliorativo. Ristampa, anche parziale, solo previa autorizzazione della ditta RECK. Il rivenditore autorizzato: Apparecchi Terapeutici RECK-Technik GmbH & Co. KG GERMANIA Reckstr. 1-5, Betzenweiler Phone Fax contact@motomed.com, Made in Germany SISTEMA DI QUALITÀ Siamo Certificati 32