U.O.C. Igiene degli Alimenti e della Nutrizione Dip. di Prevenzione Medico -ASL di Pavia

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1 Nell elaborazione del piano dietetico proposto alle scuole della Provincia di Pavia, l U.O.C. Igiene degli Alimenti e della Nutrizione dell A.S.L. tiene conto delle indicazioni riportate da: L.A.R.N. (1996) - Livelli di Assunzione Raccomandati di Energia e Nutrienti per la popolazione italiana che indicano la quantità di energia e nutrienti necessari giornalmente per sesso e fasce d età. LINEE GUIDA PER UNA SANA ALIMENTAZIONE (2003) promulgate dall Istituto Nazionale di Ricerca per gli Alimenti e la Nutrizione. LINEE GUIDA DELLA REGIONE LOMBARDIA PER LA RISTO- RAZIONE SCOLASTICA (2002). PROPOSTE E CONTRIBUTI di: Rappresentanti dei genitori, degli insegnanti, del Comune e, della ditta appaltatrice del servizio, partecipanti alle riunioni delle Commissione Mensa/Circoli di Qualità. U.O.C. Igiene degli Alimenti e della Nutrizione Dip. di Prevenzione Medico -ASL di Pavia V.le Indipendenza, PAVIA Tel. +39 (0382) Fax +39 (0382) carla_torti@asl.pavia.it Gli obiettivi della ristorazione scolastica sono: Garantire la sicurezza igienica al fine di ridurre il rischio di tossinfezioni attraverso la scelta degli ingredienti e delle preparazioni. Orientare, attraverso un approccio di tipo educativo, il comportamento alimentare verso modelli corretti. Incrementare il consumo di frutta, verdura, legumi e pesce. Ridurre l utilizzo di sale Utilizzare preferibilmente grassi di condimento di origine vegetale rispetto a quelli di origine animale, possibilmente a crudo. Ridurre l uso di alimenti ricchi di additivi.

2 2 Perché è consigliabile che in mensa non ci sia l alternativa? La mensa scolastica ha essenzialmente il compito di abituare il bambino a mangiare cibi sani e necessari alla sua crescita. Un menu scolastico, formulato secondo le indicazioni nutrizionali per le diverse fasce d età, prevede la presenza e l alternanza di alimenti che non debbono essere sostituiti da altri, con diverso valore nutrizionale, a seconda del desiderio giornaliero del bambino. Gusti e preferenze dei bambini sono solo in parte innati, non sono immodificabili: il comportamento alimentare è anche il risultato dell esperienza e dell apprendimento. Un offerta ripetuta in un contesto sociale favorevole può essere efficace per aumentare il gradimento dei cibi nuovi. Scopo dunque della ristorazione scolastica è anche quello di presentare e far gustare al bambino cibi con valenze nutritive riconosciute salutari, cibi che però potrebbero non essere ancora conosciuti dal bambino o comunque poco presenti nella sua alimentazione. Se un cibo non ancora conosciuto o non particolarmente gradito viene sostituito con un altro di diverso valore nutritivo, il bambino non imparerà mai a conoscere e quindi a gradire il nuovo cibo propostogli. La presenza di un alternativa, sia che si tratti di un primo o di un secondo piatto, vanificherebbe lo sforzo di educare il gusto verso scelte alimentari salutari. Le diete speciali: come e perché? Per dieta speciale si intende una dieta, diversa da quella prevista dal menù base adottato dalla scuola, fornita per particolari esigenze cliniche e comprovata da un certificato medico. Tali richieste devono essere consegnate al Comune o alla Scuola (se privata) che le invierà al centro cottura per la preparazione di menù alternativi e, tramite appositi moduli, all U.O.C. Igiene degli Alimenti e Nutrizione dell ASL. A queste si affiancano richieste di e- sclusione di alcuni alimenti per motivi etico-religiosi, per le quali è sufficiente una dichiarazione dei genitori e per le quali NON è necessaria alcuna comunicazione all ASL. Quest ultima ha provveduto ad inviare ai Comuni/scuole private le Indicazioni dietetiche per la formulazione di menù alternativi per le principali patologie/allergie che richiedono un intervento dietoterapico. Perché è consigliabile inserire in menu ricette (es. creme di legumi, zuppe con orzo, crocchette di fagioli, ecc), diverse da quelle sicuramente più gradite ai bambini (es. pasta in bianco, bistecca)? Ogni alimento possiede sostanze nutritive particolari che nel nostro organismo hanno funzioni diverse e specifiche. Nello stesso tempo in ogni alimento possono esserci sostanze presenti sia naturalmente sia residuate dai trattamenti a cui piante e animali sono spesso sottoposti (concimi, antibiotici, antiparassitari, ecc.), che possono avere effetti dannosi nell organismo se assunti ripetutamente e continuamente. Pertanto il variare il più possibile gli alimenti ha come risultato l introduzione in quantità adeguate di tutte le sostanze di cui il bambino ha bisogno, mentre riduce l accumulo nel tempo di quelle nocive e i loro conseguenti danni. Il bambino tende di per sé ad essere monotono e abitudinario nelle scelte alimentari, va quindi stimolato a variare gli alimenti con proposte e riproposte che lo rassicurino. È in quest ottica che gli devono essere offerti anche piatti diversi da quelli che consuma abitualmente. Del resto è compito dell educatore, genitore o insegnante, avvicinare il bambino a esperienze nuove, accompagnandolo nel suo cammino di crescita. Cos è il piatto unico? È una singola preparazione costituita da cereali abbinati a legumi, formaggi, uova o carne (pasta e fagioli, pasta al ragù, spezzatino con patate o polenta, polenta ai formaggi, pizza, ecc.) che racchiude gli apporti di carboidrati, proteine e grassi nella quantità di cui abbiamo bisogno, riducendone l eccessiva assunzione che otterremmo distintamente da un primo e da un secondo piatto. Per completare il pasto, al piatto unico è consigliabile far seguire o precedere un contorno di verdura e la frutta. È auspicabile che il bambino si abitui, sin da piccolo, a consumare almeno una volta alla settimana un piatto unico per imparare a consumare pasti non eccessivamente abbondanti. 3

3 Perché è consigliabile che le verdure e/o legumi siano presenti sia nel primo piatto che nel contorno? Un alimentazione che preveda un consumo regolare di verdura e legumi permette all organismo di crescere meglio e aumenta la sua protezione verso malattie croniche quali diabete, malattie cardiovascolari, tumori. Le ultime Linee Guida sulla corretta alimentazione ci consigliano di mangiare 4-5 porzioni di verdura e frutta. La necessità di consumare giornalmente tali a- limenti è dovuta alle sostanze benefiche in essi contenute: vitamine, minerali, fibre e acqua, nessun apporto di grassi e colesterolo (quindi pochissime calorie), sostanze cosiddette antiossidanti che migliorano numerose funzioni del nostro corpo e hanno una funzione protettiva. Patate e legumi non sono assimilabili agli altri tipi di ortaggi ( vedi LA PIRAMIDE DELL EQUILIBRIO nella pagina seguente), in quanto le patate contengono amido e quindi più energia ma meno fibra e vitamine; I legumi apportano proteine, amido ed energia, oltre a tutte le altre qualità delle verdure. Purtroppo dalle varie indagini alimentari effettuate emerge che il gruppo delle verdure e dei legumi è quello meno consumato dai bambini e dai ragazzi; proponendogli spesso le verdure e i legumi e variandoli tra di loro, la mensa scolastica si pone come obiettivo di portare il bambino a consumarne la quantità consigliata. Le minestre, i passati e i sughi vegetali rappresentano una valida modalità di offrire verdure e legumi che spesso vengono rifiutati sotto forma di contorno. Permettono, inoltre, di introdurre nell organismo una maggiore quantità d acqua (spesso il bambino a scuola non beve a sufficienza). Infine il consumo di questi piatti, anche a scuola, avvicina il bambino ai sapori tradizionali della nostra tavola. LA PIRAMIDE DELL EQUILIBRIO Latte e derivati Patate, cereali e derivati Verdura 2 consumi Grassi di condimento e zuccheri aggiunti Carne, pesce, uova e legumi a cura dell'ufficio Nutrizione, S.I.A.N., Dip. Prevenzione, ASL Pavia Snack dolci e salati Consumali saltuariamente 1-3 consumi 1-2 consumi 2 consumi 4 consumi al giorno Frutta 3 consumi 4 Un alimentazione equilibrata deve sempre essere associata ad una costante e moderata attività motoria. 5

4 6 Perché una volta alla settimana è consigliabile proporre i formaggi? Il formaggio rappresenta un ottima fonte di proteine ma è anche, insieme al latte e altri derivati, la fonte di calcio più facilmente assimilabile dal nostro organismo. Recenti indagini hanno dimostrato che solo una bassa percentuale di bambini e ragazzi assume quantitativi adeguati di calcio. I risultati sono preoccupanti se si considera che è proprio nei bambini e negli adolescenti che si deposita il 45% del calcio corporeo totale di un individuo adulto. Sarà tale quantità a determinare la densità ossea in età adulta, e quindi a ritardare l insorgenza dell osteoporosi e a ridurre il rischio di fratture ossee in età avanzata. Perché non gli affettati? Gli affettati, rispetto a carne, pesce e uova contengono: proteine di pari valore, più grassi saturi uguale ferro ma più sale e additivi. Dal confronto con tali prodotti, si può dunque affermare che non esiste nessun motivo per preferire gli affettati, mentre esistono sicuramente motivi validi (quantità di sale, grassi e conservanti) per ridurne il consumo, già molto frequente nelle famiglie, per sostituirli invece, oltre che con gli altri tipi di carne con pesce, uova o formaggio. Perché è consigliabile che la mensa proponga anche pesce diverso dai bastoncini? Proporre il pesce una volta alla settimana risponde ad indicazioni nutrizionali ben precise: proteine dello stesso valore della carne e dell uovo, meno grassi rispetto alle carni e di qualità migliore per la nostra salute. Nell impanatura dei bastoncini di pesce troviamo anche altri tipi di grassi non salutari, farina, e a volte additivi e aromi. Controllate sempre in etichetta, al momento della spesa, gli ingredienti dei piatti pronti : in genere contengono grassi vegetali non identificati (spesso idrogenati), additivi, aromi. Per i bambini, ancora di più che per gli adulti, è preferibile scegliere, quando non siano possibili preparazioni casalinghe, prodotti che abbiano ingredienti semplici. Perché le uova ogni settimana? L uovo rappresenta, in particolare nel momento della crescita, una delle migliori fonti di proteine per l organismo umano. Tali proteine sono definite ad elevato valore biologico, perché forniscono tutti gli aminoacidi essenziali; come quelle della carne, del pesce e dei formaggi. Il valore nutritivo dell uovo è accresciuto dalla presenza di vitamine (in particolare B 2 e vitamina A), di minerali (ferro, calcio, fosforo) e di grassi particolarmente utili al nostro organismo (fosfolipidi). Il tipo di cottura può rendere l uovo più o meno digeribile: le uova sode o fritte con l olio hanno una digestione più elaborata. Questo è uno dei motivi per cui è bene proporre in mensa la frittata cotta al forno. Ma non solo. Dato che il tuorlo contiene già una certa quantità di grassi, la cottura al forno permette di non aggiungere grassi di condimento. Altri modi di cucinare le uova (alla coque, in camicia, ecc.), non danno sufficienti garanzie igieniche, in particolare quando il pasto è trasportato. Perché è consigliabile evitare le lasagne, i tortelli ed altre paste ripiene in mensa? Le lasagne preparate con besciamella e ragù, i tortellini di carne o di magro con aggiunta dei vari tipi di condimento sono dei piatti completi (vedi anche cos è il piatto unico ) ed anche molto calorici: insieme con un contorno, frutta e pane raggiungono il fabbisogno proteico ed energetico, consigliato al bambino a pranzo. In mensa sono accompagnati ad un secondo piatto che sbilancia considerevolmente il pasto, rischiando di impegnare eccessivamente la digestione del bambino (o dell adulto!) che deve affrontare un pomeriggio di studio. Oltre a questo, bisogna considerare che le varie fasi di preparazione delle lasagne, ad esempio, espongono ad un maggior rischio di contaminazione degli ingredienti, e che nelle paste ripiene confezionate possono essere presenti ingredienti di scarsa qualità e additivi. Il nostro consiglio, quindi, è di preparare e/o consumare questi piatti ricchi a casa, (magari per un occasione speciale), evitando il secondo piatto e accompagnandoli con un contorno di verdure e frutta. 7

5 Quale bevanda? Perché solo acqua e non succhi di frutta o latte o bibite? L acqua apporta sali minerali e nessuna caloria; i succhi di frutta e il latte vanno considerati come alimenti in quanto apportano anche proteine, grassi, zuccheri e calorie. Le bibite sono bevande a base di zucchero, acqua gasificata, aromi artificiali e additivi: è quindi da evitare l abitudine di servirle come bevande a tavola, perché rischiano di squilibrare il pasto a causa del valore calorico e del tasso di zucchero. Perché la frutta e non il dolce a fine pasto? L abitudine al dolce che si offre al bambino non si giustifica dal punto di vista nutrizionale, in quanto un alimentazione equilibrata è sufficiente per fornire all organismo lo zucchero che gli è necessario. Un eccesso di zuccheri e grassi assunti con l alimentazione può portare all obesità: un bambino obeso ha un maggior rischio di esserlo anche in età adulta. Se il bambino, sin da piccolo, impara ad apprezzare il dolce naturale della frutta acquisirà buone abitudini alimentari, che lo renderanno capace di limitare il consumo di zuccheri anche quando gli verranno continuamente proposti sotto le più diverse forme. La frutta è un ottima fonte di acqua, vitamine, sali minerali, acidi organici e fibra: pertanto, dopo un pasto che comprende già tutti i nutrienti, consumare un dolce che apporta zuccheri e grassi vuol dire squilibrare in senso quali-quantitativo il pasto. Perché certi piatti non sono consigliabili nella mensa scolastica? L allestimento del menu scolastico è spesso limitato nella presenza di alcune ricette da: 1. Vincoli di carattere igienico (preparazioni che potrebbero favorire il rischio di tossinfezioni). 2. Vincoli di carattere tecnicoorganizzativo, in particolare nel caso di un pasto veicolato (attrezzature di cucina, disponibilità di personale, modalità di trasporto, ecc). 3. Esempi di piatti che rientrano nelle precedenti voci: Uova sode, alla coque o in camicia. Salse a base di uova crude. Bistecca, frullato di frutta, macedonia. Preparazioni da consumarsi a temperatura ambiente (insalate di pesce, roastbeef, ecc.) Cotture in padella. 8 9

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