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1 Salvaguardare la pelle e prevenire il Melanoma: i consigli del farmacista Pisa 24 Marzo 2012 Le creme con filtri solari ed i fototipi. Dott.ssa Antonella Puddu Specialista in Chirurgia Plastica

2 Esposizione ai raggi UV: Eritema Iperpigmentazione Ustione cellulare Immunosoppressione Fotoinvecchiamento cutaneo Tumori cutanei

3 Meccanismi si controllo cutanei Riflessione strato corneo Diffusione strato corneo e melanina Assorbimento strato corneo 70%UVB melanina e carotenoidi UV e luce visibile Trasmissione porzione che raggiunge la cute

4 Meccanismi di protezione: Abbronzatura: cappello protettivo di melanina intorno ai nuclei dei cheratinociti Liberazione di enzimi riparatori del dna

5 UVA ed UVB componenti biologicamente attive UVB nm Impatto diretto su dna cellulare e proteine Danno acuto: ustioni solari Danno a lungo termine: carcinogenesi UVA: nm Penetrano più in profondità degli UVB Raggiungono il connettivo producendo ROS Responsabili nella fotocarcinogenesi e fotoinvecchiamento

6 Le creme con filtri solari Proteggono la cute dagli effetti indesiderati delle radiazioni UV Studiati inizialmente per proteggere dagli UVB (ustione solare), sono stati modificati per proteggere anche dagli UVA Si distinguono in organici ed inorganici

7 Le creme con filtri solari Classificazione Organici: assorbono l energia delle radiazioni UV e la convertono Fotostabili Fotoinstabili Fotoreattivi

8 Filtri organici UVB filters PABA derivatives - Padimate O Cinnamates - Octinoxate, Cinoxate Salicylates - Octisalate, Homosalate, Trolamine salicylate Octocrylene Ensulizole UVA filters Benzophenones (UVB and UVA2 absorbers) - Oxybenzone, Sulisobenzone, Dioxybenzone Avobenzone or Parsol 1789 (UVA1 absorber) Meradimate (UVA2 absorber) Newer generation broad spectrum (UVA + UVB) filters Ecamsule (Mexoryl SX), Silatriazole (Mexoryl XL), Bemotrizinol (Tinosorb S), Bisoctrizole (Tinosorb M)

9 Filtri inorganici Sono formulati con derivati di metalli che riflettono o disperdono le radiazioni UV ZnO protezione UVB e maggior parte UVA TnO2 Conferiscono un effetto sbiancato

10 Le creme con filtri solari

11 Importante! Nessuna crema con filtro solare riesce a catturare o riflettere tutti gli UV che arrivano alla cute I filtri inorganici coprono le zone UVA ed UVB ZnO offre la più ampia protezione UVB e parte UVA

12 SPF Indice universale dell efficacia protettiva di un prodotto solare nei confronti dei raggi UVB Il parametro biologico valutato è l eritema (risposta biologica agli UVB)

13 SPF SPF: Sun protection factor Permette di moltiplicare la protezione naturale della cute verso la radiazione solare minuti MED cute protetta la dose minima eritematogena per pelle protetta è definita come la quantità di energia radiante richiesta per produrre un rossore inequivocabile, che eguaglia quello riscontrato per la corrispondente MED non protetta. Med cute non protetta la dose minima eritematogena per pelle non protetta è definita come la quantità di energia radiante richiesta per produrre il primo percettibile ed inequivocabile rossore con confini ben definiti. Si riferisce principalmente alla frazione di raggi UVB bloccati

14 Raccomandazione commissione Europea 2006/647/CE Categoria di protezione Valore di SPF Bassa 6,10 Media 15,20,25 Alta 30,50 Molto Alta 50+

15 Raccomandazione Commissione Europea Prodotto protettivo solare = SPF minimo 6 No a termini quali sunblock o protezione totale Protezione UVA pari ad 1/3 di quella UVB Solo 4 categorie di protezione ed 8 valori di SPF Test in vivo per SPF

16 Raccomandazione commissione Europea 2006/647/CE No a claim che suggeriscono una singola applicazione di prodotto Istruzioni che indicano la quantità corretta da applicare: pari a circa 6 cucchiaini da the=36g Non stare troppo tempo al sole anche se protetti Tenere I bambini lontani dall esposizione solare diretta Riapplicare frequentemente sopratutto dopo il bagno o dopo avere sudato o dopo asciugatura con salvietta. Indicazione protezione UVA

17 Dermatology Community Applauds new FDA sunscreen regulations

18 A proposito di quantità.. 2mg/cm 2 Adulto=36g/dose Nº dosi in un solare da 150g ~4 Considerando di applicare il prodotto 2vv al dì per 10gg = ~ 5 confezioni

19 Valutazione fattore di protezione UVA Japanese standard Australian/New Zealand Standard Uva Protection Factor: 1/3 SPF Non esistono metodi di prova uniformi per comparare I fattori di protezione ai raggi UVA

20 IPF Immune protection factor: Indica la capacità dei prodotti con filtri solari di prevenire I danni da immunosoppressione UV indotti

21 UPF (Ultraviolet Protection Factor): Grado di protezione solare offerto da un tessuto.

22 Sunglasses

23 Effetti avversi Filtri inorganici: biochimicamente inerti Filtri organici: Irritazione Sensibilizzazione Fototossicità Fotoallergia

24 Le creme con filtri solari Filtri a base di prodotti naturali Reale protezione solare modesta Vit.C Vit.E: antiossidanti, offrono una migliore protezione se associate ad un filtro commerciale.

25 Controversie Uso nei bambini Dermatiti da contatto Nano particelle Sintesi Vit.D Effetti ormonali

26 Le creme con filtri solari Water resistant SPF invariato dopo 2 immersioni di 20 ciascuna sequenziali (40 ) Very water resistant SPF invariato dopo 4 immersioni sequenziali di 20 (80 ) Sweat resistant (USA)

27 I fototipi Nella scelta del fattore di protezione più appropriato considerare: il tipo di cute

28 I fototipi cutanei Raggruppano le diverse tipologie cutanee Considerano il colore della cute e la sua risposta alle radiazioni

29 I Fototipi Si distinguoni sei tipi di fototipo, a seconda delle caratteristiche dell'individuo e della reazione all'esposizione ai raggi ultravioletti: * Fototipo I. Soggetti con carnagione molto chiara, spessissimo con efelidi, capelli di colore biondo o rosso, occhi chiari. Questo tipo di cute c è molto sensibile, e sviluppa un eritema evidente ad ogni esposizione al sole non protetta. La reazione ai raggi ultravioletti è elevatissima, con grave rischio di danni permanenti. L'abbronzatura resta molto lieve o del tutto inesistente. i * Fototipo II. Soggetti con carnagione chiara, spesso con efelidi, elidi, capelli di colore biondo scuro o castano chiaro, occhi chiari o scuri. Questo tipo di cute è delicato e tende a scottarsi facilmente soprattutto con i colpi di sole. L'abbronzatura è leggera e conferisce alla carnagione un colorito dorato. * Fototipo III. È il tipo più frequente. Soggetti con carnagione bruno-chiara, capelli di colore castano, occhi chiari o scuri. Questo tipo di cute può scottarsi in seguito a colpi di sole. L'abbronzatura risulta pronunciata ed omogenea.

30 I Fototipi Fototipo IV. Soggetti con carnagione olivastra o scura, capelli di colore castano scuro o nero, occhi scuri. Questo tipo di cute è poco sensibile e reagisce raramente ai colpi di sole. L'abbronzatura risulta intensa. nsa. * Fototipo V. Soggetti con carnagione bruno-olivastra, olivastra, capelli neri, occhi scuri. Questo tipo di cute non reagisce mai all'esposizione e al sole. L'abbronzatura risulta molto marcata. * Fototipo VI. Soggetti con carnagione nera, capelli neri, occhi o scuri. È il fototipo della razza nera. Non vi è differenza di coloratura in base all'esposizione alla luce solare.

31 Fototipi cutanei fototipo (skin tipe) I II III IV V VI caratteristiche Celtico Capelli biondo rossi Pelle chiara, pallida Occhi blu, verdi Germanico Capelli biondi Pelle chiara Occhi blu, verdi, grigi Misto Capelli castani Pelle opaca Occhi bruni Mediterraneo Capelli scuri o neri Pelle scura Occhi scuri Sud americano Capelli neri Pelle olivastra Occhi scuri Razza nera Capelli neri Pelle nera Occhi scuri Sensibilità agli UV Elevata Elevata Media Scarsa Minima Nulla comportamento all esposizione solare si scotta sempre, non si abbronza mai si scotta con facilità, si abbronza poco si scotta moderatamente, si abbronza gradualmente si scotta minimamente, si abbronza sempre con rapidità raramente si scotta, si abbronza intensamente e con rapidità non si scotta mai, sempre intensamente pigmentato (razzialmente pigmentato) Tempo di autoprotezione della pelle Protezione consigliata (FP) 0-10 min. circa Mai esporsi al sole senza cappello a tesa larga e occhiali da sole Protezione delle parti cutanee esposte con vestiti e/o schermi totali min. circa Restare all ombra durante le ore più calde FP (protezione UVA e UVB) o schermo totale; aumentare l IP con l altitudine Protezione per le labbra min. circa Proteggere la testa e gli occhi Per quanto possibile restare all ombra durante le ore più calde. FP 8 15: in funzione dell abbronzatura già esistente. Aumentare l IP con l altitudine Protezione per le labbra min. circa Proteggere la testa e gli occhi FP 4 10: in funzione dell abbronzatura già esistente e dell altitudine Protezione per le labbra raccomandata anche per pelli fragili 60 min. circa Proteggere la testa e gli occhi In riva la mare o in montagna usare una protezione: FP min. circa Proteggere la testa e gli occhi In riva al mare e in montagna proteggere le parti particolarmente fragili (es. le labbra): FP 4 6

32 Fototipi

33 I Fototipi Conoscere il proprio fototipo è il punto di partenza fondamentale per preservare la salute della propria cute e per comportarsi correttamente durante l esposizione alla radiazione ultravioletta della luce solare.

34 Grazie!

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