AZIENDA ULSS N. 3 DI BASSANO DEL GRAPPA LABORATORIO DI ANALISI ELENCO DELLE PRESTAZIONI

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1 PARASSITI EMATICI, SANGUE INTERO Provetta Tappo Viola Anello Nero 3 ml (K 2 EDTA) Metodo: Microscopico. Codice Regionale: Codice LIS: : 320 : 821 PARATORMONE (PTH), PLASMA Metodo: Immunichemiluminiscenza pg/ml Codice Regionale: Codice LIS: 494 E' un ormone polipeptidico di 84 aminoacidi secreto dalle ghiandole paratiroidi. L' azione del PTH è correlata con quella della vitamina D ed entrambi intervengono nel determinare l' omeostasi del calcio e del fosforo. Il paratormone determina un aumento del riassorbimento osseo per azione diretta sullo scheletro, un aumento dell' escrezione urinaria di fosfato per ridotto riassorbimento renale, diminuzione dell' escrezione urinaria di calcio per aumentato riassorbimento renale ed aumento dell' assorbimento calcico intestinale attraverso la sintesi renale di vitamina D. La secrezione di PTH è regolata dai livelli di calcio plasmatico con meccanismo a feedback. Un aumento dei valori normali di PTH può essere osservato in caso di iperparatiroidismo primitivo (adenoma), secondario (insufficienza renale cronica) e terziario, deficit di vitamina D, intossicazione indotta da vitamina A. Una diminuzione dei valori normali di PTH, invece, può essere osservata in caso di ipoparatiroidismo (chirurgico cronico familiare, da autoanticorpi, ecc.), sarcoidosi e ipertiroidismo. PARVOVIRUS B19 DNA PCR, SANGUE INTERO Provetta Tappo Viola Anello Nero 6 ml (K 2 EDTA) (in ghiaccio ) Codice Regionale: Codice LIS: 622 Il Parvovirus B19 è un virus della famiglia Parvoviridae, appartenente al genere Erythrovirus infettante con alta specificità l'uomo. E la causa della cosiddetta quinta malattia o eritema infettivo. Il bersaglio del virus sono le cellule nucleate che appartengono alla serie eritroide, precursori degli eritrociti. PEPSINOGENI I E II, SIERO Provetta Tappo Rosso Anello Nero 6 ml (Attivatore Coagulazione) Codice Regionale:

2 Codice LIS: 337 I Pepsinogeni sono precursori dell enzima pepsina. Il Pepsinogeno I viene prodotto dalle cellule della zona alta dello stomaco (tecnicamente corpo-fondo). Esiste una correlazione tra la perdita di queste cellule provocata dall atrofia gastrica e il livello di Pepsinogeno I: bassi valori indicano che la mucosa del corpo ha una moderata o severa gastrite atrofica. Il Pepsinogeno II è prodotto dall intero stomaco e dal duodeno. Vista la diversa localizzazione delle cellule che producono i due Pepsinogeni, il rapporto tra PGI e PGII permette di stabilire la zona dello stomaco affetta dalla patologia. Ad esempio, quando la gastrite atrofica del corpo peggiora, i livelli di Pepsinogeno I e il rapporto Pepsinogeno I e II decrescono. PK (PIRUVATO CHINASI), SANGUE INTERO Provetta Tappo Viola Anello Nero 3 ml (K 2 EDTA) Codice Regionale: Codice LIS: 621 Il deficit di piruvato-chinasi determina inefficienza della glicolisi anaerobia e carenza di ATP. Emolisi cronica per ridotta sopravvivenza eritrocitaria. PLAP (FOSF. ALC. PLACENTARE), PLASMA Codice Regionale: Codice LIS: 351 POLIPEPTIDE INTESTINALE VASO ATTIVO (VIP), SANGUE INTERO Provetta Tappo Viola Anello Nero 6 ml (K 2 EDTA) Codice Regionale: Codice LIS: 330 La sindrome di Verner-Morrison è caratterizzata da vipomi, tumori che secernono alte quantità di VIP. Gli alti livelli di VIP producono diarrea profusa cronica, con conseguente ipokaliemia, ipocloridria e disidratazione. PORFIRINE TOTALI, URINE Contenitore Scuro Urine 24 ore Vedi modulo: PROCEDURE PER LA RACCOLTA DELLE URINE NELLE 24 ORE Nota: Raccolta urine 24 ore senza acido in contenitore scuro, tenere lontano dalla luce ed eventualmente ricoprire il contenitore con carta stagnola. Metodo: Cromatografico. < 200 µg/24 ore Refertazione dopo giorni: 7 Codice Regionale:

3 Codice LIS: 725 Le porfirine sono sostanze prodotte prevalentemente nelle cellule in sviluppo della serie eritropoietica per lo più come prodotti terminali privi di funzione metabolica destinati all escrezione; hanno una particolare capacità di formare complessi con i metalli. Un aumento delle porfirine e/o dei loro precursori nei prodotti di escrezione (urine e/o feci) può verificarsi a causa di un metabolismo alterato o per motivi genetici o in seguito a malattie del midollo osseo o del fegato. POTASSIO ( K ), PLASMA Metodo: Elettrodi Iono-Selettivi me/l Giorni di Esecuzione: Tutti i giorni. Codice Regionale: Codice LIS: 626 Il potassio è un importante elemento antrace-lulare che regola l' eccitabilità e la trasmissione degli impulsi nervosi ai muscoli. La concentrazione di potassio all' interno della cellula è di norma più elevata rispetto a quella nei liquidi extracellulari: essa viene controllata da un ormone steroideo, l' aldosterone. Piccole variazioni dei livelli di potassio possono avere conseguenze importanti a livello muscolare e neurologico e cardiaco. I farmaci che interferiscono con i processi di escrezione del potassio possono portare a un innalzamento dei valori, mentre farmaci diuretici possono ridurre la potassiemia. Aumento: insufficienza renale e cortico-surrenalica (morbo di Addison), acidosi metabolica (in soggetti diabetici) e somministrazione rapida di potassio per via endovenosa. L' aumento eccessivo dei livelli di potassio nel sangue (iperkaliemia) può essere asintomatico, ma rappresenta sempre una condizione allarmante che può avere gravi conseguenze cardiache, anche letali. Diminuzione: digiuno, vomito e diarrea che causano una perdita eccessiva di elettroliti, malassorbimento, ipercorticosurrenalismo, alcalosi metabolica. La riduzione dei valori di potassio (ipokalemia) determina debolezza muscolare, cuore compreso, e può condurre a paralisi intestinale. PRA ATTIVITÀ RENINICA PLASMATICA, PLASMA Provetta Tappo Viola Anello Nero 6 ml (K 2 EDTA) Giorni di Esecuzione: Martedì e Giovedì Codice Regionale: Codice LIS: 548 Il sistema renina-angiotensina (SRA) rappresenta uno dei principali meccanismi di regolazione della pressione arteriosa e dell'omeostasi idroelettrolitica, la cui attività è tradizionalmente valutata mediante il dosaggio enzimatico dell'attività reninica plasmatica. PROGESTERONE, PLASMA Metodo: Immunochemilumuniscenza. maschi: < 0.84 ng/ml femmine: Fase Follicolare: <0.54 ng/ml Fase Luteinica: ng/ml Menopausa : < 0.20 ng/ml Codice Regionale:

4 Codice LIS: 478 Nel ciclo mestruale normale la secrezione di progesterone aumenta bruscamente in corrispondenza dell' ovulazione e continua fino a due giorni prima della mestruazione, stimolata dall' ormone luteotropo (LH) ipofisario che viene però inibito da alti livelli di progesterone stesso e fa sì che avvenga la mestruazione. Un aumento dei valori normali di progesterone può essere osservato in caso di cisti luteiniche, adenoma ipofisario secernente LH (ormone luteinizzante), sindrome paraneoplastica, farmaci (gonadotropine, clomifene), etc. Una diminizione dei valori normali di progesterone, invece, può essere osservata in caso di insufficienza ovarica primitiva e secondaria PROGESTERONE 17 OH, SIERO Provetta Tappo Rosso Anello Nero 6 ml (Attivatore Coagulazione) Metodo: Immunochemiluminescenza. Neonati: < 6,3 ng/ml Maschi Prepubertà: < 1,1 ng/ml Femmine Prepubertà: < 1,0 ng/ml Adulti Maschi: < 2,2 ng/ml Adulti Femmine Fase Follicolare: 0,2-1,0 ng/ml Fase Luteinica: 0,8-4,0 ng/ml Postmenopausa: 0,3-1,7 ng/ml Codice Regionale: O.C. VICENZA - Laboratorio Analisi Codice LIS: 537 Il 17-OH progesterone è un precursore del cortisolo che si accumula in caso di deficit di 21-idrossilasi surrenale e si riduce dopo terapia sostitutiva con cortisolo. PROLATTINA, PLASMA Metodo: Immunochemilumuniscenza ng/ml Maschi ng/ml Femmine ng/ml Gravidanza ng/ml Menopausa Codice Regionale: Codice LIS: 484 I ruoli fisiologici fondamentali della PRL sono l'induzione della secrezione lattea dopo il parto e l'inibizione puerperale del ciclo ovarico. In condizioni fisiologiche i valori di prolattinemia seguono un ritmo circadiano (massimi dopo il sonno REM e minimi al risveglio). Durante la gravidanza aumenta a partire dall' ottava settimana e raggiunge il picco verso la terza settimana, in concomitanza con l' au-mento degli estrogeni. Un aumento dei valori normali di prolattina può essere osservato in caso di adenoma ipofisario PRL secernente, stress, in presenza di farmaci: estrogeni, fenotiazine, cimetidina, ranitidina, oppiacei, anfetamine, isoniazide, neurolettici. Una diminuzione dei valori normali di prolattina, invece, può essere osservata in caso di panipopituitarismo e terapia con L-Dopa, bromoergocriptina, apomorfina, metisergide e clonidina. PROLATTINA CAMPIONI MULTIPLI, PLASMA Metodo: Immunochemilumuniscenza.

5 Nota: Specificare orari prelievi ng/ml Maschi ng/ml Femmine Codice Regionale: Codice LIS: 485 (Specificando l'ora di prelievo) PROTEINA C ANTICOAGULANTE FUNZIONALE, PLASMA Provetta Tappo Celeste Anello Nero 3,5 ml (Sodio Citrato) Il rapporto sangue/anticoagulante è critico: la provetta va riempita fino al segno indicato. >64 % Codice Regionale: O.C. VICENZA - Laboratorio Analisi Codice LIS: 530 La Proteina C è il maggiore anticoagulante fisiolo-gico. È un derivato della vitamina K-dipendente (serin proteasi enzima) che è attivata dalla trombina nella proteina C attiva (APC). La forma attiva (con la proteina S come cofattore) degrada il Fattore V ed il Fattore VIII. Non deve essere confusa con la Proteina C-reattiva. La deficienza da proteina C è un raro disordine genetico che predispono venose trombosi ed all'aborto naturale PROTEINA CATIONICA EOSINOFILA, SIERO: vedi ECP PROTEINA C REATTIVA, PLASMA Metodo: Nefelometrico. < 0.8 mg/dl Codice Regionale: Codice LIS: 408 La Proteina C Reattiva è una sostanza prodotta dal fegato e poi rilasciata nel circolo sanguigno. In condizioni normali i suoi livelli nel sangue sono bassi, ma in presenza di un infezione o di uno stato infiammatorio possono aumentare. PROTEINA C REATTIVA ALTA SENSIBILITA, PLASMA Metodo: Turbidimetrico. < 1.00 mg/l Basso Rischio mg/l Medio Rischio > 3.00 mg/l Rischio Elevato Codice Regionale: Codice LIS: 408H

6 La ricerca riguardante la natura infiammatoria dell'aterosclerosi ha indicato che le proteine di risposta infiammatoria possono rappresentare potenziali predittori di eventi clinici, tra queste la proteina C-reattiva. Studi epidemiologici hanno mostrato un'associazione indipendente tra gli aumenti dei livelli di proteina C-reattiva ad alta sensibilità ( hs-crp ) ed il rischio coronarico, sebbene una relazione casuale non sia stata stabilita. Le linee guida internazionali raccomandano l'uso opzionale di hs-crp nel predire un aumento del rischio assoluto nei pazienti selezionati. Tuttavia, l'evidenza statistica riguardante i benefici di hs-crp non è conclusiva PROTEINA S LIBERA, PLASMA Provetta Tappo Celeste Anello Nero 3,5 ml (Sodio Citrato) Il rapporto sangue/anticoagulante è critico: la provetta va riempita fino al segno indicato. >60 % Codice Regionale: O.C. VICENZA - Laboratorio Analisi Codice LIS: 531 E' una proteina vitamina K dipendente ed è sintetizzata dal fegato e dalle cellule endoteliali. E' presente in circolo in due forme: circa il 40% libera (forma attiva) ed il restante 60% legata a una proteina (forma inattiva). La proteina S ha funzione di cofattore della proteina C e ne potenzia l'attività. La carenza è indice di alto rischio di trombosi venose. Diminuisce in gravidanza con l'uso di contraccettivi orali nella DIC con l'uso di antagonisti della Vitamina K. PROTEINE TOTALI, PLASMA Metodo: Colorimetrico g/dl Giorni di Esecuzione: Tutti i giorni. Codice Regionale: Codice LIS: 610 Valutazione dello stato nutrizionale, di alcune malattie epatiche e renali, edemi, sospetto di malattie croniche sistemiche. PROTEINE TOTALI, URINA 24 ORE Contenitore Urine 24 ore per la raccolta. Inviare un campione in Provetta Tappo Bianco Anello Nero dichiarando la diuresi (fornita con il contenitore 24 ore). Metodo: Colorimetrico. < 100 mg/24 ore Codice Regionale: Codice LIS: 702 Valutazione di nefropatia. Valori elevati si possono incontrare dopo esercizio fisico intenso. Falsa proteinuria può essere dovuta a contaminazione delle urine con sangue mestruale, liquido seminale, secrezioni prostatiche. PUS - ESAME BATTERIOLOGICO Vedi Linee guida Metodo: Colturale Nota: Specificare la sede di provenienza.

7 Refertazione dopo giorni: 4 Codice Regionale: Codice LIS: : 949 : 758 AZIENDA ULSS N. 3 DI BASSANO DEL GRAPPA