SPECCHIO NUMERICO DELLA POPOLAZIONE PRESENTE NELLA SCUOLA LICEO SCIENTIFICO C. DE GIORGI DI LECCE DOCENTI ALLIEVI OPERATORI TOTALE
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1 ALLEGATO 1 SPECCHIO NUMERICO DELLA POPOLAZIONE PRESENTE NELLA SCUOLA LICEO SCIENTIFICO C. DE GIORGI DI LECCE ANNO SCOLASTICO: POPOLAZIONE PRESENTE: DOCENTI ALLIEVI OPERATORI TOTALE SEDE CENTRALE Via Pozzuolo TOTALE Il presente modulo va compilato all inizio di ogni anno scolastico e costituisce la base sulla quale predisporre e verificare i piano di emergenza ed evacuazione della scuola.
2 ALLEGATO 2: MODULO DI EVACUAZIONE SCUOLA CLASSE ALLIEVI PRESENTI ALLIEVI EVACUATI FERITI DISPERSI ZONA DI RACCOLTA Data:.. FIRMA DELL ALLIEVO SERRAFILA FIRMA DELL ALLIEVO CHIUDIFILA FIRMA DEL DOCENTE N.B. Il presente modulo deve essere conservato nel registro di classe per ognuna delle classi e deve essere compilato dal docente presente al momento, nel luogo di raccolta al termine dell evacuazione insieme agli allievi serrafila della classe.
3 ALLEGATO 3.1 MODULO DELL ASSEGNAZIONE DEGLI INCARICHI ALL INTERNO DI UNA CLASSE SCUOLA LICEO SCIENTIFICO C. DE GIORGI SEDE CENTRALE CLASSE ALLIEVO APRIFILA 1 ALLIEVO APRIFILA 2 ALLIEVO SERRAFILA 1 ALLIEVO SERRAFILA 2 ALLIEVO CHIUDIFILA 1 ALLIEVO CHIUDIFILA 2 ALLIEVO 1 CON COMPITI SPECIALI (AIUTO COMPAGNO HANDICAPPATO) ALLIEVO 2 CON COMPITI SPECIALI (AIUTO COMPAGNO HANDICAPPATO) Data : FIRMA DEL DOCENTE COORDINATORE DELLA CLASSE N.B. Il presente modulo deve essere compilato dopo avere eseguito delle lezioni sulla sicurezza a cura del docente coordinatore di classe e deve essere esposto sulla porta della classe e conservato in copia nel registro di classe per ognuna delle classi.
4 ALLEGATO 3.1a MODULO DELL ASSEGNAZIONE DEGLI INCARICHI ALL INTERNO DI UNA CLASSE SCUOLA LICEO SCIENTIFICO C. DE GIORGI SUCCURSALE DI Via Pozzuolo CLASSE ALLIEVO APRIFILA 1 ALLIEVO APRIFILA 2 ALLIEVO SERRAFILA 1 ALLIEVO SERRAFILA 2 ALLIEVO CHIUDIFILA 1 ALLIEVO CHIUDIFILA 2 ALLIEVO 1 CON COMPITI SPECIALI (AIUTO COMPAGNO HANDICAPPATO) ALLIEVO 2 CON COMPITI SPECIALI (AIUTO COMPAGNO HANDICAPPATO) Data : N.B. FIRMA DEL DOCENTE COORDINATORE DELLA CLASSE Il presente modulo deve essere compilato dopo avere eseguito delle lezioni sulla sicurezza a cura del docente coordinatore di classe e deve essere esposto sulla porta della classe e conservato in copia nel registro di classe per ognuna delle classi.
5 ALLEGATO 3.2 MODULO EVACUAZIONE DI UNA CLASSE Numero ordine CLASSE.. SCUOLA LICEO SCIENTIFICO C. DE GIORGI LECCE PRESENTE ASSENTE 1 ALLIEVO 2 ALLIEVO 3 ALLIEVO 4 ALLIEVO 5 ALLIEVO 6 ALLIEVO 7 ALLIEVO 8 ALLIEVO 9 ALLIEVO 10 ALLIEVO 11 ALLIEVO 12 ALLIEVO 13 ALLIEVO 14 ALLIEVO 15 ALLIEVO 16 ALLIEVO 17 ALLIEVO 18 ALLIEVO 19 ALLIEVO 20 ALLIEVO 21 ALLIEVO 22 ALLIEVO 23 ALLIEVO 24 ALLIEVO 25 ALLIEVO 26 ALLIEVO 27 ALLIEVO 28 ALLIEVO 29 ALLIEVO 30 ALLIEVO 31 ALLIEVO Modulo di Evacuazione da confrontare con il Registro Scolastico nel punto di raccolta Data : Lecce li.. FIRMA DEL DOCENTE DELLA CLASSE AL MOMENTO DELL EVACUAZIONE.
6 ALLEGATO 4-1: MODULO DELL ASSEGNAZIONE DEGLI INCARICHI ALL INTERNO DI UNA UNITA SCOLASTICA SCUOLA: LICEO SCIENTIFICO STATALE C. DE GIORGI SEDE CENTRALE: Viale DE PIETRO, 16 1 DATORE DI LAVORO (ai sensi del D.L.GS. 81/2008) 2 RESPONSABILE DEL SERVIZIO DI PREVENZIONE E PROTEZIONE (ai sensi del D.L.GS. 81/2008) 3 RAPPRESENTANTE PER LA SICUREZZA DEI LAVORATORI (ai sensi del D.L.GS. 81/08) 4 ADDETTO ALL EMANAZIONE DELL ORDINE DI EVACUAZIONE DALL ISTITUTO/SEDE 5 ADDETTI ALLA APERTURA DEI PORTONI PRINCIPALI DI INGRESSO 6 ADDETTI DI PIANO RESPONSABILI DEL CONTROLLO DELLE OPERAZIONI DI EVACUAZIONE 7 RESPONSABILI ANTICENDIO E ADDETTI ALLA GESTIONE DELLE EMERGENZE (chiamata VV.F, FORZE DELL ORDINE, PRONTO SOCCORSO ecc..) Dott. ssa Giovanna CARETTO Ing. Rocco TARANTINI Prof. Enrico PECCARISI D.S. Prof. G. CARETTO; Prof. G. Stefanelli; Prof. R. Carrozzini Collaboratori Scolastici Collaboratore scolastico di piano e Personale Docente Prof. Stefanelli Giovanna Prof. Carrozzini Riccardo 8 ADDETTI ALLA LOTTA ANTINCENDIO E ALLA GESTIONE DELLE EMERGENZE 9 ADDETTI ALL INTERRUZIONE DELL EROGAZIONE DELL ENERGIA ELETTRICA E DEL GAS Sigg. Perulli Alessandro- Tinelli Laura Sigg. Perulli Alessandro, Tinelli Laura e Zambrini Gaetano 10 ADDETTI AL PRIMO SOCCORSO Sig. Circosta Maria Assunta Contaldo Maria Antonietta Zambrini Gaetano 11 ADDETTO AL CONTROLLO PERIODICO DELL EFFICIENZA DEGLI ESTINTORI Collaboratori Scolastici Prof. R. Carrozzini - Ditta esterna.. 12 ADDETTI ALLA VERIFICA PERIODICA DELL EFFICIENZA DEGLI IDRANTI 13 ADDETTI AL CONTROLLO QUOTIDIANO DELLA PRATICABILITA DELLE USCITE DI SICUREZZA E DELLE VIE DI ESODO PER RAGGIUNGERLE Ditta esterna:.. I Collaboratori scolastici in relazione al Sigg. Tinelli Laura, Cagnazzo M. Rosaria, Zambrini Gaetano, Rollo M. Teresa
7 ALLEGATO 4-1.1: MODULO DELL ASSEGNAZIONE DEGLI INCARICHI ALL INTERNO DI UNA UNITA SCOLASTICA SCUOLA: LICEO SCIENTIFICO STATALE SEDE SUCCURSALE: 1 DATORE DI LAVORO (ai sensi del D.L.GS. 81/2008) 2 RESPONSABILE DEL SERVIZIO DI PREVENZIONE E PROTEZIONE (ai sensi del D.L.GS. 81/2008) 3 RAPPRESENTANTE PER LA SICUREZZA DEI LAVORATORI (ai sensi del D.L.GS. 81/08) 4 ADDETTO ALL EMANAZIONE DELL ORDINE DI EVACUAZIONE DALL ISTITUTO 5 ADDETTI ALLA APERTURA DEI PORTONI PRINCIPALI DI INGRESSO 6 ADDETTI DI PIANO RESPONSABILE DEL CONTROLLO DELLE OPERAZIONI DI EVACUAZIONE 7 RESPONSABILI ANTICENDIO E ADDETTI ALLA GESTIONE DELLE EMERGENZE (chiamata VV.F, FORZE DELL ORDINE, PRONTO SOCCORSO ecc..) 8 ADDETTI ALLA LOTTA ANTINCENDIO E ALLA GESTIONE DELLE EMERGENZE 9 ADDETTI ALL INTERRUZIONE DELL EROGAZIONE DELL ENERGIA ELETTRICA E DEL GAS C. DE GIORGI Via Pozzuolo Dott. ssa Giovanna CARETTO Ing. Rocco TARANTINI Prof. Enrico PECCARISI D.S. Prof. Giovanna Caretto, Prof. Alberto Zecca, prof. Giuseppe Casilli Collaboratori Scolastici Collaboratore scolastico di piano e Personale Docente Prof. Zecca Alberto Prof. Casilli Giuseppe Sigg. Laterza Daniela- Rizzo Paola Perna Maria Sigg. Rizzo Paola e Marino Adriana 10 ADDETTI AL PRIMO SOCCORSO Proff.ri Armillis Maria- Quarta Carmelina Casilli Giuseppe Sigg. Linciano Alfiero, Maci Teresa, Marino Adriana, 11 ADDETTO AL CONTROLLO PERIODICO DELL EFFICIENZA DEGLI ESTINTORI 12 ADDETTI ALLA VERIFICA PERIODICA DELL EFFICIENZA DEGLI IDRANTI 13 ADDETTI AL CONTROLLO QUOTIDIANO DELLA PRATICABILITA DELLE USCITE DI SICUREZZA E DELLE VIE DI ESODO PER RAGGIUNGERLE Collaboratori Scolastici Prof. Zecca - Ditta esterna.. Ditta esterna:.. Sigg. Agrimi Teresa, Linciano Alfiero, Maci Teresa, Marino Adriana, Perna Maria, Rizzo Paola
8 ALLEGATO 5 RAPPORTO Dl INTERVENTO Modulo da utilizzarsi per le seguenti emergenze: Incendio Sinistro DATA ORA TIPO DEL SINISTRO COMPILATORE 1) Descrizione dell'incidente 2) Ubicazione dell'incidente nell'ambito dell'edificio scolastico
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