GUIDA OPERATIVA GUIDA OPERATIVA

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1 GUIDA OPERATIVA

2 Gentile Cliente, è la polizza sanitaria di AXA MPS Assicurazioni Danni, Compagnia di Assicurazioni del Gruppo MPS operativa nel ramo danni. garantisce, a fronte di un premio mensile od annuale (diverso in funzione dell età e del profilo prescelto), per sé e per il nucleo familiare, un indennizzo prestabilito in caso di intervento chirurgico. La polizza consente inoltre di usufruire di una serie di servizi aggiuntivi quali la consulenza second opinion e le prestazioni di assistenza, diverse secondo le modalità indicate nella nota informativa e nelle condizioni di polizza. Per offrire il miglior servizio possibile la Compagnia si avvale di partners specializzati quali Newmed, che mette a disposizione la rete delle strutture convenzionate e Europ Assistance che risponde alle eventuali necessità di assistenza. Prenda visione della Guida Operativa per sapere come accedere alle coperture assicurative e di assistenza previste dalla polizza. Le Filiali delle Banche Distributrici sono a Sua completa disposizione per ogni ulteriore necessità. Nel ringraziarla, La salutiamo cordialmente.

3 SERVIZI OFFERTI CUSTOMER CARE CENTER Informazioni relative alla polizza Telefonando al Customer Care Center, riceverà tutte le informazioni che desidera, relative a : condizioni previste dalla polizza; stato di liquidazione dei sinistri; informazioni sulle Strutture Sanitarie Convenzionate; attivazione della procedura di Pagamento Diretto delle prestazioni nell ambito della Rete stessa, entro i limiti di indennizzo previsti, per interventi chirurgici compresi nella copertura; modalità di richiesta delle prestazioni previste; attivazione del servizio di Second Opinion. Il Customer Care Center è disponibile nei seguenti orari: dal lunedì al venerdì : dalle h alle h ; sabato : dalle h alle h ed è contattabile tramite il Numero Verde : (Tel.: da cellulare e dall estero) Fax: operazionesalute@newmed.net CENTRALE OPERATIVA Garanzie Assistenza Telefonando alla Centrale Operativa potrà richiedere l attivazione delle prestazioni di assistenza in emergenza previste in polizza, quali ad esempio : la consulenza medica; trasferimenti in autoambulanza; il rientro sanitario; l invio di medicinali urgenti; l assistenza infermieristica domiciliare; ed altro ancora. Il servizio è operativo 24 ore su 24 ed è raggiungibile al Numero Verde (per chiamate dall Italia e da cellulare) (tel.: dall estero)

4 IL NETWORK La Rete Convenzionata (il Network) è costituita da Ospedali ed Istituti di Carattere Scientifico, Case di Cura, Centri Diagnostici e Poliambulatori, Studi Odontoiatrici, nonché da Professionisti Medici che esercitano nell ambito di queste. In Italia la copertura territoriale è a livello nazionale, per rispondere adeguatamente alle esigenze degli Assicurati. Attraverso partners internazionali, viene offerto l accesso a Strutture qualificate in Europa, Area Mediterranea, Stati Uniti e Italia, dove sono disponibili oltre 1000 Centri Convenzionati. Ci riserviamo di aggiornare periodicamente la composizione del Network. Per ulteriori informazioni ed aggiornamenti relativi al Network visitare il sito internet della Compagnia alla sezione elenco centri convenzionati. Accesso al Network con Pagamento Diretto: In caso di intervento chirurgico presso la Rete di Strutture Sanitarie Convenzionate, l Assicurato potrà usufruire dell indennizzo diretto, ovvero, nei limiti di garanzia, sarà la Compagnia a provvedere al pagamento a favore della struttura convenzionata. Una volta definita la prestazione con il medico curante ed identificata la Struttura Sanitaria Convenzionata, infatti, l Assicurato deve compilare il modello richiesta prestazione ed inviarlo via fax al Customer Care Center (al numero: ), almeno 3 giorni lavorativi prima della data del ricovero. Accertata la regolarità della prestazione richiesta in funzione dell Indennizzo previsto della copertura sanitaria, il Customer Care Center provvederà ad effettuare la presa in carico nei confronti della Struttura Sanitaria prescelta e darne conferma telefonica all Assicurato. In alternativa, soprattutto in caso di interventi urgenti, è possibile effettuare la richiesta al Customer Care Center via telefono (a cui deve seguire l informativa via fax) al Numero Verde

5 Accesso Indiretto al Network: L Assicurato può utilizzare il Network anche per prestazioni mediche non previste nella copertura (es. visite specialistiche, esami, ecc.). In questo caso, per una corretta identificazione, al fine di usufruire di tariffe e condizioni di favore previste dalla convenzione, l Assicurato dovrà esibire la sua card personale al momento dell accettazione presso la Struttura Sanitaria Convenzionata ed effettuare in proprio il pagamento delle prestazioni. Prestazioni Fuori Network: Qualora l Assicurato utilizzi Strutture Sanitarie non incluse nel Network Newmed, deve pagare in proprio le spese per l intervento sostenuto e richiedere successivamente l indennizzo a AXA MPS Assicurazioni Danni SpA, che provvederà al rimborso entro i limiti previsti dalla copertura. CARD PERSONALE E lo strumento indispensabile per la corretta identificazione dell Assicurato nei confronti della Rete di Strutture Sanitarie Convenzionate.