DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO NOTORIO

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1 FAC SIMILE DI ISTANZA DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA D APPALTO PER PROCEDURA APERTA E ZIONE A CORREDO DELL OFFERTA PER I LAVORI DI RIQUALIFICAZIONE E ADEGUAMENTO DELLA PALESTRA DELLA SCUOLA MEDIA I.GIAGHEDDU IMPORTO BASE DI GARA SOGGETTO A RIBASSO: ,92 IMPORTO DEI LAVORI A BASE DI GARA, SOGGETTO A RIBASSO: ,92 IMPORTO ONERI PER LA SICUREZZA: 4.556,28 IMPORTO COMPLESSIVO DELL APPALTO: ,20 Al fine di partecipare alla gara, mediante procedura aperta, si rende la seguente ZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO NOTORIO (ai sensi del D.P.R , n 445) IL SOTTOSCRITTO NATO A IL RESIDENTE A C.A.P. IN VIA/PIAZZA IN QUALITA DI N DELL IMPRESA SEDE LEGALE (via, n. civico e c.a.p.) SEDE OPERATIVA (via, n. civico e c.a.p.) NUMERO DI TELEFONO/FISSO E/O MOBILE FAX E - MAIL CODICE FISCALE/PARTITA I.V.A. FORMA GIURIDICA CHIEDE DI PARTECIPARE ALLA GARA, DI CUI SOPRA, E CHE L IMPRESA PARTECIPA: A. 1 IN FORMA SINGOLA A. 2 CAPOGRUPPO DI COSTITUITA/COSTITUENDA ASSOCIAZIONE TEMPORANEA, DI CUI ALL ART. 37 D.lgs. 163/06, TRA LE SEGUENTI IMPRESE: Pag. 1

2 A. 3 MANDANTE DI COSTITUITA/COSTITUENDA ASSOCIAZIONE TEMPORANEA, DI CUI ALL ART. 37 D.Lgs. 163/06, TRA LE SEGUENTI IMPRESE: Che la suddetta impresa è iscritta nel REGISTRO DELLE IMPRESE istituito presso la CAMERA DI COMMERCIO, INDUSTRIA, ARTIGIANATO E AGRICOLTURA di, data di iscrizione Codice Fiscale forma giuridica attuale sede per la specifica attività di impresa di: Di essere in regola con i versamenti contributivi con i seguenti enti: INPS Sede di INAIL Sede di Cassa Edile Sede di Matricola n Matricola n Matricola n Di applicare il C.C.N.L. (Barrare la casella che interessa) Edile Industria Edile Artigianato Edile Piccola Media Impresa Edile Cooperazione Altro non edile La dimensione dell azienda (Barrare la casella che interessa) da 0 a 5 dipendenti da 6 a 15 dipendenti da 16 a 50 dipendenti da 51 a 100 dipendenti oltre (solo per le società) Costituita con atto in data capitale sociale in euro ; durata della società ; soci con potere di rappresentanza, rappresentanti legali, altri soggetti con potere di rappresentanza, (vedi nota 2) attualmente in carica: Cognome e nome nato a in data Carica Ricoperta ; Pag. 2

3 (solo per le imprese individuali) Titolare Attuale: Cognome/Nome nato a il ; (per tutte le imprese) Direttori Tecnici attualmente in carica: Cognome e nome nato a in data Carica Ricoperta ; Cognome e nome nato a in data Carica Ricoperta ; 1) Che l impresa non si trova in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo e che non sono in corso procedimenti per la dichiarazione di una di tali situazioni; 2) Di non aver violato il divieto di intestazione fiduciaria posto dall art. 17 della L. n. 55/1990; 3) Di non aver commesso gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro, risultanti dai dati in possesso dell Osservatorio; 4) Di non aver commesso grave negligenza o malafede nell esecuzione delle prestazioni affidate dalla stazione appaltante che bandisce la gara e di non aver commesso un errore grave nell esercizio della sua attività professionale, accertato con qualsiasi mezzo di prova da parte della stazione appaltante; 5) Di non aver commesso violazioni, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui è stabilito; 6) Che nell anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara non ha reso false dichiarazioni in merito ai requisiti e alle condizioni rilevanti per la partecipazione alle procedure di gara, risultanti dai dati in possesso dell Osservatorio; 7) Di non aver commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana o dello Stato in cui è stabilito; 8) Che nei confronti dell impresa non è stata applicata la sanzione interdittiva di cui all articolo 9, comma 2, lettera c), del decreto legislativo dell 8 giugno 2001 n. 231 nè altra sanzione che comporti il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione. 9) ( per le imprese che occupano non più di quindici dipendenti e da quindici a trentacinque dipendenti che non abbiano effettuato nuove assunzioni dopo il 18/1/2000 ): Di non essere assoggettato agli obblighi di assunzioni obbligatorie di cui alla legge n. 68/1999; ( nel caso di concorrente che occupa più di trentacinque dipendenti e da quindici a trentacinque dipendenti qualora abbia effettuato una nuova assunzione dopo il 18/1/2000 ): 9) Di ottemperare alle norme di cui alla legge 68/1999; 10) Che l impresa non si è avvalsa del piano individuale di emersione di cui alla legge 383/2001; Che l impresa si è avvalsa di piani individuali di emersione di cui alla legge 383/2001 ma che il periodo di emersione si è concluso; 11) che alla gara d appalto per i lavori in oggetto non partecipa alcuna impresa che si trovi in una delle situazioni di controllo di cui all art c.c., quale controllata o controllante, rispetto all impresa concorrente qui rappresentata; 12) Che nei propri confronti e nei confronti di tutti i soggetti in carica indicati nella presente dichiarazione non è pendente alcun procedimento per l applicazione di una delle misure di Pag. 3

4 prevenzione di cui all art. 3 della legge 27 dicembre 1956, n o di una delle cause ostative previste dall articolo 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575; 13) Che nei propri confronti e nei confronti di tutti i soggetti in carica indicati nella presente dichiarazione non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell articolo 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale; inoltre, nei propri confronti e nei confronti di tutti i soggetti in carica indicati nella presente dichiarazione, non è stata pronunciata condanna, con sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione a un organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all articolo 45, paragrafo 1, direttiva Ce 2004/18; 14) Ai sensi dell art. 38, comma 1, lettera c), del D.Lgs 163/2006, che (vedi nota 3): - nel triennio antecedente la pubblicazione del bando di gara non sono cessati dalla carica soggetti aventi poteri di rappresentanza o di impegnare la società o aventi la qualifica di direttore tecnico; - in relazione a tutti i soggetti sotto elencati, cessati dalla carica nel triennio antecedente la pubblicazione del bando di gara: NEI CONFRONTI DI (vedi nota 4) non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, né emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, né sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell art. 444 c.p.p., per reati gravi in Danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale; inoltre non è stata pronunciata condanna, con sentenza passata in giudicato per uno o più reati di partecipazione ad una organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all art. 45, parag. 1, direttiva CE 2004/18 (vedi nota 5); NEI CONFRONTI DI (vedi nota 6) è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, o sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell art. 444 c.p.p., per reati gravi in Danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale; ovvero è stata pronunciata condanna, con sentenza passata in giudicato per uno o più reati di partecipazione ad una organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all art. 45, parag. 1, direttiva CE 2004/18, ma che l impresa ha adottato i seguenti atti o misure di completa dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata: ( vedi nota 7) () è intervenuta la riabilitazione ai sensi dell art. 178 c.p.( vedi nota 8); NEI CONFRONTI DI Pag. 4

5 (vedi nota 9) è stata pronunciata sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell art. 444 c.p.p., per reati gravi in Danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale; o per uno o più reati di partecipazione ad una organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all art. 45, parag. 1, direttiva CE 2004/18, ma che l impresa ha adottato i seguenti atti o misure di completa dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata: (vedi nota 10) () è intervenuta l estinzione del reato e dei suoi effetti ai sensi dell art. 445, comma 2, c.p.p.(vedi nota 11) 15) che l impresa è in possesso di attestazione S.O.A. rilasciata il al numero da per le seguenti categorie e classifiche: (N.B.) allegare: attestazione di qualificazione in originale (o fotocopia sottoscritta dal legale rappresentante ed accompagnata da copia del documento di identità dello stesso) o, nel caso di concorrenti costituiti da imprese associate o da associarsi, più attestazioni (o fotocopie sottoscritte dai legali rappresentanti ed accompagnate da copie dei documenti di identità degli stessi), rilasciata/e da società di attestazione (SOA) di cui al D.P.R. n. 34/2000 regolarmente autorizzata, in corso di validità che documenti il possesso della qualificazione richiesta; 15) che l impresa è in possesso di certificazione iscrizione A.R.A. rilasciata il al numero da per le seguenti categorie e classifiche: (N.B.) allegare: certificazione iscrizione in originale (o fotocopia sottoscritta dal legale rappresentante ed accompagnata da copia del documento di identità dello stesso) o, nel caso di concorrenti costituiti da imprese associate o da associarsi, più attestazioni (o fotocopie sottoscritte dai legali rappresentanti ed accompagnate da copie dei documenti di identità degli stessi), rilasciata/e dalla Regione Autonoma della Sardegna, ai sensi della L.R. N 14 del e della Circolare Assessorato Regionale dei Lavori Pubblici N del , in corso di validità che documenti il possesso della qualificazione richiesta); 15) che l impresa è in possesso dei requisiti di cui all articolo 28, comma 1 lettere a), b) e c) del Pag. 5

6 D.P.R. 34/2000 in misura non inferiore a quanto previsto al medesimo articolo 28; 16) di avere diritto alla riduzione del 50% dell importo della cauzione, ai sensi dell art.40, comma 7, del D.Lgs. n. 163/2006, in quanto: - in possesso della certificazione di qualità della serie europea UNI CEI ISO 9000, in corso di validità; - in possesso di elementi significativi e tra loro correlati del sistema di qualità; come risulta: - da indicazione in calce alla attestazione S.O.A. di cui alla dichiarazione che precede; - dalla certificazione rilasciata da al numero in data ; (N.B.) Allegare: CERTIFICAZIONE DI QUALITÀ in originale (o fotocopia sottoscritta dal legale rappresentante ed accompagnata da copia del documento di identità dello stesso) o, nel caso di concorrenti costituiti da imprese associate o da associarsi, più attestazioni (o fotocopie sottoscritte dai legali rappresentanti ed accompagnate da copie dei documenti di identità degli stessi), in corso di validità che documenti il possesso della qualificazione richiesta; 17) che il numero di fax al quale va inviata l eventuale richiesta ulteriori documentazioni è il seguente: ; (nel caso di consorzi di cui all articolo 34, comma 1, lettere b) e c) del D.Lgs. n. 163/2006) 18) di concorrere per i seguenti consorziati: (indicare denominazione, sede legale e codice fiscale di ciascun consorziato) (relativamente ai consorziati soprindicati opera il divieto di partecipare alla gara in qualsiasi altra forma; in caso di aggiudicazione i soggetti assegnatari dell esecuzione dei lavori non possono essere diversi da quelli sopraindicati). (nel caso di associazione o consorzio o GEIE non ancora costituiti): 19) di partecipare alla gara per la quota del % dell importo di appalto, e di essere in possesso in relazione alla predetta quota di partecipazione dei requisiti di qualificazione previsti per l ammissione alla stessa gara; 20) che, in caso di aggiudicazione, sarà conferito mandato speciale con rappresentanza o funzioni di capogruppo a ; 21) che si uniformerà alla disciplina vigente in materia di lavori pubblici con riguardo alle associazioni temporanee o consorzi o GEIE; 22) di accettare, senza condizione o riserva alcuna, tutte le norme e disposizioni contenute nel bando di gara, nel disciplinare di gara, nello schema di contratto, nel capitolato speciale d appalto, nei grafici di progetto e nel piano di sicurezza; 23) di essersi recato sul posto dove debbono eseguirsi i lavori; 24) di aver preso conoscenza e di aver tenuto conto nella formulazione dell offerta delle condizioni contrattuali e degli oneri compresi quelli eventuali relativi alla raccolta, trasporto e smaltimento dei rifiuti e/o residui di lavorazione nonché degli obblighi e degli oneri relativi alle disposizioni in materia di sicurezza, di assicurazione, di condizioni di lavoro e di previdenza e assistenza in vigore nel luogo dove devono essere eseguiti i lavori; 25) di aver tenuto conto, ai sensi della legge n. 327 de l 2000, nel formulare l offerta riferita all appalto di cui trattasi, del costo del lavoro individuato in base ai valori economici deducibili dalla contrattazione collettiva; 26) di avere nel complesso preso conoscenza della natura dell appalto e di tutte le circostanze generali, particolari e locali, nessuna esclusa ed eccettuata, che possono avere influito o influire sia sulla esecuzione dei lavori, sia sulla determinazione della propria offerta e di giudicare, pertanto, remunerativa l offerta economica presentata; 27) di avere effettuato uno studio approfondito del progetto, di ritenerlo adeguato e realizzabile per il Pag. 6

7 prezzo corrispondente all offerta presentata; 28) di avere tenuto conto, nel formulare la propria offerta, di eventuali maggiorazioni per lievitazione dei prezzi che dovessero intervenire durante l esecuzione dei lavori, rinunciando fin d ora a qualsiasi azione o eccezione in merito; attesta di avere accertato l esistenza e la reperibilità sul mercato dei materiali e della mano d opera da impiegare nei lavori, in relazione ai tempi previsti per l esecuzione degli stessi; 29) che intende subappaltare, i seguenti lavori: (N.B.) La presente dichiarazione è indispensabile ai fini dell ammissibilità del subappalto o del cottimo. La presente dichiarazione deve essere rilasciata dall impresa che partecipa singolarmente e da ciascuna delle imprese che costituiranno le ATI o i Consorzi); 30) di essere informato, ai sensi del D.lgs. n 196/2003 (Codice in materia di protezione dei dati personali), che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. Data Timbro Impresa Firma Legale Rappresentante (vedi nota 12) Allegare fotocopia documento di identità e apporre timbro di congiunzione fra le pagine NOTE: (1) Barrare una sola casella per l ipotesi che interessa ovvero cancellare l ipotesi che non ricorre. (2) Soci nelle società in nome collettivo, soci accomandatari per le società in accomandita semplice, amministratori muniti di potere di rappresentanza per gli altri tipi di società. (3) Barrare una sola casella per l ipotesi che interessa ovvero cancellare l ipotesi che non ricorre. (4) Data di cessazione dalla carica (rilevante solo se nei tre anni antecedenti la data di pubblicazione del bando di gara). (5) L estinzione del reato ai sensi dell art. 445, comma 2, c.p.c. (trascorso di un quinquennio o di un biennio dalla sentenza di applicazione della pena su richiesta senza la commissione, rispettivamente, di un delitto o una contravvenzione della stessa indole) ovvero la riabilitazione ai sensi dell art. 178 c.p., sono equiparati all assenza di condanna. In tal caso adattare la dichiarazione alla circostanza. (6) Data di cessazione dalla carica (rilevante solo se nei tre anni antecedenti la data di pubblicazione del bando di gara). (7) Indicare succintamente gli atti o le misure adottati per dimostrare la completa dissociazione dell impresa dalla condotta penalmente sanzionata. (8) Adattare al caso specifico. (9) Data di cessazione dalla carica (rilevante solo se nei tre anni antecedenti la data di pubblicazione del bando di gara). (10) Indicare succintamente gli atti o le misure adottati per dimostrare la completa dissociazione dell impresa dalla condotta penalmente sanzionata. (11) Adattare al caso specifico. (12) La presente dichiarazione, resa ai sensi dell art. 47 del D.P.R. 445/2000, in carta libera, deve essere corredata di fotocopia semplice di un documento di identità del sottoscrittore in corso di validità. Pag. 7

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