Domanda per la concessione del contributo integrativo per il pagamento del canone di locazione anno 2015

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1 Domanda per la concessione del contributo integrativo per il pagamento del canone di locazione anno 2015 Al Comune di Prato Ufficio Protocollo Piazza del Pesce, PRATO Responsabile del Servizio Rapporti con Sds, Sociale e Salute U.O. 9B05 U.O. Sostegno nuclei familiari Il/la sottoscritto/a nato/a il a Prov. e residente a PRATO in Via/Piazza n. C.F. tel. Cittadinanza: Italiana; Stato membro UE; Stato extra UE o apolide (residente senza interruzioni da almeno 10 anni sul territorio nazionale o da almeno 5 anni sul territorio della Regione Toscana, alla data di pubblicazione del Bando 25 maggio (allegare autocertificazione) e in possesso di un titolo di soggiorno in corso di validità di durata non inferiore ad un anno (allegare copia) Recapito, se diverso dalla residenza, presso il quale l ufficio deve inviare eventuali comunicazioni: Cognome e nome Via/Piazza n. Comune Prov. CAP Cellulare Casella di posta elettronica certificata (PEC) Chiede la concessione del contributo integrativo per il pagamento del canone di locazione per l abitazione in cui ha la propria residenza anagrafica, secondo quanto previsto nel bando del Comune di Prato, pubblicato all Albo Pretorio in data 25 maggio 2015 ed approvato con Determinazione Dirigenziale n del 22/05/2015. A tal fine consapevole che le dichiarazioni mendaci e la formazione o l uso di atti falsi vengono puniti con sanzioni penali e la decadenza dai benefici concessi (art. 75 e 76 del DPR 445/2000), ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. Dichiara di aver sottoscritto, entro la data di scadenza del Bando (29 giugno 2015), la Dichiarazione Sostitutiva Unica relativa alla situazione reddituale e patrimoniale dell anno 2013, ma di non essere in possesso dell attestazione ISE rilasciata dall INPS: in tal caso, specificare: - data di sottoscrizione della Dichiarazione Sostitutiva Unica - n. protocollo della ricevuta di sottoscrizione della Dichiarazione Sostitutiva Unica.. di aver sottoscritto, entro la data di scadenza del Bando (29 giugno 2015), la Dichiarazione Sostitutiva Unica relativa alla situazione reddituale e patrimoniale dell anno 2013, e di essere in possesso dell attestazione ISE rilasciata dall INPS: in tal caso, specificare: - valore ISE, riferito ai redditi 2013:. - valore ISEE, riferito ai redditi 2013: ; Modulistica del Comune di Prato Ultimo aggiornamento 22/05/2015 Pag. 1 di 4

2 che il proprio valore ISE è uguale a zero o inferiore all importo della locazione (vedi art. 2, comma 3, del bando), in tal caso: che il proprio nucleo familiare è in carico ai Servizi Sociali del Comune (indicare il nome e il cognome dell Assistente Sociale di riferimento). le fonti di sostentamento sono (indicare in modo dettagliato) : - Nome, cognome e codice fiscale di chi presta l eventuale aiuto economico, modalità/finalità e quantificazione dello stesso che il contratto è di tipo (4+4; 3+2; ante 431; studente; altro); chi il canone annuale di locazione, al netto degli oneri accessori (es. condominio) è pari a ; di trovarsi in situazione di morosità a partire dal mese di dell anno ; che il sottoscritto ed i componenti del proprio nucleo familiare non sono titolari di diritti di proprietà, usufrutto, uso ed abitazione su immobili ad uso abitativo ubicati nel territorio italiano o all estero; che il sottoscritto ed i componenti del proprio nucleo familiare non sono titolari di beni mobili registrati di valore superiore ad ,00; che il sottoscritto ed i componenti del proprio nucleo familiare sono titolari di beni mobili registrati di valore superiore ad ,00 e che gli stessi sono necessari per lo svolgimento della propria attività lavorativa: specificare tipo di attività lavorativa e tipologia di beni mobili registrati: che è stata avviata nei propri confronti una procedura di sfratto; che la superficie dell alloggio è di mq. ; che il proprio nucleo familiare anagrafico è composto da un numero complessivo di persone pari a ; che i figli a carico del richiedente sono n. ; che nel nucleo familiare sono presenti n. persone con età inferiore ai 18 anni; che nel nucleo familiare sono presenti n. persone con età superiore ai 65 anni; che il proprio nucleo familiare è composto esclusivamente da un solo genitore con minori a carico; che nel proprio nucleo familiare sono presenti persone separate legalmente (allegare dichiarazione obbligatoria indicante gli estremi della sentenza di separazione o dell omologa di separazione) che nell alloggio sono residenti due o più nuclei familiari (indicare il numero dei nuclei familiari anagraficamente conviventi: ); che nel nucleo familiare sono presenti n soggetti portatori di handicap grave (di cui alla L. 104/1992, art. 3, comma 3) o n..soggetti con invalidità pari o superiore al 67% riconosciuta dalla competente autorità (allegare dichiarazione indicante gli estremi dell accertamento dell handicap grave o dell invalidità pari o superiore al 67%); Dichiara inoltre - di aver preso visione del Bando sopra indicato; - di accettare tutte le disposizioni riportate nel bando approvato con determinazione n del 22/05/2015 e Modulistica del Comune di Prato Ultimo aggiornamento 22/05/2015 Pag. 2 di 4

3 di impegnarsi a comunicare qualsiasi variazione intervenuta a seguito della presentazione della domanda in riferimento alle dichiarazioni sopra riportate; - di essere a conoscenza di dover integrare la domanda dal 14 dicembre 2015 al 29 gennaio 2016 con le copie delle ricevute di locazione riferite ai mesi da gennaio 2015 a dicembre 2015, in regola con il pagamento dell imposta di bollo (ove dovuta); - di essere a conoscenza che il contributo sarà corrisposto solo se, alla data del 29 gennaio 2016, l imposta di registrazione o cedolare secca per tutto l anno 2015 (o per tutta la durata del contratto, qualora inferiore) risulterà in regola; - di essere titolare del contratto di locazione, esclusivamente ad uso abitativo riferito ad un alloggio, per il quale è richiesto il contributo; - che il contratto è regolarmente registrato ed è riferito ad un alloggio corrispondente alla propria residenza anagrafica;; - di non essere conduttore di un alloggio inserito nelle categorie catastali A/1, A/8 e A/9; - di non essere assegnatario di un alloggio di edilizia residenziale pubblica; - di essere a conoscenza che l eventuale assegnazione di un alloggio di edilizia residenziale pubblica, nel corso dell anno 2015, comporterà l automatica decadenza del diritto al contributo a far data dall effettiva disponibilità dell alloggio; - di non essere titolare di un contratto di locazione di un alloggio a canone calmierato realizzato con contributi pubblici, per l anno 2015; - di non aver ottenuto altri benefici pubblici assegnati da qualunque ente e in qualsiasi forma a titolo di sostegno alloggiativo, compreso i contributi previsti dalla Delibera G.R. 1088/2011 relativi alla prevenzione dell esecutività degli sfratti per morosità, nell anno 2015; - di essere a conoscenza che l eventuale ottenimento dei suddetti benefici, nel corso del 2015, comporterà l automatica decadenza del diritto al contributo; - di essere a conoscenza che il Comune potrà ricorrere all Agenzia delle Entrate e ad altri Uffici Pubblici, per effettuare idonei controlli a campione e in tutti i casi in cui sorgono fondati dubbi, sulla veridicità delle dichiarazioni sostitutive rese nella domanda (art. 71 del D.P.R. 28/12/2000, n. 445); - di essere a conoscenza che il Comune invierà gli elenchi degli aventi diritto alla Guardia di Finanza competente per territorio per i controlli previsti dalle leggi vigenti; Dichiara infine di essere a conoscenza che, nel rispetto del D.lgs. 196/2003: - la raccolta dei dati personali persegue fini istituzionali e riguarda adempimenti di legge e di regolamento. La raccolta dei dati, relativamente alla presente domanda, è finalizzata alla formazione della graduatoria comunale dei richiedenti i contributi per l integrazione del pagamento del canone di locazione. Il trattamento riguarda l inserimento in banche dati automatizzate e l aggiornamento di archivi cartacei. Le informazioni raccolte possono essere aggregate, incrociate ed utilizzate cumulativamente; - la comunicazione dei dati è necessaria per lo svolgimento del procedimento amministrativo che riguarda la formazione della graduatoria comunale dei richiedenti i contributi integrativi del pagamento del canone di locazione; - la comunicazione dei dati personali a soggetti determinati diversi dall interessato avviene in base a norme di legge, o di regolamento o, comunque, per l esercizio di attività istituzionali. Nell ambito del procedimento, i dati potranno essere comunicati alla Regione Toscana e ai soggetti membri della Commissione Alloggiativa Comunale. La diffusione dei dati attiene alla pubblicazione della graduatoria comunale di richiedenti all Albo Pretorio del Comune sul sito internet del Comune e all URP Multiente, così come previsto nel bando; - il titolare del trattamento dei dati è il Comune di Prato. L interessato ha diritto di conoscere, ottenere la cancellazione, la rettifica, di opporsi al trattamento dei dati personali, nonché di esercitare gli altri diritti indicati all art. 7 del D.Lgs. n. 196/2003; Allega Documentazione obbligatoria da allegare alla domanda, pena l inammissibilità (art. 4, comma 2 del bando) : Modulistica del Comune di Prato Ultimo aggiornamento 22/05/2015 Pag. 3 di 4

4 copia del documento d identità in corso di validità o equipollente (es.:carta d identità, Patente guida, Passaporto o documento equipollente ); Documentazione obbligatoria da allegare alla domanda, pena l esclusione copia del contratto di locazione regolarmente registrato (art. 4, comma 4 del bando) Se nel nucleo familiare del richiedente sono presenti persone separate legalmente, documentazione obbligatoria, pena l esclusione: dichiarazione che attesti che la separazione è stata pronunciata con sentenza o omologata (indicare gli estremi ) (art.4, comma 4 del bando) in caso di cittadini extracomunitari o apolidi, documentazione obbligatoria, pena l esclusione (art. 4, comma 4 del bando) copia di un documento di soggiorno di durata almeno annuale in corso di validità (es.: Permesso di soggiorno, Permesso di Soggiorno CE per soggiornanti di lungo periodo, Carta di soggiorno per familiari di cittadini UE); autocertificazione che attesti la residenza ininterrotta da almeno 10 anni sul territorio nazionale e da almeno 5 anni nel territorio della Regione Toscana alla data di pubblicazione del bando (il certificato storico di residenza sarà acquisito d ufficio per coloro che risiedono ininterrottamente nel Comune di Prato da almeno 5 anni) Documentazione da allegare in casi di disabilità (art. 4, comma 10 del bando) dichiarazione che attesti l accertamento dell handicap grave, di cui alla L.104/1992 (art. 3, comma 3) o dell invalidità uguale o superiore al 67% riconosciuta dalla competente autorità (indicare gli estremi) Non allegare le ricevute di affitto Data Firma leggibile (Le domande non sottoscritte saranno escluse) Spazio riservato al CAAF La presente istanza è stata completata con l assistenza del CAAF Prato Timbro del CAAF che ha offerto assistenza Modulistica del Comune di Prato Ultimo aggiornamento 22/05/2015 Pag. 4 di 4

5 Istruzioni per la presentazione della domanda 1. Leggere attentamente il Bando in tutte le sue parti. 2. Compilare il modulo di domanda in ogni parte e firmare. 3. Allegare obbligatoriamente, pena il mancato accoglimento della domanda, la seguente documentazione: copia di un documento di identità in corso di validità; copia del contratto di locazione regolarmente registrato; se nel nucleo familiare del richiedente sono presenti persone separate legalmente, dichiarazione che attesti la pronuncia della sentenza di separazione o l omologa di separazione se cittadini extracomunitari o apolidi: copia di un documento di soggiorno di durata almeno annuale in corso di validità e autocertificazione che attesti la residenza da almeno 10 anni sul territorio nazionale o da almeno 5 anni sul territorio della Regione Toscana alla data di pubblicazione del bando (il certificato storico di residenza sarà acquisito d ufficio per coloro che risiedono ininterrottamente nel Comune di Prato da almeno 5 anni); 4. Documentazione da allegare nei casi di disabilità: Ricevute di affitto dichiarazione che attesti l accertamento dell handicap grave di cui alla L. 104/1992, art. 3, comma 3 o dell invalidità riconosciuta dall autorità competente uguale o superiore al 67%; Le copie delle ricevute di affitto da gennaio 2015 a dicembre 2015, in regola con il pagamento dell imposta di bollo, dovranno essere consegnate dal 14 dicembre 2015 al 29 gennaio Compilazione attestazione ISE Per la compilazione dell attestazione ISE è possibile rivolgersi a tutti i CAAF abilitati, presenti sul territorio pratese. Si consiglia di prendere appuntamento e informarsi sulla documentazione da portare. Aiuto per la compilazione delle domande CAAF convenzionati con il Comune (gratuiti), solo su appuntamento (presentarsi con tutta la documentazione necessaria già fotocopiata): - CAAF ACAI Via dell Aiale, 3 tel ACLI Service Prato Via del Romito, 47 tel CAF Confsal Via F. Ferrucci, 195/T tel. 0574/ int Centro Servizi Via Pallacorda, 5 tel. 0574/22283 Via A. Borgioli, 66 tel. 0574/ CNA Servizi Via A. Zarini, 354/B tel Via G.B. Mazzoni, 13 tel Via delle Pleiadi, 49 tel (c/o COOP Parco*Prato) - Caf CGIL Piazza Mercatale, 89 tel. 0574/4591 Via Tobagi, 29 tel. 0574/ Via dei Gobbi, 68 tel. 0574/ Sindacati inquilini (per gli iscritti), solo su appuntamento: SICET Via Pallacorda, 5 tel SUNIA Piazza Mercatale, 93 tel Presentazione della domanda La domanda, sottoscritta dal richiedente, potrà essere consegnata dal 25 maggio al 29 giugno 2015 (termine perentorio) a mano oppure spedita tramite raccomandata (farà fede il timbro postale accettante) al seguente indirizzo: Ufficio Protocollo del Comune di Prato Piazza del Pesce, Prato Se il richiedente è in possesso di un proprio indirizzo di posta elettronica certificata, la domanda potrà essere inviata all indirizzo Se il richiedente non dispone di un servizio di posta elettronica certificata ma possiede soltanto la posta elettronica normale, non è consentito l invio della domanda da tale casella all'indirizzo di posta certificata del Comune. Modulistica del Comune di Prato Ultimo aggiornamento 22/05/2015 Pag. 5 di 4

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