Lezione 16 PRESSIONE SANGUIGNA Misura indiretta Sistole & Diastole Ventricolare Toni di Korotkoff Pressione Arteriosa Media
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- Patrizia Chiesa
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1 Lezioni di Fisiologia con Biopac Student Lab Lezione 6 PRESSIONE SANGUIGNA Misura indiretta Sistole & Diastole Ventricolare Toni di Korotkoff Pressione Arteriosa Media Revisione Manuale PL (US: 06808) Richard Pflanzer, Ph.D. Professore Associato Università dell Indiana Facoltà di Medicina Università Purdue Facoltà di Scienze William McMullen Vice Presidente BIOPAC Systems, Inc. BIOPAC Systems, Inc. 4 Aero Camino Goleta, CA 937 USA (805) , Fax (805) info@biopac.com Sito Web: BIOPAC Systems, Inc.
2 Lezione 6: Pressione Sanguigna Pagina Pressione Sanguigna Misura indiretta Toni di Korotkoff Sistole & Diastole Ventricolare Pressione Arteriosa Media RAPPORTO DATI I. Dati e Calcoli Profilo Soggetto Nome Studente: Lab Classe: Data: Nome Età Altezza Peso Sesso: Maschio / Femmina Orario A. Misure Sistoliche Completa la Tabella 6. con i valori della pressione sistolica per tutti gli otto segmenti. Annota la misura della pressione in due tempi differenti: a) al punto di inserimento del marker quando durante la registrazione l Istruttore ha rilevato il punto sistolico, e b) dove è stato rilevato il primo tono con il fonendoscopio. Per ogni segmento e per ogni stato calcola la differenza tra le prove e tra punto di marker e quello pressorio rilevato con il fonendoscopio. Stato Braccio sinistro, in piedi Braccio destro, in piedi Braccio destro, disteso Braccio destro,dopo esercizio Tabella 6. Dati Pressione Sistolica Sistolica mmhg (valore su CH) Inserimento Media Primo Tono Prova del Marker Marker Rilevato Media Marker
3 Pagina 3 B. Misure Diastoliche Biopac Student Lab Completa la Tabella 6.3 con i valori della pressione diastolica per tutti gli otto segmenti. Annota la misura della pressione in due tempi differenti: a) al punto di inserimento del marker quando durante la registrazione l Istruttore ha rilevato il punto diastolico, and b) quando il tono è scomparso. Per ogni segmento e per ogni stato calcola la differenza tra le prove e tra punto di marker e quello pressorio rilevato con il fonendoscopio. Stato Braccio sinistro, in piedi Braccio destro, in piedi Braccio destro, disteso Braccio destro,dopo esercizio Tabella 6.3 Dati Pressione Diastolica Diastolica mmhg (valore su CH) Inserimento Media Primo Tono Prova del Marker Marker Rilevato Media Marker C. Misure BPM Completa la Tabella6.4 con le misure dei BPM su tre cicli per ognuno degli otto segmenti dati e calcola la BPM media per ogni segmento. Tabella 6.4 BPM Ciclo Valore Medio Stato Prova 3 tra -3 Cicli tra le medie dei trials - Braccio sinistro, in piedi Braccio destro, in piedi Braccio destro, disteso Braccio destro,dopo esercizio
4 Lezione 6: Pressione Sanguigna Pagina 4 D. Sommario Dati Pressione Sanguigna Media Completa la Tabella 6.5 con la media ricavata dai dati relativi ai toni indicati nelle tabelle 6. e 6.3 e poi calcola la Pressione Arteriosa media (PAM) ed il polso pressorio. polso pressorio PAM = + pressione diastolica O 3 PAM = Polso pressorio = Pressione Sistolica Pressione Diastolica Tabella 6.5 ( pressione sistolica + pressione diastolica) SISTOLE DIASTOLE BPM Calcoli: STATO Tabella 6. Tono Medio Tabella 6.3 Tono Medio Tabella 6.4 PAM Polso pressorio Braccio sinistro, in piedi Braccio destro, in piedi Braccio destro, disteso Braccio destro,dopo esercizio 3 E. Timing dei Toni Korotkoff Completa la Tabella 6.6 con il ΔT per ogni stato, e calcola le medie. Tabella 6.6 Timing dei Toni Stato Prova ΔT [CH] Media (calc) Braccio sinistro, in piedi Braccio destro, in piedi Braccio destro, disteso Braccio destro,dopo esercizio F. Calcolo della Velocità del Polso Completa i calcoli usando i dati del Segmento data (braccio sinistro, in piedi). Distanza Distanza tra lo sterno e la spalla destra del Soggetto? cm Distanza tra la spalla destra e la fossa antecubitale del Soggetto? Distanza Totale? Tempo Tempo tra onda-r ed il primo tono Korotkoff? sec Velocità Velocità = distanza/tempo = cm / sec cm/sec cm cm
5 Pagina 5 II. Domande: Biopac Student Lab. Osserva la differenza nei valori di pressione sistolica tra l istante iniziale quando il tono è stato rilevato con il trasduttore, ed il primo istante quando l osservatore ha auscultato il tono e quindi premuto il pulsante marker. (Esempio: 4 mmhg 35 mmhg = 6 mmhg). Quali fattori potrebbero avere causato questa differenza? La stessa differenza sarebbe la stessa se misurata con un altro osservatore? Fornisci la tua spiegazione.. a) La tua pressione arteriosa sistolica e/o diastolica varia all aumentare della frequenza cardiaca? b) Come questa variazione influenza il tuo Polso Pressorio? c) Come ti aspetteresti che le pressioni diastolica sistolica e polso pressorio in un individuo normale ed in salute si modifichino all aumentare la propria frequenza cardiaca? 3. Fornisci tre fonti di errore nel metodo indiretto nel determinare la pressione sanguigna arteriosa sistemica. 4. Usa una equazione che relazioni flusso, pressione, e resistenza per definire la pressione arteriosa media:
6 Lezione 6: Pressione Sanguigna Pagina 6 5. Il flusso sanguigno (litri per min.) attraverso il circuito polmonare è uguale al flusso sanguigno attraverso il circuito sistemico, seppure la resistenza al flusso polmonare sia 5 volte inferiore alla resistenza al flusso sistemico. Dall equazione descritta alla Domanda 4, dimostra che la pressione polmonare media è 5 volte inferiore alla pressione sistemica media. 6. Definisci il primo ed il secondo tono di Korotkoff. Quale tono è usato per approssimare la pressione sistolica e quale tono è usato per approssimare la pressione diastolica? 7. Perchè la pressione arteriosa media non è uguale a (pressione sistolica pressione diastolica) /? 8. Definisci il polso pressorio. Spiega, in termini di variazione delle pressioni sistolica e diastolica, perchè il polso pressorio aumenta durante l esercizio fisico. 9. Fornisci una spiegazione su perchè in un Soggetto a riposo la pressione del sangue al braccio sinistro può essere differente dalla pressione del sangue al braccio destro. 0. Nomina una arteria oltre la brachiale che possa essere usata per la misura indiretta della pressione del sangue, fornendone la spiegazione. Fine Rapporto Dati Lezione 6
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