Manuale Misurazioni e Calcoli

Transcript

1 TELEMED SmartUs - ClarUs - LS128 - LS64 - Echo Blaster 64 - Echo Blaster 128 Echo Wave II REFERENCE MANUAL Manuale Misurazioni e Calcoli TELEMED Ultrasound Medical Systems Telemed Medical Systems WEB: Telemed Office Customer Care: Telemed UAB Vilnius WEB: info@telemeditalia.com customercare@telemeditalia.com TELEMED - Echo Wave II - Reference Manual - Misurazioni e Calcoli Ver pag. 1

2 INDICE Misurazioni e Calcoli Generali - Overview Misurazioni e Calcoli Generali B Mode - Misurazioni e Calcoli generali Distanza Lunghezza (Traccia) Area (Ellisse) Area (Traccia) Angolo (2 linee) Angolo (3 linee) Volume (1 distanza) Volume (2 distanze) Volume (3 distanze) Volume (1 ellisse) Volume (1 traccia) Volume (2 tracce) Stenosi % Rapporto A/B tra Distanze, Aree e Circonferenze M mode - Misurazioni e Calcoli generali Misurazioni effettuate usando Due-punti Distanza Tempo Velocità Frequenza Cardiaca (HR) Calcoli usando due misurazioni effettuate con Due-punti Stenosi % Rapporti A/B tra misurazioni usando Due-punti Rapporto A/B tra Distanze Rapporto A/B tra Tempi Rapporto A/B tra Velocità PWD mode - Misurazioni e Calcoli generali Misurazioni effettuate con Un-punto Velocità Gradiente Pressorio (PG) Misurazioni effettuate con Due-punti Differenza di Velocità Differenza di Gradienti Pressori (PG) Tempo Accelerazione Indice di Resistività (RI) Frequenza Cardiaca (HR) Velocità minima e massima Gradiente Pressorio (PG) minimo e massimo Misurazioni effettuate con Traccia Tempo Velocità minima, massima e media Gradiente Pressorio, massimo e medio Integrale Velocità Tempo (VTI) Indice di Pulsatilità (PI) Indice di Resistività (RI) TELEMED - Echo Wave II - Reference Manual - Misurazioni e Calcoli Ver pag. 2

3 1.3.4 Rapporti A/B tra misurazioni effettuate con Un-punto Rapporto A/B tra Velocità Rapporto A/B tra Gradienti Pressori (PG) Rapporti A/B tra misurazioni effettuate con Due-punti Rapporto A/B tra differenze di Velocità Rapporto A/B tra differenze di Gradienti Pressori (PG) Rapporto A/B tra differenze di Tempi Rapporto A/B tra Accelerazioni Rapporto A/B tra Indici di Resistività Rapporti A/B tra misurazioni basate su traccia Rapporto A/B tra medie di Velocità Rapporto A/B tra medie di Gradienti Pressori Rapporto A/B tra Indici di Pulsatilità Rapporto A/B tra Integrali Velocità Tempo Conversione di unità di misura Misurazioni e calcoli in Ostetricia e Ginecologia (OB/GYN) Ostetricia (OB/GYN) generale Rapporti FL/AC FL/HC FL/BPD HC/AC Indice Cefalico (CI) Indice del Liquido Amniotico (AFI - Amniotic Fluid Index) Peso Fetale Stimato (EFW) EFW(AC) Campbell EFW(AC) Hadlock EFW(AC) Jordaan EFW(AC) Warsof EFW(AC,BPD) Hadlock EFW(AC,BPD) Hsieh EFW(AC,BPD) Jordaan EFW(AC,BPD) Merz EFW(AC,BPD) Shephard EFW(AC,BPD) Warsof EFW(AC,BPD) Woo EFW(FL) Warsof EFW(AC,FL) Warsof EFW(AC,FL) Woo EFW(AC,FL) Hadlock EFW(AC,HC) Tohamy EFW(AC,FL,HC) Hadlock EFW(AC,FL,HC) Ott EFW(AC,BPD,FL) Hadlock EFW(AC,BPD,FL) Hsieh EFW(AC,BPD,FL) Woo EFW(AC,BPD,HC) Jordaan EFW(AC,BPD,FL,HC) Hadlock EFW(AC,BPD,FL,HC) Hadlock EFW(BPD,FL,FTA) Osaka EFW(BPD,ATD) Eik-Nes and Grottum TELEMED - Echo Wave II - Reference Manual - Misurazioni e Calcoli Ver pag. 3

4 EFW(BPD,TTD) Hansmann EFW(BPD,TAPD,TTD) Tokyo EFW(BPD,FL,TAPD,TTD) Tokyo Età Gestazionale (GA) GA(AC) Hadlock GA(AC) Hadlock GA(AC) Hansmann GA(AC) Hansmann GA(BPD) Hadlock GA(BPD) Hadlock GA(BPD) Jeanty GA(BPD) Jeanty GA(BPD) Kurtz GA(BPD) Merz GA(BPD) Osaka GA(BPD) Sabbagha GA(CRL) Daya GA(CRL) Hadlock GA(CRL) Nelson GA(CRL) Rempen GA(CRL) Tokyo GA(CRL) Tokyo GA(FL) Hadlock GA(FL) Hadlock GA(FL) Hadlock GA(FL) Hansmann GA(FL) Merz GA(FL) Tokyo GA(GS) Hansmann GA(GS) Hellman GA(GS) Hollander GA(GS) Merz GA(GS) Rempen GA(GS) Tokyo GA(HC) Hadlock GA(HC) Merz GA(HL) Jeanty GA(HL) Merz GA(HL) Osaka GA(OFD) Hansmann GA(TL) Jeanty GA(TL) Merz GA(UL) Jeanty GA(UL) Merz GA(HC/AC) Hadlock GA(FTA) Osaka GA(ATD) Hansmann GA(ATD) Merz GA(TTD) Hansmann GA(TTD) Hansmann GA(TAPD) Hansmann GA(BOD) Jeanty GA(Cereb) Chitty GA(Cereb) Goldstein GA(Cereb) Hill GA(Clav) Yarkoni TELEMED - Echo Wave II - Reference Manual - Misurazioni e Calcoli Ver pag. 4

5 2.5 Peso Fetale Medio Stimato (AvgEFW) Average Ultrasound Age (AUA) Data Stimata del Parto (EDD - Estimated Delivery Date) Tabelle Crescita Fetale AC(GA) Hadlock AC(GA) Hansmann AC(GA) Jeanty AC(GA) Merz AC(GA) Tokyo BPD(GA) Campbell BPD(GA) Hadlock BPD(GA) Hansmann BPD(GA) Jeanty BPD(GA) Merz BPD(GA) Sabbagha BPD(GA) Tokyo CRL(GA) Hadlock CRL(GA) Hansmann CRL(GA) Rempen CRL(GA) Robinson CRL(GA) Tokyo CRL(GA) Tokyo FL(GA) Hadlock FL(GA) Hansmann FL(GA) Jeanty FL(GA) Merz FL(GA) O'Brien FL(GA) Warda GS(GA) Rempen HC(GA) Hadlock HC(GA) Hansmann HC(GA) Merz HL(GA) Jeanty HL(GA) Merz OFD(GA) Hansmann UL(GA) Merz [FL/HC](GA) Hadlock [HC/AC](GA) Campbell EFW(GA) Hadlock EFW(GA) Hansmann EFW(GA) Tokyo EFW(GA) Williams ATD(GA) Merz AAPD(GA) Merz TTD(GA) Hansmann TAPD(GA) Hansmann BOD(GA) Jeanty Cereb(GA) Goldstein Cereb(GA) Hill Rad(GA) Merz Clav(GA) Yarkoni AFI(GA) Moore AFI(GA) Magann FHR(GA) Rempen TELEMED - Echo Wave II - Reference Manual - Misurazioni e Calcoli Ver pag. 5

6 3 Misurazioni e Calcoli - Ginecologia (GYN) Volumi Utero, Cervce, Ovaia, Rene, Follicolo Misurazioni e Calcoli - Addome Fegato Volume del Fegato Cistifellea Volume della Cistifellea Misurazioni della Cistifellea Pancreas Misurazioni del Pancreas Milza Volume della Milza Tratto Gastrointestinale Misurazioni dell'appendice Misurazioni dell' Intestino Vescica Volume della Vescica Rene Destro / Sinistro Volume del Rene Misurazioni del Rene Misurazioni e Calcoli - Urologia Volumi Rene Vescica Volume Urinario Residuo (RUV) Prostata Testicoli Misurazioni e Calcoli - Esami Generali Misurazioni e Calcoli - Esami Generali Area Superficie Corporea (BSA - Body Surface Area) BSA mediante Altezza e Peso BSA mediante Peso Angoli dell'anca Copertura Acetabolare (Testa del Femore) Misurazioni e Calcoli - esami generali in Pulsed Wave (PW) Doppler mode Volume Sistolico (SV - Stroke Volume) usando l Area del Flusso Volume Sistolico (SV - Stroke Volume) usando il Diametro del Flusso Indice del Volume Sistolico (SI - Stroke Volume Index) Gittata Cardiaca (CO - Cardiac Output) Indice Cardiaco (CI) TELEMED - Echo Wave II - Reference Manual - Misurazioni e Calcoli Ver pag. 6

7 6.2.6 Calcolo dell Area usando Area e Integrale Velocità Tempo (Equazione di Continuità) Calcolo dell Area usando Area e Velocità (Equazione di Continuità) Calcolo dell Area usando Diametro e Integrale Velocità Tempo (Equazione di Continuità) Calcolo dell Area usando il Diametro e la Velocità (Equazione di Continuità) Rapporto tra Velocità (S/D) Rapporto tra Velocità (D/S) Delta di Pressione: Delta di Tempo (dp:dt) Flusso del Volume usando il Diametro Volume del Flusso usando l Area Pressure Half Time (PHT) Area della Valvola Mitrale usando la PHT Misurazioni e Calcoli - Endocrinologia Volume del Lobo della Tiroide Volume della Tiroide Misurazioni e Calcoli - Vascolare Stenosi % usando due distanze (aree) Rapporto tra Velocità sistolica e diastolica Rapporto tra Velocità Misurazioni e Calcoli - Cardiologia B mode M Mode - Misurazioni e Calcoli Ventricolo Sinistro, Valvola Aortica, Atrio Sinistro (PLAX, Asse Lungo Parasternale) Superficie Corporea (BSA - Body Surface Area) BSA mediante l Altezza e il Peso BSA mediante il Peso Frequenza Cardiaca (HR - Heart Rate) Volume Ventricolo Sinistro (Metodo Cubed; LVID) Volume Ventricolo Sinistro (MetodoTeichholz; LVID) Volume Ventricolo Sinistro (Metodo Gibson; LVID) Volume ventricolo sinistro (Metodo Simpson LVAM-LVAP) Volume Ventricolo Sinistro (Metodo Simpson Monoplano) Volume Ventricolo Sinistro (Metodo Simpson Biplano) Volume Ventricolo Sinistro (Metodo Bullet) Volume Ventricolo Sinistro (Metodo Ellissoide monoplano) Volume Ventricolo Sinistro (Metodo Ellissoide biplano) Volume Sistolico (SV - Stroke Volume) Indice del Volume Sistolico (SVI - Stroke Volume Index) Frazione di Eiezione Gittata Cardiaca (CO - Cardiac Output) Indice Cardiaco (CI - Cardiac Index) Interventricular Shortening Fractional Shortening Dimensione Interna Ventricolo Sinistro Shortening Parete Posteriore Ventricolo Sinistro Massa Cardiaca Ventricolo Sinistro Indice Massa Cardiaca TELEMED - Echo Wave II - Reference Manual - Misurazioni e Calcoli Ver pag. 7

8 Rapporto LA/AO Misurazioni e Calcoli - Cardiologia in PWD mode Ventricolo sinistro Volume Sistolico, Indice Volume Sistolico, Gittata Cardiaca, Indice Cardiaco Delta di Pressione/Delta di Tempo (dp:dt) Indice della Performance del Miocardio del Ventricolo Sinistro (Tei index) Valvola Mitrale Area della Valvola Mitrale (MVA - Mitral Valve Area) usando il PHT Area Valvola Mitrale (MVA - Mitral Valve Area) usando l Equazione di Continuità..(LVOT, MV VTI) Area Valvola Mitrale (MVA - Mitral Valve Area) usando l Equazione di Continuità..(LVOT, MV Vmax) Delta di Pressione: Delta di Tempo (dp:dt) Rapporto E/A della Valvola Mitrale Valvola Aortica Area Valvola Aortica (AVA - Aortic Valve Area) usando l Equazione di Continuità..(LVOT, AV VTI) Area Valvola Aortica (AVA - Aortic Valve Area) usando l Equazione di Continuità..(LVOT, AV Vmax) Indice Valvola Aortica (AVI - Aortic Valve Index) Indice Adimensionale della Performance usando l integrale VTI Indice Adimensionale della Performance usando Vmax Pressure Half Time (PHT) della Valvola Aortica Ventricolo Destro Integrale VTI del Ventricolo Destro Delta di Pressione: Delta di Tempo (dp:dt) Indice della Performance del Miocardio del Ventricolo Destro (Tei index) Pressione Arteriosa Polmonare Media (MPAM - Mean Pulmunary Artery Pressure) Valvola Tricuspide Area Valvola Tricuspide (TVA -Tricuspid Valve Area) usando l Equazione di Continuità (RVOT, TV VTI) Area Valvola Tricuspide (TVA -Tricuspid Valve Area) usando l Equazione di Continuità (RVOT, TV Vmax) Rapporto E/A della Valvola Tricuspide Pressure Half Time (PHT) della Valvola Tricuspide Valvola Polmonare Integrale VTI della Valvola Polmonare Pressure Half Time (PHT) della Valvola Polmonare Indice Adimensionale della Performance usando l Integrale VTI Indice Adimensionale della Performance usando Vmax Vena Polmonare - Rapporto tra Velocità Sistolica e Diastolica (S/D) Vena Epatica - Rapporto tra Velocità Sistolica e Diastolica (S/D) Shunts Rapporto del Flusso Polmonare-Sistemico (Qp:Qs) TELEMED - Echo Wave II - Reference Manual - Misurazioni e Calcoli Ver pag. 8

9 Misurazioni e Calcoli in medicina veterinaria 10 Cani - Misurazioni e Calcoli Cani - Età Gestazionale (GA - Canine Gestational Age) GA(BD) Nyland GA(BD) Yeager GA(CRL) Nyland GA(CRL) Yeager GA(GS) Nyland GA(GS) Yeager GA(HD) Nyland GA(HD) Yeager Average Ultrasound Age (AUA) Data Stimata del Parto - EDD - Estimated Delivery Date Felini - Misurazioni e Calcoli Felini - Età Gestazionale (GA - Feline Gestational Age) GA(BD) Nyland GA(HD) Nyland Average Ultrasound Age (AUA) Feline Estimated Delivery Date (EDD) Ovini - Misurazioni e Calcoli Ovini - Età Gestazionale (GA - Ovine Gestational Age) GA(CRL) Gonzalez Average Ultrasound Age (AUA) Ovini - Data prevista del parto - Estimated Delivery Date (EDD) Bovini - Misurazioni e Calcoli Bovini - Età Gestazionale (GA - Bovine Gestational Age) GA(BD) Wright GA(CRL) EW GA(CRL) Wright GA(HD) Wright GA(UD) Hansen Average Ultrasound Age (AUA) Bovini - Data presunta del parto - Estimated Delivery Date (EDD) Equini - Misurazioni e Calcoli Equini - Età Gestazionale (GA -Equine Gestational Age) GA(AOD) Ven GA(BPD) Ven GA(CRL) Limerick GA(EOD) Ven GA(GS) EW Average Ultrasound Age (AUA) TELEMED - Echo Wave II - Reference Manual - Misurazioni e Calcoli Ver pag. 9

10 14.3 Equini - Data presunta del parto - Estimated Delivery Date (EDD) Lama - Misurazioni e Calcoli Lama - Età Gestazionale (GA - Llama Gestational Age) GA(BPD) Haibel Average Ultrasound Age (AUA) Lama - Data presunta del parto - Estimated Delivery Date (EDD) Caprini - Misurazioni e Calcoli Età Gestazionale Caprini (GA - Goat Gestational Age) GA(BPD) Haibel90 (Angora) GA(BPD) Haibel90 (Finn) GA(BPD) Haibel90 (Nubian) GA(BPD) Haibel90 (Pigmy) GA(BPD) Haibel90 (Suffolk) GA(BPD) Haibel90 (Toggenburg) Average Ultrasound Age (AUA) Caprini - Data Prevista del Parto - Goat Estimated Delivery Date (EDD) Misurazioni e Calcoli - Cardiologia Veterinaria B Mode e M Mode - Misurazioni e Calcoli Ventricolo Sinistro, Valvola Aortica, Atrio. Sinistro (PLAX - Asse Lungo Parasternale) Frequenza Cardiaca (HR - Heart Rate) Volume Ventricolo Sinistro (Metodo Cubed; LVID) Volume Ventricolo Sinistro (Metodo Teichholz; LVID) Volume Ventricolo Sinistro (Metodo Gibson; LVID) Volume Sistolico (SV - Stroke Volume) Frazione di Eiezione Gittata Cardiaca (CO - Cardiac Output) Shortening Interventricolare Fractional Shortening Dimensione Interna Ventricolo Sinistro Shortening Parete Posteriore del Ventricolo Sinistro Velocità Media Circumferential Fibre Shortening Rapporto LA/AO Cronologia delle Revisioni TELEMED - Echo Wave II - Reference Manual - Misurazioni e Calcoli Ver pag. 10

11 Software Echo Wave II Misurazioni e Calcoli Generali - Overview Questo documento presenta le equazioni e le tabelle utilizzate dal software Echo Wave II per le misurazioni e i calcoli. Le misurazioni e i calcoli disponibili, dipendono dal beamformer e dalla modalità di scansione utilizzata. B mode e Color Doppler - Misurazioni e Calcoli generali Distanza Lunghezza Area Circonferenza Volume Angolo Stenosi % A/B Ratio (metodo: 1 traccia) (metodi: 1 ellisse, 1 traccia, 1 distanza) (metodi: 1 ellisse, 1 traccia, 1 distanza) (metodi: 1 distanza, 2 distanze, 3 distanze, 1 ellisse) (metodi: 2 distanze, 3 distanze) (metodi: 2 distanze, 2 aree (ellisse o tracce)) (metodi: 2 distanze, 2 aree o circonferenze) M mode - Misurazioni e Calcoli generali Distanza Tempo Velocità Frequenza Cardiaca Stenosi % A/B Ratio (metodi: 1 battito, 2 battiti) (metodo: 2 distanze) (metodi: 2 distanze, 2 tempi, 2 velocità) PWD Mode - Misurazioni e Calcoli generali Un-punto - misurazioni e calcoli in PWD: Velocità Gradiente Pressorio (PG) Due-punti - misurazioni e calcoli in PWD: Differenza di Velocità Differenza di Gradienti Pressori (PG) Differenza di tempo Accelerazione Indice di Resistività (RI) Frequenza Cardiaca HR (1 battito, 2 battiti) Velocità minima e massima Gradiente Pressorio (PG) minimo e massimo Traccia - misurazioni e calcoli in PWD: Tempo Velocità min, max, media Gradiente Pressorio min, max, medio Integrale Velocità/Tempo (VTI) Indice di Pulsatilità (PI) TELEMED - Echo Wave II - Reference Manual - Misurazioni e Calcoli Ver pag. 11

12 Rapporti A/B tra misurazioni in PWD basate su un-punto: Rapporto A/B Velocità Rapporto A/B Gradienti Pressori (PG) Rapporti A/B tra misurazioni in PWD basate su due-punti: Rapporto A/B differenze di Velocità Rapporto A/B differenze di Gradiente Pressorio (PG) Rapporto A/B differenze di Tempo Rapporto A/B Indici di Resistività (RI) Rapporto A/B tra misurazioni in PWD mode basate su Traccia: Rapporto A/B Velocità medie Rapporto A/B Gradienti Pressori medi (PG) Rapporto A/B Indici di Pulsatilità Rapporto A/B Integrali Velocità/Tempo Il Software supporta misurazioni multiple generali di ogni tipo. Pacchetti di Misurazioni e Calcoli Generale Ostetricia / Ginecologia (OB / GYN) Ginecologia (GYN) Addominale Urologia Endocrinologia Vascolare Cardiologia Misurazioni e Calcoli - Applicazioni Generali Calcoli: Area Superificie Corporea (BSA) basata su Altezza e Peso - BSA basata sul Peso. Angoli dell'anca (α, β) - Copertura Testa del Femore (Femoral Head Coverage) Calcoli in PWD mode: Frequenza Cardiaca Volume sistolico (SV - Stroke Volume) usando l Area del Flusso Volume sistolico (SV - Stroke Volume) usando il Diametro del Flusso Indice Volume Sistolico (SI - Stroke Volume Index) Gittata Cardiaca (CO) Indice Cardiaco (CI) Calcolo Area usando Area e VTI (Equazione di Continuità) Calcolo Area usando Area e Velocità (Equazione di Continuità) Calcolo Area usando Diametro e VTI (Equazione di Continuità) Calcolo Area usando Diametro e Velocità (Equazione di Continuità) Rapporto S/D Velocità Sistolica / Diastolica Rapporto D/S Velocità Diastolica / Sistolica Delta di Pressione : Delta di Tempo (dp:dt) Volume Flusso usando Diametro Volume del Flusso usando Area Pressure Half Time (PHT) Area Valvola Mitrale usando PHT TELEMED - Echo Wave II - Reference Manual - Misurazioni e Calcoli Ver pag. 12

13 Misurazioni e Calcoli - Ostetricia (OB / GYN) Misurazioni: LMP (Ultimo periodo mestruale; inserito o scelto dal calendario) AC (Circonferenza Addominale) BPD (Diametro Biparietale) FL (Lunghezza del Femore) HC (Circonferenza Cranica) FTA (Area Addominale Tronco Fetale) AAPD (Diametro Addominale Antero-Posteriore) ATD (Diametro Addominale Trasverso) TAPD (Diametro Toracico Antero-Posteriore) TTD (Diametro Toracico Trasverso) CRL (Lunghezza Cranio-Caudale) GS (Sacco Gestazionale) HL (Lunghezza Omero) TL (Lunghezza Tibia) UL (Lunghezza Ulna) OFD (Diametro Occipitofrontale) BOD (Distanza Binoculare) Cereb (Cervelletto) Clav (Clavicola) Rad (Radio) AFI (Indice del liquido amniotico) FHR (Frequenza Cardiaca Fetale) Calcoli: EDD(LMP) EDD(GA) EDD(AUA) Rapporti: FL / AC FL / HC FL / BPD HC / AC CI (Indice Cefalico) Metodi di calcolo del Peso Fetale Stimato (EFW): EFW(AC) Campbell75 EFW(AC) Hadlock84 EFW(AC) Jordaan83 EFW(AC) Warsof77 EFW(AC,BPD) Hadlock84 EFW(AC,BPD) Hsieh87 EFW(AC,BPD) Jordaan83 EFW(AC,BPD) Merz88 EFW(AC,BPD) Shephard82 EFW(AC,BPD) Warsof77 EFW(AC,BPD) Woo85 EFW(FL) Warsof86 EFW(AC,FL) Warsof86 EFW(AC,FL) Woo85 EFW(AC,FL) Hadlock85 EFW(AC,HC) Hadlock84 EFW(AC,HC) Tohamy EFW(AC,FL,HC) Hadlock85 EFW(AC,FL,HC) Ott86 TELEMED - Echo Wave II - Reference Manual - Misurazioni e Calcoli Ver pag. 13

14 EFW(AC,BPD,FL) Hadlock85 EFW(AC,BPD,FL) Hsieh87 EFW(AC,BPD,FL) Woo85 EFW(AC,BPD,HC) Jordaan83 EFW(AC,BPD,FL,HC) Hadlock84 EFW(AC,BPD,FL,HC) Hadlock85 EFW(BPD,FL,FTA) Osaka88 EFW(BPD,ATD) Eik-Nes and Grottum82 EFW(BPD,TTD) Hansmann86 EFW(BPD,TAPD,TTD) Tokyo87 EFW(BPD,FL,TAPD,TTD) Tokyo87 I valori del EFW selezionati sono utilizzati per il calcolo del EFW medio. Tabelle di calcolo dell Età Gestazionale (GA): GA(AC): Hadlock82 Hadlock83 Hadlock90 Hansmann79 Hansmann86 Jeanty82 Merz91 Tokyo96 GA(BPD): Campbell71 Hadlock82 Hadlock90 Hadlock97 Hansmann85 Jeanty82 Jeanty83 Kurtz80 Merz91 Osaka88 Rempen91 Sabbagha7 Tokyo89 Tokyo96 GA(CRL): Daya93 Hadlock92 Hansmann85 Jeanty83 Nelson81 Osaka89 Rempen91 Robinson75 Tokyo86 Tokyo89 Tokyo96 GA(FL): Chitty97 Hadlock82 Hadlock84 Hadlock90 Hansmann85 Hohler82 TELEMED - Echo Wave II - Reference Manual - Misurazioni e Calcoli Ver pag. 14

15 Jeanty84 Merz91 Osaka89 Tokyo86 Tokyo89 Tokyo96 Warda85 GA(GS): Hansmann79 Hansmann85 Hellman69 Hollander72 Merz91 Rempen91 Tokyo86 GA(HC): Hadlock84 Hadlock90 Hansmann86 Merz91 GA(HL): Jeanty84 Merz91 Osaka89 GA(OFD): Hansmann86 GA(TL): Jeanty84 Merz91 GA(UL): Jeanty84 Merz91 GA(HC/AC): Hadlock82 GA(FTA): Osaka88 GA(ATD): Hansmann79 Merz91 GA(TAPD): Hansmann76 GA(TTD): Hansmann85 Hansmann86 GA(BOD): Jeanty84 GA(Cereb): Chitty97 Goldstein87 Hill90 GA(Clav): Yarkoni85 I valori della GA selezionati sono utilizzati per il calcolo della GA media (AUA - Average Ultrasound Age). Il software supporta un numero illimitato di tabelle GA definite dall utente. TELEMED - Echo Wave II - Reference Manual - Misurazioni e Calcoli Ver pag. 15

16 Tabelle per la stima della Crescita Fetale: AC(GA): Hadlock84 Hansmann86 Jeanty84 Merz96 Tokyo96 BPD(GA): Campbell85 Hadlock84 Hansmann86 Jeanty84 Merz96 Rempen91 Sabbagha76 Tokyo96 CRL(GA): Hadlock92 Hansmann86 Rempen91 Robinson75 Tokyo96 FL(GA): Chitty84 Hadlock84 Hansmann86 Jeanty84 Merz96 O'Brien81 Tokyo96 Warda85 GS(GA): Hellman69 Rempen91 HC(GA): Hadlock84 Hansmann86 Jeanty82 Merz96 HL(GA): Jeanty84 Merz96 OFD(GA): Hansmann86 Jeanty84 Merz96 TL(GA): Jeanty84 Merz96 UL(GA): Jeanty84 Merz96 [FL/AC](GA): Hadlock84 [FL/HC](GA): Hadlock84 TELEMED - Echo Wave II - Reference Manual - Misurazioni e Calcoli Ver pag. 16

17 [HC/AC](GA): Campbell77 EFW(GA): Brenner76 Hadlock91 Hansmann86 Tokyo94 Williams AAPD(GA): Merz96 ATD(GA): Merz96 TAPD(GA): Hansmann76 TTD(GA): Hansmann86 BOD(GA): Jeanty82 Cereb(GA): Goldstein87 Hill90 Rad(GA): Jeanty82 Merz96 Clav(GA): Yarkoni85 AFI(GA): Moore90, Magann00. FHR(GA): Rempen90. Le tabelle di crescita selezionate, vengono visualizzate come curve di crescita fetali. Il software supporta un numero illimitato di tabelle di crescita definite dall utente. Misurazioni e Calcoli - Ginecologia (GYN) Misurazioni: lunghezza, altezza, larghezza dell utero, cervice, ovaie, reni, follicoli spessore dell'endometrio Calcoli: volumi dell utero, cervice, ovaie, reni, follicoli Misurazioni e Calcoli - Addome Fegato: Volume (diametri CC, AP, LL) Cistifellea: Volume, Spessore delle Pareti, Dotto Biliare Extraepatico (EBD), Dotto Biliare Comune (CBD), Dotto Epatico comune (CHD) TELEMED - Echo Wave II - Reference Manual - Misurazioni e Calcoli Ver pag. 17

18 Pancreas: Diametro della Testa, Diametro del Corpo, Diametro della Coda, Testa del Dotto Pancreatico, Corpo del Dotto Pancreatico Milza: Volume (lunghezza, larghezza, spessore) Tratto Gastrointestinale: Spessore della Parete dell Appendice, Diametro dell Appendice, Spessore della Parete Intestinale (stomaco, intestino, crasso) Vescica: Volume (lunghezza, altezza, larghezza) Rene Destro / Sinistro: Volume (lunghezza, altezza, larghezza), Diametro Pelvi Misurazioni e Calcoli - Urologia Misurazioni: lunghezza, altezza, larghezza di reni, vescica, prostata, testicoli Calcoli: volume di reni, vescica, prostata, testicoli RUV (Volume Urinario Residuo) Misurazioni e Calcoli - Endocrinologia Misurazioni: lunghezza, larghezza, spessore dei lobi tiroidei Calcoli: volume dei lobi tiroidei; volume della tiroide Misurazioni e Calcoli - Vascolare Calcoli: Stenosi % usando distanza e area (lato Destro / Sinistro): Succlavia CCA (Arteria Carotide comune) Bulbo, ICA (Arteria Carotide Interna) ECA (Arteria Carotide Esterna) vasi vertebrali in locazione prossimale, mediana, distale Rapporto PSV/EDV (Velocità di Picco Sistolico/Velocità fine Diastole) per ogni vaso e distretto. Rapporti tra velocità lato Destro / Sinistro, tratto Prossimale, Medio e Distale ICA PSV/CCA PSV ICA EDV/CCA EDV TELEMED - Echo Wave II - Reference Manual - Misurazioni e Calcoli Ver pag. 18

19 ICA PSV/CCA EDV ECA PSV/CCA PSV ECA EDV/CCA EDV ECA PSV/CCA EDV Misurazioni e Calcoli - Cardiologia Misurazioni su Ventricolo Sinistro, Valvola Aortica, Atrio Sinistro: IVSd (Spessore del Setto Interventricolare, diastole) LVIDd (Diametro Interno del Ventricolo Sinistro, diastole) LVPWd (Spessore della Parete Posteriore del Ventricolo Sinistro, diastole) AOd (Dimensione dell Radice Aortica, diastole) IVSs (Spessore del Setto Interventricolare, sistole) LVIDs (Diametro Interno del Ventricolo Sinistro, sistole) LVPWs (Spessore della Parete Posteriore del Ventricolo Sinistro, sistole) LADs (Dimensione dell Atrio Sinistro, sistole) Il software delle misurazioni in Cardiologia fornisce immagini guida che mostrano la modalità per ottenere misurazioni appropriate. Calcoli Cardiologici: HR (Frequenza Cardiaca) BSA (Area Superficie Corporea) Volume Ventricolo Sinistro (metodi: Cubed, Teichholz, Gibson, Simpson LVAM-LVAP, Simpson monoplano, Simpson biplano, Bullet, Ellissoide monoplano, Ellissoide biplano) SV (Volume Sistolico - Stroke Volume) SI (Indice Volume Sistolico) EF (Frazione di Eiezione) CO (Gittata Cardiaca - Cardiac Output) CI (Indice Cardiaco) STIVS (Interventricular Shortening) FS (Fractional Shortening) STPW (Posterior Wall Shortening) LVM (Massa Cardiaca Ventricolo Sinistro) CMI (Indice di Massa Cardiaca) Rapporto LA/AO. PWD mode - Misurazioni e Calcoli in Cardiologia: Ventricolo Sinistro: Diametro LVOT LVOT VTI LVOT Vmax SV (Volume Sistolico - Stroke Volume) SI (Indice Volume Sistolico) CO (Gittata Cardiaca) CI (Indice Cardiaco) dp:dt (Delta Pressione : Delta Tempo) LV MPI (Indice di Performance Miocardica Ventricolo Sinistro) Valvola Mitrale: MVA(PHT) (Area Valvola Mitrale usando la Pression Half Time), MVA (Area Valvola Mitrale usando l Equazione di Continuità (LVOT Diam, MV VTI; LVOT Diam, MV Vmax), dp:dt, Rapporto E/A. TELEMED - Echo Wave II - Reference Manual - Misurazioni e Calcoli Ver pag. 19

20 Valvola aortica: AVA (Area Valvola Aortica usando l Equazione di Continuità (Diametro LVOT, AV VTI; Diametro LVOT, AV Vmax) AVI (Indice Valvola Aortica) DPI (Indice Adimensionale della Performance) AV PHT (PHT Valvola Aortica) Ventricolo destro: Diametro RVOT RVOT VTI RVOT Vmax dp:dt RV MPI (Indice Performance Miocardica Ventricolo Destro) Valvola Tricuspide : TVA (Area Valvola Tricuspide) usando l Equazione di Continuità (Diametro RVOT, TV VTI; Diametro RVOT, TV Vmax) Rapporto T E/A TV PHT Valvola Polmonare: PVA (Area Valvola Polmonare) usando l Equazione di Continuità (Diametro RVOT, PV VTI; Diametro RVOT, PV Vmax) PVI (Indice Valvola Polmonare) DPI (Indice Adimensionale della Performance) PV PHT (PHT Valvola Polmonare) Vena Polmonare Vena Epatica Shunts: Qp/Qs (Rapporto Flusso Polmonare-Sistemico). Misurazioni e Calcoli Medicina Veterinaria Pacchetti di Misurazioni e Calcoli - Medicina Veterinaria Generale (Veterinaria) Cardiologia (Veterinaria) Cani (OB) Felini (OB) Ovini (OB) Bovini (OB) Equini (OB) Lama (OB) Capre (OB) TELEMED - Echo Wave II - Reference Manual - Misurazioni e Calcoli Ver pag. 20

21 Misurazioni e Calcoli Vet. - Cani Misurazioni: GS (Diametro del Sacco Gestazionale), CRL (Lunghezza Cranio-Caudale), HD (Diametro della Testa), BD (Diametro del Corpo). Tabelle di Calcolo dell Età Gestazionale (GA): GA(BD): Nyland95, Yeager92 GA(CRL): Nyland95, Yeager92 GA(GS): Nyland95, Yeager92 GA(HD): Nyland95, Yeager92 I valori della GA selezionati sono utilizzati per il calcolo della GA media. Il Software supporta un numero illimitato di tabelle GA definite dall utente. Misurazioni e Calcoli Vet. - Felini Misurazioni: HD (Diametro della Testa), BD (Diametro del Corpo) Tabelle di calcolo dell Età Gestazionale (GA): GA(BD): Nyland95 GA(HD): Nyland95 I valori della GA selezionati sono utilizzati per il calcolo della GA media. Il Software supporta un numero illimitato di tabelle GA definite dall utente. Misurazioni e Calcoli Vet. - Ovini Misurazioni: CRL (Lunghezza Cranio-Caudale). Tabelle di calcolo dell Età Gestazionale (GA): GA(CRL): Gonzalez98. I valori della GA selezionati sono utilizzati per il calcolo della GA media. Il Software supporta un numero illimitato di tabelle GA definite dall utente. Misurazioni e Calcoli Vet. - Bovini Misurazioni: TELEMED - Echo Wave II - Reference Manual - Misurazioni e Calcoli Ver pag. 21

22 BD (Diametro del corpo), CRL (Lunghezza Cranio-Caudale), HD (Diametro della Testa), UD (Diametro dell Utero). Tabelle di calcolo dell Età Gestazionale (GA): GA(BD): Wright88. GA(CRL): EW1, Wright88. GA(HD): Wright88. GA(UD): Hansen2005. I valori della GA selezionati sono utilizzati per il calcolo della GA media. Il Software supporta un numero illimitato di tabelle GA definite dall utente. Misurazioni e Calcoli Vet. - Equini Misurazioni: AOD (Diametro dell Aorta), BPD (Diametro Biparietale), CRL (Lunghezza Cranio-Caudale), EOD (Diametro dell Orbita Occhio), GS (Diametro del Sacco Gestazionale). Tabelle di calcolo dell Età Gestazionale (GA): GA(AOD): Ven2004. GA(BPD): Ven2004. GA(CRL): Limerick2006. GA(EOD): Ven2004. GA(GS): EW1. I valori della GA selezionati sono utilizzati per il calcolo della GA media. Il Software supporta un numero illimitato di tabelle GA definite dall utente. Misurazioni e Calcoli Vet. - Lama Misurazioni: BPD (Diametro Biparietale). Tabelle di calcolo dell Età Gestazionale: GA(BPD): Haibel89 I valori della GA selezionati sono utilizzati per il calcolo della GA media. Il Software supporta un numero illimitato di tabelle GA definite dall utente. TELEMED - Echo Wave II - Reference Manual - Misurazioni e Calcoli Ver pag. 22

23 Misurazioni e Calcoli Vet. - Caprini Misurazioni: BPD (Diametro Biparietale). Tabelle di calcolo dell Età Gestazionale: GA(BPD): Haibel90 (Angora) Haibel90 (Finn) Haibel90 (Nubian) Haibel90 (Pigmy) Haibel90 (Suffolk) Haibel90 (Toggenburg) I valori della GA selezionati sono utilizzati per il calcolo della GA media. Il Software supporta un numero illimitato di tabelle GA definite dall utente. Misurazioni e Calcoli in Cardiologia Veterinaria Misurazioni del Ventricolo Sinistro, della Valvola Aortica, dell Atrio Sinistro: IVSd (Spessore Setto Interventricolare, diastole), LVIDd (Diametro Interno Ventricolo Sinistro, diastole), LVPWd (Spessore Parete Posteriore Ventricolo Sinistro, diastole), AOd (Dimensione Radice Aortica, diastole), IVSs (Spessore Setto Interventricolare, sistole), LVIDs (Diametro Interno Ventricolo Sinistro, sistole), LVPWs (Spessore Parete Posteriore del Ventricolo Sinistro, sistole), LADs (Dimensione Atrio Sinistro, sistole). Il software delle misurazioni in Cardiologia fornisce immagini guida che mostrano la modalità per ottenere misurazioni appropriate. Calcoli in Cardiologia Veterinaria: HR (Frequenza Cardiaca), Volume Ventricolo Sinistro (metodi: Cubed, Teichholz, Gibson), SV (Volume Sistolico - Stroke Volume), EF (Frazione di Eiezione), CO (Gittata Cardiaca), STIVS (Interventricular Shortening), FS (Fractional Shortening), STPW (Posterior Wall Shortening), VCF (Velocità di Circumferential Fibre Shortening), Rapporto LA/AO. TELEMED - Echo Wave II - Reference Manual - Misurazioni e Calcoli Ver pag. 23

24 1 Misurazioni e Calcoli Generali 1.1 B Mode - Misurazioni e Calcoli generali Distanza d pt2(x2,y2) pt1(x1,y1) La distanza d tra due punti pt1 e pt2 è calcolata usando la seguente equazione: d 2 ( pt1, pt2) ( x1 x2) ( y1 y 2) 2 L area S e la circonferenza P (perimetro) del cerchio con diametro d sono calcolate usando le seguenti equazioni: d pt2(x2,y2) pt1(x1,y1) S 2 d, P d 4 dove Il volume V della sfera con diametro d è calcolato usando la seguente equazione: d V d 6 3 TELEMED - Echo Wave II - Reference Manual - Misurazioni e Calcoli Ver pag. 24

25 1.1.2 Lunghezza (Traccia) (x1,y1) (x2,y2) (x3,y3) (x4,y4) La lunghezza della polilinea (curva) è calcolata sommando le lunghezze di tutti i suoi segmenti lineari. La lunghezza di un segmento lineare (distanza tra i 2 punti corrispondenti) è calcolata usando la formula che viene presentata nella sezione "Distanza". pt Area (Ellisse) dl1 ds1 pt3 pt2 Durante le misurazioni ed i calcoli si assume che l asse dell ellisse tra i due marker circolari pt1 e pt2 è " l asse lungo ", e l asse con il marker pt3 è " l asse corto ", indipendentemente dalle reali lunghezze di questi assi. L Area S e la circonferenza P (perimetro) di un ellisse con asse lungo dl1e e asse corto ds1 sono calcolate usando la seguente equazione: S dl1 ds , P dl1 ds1 2 Il Volume V di un ellissoide con assi di lunghezza dl1, ds1, e ds2=ds1 è calcola usando la seguente equazione: dl1 ds1 ds2 V dl1 ds1 ds2. 6 TELEMED - Echo Wave II - Reference Manual - Misurazioni e Calcoli Ver pag. 25

26 1.1.4 Area (Traccia) (x1,y1 (x2,y2 (x7,y7 (x3,y3 (x6,y6 (x5,y5 (x4,y4 La Circonferenza (perimetro) del poligono è calcolata sommando le lunghezze di tutti i suoi lati. La lunghezza di ogni lato è calcolata usando la formula descritta nella sezione " Distanza ". L Area S del poligono viene calcolata usando la seguente equazione: S 1 2 N xi yi 1 xi 1 yi i 1 dove N (ad es. N=7) è il numero di vertici del poligono e x N 1 x1, y N 1 y1 Il poligono deve essere disegnato evitando che le linee si intersechino tra loro. TELEMED - Echo Wave II - Reference Manual - Misurazioni e Calcoli Ver pag. 26

27 TELEMED - Echo Wave II - Reference Manual - Misurazioni e Calcoli Ver pag Angolo (2 linee) L Angolo (<AB) tra 2 vettori A e B è calcolato usando la seguente equazione: B A B A AB acos 1) ( 1) ( 1) ( 1) ( y v y v y v y v x v x v x v x v B A 2 2 1) ( 1) ( y v y v x v x v A 2 2 1) ( 1) ( y v y v x v x v B dove il punto di inizio di A è (v1x1,v1y1), il secondo punto di A è (v1x2,v1y2) il punto di inizio di B è (v2x1,v2y1), il secondo punto di B è (v2x2,v2y2) Nell immagine mostrata le frecce indicano la direzione dei vettori Angolo (3 linee) I due Angoli (<AB e <AC) tra i 3 vettori A, B, C sono calcolati usando la stessa equazione della sezione " Angolo (2 linee) ". Nell immagine mostrata le frecce indicano la direzione dei vettori. Il posizionamento e l'ordine dei vettori è in funzione delle misurazioni specifiche per ogni tipo d esame. A B C <AC <AB A B <AB

28 1.1.7 Angoli dell'anca (Metodo Graf) L'esame viene eseguito con sonde lineari e con frequenze che dipendono dall'età e dalla costituzione del bambino. Il metodo Graf si sviluppa attraverso quattro fasi principali (ricerca della sezione frontale standard, giudizio morfologico, giudizio quantitativo, stadiazione). Durante l'esame si devono localizzare i punti fondamentali (margine cotiloideo, margine ileale inferiore dell'acetabolo, labbro acetabolare fibroso e inserzione della capsula sul profilo laterale dell'ileo). Per il giudizio quantitativo (misura dell'anca) devono essere considerate tre linee e gli angoli che formano tra loro: Linea 1: Linea di Base (Base Line), va dal punto di inserzione della capsula fino al margine cotiloideo Linea 2: Linea del Linea Tetto Acetabolare (Roof Line) è la tangente al margine ileale inferiore e al margine cotiloideo Linea 3: Linea dell'asse Cartilagineo (Inclination Line) tra il margine cotiloideo ed il centro del labbro acetabolare Angolo alfa: Angolo compreso tra Linea di Base e Linea del Tetto Acetabolare Angolo beta: Angolo compreso tra la Linea di Base e la linea dell'asse Cartilagineo Fare riferimento alla sezione " Angoli (3 linee) " e alle misurazioni dell'esame specifico nella sezione " Studio 3/4: Ecografia dell'anca" nei calcoli Generali. TELEMED - Echo Wave II - Reference Manual - Misurazioni e Calcoli Ver pag. 28

29 1.1.8 Volume (1 distanza) Consultare la sezione "Distanza" Volume (2 distanze) Il volume V di un Ellissoide, misurato usando 2 distanze d1 e d2, è calcolato con la seguente equazione: d1 d2 V d1 d 2 d Volume (3 distanze) Il volume V di un Ellissoide, misurato usando 3 distanze d1 e d2 e d3, è calcolato con la seguente equazione: d1 d2 d3 V d1 d 2 d Volume (1 ellisse) Consultare la sezione "Area >Ellisse". TELEMED - Echo Wave II - Reference Manual - Misurazioni e Calcoli Ver pag. 29

30 Volume (1 traccia) Il volume V, usando il Metodo Simpson Monoplanare (dischi), è calcolato con la seguente equazione: V 4 N i 1 a 2 i L N dove V - volume [ml], L - lunghezza dell asse lungo [cm], ai - diametro dell n.essimo disco [cm], N - numero di dischi (ad es. N=20). Schiller, N.B., et al., Recommendations for Quantification of the LV by Two-Dimensional Echocardiography. Journal of the American Society of Echocardiography, Sept-Oct 1989, Vol.2, No. 5, p Volume (2 tracce) Il volume V, usando il Metodo Simpson Biplanare (metodo dei dischi), è calcolato con la seguente equazione: V 4 N i 1 a i b i L N dove V - volume [ml] TELEMED - Echo Wave II - Reference Manual - Misurazioni e Calcoli Ver pag. 30

31 L - lunghezza dell asse lungo [cm] L=max ( L, L ), L, L - Lunghezza dell'asse lungo in ciascun piano i a b a b a - diametro dell i-esimo disco in un piano [cm] b i - diametro dell i-esimo disco nell altro (perpendicolare) piano [cm] N - numero di dischi (ad es. N=20) Schiller, N.B., et al., Recommendations for Quantification of the LV by Two-Dimensional Echocardiography. Journal of the American Society of Echocardiography, Sept-Oct 1989, Vol.2, No. 5, p Stenosi % La Stenosi %, usando 2 distanze (o 2 aree), è calcolata usando la seguente equazione: Steno d1 d 2 100% max( d1, d 2) dove d1 e d2 sono le due distanze (o due aree) Rapporto A/B tra Distanze, Aree e Circonferenze Il rapporto A/B tra 2 distanze (o 2 aree o 2 circonferenze) è calcolato usando la seguente equazione: RatioAB d1 d 2 dove d1 è la prima distanza d2 è la seconda distanza d1 e d2 possono essere distanze, aree o circonferenze (perimetri) a seconda del rapporto da calcolare. TELEMED - Echo Wave II - Reference Manual - Misurazioni e Calcoli Ver pag. 31

32 1.2 M mode - Misurazioni e Calcoli generali Generalmente in un immagine in M mode, l asse orizzontale (asse-x) rappresenta il tempo (in secondi) e quello verticale (asse-y) rappresenta la profondità (in millimetri). Generalmente su un immagine in M mode sono eseguite misurazioni basate su due punti. Per le misurazioni e i calcoli viene usato un sistema di coordinate (tempo [s], profondità [mm]), dove ogni punto può essere descritto dal suo tempo (in secondi [s]) e profondità (in milimetri [mm]). Per esempio, l annotazione pt1(x1,y1)=(5,120) significa che le coordinate del punto pt1 sono x1=5s e y1=120mm. pt1(x1,y1) Tempo, s pt1(x2,y2) Profondità, mm Due Punti (distanza) Misurazioni effettuate usando Due-punti pt2(t2,d2) pt1(t1,d1) Per le misurazioni basate su due punti si utilizzano le coordinate (tempo e profondità) di due punti finali pt1 e pt2 di una linea (distanza) Distanza La Distanza tra due punti pt1 e pt2 è calcolata usando la seguente equazione: d = abs ( d1 - d2 ) dove TELEMED - Echo Wave II - Reference Manual - Misurazioni e Calcoli Ver pag. 32

33 d - distanza [mm] d1 - profondità al punto pt1 [mm] d2 - profondità al punto pt2 [mm] abs( ) significa che è calcolata in valore assoluto Tempo L Intervallo di tempo (differenza) tra due punti pt1 e pt2 è calcolato usando la seguente equazione: t = abs ( t1 - t2 ) dove t - intervallo di tempo (differenza) [s] t1 - tempo al punto pt1 [s] t2 - tempo al punto pt2 [s] Velocità La Velocità tra punto un punto pt1 ed un altro pt2 è calcolata usando la seguente equazione: Vel = abs ( d2 - d1 ) / abs ( t2 - t1 ) dove Vel - velocità [mm/s] t1 - tempo al punto pt1 [s] d1 - profondità al punto pt1 [mm] t2 - tempo al punto pt2 [s] d2 - profondità al punto pt2 [mm] Frequenza Cardiaca (HR) La Frequenza Cardiaca (HR), usando i due markers pt1 e pt2, è calcolata secondo la seguente equazione: HR = 60*beats_num / abs(t2-t1) dove HR - Frequenza cardiaca in battiti al minuto [beats/min] abs(t2-t1) - intervallo di tempo tra due punti pt1 e pt2 [s] beats_num - Numero di battiti cardiaci misurati nell intervallo di tempo (di solito 1 o 2) [beats] TELEMED - Echo Wave II - Reference Manual - Misurazioni e Calcoli Ver pag. 33

34 1.2.2 Calcoli usando due misurazioni effettuate con Due-punti pt12(t12,d12) pt22(t22,d22) pt11(t11,d11) pt21(t21,d21) Per i calcoli vengono utilizzati due misurazioni effettuate con due punti (distanze) Stenosi % La Stenosi %, usando 2 distanze, è calcolata usando la seguente equazione: Steno abs( d1 d 2) 100% max( d1, d 2) d1 = abs (d11 - d12) d2 = abs (d21 - d22) dove Steno - stenosi [%] d1 - distanza tra i punti pt11 e pt12 [mm] d2 - distanza tra i punti pt21 e pt22 [mm] d11 - profondità al punto pt11 [mm] d12 - profondità al punto pt12 [mm] d21 - profondità al punto pt21[mm] d22 - profondità al punto pt22 [mm] TELEMED - Echo Wave II - Reference Manual - Misurazioni e Calcoli Ver pag. 34

35 1.2.3 Rapporti A/B tra misurazioni usando Due-punti pt12(t12,d12) pt22(t22,d22) pt11(t11,d11) pt21(t21,d21) Il rapporto tre due misurazioni effettuate con due-punti, è calcolato usando due misurazioni effettuate con due punti (distanza) Rapporto A/B tra Distanze Il Rapporto tra Distanze misurate usando due punti è calcolato con la seguente equazione: RatioAB(d1,d2) = d1 / d2 d1 = abs (d11 - d12) d2 = abs (d21 - d22) dove RatioAB(d1,d2) - ratio [adimensionale] d1 - distanza tra il punto pt11 e il punto pt12 [mm] d2 - distanza tra il punto pt21 e il punto pt22 [mm] d11 - profondità al punto pt11 [mm] d12 - profondità al punto pt12 [mm] d21 - profondità al punto pt21 [mm] d22 - profondità al punto pt22 [mm] Rapporto A/B tra Tempi Il Rapporto tra Tempi (intervalli di tempo), misurati con l utilizzo di due punti, è dato dalla seguente equazione: RatioAB(t1,t2) = t1 / t2 t1 = abs (t11 - t12) t2 = abs (t21 - t22) dove RatioAB(t1,t2) - ratio [adimensionale] t1 - intervallo di tempo tra i punti pt11 e pt12 [s] t2 - intervallo di tempo tra punti pt21 e pt22 [s] t11 - tempo al punto pt11 [s] t12 - tempo al punto pt12 [s] TELEMED - Echo Wave II - Reference Manual - Misurazioni e Calcoli Ver pag. 35

36 t21 - tempo al punto pt21 [s] t22 - tempo al punto pt22 [s] Rapporto A/B tra Velocità Il Rapporto tra Velocità, misurate con l utilizzo di due punti, è dato dalla seguente equazione: RatioAB(Vel1,Vel2) = Vel1 / Vel2 Vel1 = abs ( d12 - d11 ) / abs ( t12 - t11 ) Vel2 = abs ( d22 - d21 ) / abs ( t22 - t21 ) dove RatioAB(Vel1,Vel2) - ratio [adimensionale] Vel1 - velocità tra i punti pt11 e pt12 [mm/s] Vel2 - velocità tra punti i pt21 e pt22 [mm/s] t11 - tempo al punto pt11 [s] t12 - tempo al punto pt12 [s] t21 - tempo al punto pt21[s] t22 - tempo al punto pt22 [s] d11 - profondità al punto pt11 [mm] d12 - profondità al punto pt12 [mm] d21 - profondità al punto pt21 [mm] d22 - profondità al punto pt22 [mm] TELEMED - Echo Wave II - Reference Manual - Misurazioni e Calcoli Ver pag. 36

37 1.3 PWD mode - Misurazioni e Calcoli generali Le misurazioni e i calcoli in Pulsed Wave Doppler (PWD mode) sono disponibili solo per i Beamformer che supportano la modalità di scansione PW Doppler. Generalmente in un immagine in Pulsed Wave Doppler (PWD mode), l asse orizzontale (asse x) rappresenta il tempo (in secondi) e l asse verticale (asse y) rappresenta la velocità (in centimetri al secondo). Sulle immagini in PWD mode si possono realizzare calcoli e misurazioni basate su un punto, due punti e tracce. Per le misurazioni e i calcoli viene utilizzato un sistema di coordinate ( tempo [s], velocità [cm/s] ) dove ciascun punto può essere descritto dal suo tempo (in secondi [s]) e velocità (in centimetri al secondo [cm/s]). Per esempio, pt1(x1,y1)=(5,20) significa che le coordinate del punto pt1 sono x1=5s e y1=20cm/s. Velocità, pt1(x1,y1) pt1(x1,y1) pt1(x2,y2) pt3(x3,y3) pt2(x2,y2) pt1(x1,y1) pt4(x4,y4) pt5(x5,y5) Un punto Due Punti (distanza) Traccia pt6(x6,y6) pt7(x7,y7) pt8(x8,y8) pt9(x9,y9 ) Tempo Velocità Misurazioni effettuate con Un-punto pt(x,y)=(tempo [s], velocità [cm/s])=(t,v) Se l asse y in un immagine in PW mode rappresenta la velocità, la velocità V al punto pt è uguale alle coordinata y di questo punto. Le Velocità possono avere entrambi valori positivi e negativi Gradiente Pressorio (PG) pt(t,v) Il Gradiente Pressorio (PG) al punto pt è calcolato usando la seguente equazione: TELEMED - Echo Wave II - Reference Manual - Misurazioni e Calcoli Ver pag. 37

38 2 PG 4 V dove PG - Gradiente Pressorio [mmhg] V - Velocità [m/s] Oh, J.K., J.B. Seward, A.J. Tajik. The Echo Manual. 2nd ed., Lippincott, Williams, and Wilkins, (1999), p Misurazioni effettuate con Due-punti pt2(t2,v2) pt1(t1,v1) Per le misurazioni effettuate con due punti si utilizzano le coordinate (tempo e velocità) di due punti finali pt1 e pt2 di una linea (distanza) Differenza di Velocità La differenza di Velocità tra i punti pt1 e pt2 è calcolata usando la seguente equazione: Vel_diff = abs ( V1 - V2 ) dove Vel_diff - differenza di velocità [cm/s] V1 - velocità al punto pt1 [cm/s] V2 - velocità al punto pt2 [cm/s] abs( ) significa che è calcolato come valore assoluto Differenza di Gradienti Pressori (PG) La differenza di Gradienti Pressori (PG) tra due punti pt1 e pt2 è calcolata usando la seguente equazione: PG_diff = abs ( PG1 - PG2 ) dove PG_diff - differenza di Gradienti Pressori (PG) [mmhg] PG1 - Gradiente Pressorio al punto pt1 [mmhg] PG2 - Gradiente Pressorio al punto pt2 [mmhg] TELEMED - Echo Wave II - Reference Manual - Misurazioni e Calcoli Ver pag. 38

39 Per il calcolo del Gradiente Pressorio (PG) consultare la sezione " Gradiente Pressorio " relativa alle misurazioni in PW mode Tempo La differenza di tempo (intervalli di tempo) tra i punti pt1 e pt2 è calcolata usando la seguente equazione: t = abs ( t2 - t1 ) dove t - differenza di tempo (intervallo di tempo) [s] t1 - tempo al punto pt1 [s] t2 - tempo al punto pt2 [s] Accelerazione L Accelerazione tra i punti pt1 e pt2 è calcolata usando la seguente equazione: Acc = abs ( V2 - V1 ) / abs ( t2 - t1 ) dove 2 Acc - Accelerazione [cm/ s ] t1 - tempo al punto pt1 [s] V1 - velocità al punto pt1 [cm/s] t2 - tempo al punto pt2 [s] V2 - velocità al punto pt2 [cm/s] Zwiebel, W.J. Introduction to Vascular Ultrasonography. 4th ed., W.B. Saunders Company, (2000), p Indice di Resistività (RI) L Indice di Resistività (RI) tra i punti pt1 e pt2 è calcolato usando la seguente equazione: RI = abs ( V1 - V2 ) / max ( abs(v1), abs(v2) ), dove RI - Indice di resistività [adimensionale] V1 - velocità al punto pt1 [cm/s] V2 - velocità al punto pt2 [cm/s] max(, ) significa che abbiamo il valore massimo tra due valori assoluti. Burns, Peter N. The Physical Principles of Doppler and Spectral Analysis. Journal of Clinical Ultrasound, November/December, 1987, vol. 15, no. 9, p.586. Kurtz, A.B., W.D. Middleton. Ultrasound - the Requisites. Mosby Year Book, Inc., (1996), p TELEMED - Echo Wave II - Reference Manual - Misurazioni e Calcoli Ver pag. 39