C O M U N E DI O P E R A PROVINCIA DI MILANO

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1 DOMANDA DI ISCRIZIONE Anno Educativo BAMBINO/A * TEMPO PIENO PART TIME MATTINO (dalle ore 8.00 alle ore pranzo compreso) PART TIME POMERIGGIO (dalle ore alle ore pranzo escluso) PART TIME VERTICALE (fino ad un massimo di 4 mattine o 4 pomeriggi la settimana fino ad un massimo di 4 giornate intere la settimana) * L orario di apertura dell Asilo Nido è dalle ore 7.30 alle ore con moduli così strutturati: dalle 7.30 alle 8.00 pre orario ** dalle 8.00 alle orario normale dalle alle post orario ** ** Potranno fruire del pre e post orario esclusivamente i bambini/e i cui genitori siano occupati a tempo pieno o a tempo parziale con orari di lavoro particolari e che presentino all atto dell iscrizione, dichiarazione in cui risulti che entrambi i genitori lavorino oltre tale orario Termine di presentazione della domanda: 30 APRILE 2015 COMUNE DI OPERA Pagina di 5

2 Il/La sottoscritto/a Padre/madre o tutore, codice fiscale In relazione alla domanda di iscrizione ai nidi e ai servizi innovativi del/della proprio/a figlio/a, avvalendosi delle disposizioni di cui agli art. 46 e 47 ed all art. 3 (qualora cittadino straniero UE o extra UE) del T.U. della normativa sulla documentazione amministrativa di cui al DPR 445/2000, consapevole delle sanzioni previste all art. 76 e della decadenza dei benefici previsti all art. 75 del medesimo T.U. in caso di dichiarazioni false e mendaci, sotto la propria responsabilità, DICHIARA QUANTO SEGUE: DATI ANAGRAFICI DEL/LA BAMBINO/A (per il quale si chiede l iscrizione) Cognome e nome M F Codice fiscale Cittadinanza Nato/a a il residente a In Via telefono abitazione Cell. mail CONDIZIONI LAVORATIVA DEI GENITORI: Professione svolta dal padre tempo pieno dalle alle part-time dalle alle Azienda/Ente presso cui lavora Telefono cell. Padre mail Professione svolta dalla madre tempo pieno dalle alle part-time dalle alle Azienda/Ente presso cui lavora Telefono cell. Madre mail COMPOSIZIONE DEL NUCLEO FAMILIARE - escluso il bambino per il quale si chiede l iscrizione (fanno parte del nucleo familiare i soggetti componenti la famiglia anagrafica, ai sensi dell art. 4 del D.P.R. 223/1989) COMUNE DI OPERA Pagina di 5

3 NOME E COGNOME GRADO PARENTELA DATA DI NASCITA RESIDENZA Il nucleo risulta monoparentale in quanto il genitore è: (per famiglia monoparentale si fa riferimento a genitore non coniugato (ragazza madre con figlio non riconosciuto da padre), vedovo, affidatario del minore in caso di separazione o divorzio o soggetto affidatario per provvedimento dell Autorità giudiziaria) nubile separato divorziato vedovo presenza nel nucleo di portatore di handicap (o anziano) per il quale si richiede assistenza continua Il /la bambino/a necessita di somministrazioni salvavita SI NO (indicare le notizie utili per la salvaguardia della saluto del/la bambino/a) REQUISITI PER L AMMISSIONE L ammissione all Asilo Nido comunale può essere richiesta in presenza dei seguenti requisiti: ETA : bambini/e di età compresa fra i 3 e i 36 mesi e comunque fino al momento in cui maturino il diritto di ammissione alla scuola dell infanzia (ai bambini che compiono i tre anni di età a partire dal mese di gennaio è data la possibilità di concludere l anno scolastico in corso. RESIDENZA: bambini/e i cui genitori siano entrambi residenti nel territorio del Comune di Opera. I bambini appartenenti a nuclei familiari non residenti nel territorio di Opera possono essere iscritti all Asilo Nido comunale, una volta esaurita la lista d attesa relativa ai residenti e, comunque, con attribuzione della retta massima. ATTRIBUZIONE DEI PUNTEGGI Le graduatorie di ammissione, suddivise per fasce d età e secondo il criterio residente o non residente vengono redatte sulla base dei criteri di seguito indicati: CONDIZIONI FAMIGLIARI PARTICOLARI PUNTEGGIO Nucleo monoparentale con genitore che lavora 20 Nucleo monoparentale con genitore che non lavora 15 POSIZIONE LAVORATIVA DELLA MADRE COMUNE DI OPERA Pagina di 5

4 Orario di lavoro superiore alle 36 ore settimanali 14 Orario di lavoro da 30 a 36 ore settimanali 10 Orario di lavoro da 20 a 30 ore settimanali 8 Orario di lavoro da 10 a 20 ore settimanali 6 Lavoro a domicilio 8 Lavoro occasionale (almeno 2 mesi all anno) 4 POSIZIONE LAVORATIVA DEL PADRE Orario di lavoro superiore alle 36 ore settimanali 14 Orario di lavoro da 30 a 36 ore settimanali 10 Orario di lavoro da 20 a 30 ore settimanali 8 Orario di lavoro da 10 a 20 ore settimanali 6 Lavoro a domicilio 8 Lavoro occasionale (almeno 2 mesi all anno) 4 STATO DI FAMIGLIA Presenza nel nucleo familiare di un portatori di handicap o anziano per il quale si 5 richiede assistenza continua Figli di età compresa tra 0 e 3 anni oltre a quello per cui viene fatta richiesta di 4 ammissione Figli di età compresa tra 3 e 6 anni (n. ) 1 Figli oltre i 6 anni (n. ) 0 REDDITO (lordo IRPEF/componenti nucleo familiare) Da 4.000,00 a 7.000,00 6 Da 7.000,01 a ,00 5 Da ,01 a ,00 3 Da ,01 a ,00 2 Da ,01 a ,00 1 Oltre ,01 0 Il/la sottoscritto/a dichiara che il proprio reddito complessivo familiare (ai fini della graduatoria di accesso) relativo all anno 2014 ammonta a Si allega la ricevuta del versamento di 100,00 prevista dall art. 4 del Regolamento dell Asilo Nido. COMUNE DI OPERA Pagina di 5

5 Il/la sottoscritto/a chiede l iscrizione del/la proprio/a figlio/a all Asilo Nido Comunale per l anno scolastico 2015/2016. Avendo preso visione del vigente Regolamento dell Asilo Nido comunale e del nuovo regolamento approvato con deliberazione di C.C. 5/2015 che diventerà esecutivo da settembre 2015, dichiara, sotto la propria responsabilità, che quanto affermato in ogni parte della presente domanda corrisponde al vero, consapevole delle sanzioni penali nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall art. 76 del DPR 445/2000. l Ufficio comunale competente può richiedere la documentazione comprovante quanto è stato dichiarato. Dichiara inoltre di prendere atto che la gestione e l organizzazione del servizio potrebbero subire variazioni anche nel corso dell anno educativo e che l Amministrazione comunale annualmente, con proprio atto deliberativo, determina le tariffe per i servizi a domanda individuale. Le tariffe per l anno educativo 2015/2016 saranno rese note entro il mese di settembre p.v. Data, Firma Il/la sottoscritto/a ai sensi dell art. 13 del D. Lgs. 196/2003 è informato che i dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono stati richiesti e verranno utilizzati esclusivamente per tale scopo. Dichiara, altresì, di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui al D. Lgs. 196/2003 che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. Data, Firma COMUNE DI OPERA Pagina di 5

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