Comune di Assago Provincia di Milano Istruzione, Cultura, Sport e Tempo Libero

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1 DOMANDA D ISCRIZIONE (Regolamento amministrativo Asili nido art. 3 e 4) Anno Scolastico TERMINE DI PRESENTAZIONE DELLA DOMANDA BAMBINO/A La domanda di iscrizione dovrà essere corredata dai seguenti documenti: - Autocertificazione/dichiarazione del datore di lavoro dell orario di servizio dei genitori; - eventuali certificazioni specialistiche sanitarie che attestino tipologia e grado di invalidità/handicap del minore. I non residenti oltre alla sopraelencata documentazione dovranno presentare dichiarazione del datore di lavoro che attesti la sede lavorativa nel Comune di Assago. Tel:02/ Fax: 02/ Pagina 1

2 Il/La sottoscritto/a padre/madre o tutore (cognome e nome) Codice Fiscale in relazione alla domanda di iscrizione ai nidi e ai servizi innovativi del /della proprio/a figlio/a, avvalendosi delle disposizioni di cui agli art. 46 e 47 ed all art. 3 (qualora cittadino straniero UE o extra UE) del T.U. della normativa sulla documentazione amministrativa di cui al D.P.R n. 445, consapevole delle sanzioni previste all art. 76 e della decadenza dei benefici previsti all art. 75 del medesimo T.U. in caso di dichiarazioni false e mendaci, sotto la propria responsabilità, dichiara quanto segue: DATI ANAGRAFICI DEL/LA BAMBINO/A (per il/la quale si chiede l iscrizione) Cognome e nome M F Codice Fiscale Cittadinanza nato/ Prov. Stato il / / residente a Prov. Via n telefono abitazione Recapito per invio comunicazioni e bollettini di pagamento della retta mensile Cognome e nome Comune Via n. CONDIZIONE LAVORATIVA DEI GENITORI Professione svolta dal padre tempo pieno dalle alle part-time dalle alle Azienda/Ente presso cui lavora con sede telefono cell. padre Professione svolta dalla madre tempo pieno dalle alle part-time dalle alle Azienda/Ente presso cui lavora con sede telefono cell. madre Tel:02/ Fax: 02/ Pagina 2

3 COMPOSIZIONE DEL NUCLEO FAMILIARE - escluso il bambino per il quale si chiede l iscrizione- (fanno parte del nucleo familiare i soggetti componenti la famiglia anagrafica, ai sensi dell art. 4 del D.P.R n. 223) Nome e cognome Grado di parentela Data di nascita Residenza Il nucleo risulta monoparentale in quanto il Genitore è: nubile separato divorziato vedovo (*) Al fine di avvalersi della priorità nella formulazione della graduatoria, allegare l attestazione I.S.E.E del nucleo familiare Il/la bambino/a necessita di somministrazioni salvavita si no (indicare le notizie utili per la salvaguardia della salute del/la bambino/a) Fratellino/sorellina frequentante l asilo nido di Assago si no Bambino/a in attesa dalla precedente graduatoria si no CRITERI PER L AMMISSIONE Possono accedere al nido d'infanzia le bambine e i bambini in età compresa tra i tre mesi e i tre anni residenti nel Comune di Assago e con almeno un genitore o un tutore, esercente la potestà genitoriale, anch'esso residente nel Comune di Assago. Ai fini dell'iscrizione la richiesta di residenza è assimilata alla residenza. L eventualità della presenza di utenti diversamente abili residenti ad Assago non potrà in nessun caso essere motivo di esclusione dal servizio, anzi ne verrà favorito l inserimento, assicurando tutti gli interventi che si renderanno necessari per garantire il benessere psicofisico del bambino. Possono accedere al nido anche le bambine e i bambini in affido familiare, purché la famiglia accogliente sia residente ad Assago. L'Amministrazione si riserva la facoltà di accogliere le domande delle bambine e bambini non residenti nel Comune di Assago. Tali domande potranno essere accolte solo dopo aver soddisfatto le domande dei residenti nel Comune di Assago. Verrà redatta una graduatoria dei non residenti Tel:02/ Fax: 02/ Pagina 3

4 applicando gli stessi criteri di cui all art. 4 del presente regolamento, dando comunque precedenza ai bambini non residenti con almeno un genitore che lavora sul territorio. Ai non residenti verrà applicata una tariffa differente, che annualmente viene determinata dalla di Giunta Comunale. Attribuzione punteggi: La graduatoria di ammissione tiene conto del diritto di precedenza sulla base dei seguenti criteri e punteggi: Indicatori sociali e del Nucleo familiare Punteggio Entrambi i genitori che lavorano a tempo pieno 6 Nucleo famigliare monoparentale (nubile/separato/divorziato/vedovo) 6 Entrambi i genitori che lavorano, di cui uno a tempo pieno e l altro a tempo 3 parziale Un solo genitore che lavora e l altro inoccupato (in precarie condizioni 1 occupazionali a titolo esemplificativo ma non esaustivo in mobilità, cassa integrazione, ecc) Un solo genitore che lavora e l altro casalingo 0 Nuclei familiari con altri minori che frequentano il Nido 0,5 Altri indicatori 1) * Casi particolari seguiti dal Servizio Sociale del Comune e/o T.M. T.O. ASL, disabilità o gravi situazioni familiari documentate 2) Bambino in attesa dalla precedente graduatoria 1 Minimo 1 Massimo 4 *In presenza di casi particolari menzionati (sezione Altri fattori - punto 1) che presentino gravi problematiche socio/sanitarie, assistenziali e/o che attengano a gravi casi familiari, l Ufficio Istruzione provvederà (sempre che sia disponibile un posto vacante) all urgente inserimento su motivata relazione dei Servizi Sociali, Specialisti ASL, Giudici minorili o Giudici Ordinari. Contestualmente alla domanda di iscrizione, coloro che intendessero avvalersi di una retta a tariffa agevolata o vorranno avvalersi della priorità (a parità di punteggio in graduatoria come specificato all art. 4 penultimo ed ultimo capoverso) dovranno produrre l Attestazione dell Indicatore della Situazione Economica Equivalente (ISEE) in corso di validità. A parità di punteggio verrà data priorità a chi ha presentato prima la domanda. Il sottoscritto chiede l iscrizione del/la proprio/a figlio/a all asilo nido comunale per l anno scolastico 2011/2012. Avendo preso visione del Regolamento dell Asilo Nido comunale dichiara, sotto la propria responsabilità, che quanto affermato in ogni parte della presente domanda corrisponde al vero, consapevole delle sanzioni penali nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall art.76 del D.P.R 445/2000. L ufficio comunale competente può richiedere la documentazione comprovante quanto è stato dichiarato. Data Firma Il/la sottoscritto/a ai sensi dell art. 13 del D.lgs. n. 196/2003 è informato/a che i dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e verranno utilizzati esclusivamente per tale scopo. Dichiara, altresì, di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui al D.lgs. N. 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. Data Firma Tel:02/ Fax: 02/ Pagina 4

5 Tel:02/ Fax: 02/ Pagina 5

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