Barabino & Partners. Azienda Ospedaliera Guido Salvini Garbagnate M.se 18 febbraio 2009

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1 Barabino & Partners Azienda Ospedaliera Guido Salvini Garbagnate M.se 18 febbraio

2 SVILUPPO ED EVOLUZIONE DEL SISTEMA INFORMATIVO (da tempo non più solo Aziendale) Percorso in ottica di sistema aperto e clinical governance (scambio dati tra AO, ASL, continuità assistenziale, Regionale, Centrale MEF, Enti esterni) Forte Commitment Direzionale sugli obiettivi prioritari e strategici Valutazione impatto organizzativo su qualità dei processi clinico sanitari e ROI Commitment della DG Sanità sullo sviluppo della Cartella Clinica Elettronica (nuova fase di confronto con le Aziende Ospedaliere per la definizione di linee guida e standard tecnologici ) Aderenza alle linee guida e progetti Regionali, standard Joint Commission International e supporto al Risk Management per la qualità e sicurezza del paziente, alla tematica sulla Privacy Passi sostenibili dall organizzazione, rapidi e nella giusta direzione Il governo dell ICT richiede Sistemi Informativi strutturati e qualificati - CIO Programmazione pluriennale ad alta complessità, su tutte le componenti del SI. (in quanto interoperabili, devono necessariamente evolvere insieme) Analisi permanente dell offerta ICT per coglierne le innovazioni e opportunità Cosa conviene fare subito (VOIP, Dematerializzazione, Posta elettronica e Internet, Portali per servizi on line ai cittadini e agli operatori sanitari, videocomunicazione) Confronto sulle esperienze già fatte nelle Aziende Ospedaliere. Siti di collaboration per scambio informazioni sui progetti realizzati, più condivisione meno protezionismo.

3 Nomenclatura dei Sistemi Informativi Rete per le telecomunicazioni multimediali (Voice Over Internet Protocol Wireless Internet - Telefonia e connettività Mobile) Sicurezza, controllo accessi, single sign-on, anti intrusione, antivirus Sistemi centrali, server, storage, back up, business continuity, disaster recovery Hardware postazioni di lavoro e periferiche Anagrafiche centralizzate per integrità referenziale delle informazioni Database e applicativi sanitari, amministrativi, logistica, documentale, servizi di supporto, conservazione legale sostitutiva.. Middleware e Integrazioni bidirezionali tra sistemi aziendali,regionali CRS-SISS, reti di patologia, MEF, Enti esterni (HL7) Data warehouse e business intelligence a supporto alle decisioni (mappatura, qualità e validazione delle informazioni, fruibilità e navigabilità dei dati tra i sistemi integrati) Documenti e sistemi tematica Privacy, consensi e leggi speciali Documenti e sistemi tematica standard qualità JCI e Risk Management Internet e posta elettronica (massima fruibilità e pertinenza) Portali per servizi on line ai cittadini e agli operatori delle AO (altamente strategico - avvicinano l informatica a tutti)

4 E difficile e complesso perciò niente al caso: Metodologia per PROGETTI INTEGRATI Commitment Direzione sugli obiettivi (Progetti pluriennali bene impostati evolvono anche con il succedersi delle Amministrazioni) Gruppi di progetto: coinvolgimento e condivisione di tutte le funzioni aziendali interessate (DS, DA, Dipartimenti, Dirigenti, SITRA, Uffici di Staff, Aree Amministrative e tecniche) Risorse certe e pianificazione delle fasi realizzative Project Manager Azienda Ospedaliera e PM Fornitore, con forte mandato per la conduzione del progetto Project Leader con precise competenze e responsabilità operative. (referenti medici e infermieri appassionati, sperimentatori e lungimiranti) Revisione trasversale dei processi organizzativi, armonizzazione, definizione di protocolli e linee guida La comunicazione e sensibilizzazione sui ritorni nel processo di cura come leva per il successo del progetto Formazione, affiancamento, consolidamento Auditing ed evoluzione del progetto

5 SISTEMA INFORMATIVO SANITARIO AZIENDA OSP. SALVINI INTEGRATO CRS-SISS - febbraio 2009 Farmacie ASL MI1 CALL Center SISS PRONTO SOCCORSO SIEMENS ROMA FIRMA DIGITALE CRS-SISS Regione Lombardia CRS-SISS SISTEMA INFORMATIVO SOCIO SANITARIO CARTA REGIONALE SERVIZI ANAGRAFICA REGIONALE ASSISTITI- MEF ANAGRAFICHE CENTRALIZZATE PAZIENTI, PRESTAZIONI, REPARTI, CODIFICHE CENTRO UNICO PRENOTAZIONI GESTIONE RICOVERI ADT Refertazione Ambulatoriale DATA PROCESSING FIRMA DIGITALE - CRS-SISS CONSULTAZIONE FASCICOLO SANITARIO CITTADINO CRS SISS MEDICI DI BASE, PEDIATRI MEDICI OSPEDALIERI Porta Applicativa CRS- SISS CONTROLLO ACCESSI ALL EPRR REFERTI CON FIRMA DIGITALE Invio link al CRS-SISS RIS EBIT AET Radiology Information System FIRMA DIGITALE CRS-SISS IMMAGINI PACS FUJI Diffuso nei reparti e nei 3 PS LIS METAFORA FIRMA DIGITALE CRS-SISS EMONET DONATORI INSIEL INTEGRATO LIS ANATOMIA PATOLOGICA METAFORA FIRMA DIG. CRS- SISS CARTELLA CLINICA ELETTRONICA LETTERA DI DIMISSIONE INFOCLIN EUROSOFT FIRMA DIGITALE CRS-SISS Electronic Patient Record Repository ITACA Noemalife Data Warehouse Business Object MIES BIS INTEGRAZIONE CRS-SISS E RETI DI PATOLOGIA ROL FLUSSO SDO OD-CP STANDARD REGIONALI CARTELLA CLINICA ELETT.

6 SISTEMA INFORMATIVO AMMINISTRATIVO AZIENDA OSP. SALVINI AGGIORNAMENTO DATA WAREHOUSE BUSINESS OBJECTS MIES BIS REPORTISTICA DIREZIONALE GESTIONE AMMINISTRATIVO CONTABILE GPI CONTABILITA 162 Utenti MAGAZZINI 197 Utenti CESPITI 110 Utenti RICHIESTE DA REPARTO - GALENICA- PHARMA CONTABILITA DIREZIONALE- IMPERS 251 Utenti Totali CLIENT SERVER -DB ORACLE CASSE CUP UNIFICATO Data Processing GESTIONE LIBERA PROFESSIONE GESTIONE DOCUMENTALE Open Work 267 utenti Gestione Delibere 75 utenti AMBIENTE WEB Telecom Nordcom FLUSSI INFORMATIVI GESTIONE RISORSE UMANE Giuridico Economico - Previdenziale Rilevazione Presenze/Assenze Formazione Permanente 87 Utenti AMBIENTE CLIENT SERVER Windex Portale interattivo del dipendente MY ALISEO 3800 utenti AMBIENTE WEB Windex AMBIENTE AS400 Siemens Sistema Orange link RILEVAZIONE PRESENZE INTEGRATO GESTIONE BILANCIO STRALCIO E IN CONSULTAZIONE TUTTI I VECCHI APPLICATIVI AMM.VI AMBIENTE AS400

7 SERVIZI ON LINE SU WEB SERVIZI AL CITTADINIO E OPERATORI SANITARI PORTALE SITO WEB INTERNET E contatti on line PORTALE SITO WEB INTRANET POSTA ELETTRONICA PER TUTTI I DIPENDENTI SU EXCHANGE OPEN WEB ACCESS BIBLIOTECA SCIENTIFICA ABBONAMENTI ON LINE WEB EBSCO GESTIONE GARE ON LINE WEB GFI OIS RICHIESTE ASSISTENZA INFORMATICA HELP DESK ADVANCED WEB PAT PORTALE INTERATTIVO DEL DIPENDENTE -Windex CEDOLINO, CARTELLINO, CUD, DETRAZIONI RICHIESTE E AUTORIZZAZIONI ASSENZE ACCESSIBILE ANCHE VIA INTERNET (DIPENDENTI E RESPONSABILI)

8 RETE MULTIMEDIALE VOIP INTERNET VOICE OVER INTERNET PROTOCOL

9 Rete telecomunicazioni multimediali VOIP infrastruttura portante dei sistemi informativi Rete VOIP (Voice Over Internet Protocol) Impianto fonia dati immagini integrati su rete informatica VPN (Virtual Private Network) che collega in unica rete 4 presidi Ospedalieri e 26 presidi territoriali n punti rete - n Telefoni di cui n. 250 fax n. 110 centri stella e di campus n. 200 apparati n. 120 armadi di rete con relativi UPS gestiti e controllati centralmente WIRELESS in fase di attivazione per i 3 PS, 3 reparti con la cartella clinica già attivata, Direzioni e sala conferenze Internet a larga banda 100 Mgbit Telefonia mobile e connettività mobile HSDPA

10 Vantaggi del VOIP: Impianto gestito da un Sistema informatico centralizzato Massima autonomia operativa nella gestione dei telefoni, attivazione/disattivazione, trasferimenti, numerazioni Monitoraggio e valorizzazione del traffico generato da ciascun telefono verso fissi e cellulari Contenimento dei costi Gestione e monitoraggio dell intera rete fonia, dati e immagini Amministrazione della banda di trasmissione Funzioni aggiuntive: telefonare con il PC con softphone, caselle vocali, ecc Convergenze: Wireless, telefonia mobile, cercapersone..

11 RIS-PACS RADIOLOGY INFORMATION SYSTEM PICTURE ARCHIVES COMMUNICATION SYSTEM

12 Obiettivi generali derivanti dall introduzione del sistema RIS-PACS Ottimizzazione flussi operativi di lavoro Diminuzione tempi di attesa per la refertazione e scambio informazioni tra professionisti Reperimento rapido dei dati clinici precedenti Integrità referenziale del paziente e processi di cura Potenziamento efficienza per distribuzione integrata immagini e referti in tutti i reparti e PS Integrazione con il Sistema Informativo Ospedaliero Razionalizzazione archivio radiografico aziendale e SISS Razionalizzazione flusso dati e occupazione rete per architettura WEB Sostanziale riduzione consumi prodotti radiografici e cartacei (film-less e paper-less)

13 Evoluzione sistema RIS-PACS ATTIVAZIONE CONSERVAZIONE LEGALE SOSTITUTIVA ESTENSIONE DELLA CLS AI REFERTI DEL REPOSITORY ATTIVAZIONE SISTEMA SOFTWARE E SCANNER PER ACQUISIZIONE NEL PACS DI IMMAGINI DA PELLICOLE RADIOGRAFICHE E DA DVD PER ESAMI ESEGUITI ALL ESTERNO 3D Videoconsulto via rete telematica da altri ospedali

14 Portale web interattivo del Dipendente my ALISEO Sportello Self Service per il dipendente

15 my ALISEO Sportello on line Self Service per il dipendente Funzioni di consultazione/stampa PDF: rapida attivazione CEDOLINO BUSTA PAGA e comunicazioni allegate CARTELLINO TIMBRATURE SITUAZIONE FERIE CUD (dall ) AUTORIZZAZIONE DETRAZIONI IRPEF (dall ) Bacheca delle comunicazioni dall Area Risorse Umane Gestione work flow delle richieste: percorso che richiede un maggiore sforzo organizzativo RICHIESTA ED AUTORIZZAZIONE FERIE ED ALTRE ASSENZE RICHIESTA ED AUTORIZZAZIONE ANOMALIE TIMBRATURE

16 VANTAGGI PER IL DIPENDENTE Disporre in qualsiasi momento di informazioni aggiornate senza accedere all Ufficio Risorse Umane Formulare richieste senza possibilità (volontaria o involontaria) di superare i tetti Verificare, per ogni richiesta, il suo percorso di autorizzazione

17 VANTAGGI PER IL DIRIGENTE Disporre di informazioni aggiornate sui collaboratori Autorizzare richieste con la certezza che non verranno sfondati i tetti disponibili Disporre di quadri di insieme sui collaboratori

18 VANTAGGI PER L AZIENDA Risparmio di tempo del dipendente Risparmio di tempo dell Ufficio R.U. grazie alla riduzione degli accessi Decentramento Razionalizzazione delle attività Riduzione degli errori e delle situazioni conflittuali Tempestività delle informazioni Risparmio di denaro (es. affrancatura, carta chimica, stampanti)

19 Server Linux Aliseo Dipendenti Collegamento tramite rete intranet o internet Client Utenti Gestione Risorse Umane Formazione Permanente Sitra Uff. Infermieristici

20 My Aliseo Prospetto Dipendenti

21 My Aliseo Cartellino Timbrature Interattivo

22 PROGETTO INTEGRAZIONE EMOGASANALIZZATORI AL SISTEMA INFORMATIVO AZIENDALE E GESTIONE POCT (Point of care testing)

23 INTEGRAZIONE EMOGASANALIZZATORI E POCT (Point of care testing) Collegamento in rete di 8 emogasanalizzatori di reparto, afferenti ai Laboratori di Garbagnate e Rho Integrazione degli emogasanalizzatori via midleware al LIS Refertazione con validazione medica di laboratorio su LIS, firma digitale e acquisizione da Cartella Clinica ed EPRR Itaca POCT: Controllo centralizzato e da remoto degli 8 emogasanalizzatori, con trasmissione di allert via mail e sms

24 CENTRO UNICO PRENOTAZIONI GESTIONE RICOVERI Anagrafe Pazienti Centralizzata DATA PROCESSING PRONTO SOCCORSO SIEMENS ROMA STAZIONE DI CONTROLLO POCT DI EMOGASANALISI NEW LIS METAFORA Laboratory Inf. System e SIMT Integrazioni HL7 Middleware EGate CARTELLA CLINICA REPARTO INFOCLIN EUROSOFT CENTRI AVIS FORMENTANO/PARABIAGO EMONET GESTIONE DONATORI INSIEL SIMT AZIENDALE GARBAGNATE/BOLLATE/RHO MODULO WEB DI PRENOTAZIONE E VISUALIZZAZZIONE ESAMI DA REPARTO

25 USC Sistemi Informativi e Informatici