EDUCATIONAL COURSE. Marco Matucci Cerinic President of the Italian Society of Rheumatology

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2 EDUCATIONAL COURSE 2015 E ormai tradizione consolidata che ogni anno la SIR proponga ai propri Soci dei Corsi professionalizzanti su rilevanti argomenti attinenti alle malattie reumatiche. E quindi con grande piacere che presento la nuova programmazione dei Corsi per l anno solare La proposta è particolarmente ricca e offre ai nostri medici insegnamenti che riguardano: - il problema dell imaging nelle malattie reumatiche, sia in relazione alla parte radiologica che di risonanza, ma soprattutto a quella ecografica così importante per il reumatologo nella pratica quotidiana; - il problema delle malattie rare sempre più frequentemente diagnosticate nella loro complessità; - l aggiornamento sulle metodiche di prelievo ed analisi del liquido sinoviale; - il confronto con le tecniche invasive di piccola chirurgia, fino alle tecniche infiltrative ecoguidate a livello articolare. E inoltre con orgoglio che la SIR sostiene la realizzazione e lo svolgimento del Corso dedicato alla componente infermieristica sulla quale noi tutti contiamo ogni giorno. Aspetto tanto inedito quanto innovativo della nuova programmazione è sicuramente quello di essere plurilingue: dato l interesse determinato dall alto livello professionalizzante, per la prima volta SIR ha deciso di aprire i suoi corsi anche agli stranieri. Nel prossimo futuro i Soci avranno quindi la possibilità di trovarsi a contatto diretto con colleghi di altri paesi, condividendo un esperienza che implementerà la collegialità e le conoscenze, favorendo l internazionalizzazione della nostra Società. A conclusione di questo significativo impegno desidero ringraziare tutti i Colleghi che hanno diretto e costruito con dedizione e grande professionalità i Corsi SIR, contribuendo in tal modo allo sviluppo ed alla diffusione della nostra disciplina in Italia e all estero. Every year SIR organizes for its members educational courses on rheumatic diseases. I am delighted to outline the new program for 2015 courses as follows: - Imaging in Rheumatic Diseases, highlighting either the radiological and the magnetic resonance aspects. This topic will also focus on ultrasound, which is fundamental for rheumatologists in everyday practice. - Rare diseases, that are today becoming a significant and increasingly complex problem. - Updated procedures on aspiration and synovial fluid analysis. - Minimally invasive surgical techniques and ultrasound guided injection technique for the joints. SIR is also proud to organize a Course which is entirely dedicated to nurses, who are a great asset for rheumatologists in their everyday practice. The novelty of the course is the fact that it is multilingual. Since these courses are highly specialized, SIR has decided to open them also to foreigners. Therefore, members will soon have the opportunity to be in direct connection with colleagues from different countries, sharing an experience that will foster interaction and international contacts. Finally, I would like to thank all the colleagues and friends that have organized the courses. Their dedication and their skills in the design of the programmes of the SIR courses have helped to develop and to share our branch of medicine with colleagues coming from Italy and from abroad. 2 Marco Matucci Cerinic President of the Italian Society of Rheumatology

3 VIII CORSO DI FORMAZIONE NAZIONALE L INFERMIERE DI RICERCA IN REUMATOLOGIA Jesi (AN), 4-6 febbraio 2015 Coordinatori: Walter Grassi, Stefano Bombardieri La ricerca è parte integrante del ruolo e della responsabilità dell infermiere. Il suo coinvolgimento nella ricerca spazia a diversi livelli, dalla progettazione e conduzione di uno studio alla valutazione critica della ricerca condotta. Il corso ha come obiettivo specifico la formazione della figura dell infermiere di ricerca in Reumatologia. Il razionale scientifico del corso è quindi quello di fare acquisire sia conoscenze teoriche che abilità manuali, tecniche e pratiche relative a ruolo, funzioni e responsabilità dell infermiere nel processo di ricerca delle malattie reumatiche. A questo scopo, partendo dalle basi teoriche del processo di formazione dell infermiere e della metodologia della ricerca, verranno sottolineati gli obiettivi e le diverse fasi del processo di ricerca in Reumatologia e ne verranno discussi i diversi aspetti metodologici, tecnici, etici, giuridici e deontologici. Alcune relazioni tratteranno nello specifico gli aspetti relativi alla comunicazione infermiere paziente, il tema del patient education e del counselling. Nell ottica di focalizzare il ruolo dell infermiere nei trials clinici reumatologici verranno, infine, trattati gli elementi propedeutici di semeiotica clinica infermieristica e di clinimetria delle malattie reumatiche, con particolare riferimento anche all utilizzo della cartella computerizzata, dei database in rete e all archiviazione e alla protezione dei dati clinici computerizzati. Mercoledì, 4 febbraio Registrazione dei partecipanti Nursing research in Reumatologia: esperienze e prospettive in Italia La ricerca in Reumatologia: le nuove sfide Ruolo, funzioni e responsabilità dell infermiere nel processo di ricerca L infermiere di ricerca: la piramide degli skills Nursing research: core curriculum formativo Coffee break La help line telefonica nei trial clinici Discussione 3

4 Giovedì, 5 febbraio Anatomia di un trial clinico La ricerca bibliografica: tips & tricks Il consenso informato Coffee break Valutazione dell attività di malattia nell artrite reumatoide: sessione pratica Lunch Trial clinico: l ottica del paziente Trial clinici: etica e comunicazione La clinimetria nelle spondiloartriti Le spondiloentesoartriti: inquadramento clinico e indicazioni terapeutiche Le spondiloentesoartriti: semeiotica infermieristica Coffee break La valutazione clinimetrica nelle spondiloentesoartriti: sessione pratica Venerdì, 6 febbraio L ecografia nei trial clinici: ruolo dell infermiere Telemonitoraggio Trial clinici: risk management Coffee break Q&A Nursing research: Role playing Chiusura del Corso e compilazione questionario ECM 4

5 MUSCULOSKELETAL ULTRASOUND IN RHEUMATOLOGY Rome, March 19-21, 2015 Course Coordinator: Annamaria Iagnocco Musculoskeletal ultrasound in rheumatology is a rapidly evolving imaging tool with a widespread use over the last decades. Currently it is applied in the assessment of different rheumatic pathology and in the evaluation of various abnormalities both in degenerative and inflammatory diseases. Its limited cost, wide availability and feasibility make it possible its use as a bedside procedure in the clinical rheumatology practice. Nonetheless the presence of a number of experts in the field in Italy, there is still a number of rheumatologists who are willing to learn the use and applications of musculoskeletal ultrasound in rheumatology with an increasing demand of attending ultrasound courses. The SIR Course in musculoskeletal ultrasound in rheumatology is an educational initiative which has the aim of assisting rheumatologists to learn ultrasound. The faculty of the SIR Course in musculoskeletal ultrasound in rheumatology is represented by Italian and international experts in the field. Thursday, March 19, Registration Opening remarks US in rheumatology I SESSION Basic sonoanatomy (muscles, tendons, bursae, ligaments, nerves, cartilage, joint space, joint recesses, joint capsule, cortical profile). Correlations between anatomy and US findings US semiology (tendinosis, tenosynovitis, tendon lesions, enthesopathy, enthesitis, bursitis, cortical abnormalities, calcifications, cartilage abnormalities, joint effusion, synovial hypertrophy, synovitis) Technical characteristics and setting of the US equipment in rheumatology, artifacts and pitfalls in MSUS. Live demo Coffee Break Workshop Appropriate use of the US equipment. US settings and B-mode/Doppler optimization. Sonoanatomy: appropriate acquisition of the MSUS images in healthy individuals (muscles, tendons, bursae, ligaments, nerves, cartilage, joint space, joint recesses, joint capsule, cortical profile). II SESSION US of the hip. Normal findings and basic US pathology. Live demo Workshop Sonoanatomy and stardard scans of the hip. How to perform an US examination in healthy subjects and obtain US images. 5

6 Friday, March 20, 2015 III SESSION US of the knee. Normal findings and basic US pathology. Live demo Workshop Sonoanatomy and stardard scans of the knee. How to perform an US examination in healthy subjects and obtain US images Coffee Break US of the ankle and foot. Normal findings and basic US pathology. Live demo Workshop Sonoanatomy and stardard scans of the ankle and foot. How to perform an US examination in healthy subjects and obtain US images Lunch IV SESSION US of the shoulder. Normal findings and basic US pathology. Live demo Workshop Sonoanatomy and stardard scans of the shoulder. How to perform an US examination in healthy subjects and obtain US images US of the elbow. Normal findings and basic US pathology. Live demo Coffee Break Workshop Sonoanatomy and stardard scans of the elbow. How to perform an US examination in healthy subjects and obtain US images US of the hand and wrist. Normal findings and basic US pathology. Live demo. Saturday, March 21, Workshop Sonoanatomy and stardard scans of the hand and wrist. How to perform an US examination in healthy subjects and obtain US images. V SESSION US in inflammatory and degenerative rheumatic diseases US in arthritis: from inflammation to structural damage lesions Future developments of musculoskeletal US: new tools Coffee Break US or MRI? Imaging on rheumatic diseases: spondyloarthritis and rheumatoid arthritis Which is the role of MSUS in clinical rheumatology practice? Lunch VI SESSION Evidence-based role of US in rheumatoid arthritis and research agenda Evidence-based role of US in spondyloarthritis and research agenda Evidence-based role of US in osteoarthritis and research agenda Final remarks 6

7 CORSO TEORICO-PRATICO SULLE PROCEDURE BIOPTICHE UTILI NELLA DIAGNOSI ISTOPATOLOGICA DELLE MALATTIE REUMATICHE Siena, marzo 2015 Coordinatori del Corso: Renato De Stefano, Mauro Galeazzi Nell ambito delle indagini diagnostiche utili nella definizione delle malattie reumatiche può rivestire un ruolo essenziale l esame microscopico di prelievi bioptici effettuati a carico dei vari organi e dei vari tessuti che possono essere coinvolti nel corso di tali malattie sistemiche. Alcune di queste procedure bioptiche sono minimal invasive e possono essere fatte dagli stessi specialisti reumatologi dopo una adeguata preparazione. La gestione diretta da parte del reumatologo delle procedure bioptiche può innanzitutto incrementare la disponibilità di tale indagine diagnostica rendendola peraltro di più rapida esecuzione. Può inoltre migliorarne il valore diagnostico eliminando intermediari tra l informazione clinica reumatologica ed il lavoro del patologo ed eliminando i difetti indotti da errate modalità di prelievo e da una errata manipolazione e/o conservazione del prelievo bioptico. Non va poi sottovalutata la potenzialità di poter accedere con maggiore facilità ai prelievi bioptici tessutali nelle attività di ricerca scientifica. Il corso pertanto si rivolge soprattutto agli specialisti reumatologi che vogliono acquisire le capacità tecniche per attuare correttamente alcuni fondamentali prelievi bioptici (membrana sinoviale, cute e sottocute, muscolo scheletrico, ghiandole salivari, vasi sanguigni). Il corso si soffermerà soprattutto sugli elementi di appropriatezza dell esame bioptico e sulle procedure di attuazione delle varie tecniche bioptiche soprattutto in riferimento alla preparazione del paziente, alla attuazione della procedura bioptica e alla manipolazione e/o conservazione del prelievo bioptico da inviare al patologo. Il corso teorico-pratico avrà dunque tre fondamentali finalità: 1) definire l esatto ruolo delle procedure bioptiche utili nella diagnosi istopatologica delle malattie reumatiche (indicazioni, appropriatezza delle richieste, controindicazioni). In particolare vanno definite le linee guida nell inquadramento diagnostico delle principali manifestazioni cliniche suggestive di una malattia reumatica, in riferimento al ruolo che può rivestire una definizione istologica del processo patologico. 2) Training pratico per acquisire le necessarie capacità per effettuare, con appropriatezza e sicurezza, le procedure bioptiche sulle varie strutture dell apparto locomotore (muscolo, membrana sinoviale), sulla cute e sulle ghiandole salivari minori. 3) Migliorare la conoscenza sulle caratteristiche istopatologiche delle più importanti localizzazioni d organo in corso di malattie. 7

8 Lunedì, 23 marzo Registrazione dei partecipanti I SESSIONE Ruolo della diagnosi istopatologica nelle malattie reumatiche Procedure bioptiche minimal invasive Manipolazione e/o conservazione del prelievo bioptico Utilità dell esame istologico come misura di outcome nel giudizio sull efficacia delle terapie con farmaci biotecnologici Martedì, 24 marzo 2015 II SESSIONE Biopsia cutanea con punch Biopsia cutanea e/o sottocutanea mediante escissione con bisturi Biopsie delle ghiandole salivari minori con punch Biopsie del grasso periombelicale Agobiopsia sinoviale e biopsia sinoviale ecoguidata Lunch III SESSIONE Istopatologia delle ghiandole salivari, delle fondamentali lesioni cutanee e sottocutanee Istopatologia della membrana sinoviale Mercoledì, 25 marzo 2015 IV SESSIONE Biopsia muscolare e della fascia muscolare mediante escissione con bisturi (agobiopsia e biopsia a cielo aperto) Lunch Istopatologia delle malattie muscolari 8

9 THEORETICAL AND PRACTICAL BASIC COURSE OF INTRA-ARTICULAR THERAPY HAND FREE TECHNIQUES Rome, April 14-15, 2015 Course Coordinator: Alberto Migliore SIR educational course on intra-articular injections aims at teaching the basic techniques of the intra-articular therapy to Rheumatologists. The intra articular therapy plays a relevant role in the local treatment of osteoarthritis, a disease that is increasing together with the increase of the lifespan expectancy. The intra articular therapy is a relevant topic also in the management of inflammatory arthritis. The course is structured as follows: A. Practical sessions on mannequins to learn injection techniques on joints without ultrasound guide B. Practical sessions on alive human models. The tutors will help participants to detect the landmarks for injections in each joints, except for the hip and the sacro-iliac. Tutors will teach and work together with the trainees on the different approaches to infiltrative technique through injection simulation. Tuesday, April 14, Registration Opening remarks I SESSION - OVERVIEW General Information for necessary equipment and sterility Mechanism of action of hyaluronic acid PRP update Intra-articular steroids: preventive measures A criticism about guidelines on viscosupplementation in knee OA Discussion Coffee Break II SESSION - FREE HAND AND TECHNIQUE Free hand intra-articular injection of knee Free hand intra-articular injection of hand Free hand intra-articular injection of shoulder Free hand intra-articular injection of ankle Discussion Wednesday, April 15, 2015 III SESSION - PRACTICAL INJECTIONS ON ANATOMICAL MODELS Shoulder, Knee, Hand, Ankle Coffee Break IV SESSION - PRACTICAL SIMULATIONS ON LIVE MODELS FOR ANATOMICAL LANDMARKS IDENTIFICATION Shoulder, Knee, Hand, Ankle 9

10 ADVANCED COURSE OF ULTRASOUND GUIDED INTRA-ARTICULAR INJECTIONS Rome, April 28-29, 2015 Course Coordinator: Alberto Migliore SIR Ultrasound Guided course aims at teaching US-guided intra-articular injection techniques to rheumatologists. The course is structured in the following way: A. Slides and videos on US-guided injection B. Practical sessions on alive human models to learn the skill of ultrasound guided technique on joints. The participants helped by tutors will learn to find the ultrasound window for injection of the following joints: hip, shoulder, sacro-iliac joint, knee, hand, ankle and the articular facets. Different approaches to the injective techniques will be showed through injection simulations. The participants and the tutors will work together during these practical sessions and they will have the opportunity to learn their skills. 10 Tuesday, April 28, Registration Opening remarks I SESSION Stem cells and regenerative medicine for intra-articular treatments Mechanism of action of hyaluronic acid Intra-articular steroids in the era of biological agents International guidelines on IA therapy of OA: criticisms Discussion Coffee Break II SESSION Ultrasonographic anatomy of the shoulder Ultrasonographic anatomy of the knee Ultrasonographic anatomy of the hip Sterility and technical matters for the use of US When is US guide necessary? Ultrasound-guided injections: tips and tricks New trends: facet joints injections Discussion

11 Wednesday, April 29, 2015 III SESSION US-guided intra-articular injection technique of carpal and metacarpal joint US-guided intra-articular injection technique of ankle joint US-guided intra-articular injection technique of sacro-iliac joint US-guided intra-articular injection technique of hip joint US-guided intra-articular injection technique of articular facets US-guided intra-articular injection technique of shoulder Coffee Break IV SESSION Practical session: simulation of US-guided approach on human models Shoulder, Knee, Ankle, Hand, Lunch Hip, Sacro-iliac, Vertebral Articular facets, 11

12 12 IX THEORETICAL-PRACTICAL COURSE RARE DISEASES IN RHEUMATOLOGY, ALESSANDRO LUPOLI Pisa, May 26-29, 2015 Course Coordinator: Stefano Bombardieri Rare diseases are a group of heterogeneous illnesses characterized by their severity, chronicity and social burden. The European definition of rare diseases considers a prevalence of no more than 5 cases out of 10000, and recognizes a few hundreds of them. During the Postgraduate School of Rheumatology all aspects of rheumatic diseases are covered. The Theoretical-Practical Course on Rare Diseases is aimed at physicians attending the last year of the Postgraduate School in Rheumatology. Its focus is on the necessary bases for a correct clinical overview of rare diseases related to rheumatology, and the most relevant etiopathogenetic, diagnostic and clinimetric aspects will be covered. There will be also space for dealing with some of the most controversial aspects, not only from a clinical point of view, but also from a pharmacological one, and the rational basis for treatments will be supplied in order to discuss pros and cons of the different therapeutic options. The Course will be 4 days long, and each day will be devoted to a different aspect. The first day will open with some introductory remarks on rare diseases, with particular focus on ethical and regulatory aspects related to the use of off-label drugs in rheumatic diseases. The subsequent days will be focused on single groups of diseases, specifically on the following aspects: pathogenesis, clinical manifestations, clinimetrics and treatment. The theoretical part will be supported by a practical part with the presentation and discussion of clinical cases. Tuesday, May 26, Registration Course presentation Wellcome remarks National and International activity of the National Centre for rare diseases of the Istituto Superiore di Sanità Use of off label drugs in rare diseases Clinical trials in rare diseases Coffee Break Lecture: Vaccinations in autoimmune diseases Lecture: Physiopathology of corticosteroids Wednesday, May 27, 2015 I SESSION - RARE CONNECTIVE TISSUE DISEASES Lecture: Autoantibodies Antiphospholipid syndrome: pathogenesis and therapy Overlap syndrome: rheumatoid arthritis and connective tissue diseases II SESSION - MISCELLANEOUS Autoinflammatory syndrome: clinical cases Coffee Break Autoinflammatory syndrome: clinical aspects Autoinflammatory syndrome: diagnosis Amyloidosis IgG4-related syndromes

13 III SESSION - SYSTEMIC SCLEROSIS Ethiopatogenesis Clinical and instrumental aspects Clinical cases and discussion Lunch ROUND TABLE: DIFFICULT AND PARTICULAR CLINICAL ASPECTS IN SYSTEMIC SCLEROSIS PATIENTS Microvascular evaluation Pulmonary hypertension Cardiac involvement Therapy of systemic sclerosis Clinical cases and discussion Tuesday, May 28, 2015 IV SESSION - MYOPATHIES Poly/dermatomyositis Non inflammatory myopathies Myopathies: hystology Chronic fatigue syndrome NMR in rare diseases: myositis and not only Coffee Break V SESSION - THERAPY IN RARE DISEASES: PROBLEMS AND OPPORTUNITIES Biological drug therapies DMARDS therapy Clinical cases and discussion Lunch ROUND TABLE: PREGNANCY AND RARE DISEASES Obstetrical aspects Rheumatological aspects Drugs and pregnancy Neonatal SLE Friday, May 29, 2015 VI SESSION - VASCULITIS (I) Mixed cryoglobulinemia: clinical aspects Mixed cryoglobulinemia: therapy Eosinophilic granulomatosis with polyangitis Coffee Break Granulomatosis with polyangitis Goodpasture syndrome Clinical cases and discussion Prophylaxis of infection Lunch VII SESSION - VASCULITIS (II) Behçet s disease Horton arteritis Primary CNS vasculitis and Takayasu Kawasaki disease in adults and children 13

14 INTERNATIONAL COURSE ON JOINT ASPIRATION, JOINT INJECTIONS AND SYNOVIAL FLUID ANALYSIS Abbazia di Praglia, September 16-18, 2015 Course Coordinator: Leonardo Punzi The course aims to provide a platform for Trainees and Specialists interested in MSDs to develop and update their skills in Joint Aspiration and Injection techniques and in Synovial Fluid Analysis. The course will cover common MSDs problems requiring Joint Aspiration and Injections and facilitate practical skills. Delegates should be able to apply the skills gained at the workshop to their everyday practice. The programme will consist of a short interactive presentation followed by practical workshops on joint and soft tissue injection techniques, with the help of simulation with anatomical models and sonography. The synovial fluid analysis will be performed by means of ordinary and polarized light microscopes. The practical sessions will be carried out in small groups of delegates. The Course is suitable for Trainees, Specialists interested in MSDs, Physiotherapists and Nurses. Wednesday, September 16, Registration I SESSION - GENERAL ASPECTS Opening remarks Course presentation General principles of joint aspiration, joint injection and synovial fluid analysis Drugs for joint and soft tissues injections Running an injection clinic: the nurse s perspective PRACTICAL SKILLS - Simulation of joint aspiration and joint injections using anatomical models: Hand and wrists, Shoulder, Knee, Foot and ankle Lecture: Synovial fluid over the centuries 14

15 Thursday, September 17, 2015 II SESSION - THE VALUE OF IMAGING IN SYNOVIAL FLUID AND JOINT INJECTIONS Role of sonography for the evaluation of joint effusions Role of MRI for the evaluation of joint effusions Value of synovial micro-biopsy in effusions of small joints General basis and pitfalls of ultrasound needle guidance Discussion Coffee break PRACTICAL SKILLS - Joint aspiration and injections sonography guided Lunch III SESSION - SYNOVIAL FLUID ANALYSIS Value and significance of synovial fluid analysis. General aspects Synovial fluid analysis in children Synovial fluid in elderly Diagnostic significance of synovial fluid cells Synovial fluid analysis in bacterial arthritis Discussion The synovial fluid analysis: from joint aspiration to microscope PRACTICAL SKILLS - The synovial fluid analysis Red-Hot Issue Lecture: The placebo effect of joint injections Friday, September 18, 2015 IV SESSION - CRYSTAL-INDUCED ARTHROPATHIES Urate crystals Calcium pyrophosphate crystals Apatite crystals Discussion Electron microscopy in synovial fluid analysis for crystals Crystal-induced arthropathies: difficult cases Coffee break V SESSION - JOINT INJECTION PROCEDURES IN PARTICULAR CASES Enthesitis Osteoarthritis Psoriatic arthritis and rheumatoid arthritis Temporomandibular joint Discussion Final tests Final remarks 15

16 THEORETICAL AND PRACTICAL COURSE ON BIOPSY PROCEDURES USEFUL IN THE HISTOPATHOLOGIC DIAGNOSIS OF RHEUMATIC DISEASES Siena, October 12-14, 2015 Course Coordinators: Renato De Stefano, Mauro Galeazzi As part of the diagnostic tests useful in the definition of rheumatic diseases, the microscopic examination of biopsies, collected from various organs and various tissues involved during these systemic diseases, may play an essential role. Some of these biopsy procedures are minimal-invasive and they can be also performed by the rheumatologists after adequate preparation. The direct management of the biopsy procedures by the rheumatologist may increase the availability of this diagnostic procedure, making it the fastest execution. It can also improve the diagnostic value by eliminating intermediaries between rheumatologist and pathologist, by eliminating defects caused by incorrect methods of sampling and by improper handling and/or storage of the biopsy. It should not be underestimated the chance to gain access more easily to biopsy tissue in scientific research. The course targets mainly to specialists rheumatologists who want to acquire the technical capacity to properly implement some fundamental biopsies (synovial membrane, skin and subcutaneous tissue, skeletal muscle, salivary glands, blood vessels). The course will focus primarily on biopsy procedures, and its proper requests, in order to implement the various techniques, particularly in relation to the preparation of the patient, the implementation of the biopsy procedure and handling and/or storage of the samples to be sent to the pathologist. The course will therefore have three main purposes: 1) to define the exact role of biopsy procedures useful in the histopathologic diagnosis of rheumatic diseases (indications, appropriateness of requests, contraindications). In particular, the diagnostic guidelines of the main clinical manifestations suggestive of a rheumatic disease must be defined with reference to the role that histological definition of the disease process can play. 2) Practical training to acquire the skills needed to perform both appropriateness and safety, biopsy procedures on the various structures of the musculoskeletal system (muscle, synovium), skin and minor salivary glands. 3) Improve knowledge on the histopathological features of the most important localizations in the course of rheumatic diseases. 16

17 Monday, October 12, Registration I SESSION Role of histopathologic diagnosis in rheumatic diseases Minimal-invasive biospy procedures Mandling and/or storage of the biopsy samples Usefulness of histology as an outcome measure in evaluating the effectiveness of biologic drug Tuesday, October 13, 2015 II SESSION Skin biopsy by punch Skin and subcutaneous biopsy by scalpel Minor salivary glands by punch Periumbilical fat-tissue biopsy by punch Needle-synovial biopsy and ultrasound-guided synovial biopsy Lunch III SESSION Histopathology of salivary glands, skin and subcutaneous lesions Histopathology of synovial membrane Wednesday, October 14, 2015 IV SESSION Muscle biopsy by scalpel Lunch Histological features of muscle diseases Final tests Final remarks 17

18 RADIORHEUMATOLOGY, COURSE OF DIAGNOSIS THROUGH IMAGING IN RHEUMATOLOGY Camogli (GE), December 15-17, 2015 Course Coordinator: Marco Amedeo Cimmino Rheumatology is taking an important step forward concerning the study of pathogenesis of many diseases, their advanced diagnostics and the related therapeutic possibilities. All these factors are aimed at an early diagnosis, which is the requirement for more effective traditional and innovative treatments. In this scenario imaging plays an essential role, concerning both traditional radiology, which has been standardized for the diagnosis and the follow up of the main diseases, and with the latest techniques, including ultrasonography and magnetic resonance imaging. This course is meant to be a useful approach to imaging procedures related to two of the most relevant forms of arthritis: rheumatoid arthritis and seronegative spondyloarthritides. This course is addressed to both rheumatologists, willing to increase their diagnostic tools, and radiologists, willing to refresh their knowledge of the musculoskeletal system. The cooperation between rheumatologists and radiologists plays a fundamental role in achieving this goal: the aim of the course is to improve this cooperation by comparing different points of view in front of an audience of young rheumatology and radiology trainees, who will achieve a better understanding of each other s needs. The course is structured in frontal lectures, discussions about clinical cases and practical sessions using ultrasonography and dedicated magnetic resonance imaging machines. 18 Tuesday, December 15, Registration Opening remarks SESSION I - TECHNIQUE AND SYSTEMATIC ANATOMY THROUGH IMAGING Conventional radiology Ultrasonography MRI and CT Nuclear medicine Discussion Coffee Break PRACTICAL SESSION WITH TUTORS Ultrasonography, MRI

19 Wednesday, December 16, 2015 SESSION II - SEMEIOLOGY OF THE PRINCIPAL LESIONS Synovitis Enthesitis /Tenosynovitis Erosions Bone marrow oedema / osteitis Coffee Break Discussion SESSION III - DIAGNOSING BY IMAGING RHEUMATIC DISEASES Rheumatoid arthritis Lunch Seronegative spondyloarthritides Osteoarthritis PRACTICAL SESSION WITH TUTORS Ultrasonography, MRI Coffee Break Panel Discussion Thursday, December 17, 2015 SESSION IV - FOLLOW-UP OF TREATMENT EFFECTS BY IMAGING Conventional radiology Ultrasonography MRI Discussion SESSION V - NEW IMAGING TECHNIQUES Perspectives in rheumatological imaging Discussion Final remarks 19

20 GENERAL INFORMATION The official language of the Courses will be English, a part from VIII Corso di formazione nazionale l infermiere di Ricerca in Reumatologia and Corso Teorico-Pratico sulle procedure bioptiche utili nella diagnosi istopatologica delle malattie reumatiche that will be both in Italian. Simultaneous translation will not be provided. Free or reduced price access will be provided to trainees in Rheumatology and SIR members. For further information you can contact: Scientific Secretariat and ECM Provider Società Italiana di Reumatologia Via Turati, Milano Organising Secretariat AIM Group International AIM Congress S.r.l. Milan office Via G. Ripamonti, Milano Phone Fax

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