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1 L informatica in Medicina Generale Convegno Quadri FIMMG Santa Tecla, 3 5 Maggio 2012

2 ANNI 80 Le sfide Trovare un PC Trovare un programma Costi elevati Manutenzione

3 ANNI 90 Le sfide L associazionismo La privacy L aggiornamento di SW e HW

4 ANNI 2000 Le sfide INTERNET Le reti Il DB come fonte di informazioni

5 ANNI 2010 Le nuove sfide La dematerializzazione La continuità informativa Il cloud computing L enpowerment dell utente

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10 LE NUOVE SFIDE LA DEMATERIALIZZAZIONE LA CONTINUITA INFORMATIVA IL CLOUD COMPUTING L ENPOWERMENT DELL UTENZA

11 LA DEMATERIALIZZAZIONE I rischi Aumento del carico burocratico Rallentamento dell attività Problemi di connettività Scarsa compatibilità con funzioni i da devolvere al personale di studio Incremento dei costi Fragilità del sistema delle credenziali

12 LA CONTINUITÀ INFORMATIVA Condivisione di dati tra MMG (medicine associate, aggregazioni, AP CA ) Le Reti del Sistema Patient Summary Fascicolo Sanitario Elettronico

13 SHARING DATA TRA MMG Interoperabilità nelle forme associative? Compatibilità con reti regionali?

14 LE RETI DEL SISTEMA Sistemi costruiti essenzialmente per il controllo amministrativo, su cui dovrebbe confluire tutta l attività prescrittiva. Permettono al MMG di acquisire dati dti amministrativi, i ti i di archiviare i automaticamente referti clinici e di avere informazioni sui percorsi dell assistito nelle cure diii livello. Costituiscono il Gold Standard? Qualche altra iniziativa a diffusione ancora locale, costruita sulla base dell esperienza dei professionisti coinvolti, sembrerebbe garantire maggiore adeguatezza e flessibilità.

15 Patient Summary e Fascicolo Sanitario i Elettronico

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26 Quali criticità Responsabilitàdi aggiornare e rendere attuali le sintesi delle schede sanitarie.. Modalità deltrasferimento del dato Acquisizione del consenso (complicatissima e capillare, possibili oscuramenti su alcune patologie per qualche operatore per altri no...) Garanzie su repository (conservazione, accessi, utilizzo, integrità dei dati, ) Strumento accreditato come efficace dal punto di vista assistenziale????

27 IL CLOUD COMPUTING Un nuovo modello per l IT: Accessibile attraverso un browser Sicuro, globale, l condiviso i Compri quello che ti serve Accessibile da ogni strumento e da ogni luogo Non necessita di aggiornamenti

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29 Dicono: Una SOLUTION... lacloud SOLUTION, ovvero la possibilità di eseguire il software all'interno della cosiddetta nuvola (cloud) mediante l'utilizzo di Internet. In pratica il computer diventerà in breve tempo soltanto un terminale dal quale lanciare le applicazioni che verranno di volta in volta caricate dal server. Quindi fine degli aggiornamenti del programma con nuove versioni, i del prontuario, delle tabelle e delle regole prescrittive: la soluzione è nella nuvola.

30 Il cosiddetto Cloud Computing è quella tecnologia, non più futuristica, per cui i programmi sono installati su un server unico che distribuisce le applicazioni agli altri computer connessi, e dal momento che il server si trova su Internet, il Medico potrà utilizzare sempre la propria cartella clinica, nel proprio ambulatorio e/o al domicilio del paziente, senza la necessità di scaricare nulla. Prossimamente via quindi i personal computer a domicilio ed ecco i tablets, più maneggevoli, facilmente trasportabili e di minor ingombro.

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32 Non ho più alcun controllo fisico del software! Dove sta il database? Se anche il DB va in cloud, ho garanzie assolute sulla sua protezione d accesso, sulla sua integrità? Sarebbe più o meno complicato cambiare SW? Sarebbe più o meno complicato poter leggere con altri strumenti il DB, che è di mia proprietà? Sarebbe più o meno complicato ottenere una eventuale interoperabilità con altri sistemi della e Health?

33 Come e quanto sarò controllato quando accedo ad un sistema controllato da altri? E aumentato il rischio che chi dirige la tecnologia e ha in gestione imponenti database possa condizionare scelte operative e/o organizzative i della professione? E sicuro che i costi saranno contenuti? Se c è un blackout o non ho connettività, che faccio?

34 L ENPOWERMENT DELL UTENZA Esponenziale crescita delle possibilità di interazioni applicabili ad aspetti di tipo assistenziale sanitario con un enorme ampliamento del coinvolgimento diretto dell utenza che acquisirebbe in questo modo sempre maggiori ie dirette responsabilità su alcuni passaggi del processo diassistenza assistenza.

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