CONVEGNO LA GESTIONE DEL RISCHIO PER UNA SANITA SICURA IL MEDICO LEGALE ED IL CONTENZIOSO NELLA PROSPETTIVA DELLA GESTIONE DEL RISCHIO

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1 CONVEGNO LA GESTIONE DEL RISCHIO PER UNA SANITA SICURA IL MEDICO LEGALE ED IL CONTENZIOSO NELLA PROSPETTIVA DELLA GESTIONE DEL RISCHIO Giuseppe Venturini Direttore Struttura Complessa Medicina Legale Ausl Ravenna MODENA 6 Novembre 2007 Regione E.R. AUSL Ravenna-Struttura Complessa Medicina Legale

2 CONTENZIOSO

3 OGNI ANNO SONO CIRCA 10 MILIONI LE PERSONE MORTE O FERITE A CAUSA DEGLI ERRORI MEDICI. SOLO IN EUROPA, UN PAZIENTE SU DIECI CHE ENTRA IN OSPEDALE INCORRE IN QUALCHE PROCEDURA POCO SICURA O PERICOLOSA, MA PREVENIBILE. OPORTO Settembre 2007

4 Nel nostro Paese medici all'anno citati in giudizio dai pazienti. Più morti per errore medico che in incidenti «Il rapporto è di due a uno negli Usa, e non c'è ragione per non pensare che sia così anche in Italia» Giuseppe Remuzzi Direttore Istituto Mario Negri MILANO

5 IL PRESIDENTE DEL CINEAS, ADOLFO BERTANI : «È COME SE IN UN ANNO CADESSE UN JUMBO OGNI DUE SETTIMANE».

6 OSSERVATORIO ISTITUITO PRESSO L UNIVERSITÀ DI NAPOLI IN MATERIA DI RC PROFESSIONALE MEDICA 2004 ASSOCIAZIONEMEDICI ACCUSATI DI MALPRACTICE INGIUSTAMENTE- AMAMI 2005 Cittadinanzattiva - Tribunale dei diritti del malato- MARZO 2007 Regione Trentino-alto Adige APRILE 2007 REGIONE LOMBARDIA RICHIESTE DI RISARCIMENTO DANNI PRESENTATE NEL CORSO DEL 2006 APRILE 2007 Re

7 FINANZIAMO LA TUA CAUSA CHIUNQUE RITIENE DI ESSERE STATO VITTIMA DI UN ERRORE DI MALASANITÀ, E NON È IN GRADO DI AFFRONTARE IL GIUDIZIO PER IL RISARCIMENTO DEI DANNI, SARA AIUTATO DALL'ASSOCIAZIONE, PREVIA VALUTAZIONE DEL CASO E AD INSINDACABILE GIUDIZIO DEL COMPETENTE COMITATO, A REPERIRE I FONDI NECESSARI PER SOSTENERE LE SPESE MEDICO/LEGALI. LE SPESE EVENTUALMENTE ANTICIPATE PER CONTO DEGLI ASSOCIATI, DOVRANNO ESSERE RESTITUITE, SENZA INTERESSI, ALLA FINE DEL GIUDIZIO, E SOLO IN CASO DI ESITO FAVOREVOLE DELLO STESSO. BY MALASANITÀ

8 CRISI DI ASSICURABILITA Regione E.R. AUSL Ravenna-Struttura Complessa Medicina Legale

9 PREMIO

10 ESCLUSIONI

11 CLAIMS MADE Considera le sole richieste di risarcimento avanzate nei confronti dell assicurato e notificate alla Compagnia per la prima volta durante il periodo di validità della copertura. La retroattività non supera i 3 o 5 anni. Regione E.R. AUSL Ravenna-Struttura Complessa Medicina Legale

12 I DANNI CONSEGUENTI AD OMESSA VIGILANZA VETERINARIA E DI IGIENE ALIMENTARE IN RELAZIONE ALL'ENCEFALOPATIA SPUNGIFORME (BSE) O NUOVE VARIANTI DELLA MALATTIA DI CREUTZFED-JACOB.

13 I DANNI DERIVANTI DALL'ATTIVITÀ DI FECONDAZIONE ASSISTITA

14 DA PRODOTTI ANTICONCEZIONALI RU 486

15 COMITATO ETICO Regione E.R. AUSL Ravenna-Struttura Complessa Medicina Legale

16 INFORTUNI IN SERIE

17 MASSIMALE AGGREGATO ANNUO

18 FRANCHIGIA CLAUSOLA CHE ESCLUDE DAL RISARCIMENTO I DANNI INFERIORI A UN DATO AMMONTARE. Regione E.R. AUSL Ravenna-Struttura Complessa Medicina Legale

19 SERVIZIO MEDICINA LEGALE GESTIONE DIRETTA Regione E.R. AUSL Ravenna-Struttura Complessa Medicina Legale

20 VALUTAZIONE MEDICO LEGALE ESAME CLINICO DOCUMENTAZIONE RICHIESTA STEP BY STEP

21 DOCUMENTAZIONE SANITARIA

22 RELAZIONI INTEGRATIVE DELLA DOCUMENTAZIONE UFFICIALE Regione E.R. AUSL Ravenna-Struttura Complessa Medicina Legale

23 IN CASI DI PARTICOLARE COMPLESSITÀ CLINICA ED IN AMBITO DI RESPONSABILITA PROFESSIONALE, È DOVEROSO CHE IL MEDICO LEGALE RICHIEDA L ASSOCIAZIONE CON UN COLLEGA DI COMPROVATA ESPERIENZA E COMPETENZA NELLA DISCIPLINA COINVOLTA. CODICE DI DEONTOLOGIA MEDICA 2006 ART. 62

24 VALUTAZIONE DEL DANNO A PERSONA Regione E.R. AUSL Ravenna-Struttura Complessa Medicina Legale

25 COLLOQUIO MEDICO LEGALE RECUPERO FIDUCIA Regione E.R. AUSL Ravenna-Struttura Complessa Medicina Legale

26 PARERE MEDICO LEGALE NESSO DI CAUSALITA QUANTIFICAZIONE DEL DANNO Regione E.R. AUSL Ravenna-Struttura Complessa Medicina Legale

27 OUTPUT ACCERTAMENTO EVENTO CLASSIFICAZIONE DANNO AREE DI RISCHIO Regione E.R. AUSL Ravenna-Struttura Complessa Medicina Legale

28 RILIEVO STATISTICO Denuncia evento EVENTO ACCERTATO Regione E.R. AUSL Ravenna-Struttura Complessa Medicina Legale

29 CLASSIFICAZIONE MALATTIE ICD -9 Regione E.R. AUSL Ravenna-Struttura Complessa Medicina Legale

30 AREE DI RISCHIO INADEGUATEZZA TECNICO PROFESSIONALE INADEGUATEZZA ORGANIZZATIVA INADEGUATEZZA EDILIZIA INADEGUATEZZA TECNOLOGICA INADEGUATEZZA NELLA COMUNICAZIONE INADEGUATEZZA DEONTOLOGICA Regione E.R. AUSL Ravenna-Struttura Complessa Medicina Legale

31 INADEGUATEZZA NELLA COMUNICAZIONE PIENA, APERTA, ONESTA COMUNICAZIONE CON I PAZIENTI DOPO UN EVENTUALE EVENTO AVVERSO HARVARD MEDICAL SCHOOL Regione E.R. AUSL Ravenna-Struttura Complessa Medicina Legale

32 EVIDENCE BASED MEDICINE ONERE DELLAPROVA

33 OUTPUT ACCERTAMENTO EVENTO CLASSIFICAZIONE AREE DI RISCHIO Regione E.R. AUSL Ravenna-Struttura Complessa Medicina Legale

34 SISTEMA INFORMATIVO REGIONALE PER LA GESTIONE DEL CONTENZIOSO Macrostruttura: Stabilimento Osp. - Distretto - Azienda 1 Dipartimento Struttura complessa 1 FUNZIONE (fisse, non modificabili) area ospedaliera assistenza primaria attività di supporto consultorio familiare igiene alimenti e nutrizione igiene pubblica impiantistica / anti infortunistica integrazione socio-sanitaria medicina legale pediatria di comunità prevenzione e sicurezza ambienti salute mentale SERT servizio veterinario specialistica ambulatoriale n n n 1 Struttura semplice (centro ndi responsabilità) 1 n RICHIESTA DI RISARCIMENTO DANNI Ufficio Assicurativo Aziendale

35 OSSERVATORIO EPIDEMIOLOGICO MEDICO-LEGALE AZIENDALE SEDE AREA DISCIPLINA TIPOLOGIA DI ERRORE PERSONALE COINVOLTO

36 AZIONI FINALIZZATE ALLA PREVENZIONE DEI CONFLITTI RIVEVEDERE ORGANIZZAZIONE DEL LAVORO MODIFICA PERCORSO ASSISTENZIALE Regione E.R. AUSL Ravenna-Struttura Complessa Medicina Legale

37 Contenzioso e Prevenzione dei Conflitti sicurezza

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